Obstrucția Canalelor Ejaculatoare

Prezentare Generală

Ce este obstrucția canalelor ejaculatorii?

Obstrucția canalelor ejaculatorii (OCE) se referă la un blocaj al canalului ejaculator (canalul spermatic) la persoanele cu anatomie tipic masculină. OCE poate fi o cauză a infertilității care, adesea, poate fi tratată de un medic specialist.

Ce este un canal ejaculator?

Fiecare dintre cele două testicule are un vas deferens care se unește cu fiecare dintre canalele veziculelor seminale pentru a forma canalele ejaculatorii (CE). CE traversează prostata și colectează fluid prostatic, care se adaugă la spermă. Fluidul se varsă în uretră. Acest fluid transportă sperma în afara corpului în timpul ejaculării, ca urmare a excitării sexuale.

Cât de frecventă este obstrucția canalelor ejaculatorii?

Se estimează că 5% dintre persoanele cu azoospermie au obstrucție a canalelor ejaculatorii. Se estimează că azoospermia, afecțiunea de a nu avea spermă în spermă, afectează aproximativ 1% dintre persoanele de sex masculin.

Care sunt tipurile de obstrucție a canalelor ejaculatorii?

Există mai multe tipuri de obstrucție a canalelor ejaculatorii (OCE), inclusiv:

• OCE completă sau clasică: În acest tip, ambele canale sunt blocate.
• OCE incompletă sau parțială: În acest tip, există un blocaj complet într-un singur canal sau un blocaj parțial în ambele canale.
• OCE funcțională: Acest tip este similar cu OCE completă, dar nu există un blocaj fizic.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele obstrucției canalelor ejaculatorii?

Dacă aveți obstrucție a canalelor ejaculatorii (OCE), puteți avea, de asemenea:

• Volum scăzut al ejaculării (mai puțin de 1,5 mililitri).
• Producție scăzută de spermă și/sau număr scăzut de spermatozoizi.
• Durere în timpul sau după actul sexual.
• Durere în prostată.
• Sânge în spermă (aceasta se numește hematospermie).
• Sânge în urină (prezența sângelui în urină se numește hematurie).
• Infertilitate.

Anumite semne și simptome pot apărea mai frecvent în cazul unui tip decât în cazul altuia.

Ce cauzează obstrucția canalelor ejaculatorii?

Cauzele OCE includ:

• Gene, cum ar fi cele implicate în fibroza chistică, cauzează o diferență structurală cu care vă nașteți. De exemplu, canalele pot fi absente (atrezie) sau atrofice (colapsate).
• Țesut cicatricial de la o intervenție chirurgicală pelviană anterioară sau leziuni ale uretrei.
• Pietre (numite și calculi).
• Chisturi.
• Infecții ale tractului urinar (ITU) frecvente anterioare.
• Prostatită cronică (care durează mult timp).
• Epididimită (inflamația epididimului, cordonul care transportă sperma, situat în spatele fiecărui testicul).
• Problemele cu veziculele seminale pot părea un blocaj în canalele ejaculatorii.

Diagnostic și Teste

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica obstrucția canalelor ejaculatorii?

Medicul dumneavoastră specialist va solicita probabil unele sau toate dintre următoarele teste pentru a diagnostica obstrucția canalelor ejaculatorii (OCE):

• Analiza spermei.
• Analiza fructozei din spermă.
• Ecografie transrectală.
• Radiografie a vasului deferens.
• Injectarea de colorant în vasul deferens. Aceasta se numește vasogramă.

Management și Tratament

Ce medicamente și/sau tratamente sunt utilizate pentru obstrucția canalelor ejaculatorii?

Procedurile medicale utilizate pentru a trata OCE includ:

• Rezecția transuretrală a canalelor ejaculatorii (RTUCE): Aceasta se referă la îndepărtarea prin tăiere a ceea ce blochează canalul, cum ar fi chisturile.
• Veziculoscopie seminală: Aceasta este o altă procedură minim invazivă care utilizează un telescop mic pentru a intra în prostată pentru a ajunge și a îndepărta blocajul canalului.

Uneori, chirurgii pot combina cele două proceduri. În ambele cazuri, va trebui să luați antibiotice pentru a ajuta la prevenirea infecțiilor.

Medicul dumneavoastră specialist vă poate sugera să congelați sperma înainte de a efectua aceste tipuri de proceduri, deoarece tratamentele nu au întotdeauna succes.

Cât durează recuperarea după tratamentul obstrucției canalelor ejaculatorii?

Acestea sunt, în general, proceduri ambulatorii. Veți avea o sondă Foley în penis pentru a vă ajuta să urinați timp de două până la trei zile.

