Notalgia parestetică este o afecțiune cutanată neurologică ce cauzează prurit persistent (mâncărime), senzații de arsură sau furnicături localizate, de obicei, între omoplat și coloana vertebrală. Tratamentul poate reduce simptomele, dar nu există o vindecare definitivă. Consultarea unui medic specialist este esențială pentru un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat.

Notalgia Parestetica

Prezentare Generală

Ce este notalgia parestetica?

Notalgia parestetica este o afecțiune care provoacă prurit intens, senzație de arsură sau furnicături de-a lungul părții interioare a omoplatului, pe spate. Datorită frecării și scărpinării constante, majoritatea persoanelor dezvoltă o pată colorată pe piele în această zonă. Afecțiunea poate dura de la luni la ani.

Notalgia parestetica apare din cauza iritației sau a deteriorării anumitor nervi. Deși afecțiunea poate fi supărătoare, nu pune viața în pericol și nu este periculoasă pentru sănătate.

„Notalgia” înseamnă „durere în spate”, iar „parestetica” înseamnă „durere arzătoare, furnicături sau mâncărime”.

Pe cine afectează notalgia parestetica?

Notalgia parestetica afectează în principal adulții, în special persoanele peste 50 de ani. Afectează mai frecvent femeile decât bărbații.

Dacă notalgia parestetica apare la copiii mici, poate fi un semn al unei afecțiuni ereditare rare numită neoplazie endocrină multiplă 2A.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Frecvența notalgiei parestetice este necunoscută, dar se crede că este relativ frecventă. Pruritul cronic (pe termen lung) afectează peste 20% dintre persoane. Notalgia parestetica este un tip de prurit cronic și reprezintă aproximativ 8% din toate cazurile de prurit cronic.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele notalgiei parestetice?

Principalul simptom al notalgiei parestetice este pruritul (mâncărime) în zona dintre partea interioară a omoplatului și coloana vertebrală pe spate. De obicei, afectează doar o parte a spatelui, dar poate afecta ambele părți.

Alte simptome includ următoarele senzații în aceeași zonă:

• Furnicături.
• Amorțeală.
• Arsură.
• Durere.
• Sensibilitate.
• Căldură.
• Frig.

Deoarece este aproape imposibil să reziști la scărpinat, persoanele cu notalgie parestetica dezvoltă adesea o pată de piele decolorată în această zonă, din cauza frecării constante.

Este important de reținut că notalgia parestetica nu începe cu o erupție cutanată. Este o problemă nervoasă, nu o problemă primară a pielii. Dacă aveți piele pruriginoasă cu o erupție cutanată, ar putea fi o afecțiune diferită.

Ce cauzează notalgia parestetica?

Cercetătorii nu sunt pe deplin siguri ce cauzează notalgia parestetica. Ei cred că este probabil din cauza iritației nervoase și/sau a unui mecanism anormal de control al pruritului în sistemul nervos.

Majoritatea cercetătorilor sunt de acord că este un tip de neuropatie, dar nu știu dacă este cauzată de un nerv comprimat care vine din spate (radiculopatie) sau de un nerv defectuos sau rănit în piele (neuropatie).

Mai multe afecțiuni pot duce la leziuni nervoase și neuropatie, inclusiv:

• Boala degenerativă a discului.
• Hernie de disc.
• Leziuni osteoartritice pe coloana vertebrală.
• Anumite afecțiuni metabolice, cum ar fi diabetul.
• Anumite infecții, cum ar fi zona zoster (herpes zoster).

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată notalgia parestetica?

Furnizorii de servicii medicale diagnostichează de obicei notalgia parestetica pe baza unui examen fizic și a istoricului dumneavoastră medical.

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre:

• Simptome.
• Istoricul medical.
• Medicamentele curente.

De asemenea, va efectua un examen fizic standard și se va uita la spate.

Medicii ordonă rareori teste medicale, cum ar fi teste imagistice sau analize de sânge, pentru a ajuta la diagnosticarea notalgiei parestetice. De obicei, fac acest lucru numai dacă aveți simptome suplimentare care pot sugera că aveți o afecțiune neurologică sau neuromusculară.

