Obstrucția Orificiului Vezical

Prezentare Generală

Ce este obstrucția orificiului vezical (OOV)? Obstrucția orificiului vezical (OOV) apare atunci când colul vezicii urinare, situat la baza acesteia, este blocat. Colul vezicii urinare este locul unde vezica se conectează la uretră, care transportă urina în afara corpului. Un blocaj oprește sau încetinește fluxul de urină. Blocajele posibile includ țesut cicatricial, calculi vezicali, o glandă mărită, cancer sau o tumoră.

Ce este obstrucția orificiului vezical in utero? Obstrucția orificiului vezical in utero este, de asemenea, numită obstrucție fetală a orificiului vezical sau obstrucție fetală a tractului urinar inferior (OTUI). Această afecțiune rară apare atunci când urina unui făt în dezvoltare este blocată, ceea ce reduce cantitatea de lichid amniotic, crește dimensiunea vezicii urinare fetale și poate provoca multe alte probleme.

Cine este cel mai predispus să aibă o obstrucție a orificiului vezical?

OOV este cel mai frecventă la persoanele peste 65 de ani și la bărbați. Este adesea legată de probleme ale prostatei. Mai mulți bărbați decât femei o au. Femeile cu cistocel (vezică prolapsată) sunt mai susceptibile de a avea o obstrucție a orificiului vezical decât alte femei. Copiii și bebelușii, inclusiv fetușii în dezvoltare, pot, de asemenea, avea OOV.

Cât de frecventă este obstrucția orificiului vezical (OOV)?

OOV este considerată frecventă. Bărbații cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani au o probabilitate de 80% de a avea un anumit grad de obstrucție a orificiului vezical.

Cum funcționează vezica urinară în mod normal?

Vezica urinară este un organ situat între oasele șoldului. Se află deasupra uretrei, dar sub rinichi. Urina de la rinichi se drenează în vezica urinară, care se poate întinde pentru a reține aproximativ 350-475 ml de urină.

O obstrucție a orificiului vezical (OOV) doare?

Durerea poate fi un simptom al OOV. Puteți simți durere în partea inferioară a abdomenului și/sau durere la urinare.

O obstrucție a orificiului vezical este un semn de cancer?

Pot exista multe motive posibile pentru OOV, inclusiv cancerul de prostată.

Simptome și Cauze

Ce cauzează o obstrucție a orificiului vezical (OOV)? Cauzele obstrucției orificiului vezical includ:

• Țesut cicatricial în uretră
• Calculi vezicali
• Tumori în rect
• Proceduri pentru intervenții chirurgicale pentru incontinență urinară de stres (IUS)
• Leziuni sau chisturi necanceroase (benigne)
• Cancer uretral, vaginal sau cervical
• Cicatrizare uretrală (strictură)
• Tumori în uter sau colul uterin
• Căderea vezicii urinare sau a uterului în zona vaginală (prolaps de organ pelvin)
• O glandă prostatică mărită (hiperplazie benignă de prostată sau HBP) sau cancer de prostată
• Constipație severă sau impactare fecală

Obstrucția orificiului vezical provoacă uneori simptome ale tractului urinar inferior (STUI).

Care sunt simptomele obstrucției orificiului vezical (OOV)?

Este posibil să aveți OOV dacă:

• Aveți dificultăți în a începe fluxul de urină
• Simțiți că aveți vezica urinară plină, dar nu o puteți goli complet
• Urinați frecvent în timpul somnului
• Aveți dureri în partea inferioară a abdomenului
• Aveți un flux de urină care începe și se oprește sau este foarte lent
• Urinați des, dar iese foarte puțină urină
• Simțiți durere când urinați

Diagnostic și Teste

Cum este evaluată și diagnosticată o obstrucție a orificiului vezical (OOV)? Testele pot include:

• Teste de sânge pentru a verifica eventualele leziuni renale
• Uroculturi pentru a testa infecțiile
• Ecografie a rinichilor și a vezicii urinare pentru a depista locul unde apare blocajul urinei
• Analiza urinei pentru a căuta sânge în urină
• O endoscopie pentru a căuta îngustarea uretrei
• Evaluare urodinamică (un test pentru a arăta cum funcționează mușchii vezicii urinare și ai sfincterelor)
• Ecografie (o imagine a vezicii urinare și a rinichilor pentru a verifica retenția de urină)

Ce întrebări ar putea pune un medic specialist pentru a diagnostica o obstrucție a orificiului vezical?

