Ocluzie Inversă (Underbite)

Prezentare generală

Ce este o ocluzie inversă?

O ocluzie inversă este o afecțiune dentară în care dinții frontali inferiori proemină (ies în afară) dincolo de dinții frontali superiori. Aceasta poate apărea dacă maxilarul inferior se extinde dincolo de maxilarul superior. O ocluzie inversă este o malocluzie de clasa a III-a. Malocluzie este un termen pe care furnizorii de servicii medicale îl folosesc pentru a descrie dinții aliniați incorect.

În cazul în care dinții sunt aliniați corect, dinții frontali superiori ar trebui să se extindă ușor dincolo de dinții frontali inferiori. Această poziționare permite molarilor (dinții din spate) de pe maxilarul superior și inferior să se întâlnească atunci când închideți gura.

Este posibil să nu observați probleme dacă aveți o ocluzie inversă ușoară. În cazuri mai severe, alinierea incorectă poate afecta aspectul și poate provoca simptome.

Cât de frecvente sunt ocluziile inverse?

Aproximativ 5% până la 10% dintre oameni au o ocluzie inversă. Aceasta include persoanele cu o ocluzie inversă ușoară care nu necesită tratament și persoanele cu o aliniere mai vizibilă care au nevoie de tratament.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unei ocluzii inverse?

O ocluzie inversă ușoară poate să nu provoace probleme. O ocluzie inversă severă poate face ca maxilarul să iasă în evidență. Alinierea incorectă poate provoca simptome, inclusiv:

• Dificultate în a deschide sau a închide gura complet.
• Disconfort sau durere în timpul vorbirii sau al mestecării.
• Mușcarea interiorului gurii.
• Dificultăți de respirație.
• Dureri de maxilar.
• Respiratie urât mirositoare (halitoză).

Care sunt complicațiile unei ocluzii inverse?

În timp, o ocluzie inversă poate duce la probleme suplimentare, cum ar fi:

• Tulburări ale articulației temporomandibulare (ATM). Această afecțiune apare atunci când există probleme cu articulația care conectează maxilarul superior și inferior și țesutul înconjurător. Aceasta provoacă simptome precum dureri de cap, dureri de urechi și dureri faciale.
• Probleme dentare: O mușcătură aliniată incorect creează mai multe spații în care bacteriile se pot ascunde, crescând riscul de infecție. Aceasta poate duce la probleme dentare, cum ar fi cariile, cavitățile și bolile gingivale. Poate determina crăparea sau uzura dinților.
• Apnee în somn: Apneea în somn este o tulburare de somn care vă face să vă opriți din respirat în timpul somnului. Pauza temporară de respirație vă face să vă treziți. Privarea de somn duce la oboseală, somnolență și iritabilitate.

Ce cauzează o ocluzie inversă?

Maxilarul inferior poate fi mai mare decât maxilarul superior sau maxilarul superior poate fi subdezvoltat. Uneori, o ocluzie inversă rezultă din poziționarea dinților, mai degrabă decât din dimensiunea sau poziționarea maxilarului.

Indiferent de anatomie, este mai probabil să aveți o ocluzie inversă dacă cineva din familia dumneavoastră are, de asemenea, o ocluzie inversă. Anumite comportamente și afecțiuni pot juca, de asemenea, un rol.

Cauzele includ:

• Genetică: Genele pe care le moșteniți de la familia dumneavoastră determină forma și dimensiunea maxilarului și a dinților. Majoritatea persoanelor cu alinierea incorectă a dinților moștenesc aceste trăsături.
• Comportamente prelungite în copilărie: Acțiunile care exercită o presiune repetată asupra dinților în timp ce aceștia sunt încă în formare pot provoca o ocluzie inversă. Aceste acțiuni includ suptul prelungit al degetului mare, hrănirea cu biberonul sau utilizarea suzetei. Mușcatul unghiilor și împingerea limbii, care implică apăsarea limbii pe dinți atunci când vorbiți sau mestecați, pot provoca, de asemenea, o ocluzie inversă.
• Leziuni: O leziune la nivelul feței sau al maxilarului poate provoca o ocluzie inversă. Chiar și cu intervenția chirurgicală, uneori oasele maxilarului nu cresc înapoi perfect aliniate.
• Tumori: Tumorile de la nivelul gurii sau al maxilarului pot provoca o mușcătură aliniată incorect.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o ocluzie inversă?

Medicul dentist va efectua un examen fizic. El/ea poate face radiografii dentare pentru a identifica punctele exacte în care dinții sunt aliniați incorect.

În funcție de severitatea ocluziei inverse, poate fi necesar să consultați un medic ortodont sau un chirurg oral. Un medic ortodont este specializat în alinierea mușcăturii și îndreptarea dinților. Un chirurg oral efectuează intervenții chirurgicale pe structuri orale, cum ar fi dinții și maxilarul.

Management și Tratament

La ce vârstă ar trebui corectată o ocluzie inversă?

Cel mai bine este să începeți tratamentul în copilărie, între 7 și 10 ani, când oasele maxilarului sunt încă în dezvoltare. Este mult mai ușor să modificați structura osoasă în acel moment fără intervenție chirurgicală.

Care sunt tratamentele pentru corectarea ocluziei inverse?

Opțiunile de tratament depind de severitatea ocluziei inverse și de vârsta dumneavoastră. În general, tratamentele care modifică treptat structurile osoase sunt mai frecvente la copii și adolescenți, ale căror oase sunt încă în creștere. Adulții au adesea nevoie de intervenție chirurgicală.