Management și Tratament

Cum se tratează notalgia parestetica?

Notalgia parestetica este dificil de tratat. Are o gamă largă de opțiuni de tratament, dar au niveluri variabile de succes. Ceea ce ajută o persoană s-ar putea să nu ajute pe alta. Tratamentul ajută temporar la ameliorarea simptomelor, cum ar fi mâncărimea. Nu există un tratament pentru notalgia parestetica.

Tratamentele includ:

• Medicamente orale: Gabapentina este cel mai frecvent tratament pentru notalgia parestetica. Dintre toate medicamentele orale, este cel mai eficient în reducerea mâncărimii. Medicamentele antihistaminice pot ajuta uneori la scărpinat în timpul somnului.
• Medicamente topice: Medicamentele topice (cum ar fi cremele, loțiunile și gelurile) includ capsaicina, steroizii și anestezicele (cum ar fi lidocaina). Capsaicina este cel mai frecvent medicament topic pentru afecțiune.
• Injecții cu toxină botulinică (Botox®): Botox blochează semnalele nervoase care controlează activitatea musculară, rezultând relaxare și ameliorarea durerii. Acest lucru poate ajuta unele persoane cu notalgie parestetica.
• Stimularea nervoasă electrică transcutanată (TENS): TENS este o terapie care utilizează curent electric de joasă tensiune pentru a oferi ameliorarea durerii. Un studiu a arătat că utilizarea TENS timp de 20 de minute de cinci ori pe săptămână a dus la o reducere cu 60% a mâncărimii la o treime dintre persoanele din studiu.
• Blocarea nervului spinal: Un bloc nervos este injectarea unui anestezic local și a unei substanțe antiinflamatorii aproape de un nerv țintă sau de un grup de nervi, pentru a reduce durerea. Medicii injectează blocuri nervoase în nervii care alimentează regiunea omoplatului pentru a ajuta la gestionarea notalgiei parestetice.
• Fizioterapie: Fizioterapia, în special cea axată pe întărirea mușchilor paraspinali superiori și pe întinderea mușchilor pectorali, a ajutat unele persoane cu notalgie parestetica.

Prevenție

Cum pot preveni notalgia parestetica?

Din păcate, nu există modalități cunoscute de a preveni notalgia parestetica.

Prognoză

Care este prognoza pentru notalgia parestetica?

Prognoza pentru notalgia parestetica variază. Poate dura de la luni la ani. Tratamentul poate ajuta la reducerea simptomelor, iar pentru unele persoane, afecțiunea dispare cu timpul (remisie).

Deși notalgia parestetica nu pune viața în pericol, simptomele pot afecta calitatea vieții și pot provoca disconfort.

Viața cu notalgia parestetică

Când ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră?

Dacă ați fost diagnosticat cu notalgie parestetica și tratamentul dumneavoastră nu funcționează sau aveți efecte secundare negative, discutați cu un medic specialist despre alte opțiuni.

Notalgia parestetică, deși nu este periculoasă pentru sănătate, poate provoca simptome neplăcute și inconfortabile. Dacă afecțiunea interferează cu calitatea vieții dumneavoastră, discutați cu un medic specialist. Acesta vă poate recomanda tratamente. Poate dura ceva timp pentru a găsi soluția care funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră, dar merită să o aflați.

Întrebări frecvente

• Notalgia parestetică este contagioasă? Nu, notalgia parestetică nu este contagioasă. Este o afecțiune neurologică și nu se transmite de la o persoană la alta.
• Ce pot face pentru a ameliora mâncărimea pe moment? Aplicarea de comprese reci, loțiuni calmante sau creme cu capsaicină pot oferi o ușurare temporară. Evitați scărpinatul excesiv pentru a preveni iritarea suplimentară a pielii.
• Există un stil de viață care poate agrava simptomele? Menținerea unei posturi corecte și efectuarea exercițiilor de întindere pot contribui la reducerea presiunii asupra nervilor. Evitați activitățile care pun presiune suplimentară asupra zonei afectate.

Este important să rețineți că informațiile prezentate aici au un scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să discutați cu un medic specialist pentru a primi un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.