Este posibil să aveți sânge în urină și spermă o perioadă de timp după procedură. Nu ar trebui să vă angajați în activitate sexuală până când nu vă vedeți medicul specialist pentru programarea postoperatorie. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale va îndepărta sonda atunci.

Nu ridicați greutăți (obiecte de peste 4,5 kg) timp de aproximativ două săptămâni.

Luați medicamentele prescrise, de obicei analgezice și antibiotice, conform recomandărilor medicului specialist.

Vă puteți întoarce la muncă atunci când medicul dumneavoastră specialist spune că este sigur.

Complicații/efecte secundare ale rezecției transuretrale a canalelor ejaculatorii (RTUCE)

Unele dintre potențialele complicații sau efecte secundare ale RTUCE sunt:

• Este posibil să emiteți lichid apos atunci când aveți un orgasm.
• Puteți dezvolta epididimită.
• Blocajul poate reveni.
• Puteți avea o leziune a rectului.
• Puteți dezvolta incontinență urinară.

Complicații/efecte secundare ale veziculoscopiei seminale

Această procedură a avut puține efecte secundare. Majoritatea au fost pe termen scurt, cum ar fi durerea. Cu toate acestea, unii oameni care au făcut procedura au menționat:

• Senzația că ați ejaculat un volum mai mic de spermă.
• Senzația că funcția sau performanța dumneavoastră sexuală s-a schimbat.

Prevenție

Cum pot preveni obstrucția canalelor ejaculatorii?

În prezent, nu există nicio modalitate de a preveni un blocaj în canalul ejaculator. Dacă sunteți îngrijorat de orice probleme genetice, puteți face o programare la un consilier genetic care va putea lucra cu dumneavoastră.

Unele medicamente pot afecta ejacularea, dar nu sunt o cauză a obstrucției. Puteți îmbunătăți ejacularea dacă evitați:

• Medicamentele numite alfa-blocante (de exemplu, tamsulosin)
• Medicamente pentru tensiunea arterială, inclusiv tiazide, prazosin și fentolamină.
• Medicamente antipsihotice, inclusiv tioridazină, haloperidol și clordiazepoxid.
• Antidepresive, inclusiv imipramină și amitriptilină.

Nu încetați să luați oricare dintre aceste medicamente fără a vorbi mai întâi cu medicul dumneavoastră specialist.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am obstrucție a canalelor ejaculatorii?

În multe cazuri, veți afla dacă aveți obstrucție a canalelor ejaculatorii dacă aveți dificultăți în a întemeia o familie. Puteți primi, de asemenea, un diagnostic dacă aveți dureri recurente. În sine, obstrucția canalelor ejaculatorii poate fi inconfortabilă, dar nu este fatală și nu este contagioasă. În multe cazuri, medicul dumneavoastră specialist va putea trata cu succes OCE și a restabili fertilitatea.

Gestionarea Afecțiunii

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Consultați sau sunați medicul specialist dacă aveți orice probleme care vă preocupă, inclusiv:

• Sângerare nouă sau crescută.
• Durere nouă sau crescută.
• Febră de 39 grade Celsius.
• Frisoane sau tremurături.
• Umflături sau dureri la nivelul picioarelor sau lângă incizie.
• O reacție alergică la medicamentele dumneavoastră.

Dacă încercați să întemeiați o familie și nu ați reușit să contribuiți la o sarcină, puteți cere medicului specialist să vă ajute să găsiți problema. Dacă aveți obstrucție a canalelor ejaculatorii, medicul dumneavoastră specialist vă poate sugera proceduri de deblocare a canalelor dumneavoastră. Aceste proceduri au un oarecare succes. O comunicare sinceră cu medicul specialist vă ajută să luați cele mai bune decizii cu privire la sănătatea dumneavoastră.

Întrebări frecvente

• Obstrucția canalelor ejaculatorii poate fi vindecată? În multe cazuri, da, prin proceduri chirurgicale minim invazive, fertilitatea poate fi restabilită.

• Care sunt riscurile intervenției chirurgicale pentru obstrucția canalelor ejaculatorii? Riscurile includ sângerări, infecții, leziuni ale rectului, incontinență urinară și reapariția blocajului.

• Cum afectează obstrucția canalelor ejaculatorii fertilitatea? Blochează fluxul spermei, ducând la un număr scăzut de spermatozoizi sau la absența acestora în ejaculare (azoospermie).

Este important să rețineți că aceste informații sunt doar cu titlu informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, adresați-vă unui medic specialist pentru o evaluare adecvată și un plan de tratament personalizat.