• Aparate dentare și retainere: Aparatele dentare se fixează pe dinți și îi mută treptat în aliniere. Este posibil să aveți nevoie de aparate dentare pe toți dinții sau numai pe cei afectați de ocluzia inversă. Unele aparate dentare sunt transparente și se integrează natural cu aspectul dumneavoastră. Ulterior, este posibil să fie nevoie să purtați un retainer. Retainerele vă mențin dinții în poziție după ce aparatele dentare sunt îndepărtate.
• Extracție dentară: Un furnizor de servicii medicale poate fi nevoit să îndepărteze dinții dacă existența prea multor dinți (dinți înghesuiți) contribuie la ocluzia inversă. Este posibil să fie nevoie să vi se îndepărteze dinții înainte de a primi aparate dentare. Acest lucru creează mai mult spațiu pentru ca furnizorul dumneavoastră de servicii medicale să vă poziționeze corect dinții rămași.
• Extensoare palatale și alte dispozitive de modificare a creșterii: Copiii ale căror oase sunt încă în formare pot beneficia de dispozitive care le aliniază treptat mușcătura. Este posibil ca copilul dumneavoastră să fie nevoit să poarte aceste dispozitive timp de câteva săptămâni sau luni pentru a corecta o ocluzie inversă. Extensoarele palatale se fixează pe cerul gurii copilului dumneavoastră și lărgesc treptat maxilarul superior pentru a se alinia mai complet cu maxilarul inferior. O cască pentru bărbie este un accesoriu pentru cap cu o curea pentru bărbie care împiedică maxilarul copilului dumneavoastră să iasă în față. Hamul de tracțiune inversă se atașează la maxilarul superior al copilului dumneavoastră și îl trage înainte.
• Intervenție chirurgicală: Intervenția chirurgicală pentru corectarea alinierii incorecte a maxilarului este mai frecventă la adulți decât la copii. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală reconstructivă pentru a vă alinia mușcătura dacă alte opțiuni mai puțin invazive nu au funcționat și ocluzia inversă este severă.

Prevenție

Cum pot preveni o ocluzie inversă?

Nu puteți preveni ocluziile inverse legate de genetică. Dar părinții și îngrijitorii pot limita anumite comportamente care pot determina dezvoltarea unei ocluzii inverse la un copil.

Strategiile de prevenire includ:

• Întreruperea hrănirii copilului cu biberonul începând cu vârsta de 1 an.
• Programarea unei vizite la dentist până la vârsta de 1 an.
• Descurajarea suptului degetului mare după vârsta de 3 ani.
• Descurajarea utilizării suzetei după vârsta de 3 ani.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu o ocluzie inversă?

Perspectiva este excelentă. Dacă ocluzia inversă este ușoară, este posibil să nu o observați sau să nu aveți nevoie de tratament. Chiar dacă este severă, o ocluzie inversă este, de obicei, o afecțiune corectabilă. De obicei, nu necesită intervenție chirurgicală dacă este tratată în copilărie.

Ocluziile inverse se agravează odată cu vârsta?

Pot, mai ales dacă o ocluzie inversă din copilărie rămâne netratată la vârsta adultă. În acel moment, oasele maxilarului se întăresc, iar o ocluzie inversă poate deveni mai pronunțată.

Ce se întâmplă dacă nu îmi corectez ocluzia inversă?

În funcție de severitatea ocluziei inverse, alinierea incorectă poate duce la simptome neplăcute, cum ar fi dureri de maxilar și dificultăți de alimentație și vorbire. Poate crește riscul de probleme dentare și afecțiuni precum tulburările ATM. În funcție de severitatea sa, o ocluzie inversă vă poate face să vă simțiți complexat de aspectul dumneavoastră.

Întrebați-vă medicul dentist dacă vă recomandă tratament pentru ocluzia inversă.

Viața cu

Cum am grijă de mine (sau de copilul meu)?

O igienă orală adecvată este importantă pentru toată lumea, dar este deosebit de importantă în cazul unei ocluzii inverse. Dinții aliniați incorect pot crea locuri greu accesibile, care sunt ușor de ratat în timpul periajului dinților. Aceștia creează locuri de ascunzătoare pentru bacterii.

Reduceți riscul de infecție periați-vă cel puțin de două ori pe zi și aveți grijă să periați toate locurile în care bacteriile se pot ascunde. Folosiți ața dentară zilnic. Consultați-vă medicul dentist la fiecare șase luni.

Urmați îndrumările medicului dentist sau ortodont cu privire la dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ar trebui să purtați o protecție bucală (protecție de noapte) pe timp de noapte. O protecție de noapte ajută la prevenirea efectelor nocive ale scrâșnirii dinților (bruxism), care provoacă daune în timpul somnului.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Dacă aveți o ocluzie inversă, este posibil să doriți să întrebați furnizorul dumneavoastră de servicii medicale:

• Ocluzia mea inversă necesită tratament?
• Ce simptome potențiale ar trebui să urmăresc?
• Care sunt opțiunile mele de tratament?
• Cât va dura tratamentul?
• Cum pot avea grijă de dinții mei cu o ocluzie inversă?

Întrebări frecvente

• Ce este o ocluzie inversă? O ocluzie inversă este o afecțiune în care dinții inferiori se extind în fața dinților superiori.

• Este o ocluzie inversă gravă? Depinde de severitatea ei. O ocluzie inversă ușoară poate să nu necesite tratament, în timp ce o ocluzie inversă severă poate duce la probleme dentare și dureri.

• Cum pot corecta o ocluzie inversă? Opțiunile de tratament includ aparate dentare, extensii palatale, extracții dentare și, în unele cazuri, intervenție chirurgicală. Tratamentul adecvat depinde de evaluarea unui medic dentist sau ortodont.

Este important să vă consultați cu un medic specialist pentru a obține un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat pentru situația dumneavoastră specifică.