• Simțiți durere în abdomen sau durere când urinați?
• Când mergeți la urinat, durează ceva timp să înceapă?
• Urinați vreodată în somn?
• Când terminați de urinat, simțiți că vezica urinară este încă plină sau parțial plină?
• Când urinați, fluxul de urină începe și se oprește (fără control)?

Management și Tratament

Cum este tratată o obstrucție a orificiului vezical (OOV)? Tipul de tratament depinde de ceea ce vă blochează vezica urinară. De exemplu, calculii vezicali sunt tratați diferit față de cancerul de prostată.

Unele blocaje OOV pot fi tratate prin:

• Introducerea unui tub subțire, flexibil, numit cateter, prin uretră și în vezica urinară
• Introducerea unui cateter în vezica urinară printr-o incizie în partea inferioară a abdomenului
• Medicamente
• Proceduri chirurgicale pentru a îndepărta obstrucția

Este important să solicitați tratament cât mai curând posibil. Dacă nu o faceți, pot apărea complicații.

Prevenție

Cum pot preveni o obstrucție a orificiului vezical? Dacă afecțiunea care vă blochează colul vezicii urinare este prevenibilă, atunci și obstrucția orificiului vezical ar putea fi prevenită.

Ce medicamente pot lua pentru a reduce riscul de obstrucție a orificiului vezical?

Discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre medicamentele care ar putea reduce riscul apariției diferitelor afecțiuni care cauzează o obstrucție.

Ce tip de medic specialist tratează OOV?

Un urolog – care este specializat în tractul genito-urinar – vă poate ajuta cu rinichii, vezica urinară, glandele suprarenale, uretra, fertilitatea masculină și organele reproductive. Un ginecolog poate ajuta femeile cu probleme legate de prolapsul de organ pelvin.

Prognostic

Care sunt complicațiile pe termen lung ale unei obstrucții a orificiului vezical? Pot apărea complicații dacă obstrucția orificiului vezical nu este diagnosticată și tratată rapid. Complicațiile includ:

• Probleme renale
• Probleme ale vezicii urinare

Cât timp voi avea o obstrucție a orificiului vezical?

Simptomele dumneavoastră legate de OOV ar trebui să dispară odată cu tratamentul. Dar obstrucția orificiului vezical poate reveni. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.

Viața cu

Când mă pot întoarce la muncă/școală? Cu excepția cazului în care durerea este insuportabilă, obstrucția orificiului vezical nu ar trebui să vă împiedice să vă desfășurați activitățile zilnice normale.

Când ar trebui să merg la departamentul de urgență?

Mergeți la departamentul de urgență dacă durerea este insuportabilă. Acesta ar putea fi un semn de complicații.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu specialist despre OOV?

• Care este cauza obstrucției mele a orificiului vezical?
• Care este cea mai bună opțiune de tratament pentru mine?

Întrebări frecvente

• Ce se întâmplă dacă nu tratez obstrucția orificiului vezical? Netratarea poate duce la probleme grave, cum ar fi leziuni renale și vezicale permanente.
• Este obstrucția orificiului vezical întotdeauna un semn de cancer? Nu, există multe alte cauze posibile, inclusiv HBP, cicatrici și calculi.
• Pot preveni obstrucția orificiului vezical? Unele cauze pot fi prevenite prin menținerea unui stil de viață sănătos și prin tratarea promptă a afecțiunilor subiacente.

Este important să consultați un medic specialist dacă aveți simptome ale unei obstrucții a orificiului vezical. Acordați atenție urinei dumneavoastră. Fluxul de urină este normal? Sau iese foarte puțină urină, în ciuda aportului de lichide? Urinați mai încet decât în mod normal? Sau aveți probleme să începeți să urinați, indiferent cât de mult încercați? Vă simțiți durere? Toate acestea sunt motive pentru a fi consultat de medicul dumneavoastră specialist pentru a evita complicațiile renale și vezicale.