Nodulii Pulmonari

Prezentare Generală

Infecțiile, bolile autoimune, cicatricile și cancerul pot cauza noduli pulmonari. Majoritatea nodulilor nu sunt canceroși.

Ce este un nodul pulmonar?

Un nodul pulmonar este o pată pe plămân. La radiografiile toracice sau la tomografiile computerizate (CT), acești noduli arată diferit față de țesutul pulmonar (normal) din jur.

Poate fi îngrijorător să auzi că investigația imagistică arată un nodul. Dar majoritatea nodulilor pulmonari sunt benigni (necanceroși).

Ce înseamnă aspectul de sticlă mată la un nodul pulmonar?

Medicii specialiști pot descrie nodulii pulmonari după cât de solizi apar pe o imagine. Aspectul de sticlă mată înseamnă că zona este încețoșată și medicul specialist poate vedea încă structuri dedesubt. Nodulii pot fi, de asemenea, solizi (blochează structurile de dedesubt, astfel încât acestea nu pot fi vizualizate) sau un amestec de solid și aspect de sticlă mată.

Cât de comuni sunt nodulii pulmonari?

Nodulii pulmonari sunt comuni. Medicii radiologi observă noduli pulmonari la aproape 1 din 3 tomografii computerizate toracice.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele nodulilor pulmonari?

Nodulii pulmonari mici rareori provoacă simptome. Dacă creșterea apasă asupra căilor respiratorii sau este canceroasă, este posibil să apară:

• Durere în piept
• Scurtarea respirației (dispnee) sau respirație șuierătoare (wheezing)
• Tuse cronică sau tuse cu sânge
• Oboseală
• Răgușeală
• Pierderea apetitului și pierdere inexplicabilă în greutate
• Infecții respiratorii recurente, cum ar fi bronșita sau pneumonia

Ce cauzează nodulii pulmonari?

Infecțiile, particulele inhalate, afecțiunile inflamatorii, cicatricile și cancerul pot cauza noduli pulmonari. Unele tipuri de noduli pulmonari și cauzele lor includ:

• Granuloame infecțioase. Aceste grupuri de celule imunitare (granuloame) sunt cel mai comun tip de noduli benigni. Infecțiile fungice pulmonare sau alte infecții pulmonare, cum ar fi tuberculoza, le pot provoca.
• Granuloame neinfecțioase. Bolile autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă și sarcoidoza, pot provoca granuloame neinfecțioase.
• Tumori benigne. Acestea includ hamartoame, lipoame și adenomas.
• Tumori canceroase. Cele mai comune tipuri de cancer care cauzează noduli pulmonari includ cancerul pulmonar non-microcelular, cancerul pulmonar microcelular și tumorile carcinoide.
• Hiperplazie adenomatoasă atipică. Aceasta este o afecțiune care poate duce la cancer.
• Cicatrizare (fibroză). Fumatul, inhalarea de iritanți pulmonari și substanțe chimice și alte cauze pot duce la cicatrizarea plămânilor.

Care sunt complicațiile nodulilor pulmonari?

Există o mică posibilitate ca un nodul pulmonar să fie canceros. Rareori, un nodul pulmonar necanceros poate apăsa sau bloca o cale respiratorie. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta nodulul pentru a facilita respirația.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat un nodul pulmonar?

Majoritatea oamenilor află că au un nodul pulmonar după ce fac un test de screening sau un test imagistic dintr-un motiv fără legătură. Dacă nodulul este suspect de cancer sau aveți anumiți factori de risc, medicul specialist poate recomanda:

• Investigații imagistice suplimentare, cum ar fi o scanare PET sau CT.
• Teste suplimentare, cum ar fi analize de sânge sau analize de spută, care caută infecții sau alte cauze ale nodulilor pulmonari.
• Obținerea unei probe de țesut (biopsie).
• Îndepărtarea întregului nodul.

Poate o tomografie computerizată (CT) să spună dacă un nodul pulmonar este canceros?

Nu, un medic specialist nu poate spune prin simpla examinare a unei tomografii computerizate (CT) dacă un nodul pulmonar este canceros - doar o biopsie poate diagnostica cancerul. Dar anumite caracteristici ajută medicul specialist să determine dacă aveți nevoie de o biopsie sau dacă un nodul pulmonar arată benign. De exemplu, nodulii mici (mai mici de 0,6 centimetri) și cei cu margini netede sunt de obicei mai puțin susceptibili de a fi canceroși.

Când aveți nevoie de o biopsie pentru un nodul pulmonar?

Medicul specialist va recomanda probabil o biopsie dacă un nodul are mai mult de 9 milimetri sau dacă aveți anumiți factori de risc pentru cancerul pulmonar. Factorii de risc includ:

• Fumați sau ați fumat
• Aveți peste 65 de ani
• Aveți antecedente familiale sau personale de cancer
• Ați primit radioterapie la nivelul pieptului
• Ați fost expus la azbest, radon sau fumat pasiv

Cum prelevează medicii specialiști o biopsie a unui nodul pulmonar?

Procedurile pe care medicul specialist le poate efectua pentru a obține o biopsie sau pentru a îndepărta chirurgical întregul nodul includ:

• Bronhoscopie
• Toracoscopie
• Toracoscopie video-asistată (VATS)
• Biopsie cu ac

Management și Tratament

Cum sunt tratați nodulii pulmonari?

Nodulii pulmonari mici, necanceroși, nu necesită de obicei tratament. Dacă aveți noduli pulmonari cauzati de o infecție, este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru a trata infecția. Acestea ar putea include antibiotice sau medicamente antifungice.

În funcție de istoricul dumneavoastră medical și de dimensiunea nodulului, medicul specialist poate recomanda supraveghere activă. Veți efectua investigații imagistice suplimentare în șase până la 12 luni. Nodulii care rămân de aceeași dimensiune în timpul unei perioade de supraveghere de doi ani sunt puțin probabil să fie cancer.

Dacă nodulul crește sau provoacă simptome, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.

Prevenție

Pot fi preveniți nodulii pulmonari?

Nu se pot face multe pentru a preveni nodulii pulmonari benigni. Dar, dacă fumați, renunțarea la fumat este cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru a vă menține plămânii sănătoși.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă medicul specialist găsește un nodul pulmonar?

Dacă aveți un nodul pulmonar, este posibil să fie nevoie să vă prezentați la medicul specialist pentru investigații suplimentare sau supraveghere. Nodulii benigni vor rămâne de obicei de aceeași dimensiune sau chiar vor dispărea de la sine. De obicei, nu provoacă simptome.

Pot nodulii pulmonari să se transforme în cancer pulmonar?

Uneori, un nodul care arată benign poate începe să crească. De aceea, medicul specialist ar putea recomanda monitorizarea acestuia pentru a observa eventualele modificări.

Care este rata de supraviețuire pentru nodulii pulmonari?

Deoarece majoritatea nodulilor pulmonari nu sunt dăunători, aceștia nu vă afectează supraviețuirea. Dacă aveți un nodul canceros, rata de supraviețuire depinde de mulți factori, inclusiv tipul de cancer și stadiul acestuia.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Contactați medicul specialist dacă aveți întrebări despre o constatare dintr-un raport imagistic, cum ar fi un nodul pulmonar. Poate fi necesară efectuarea unor teste de urmărire. Anunțați medicul specialist dacă începeți să prezentați simptome ale unei afecțiuni pulmonare, cum ar fi dificultăți de respirație sau tuse cronică.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Mergeți la camera de urgență sau sunați la 112 dacă aveți:

• Durere în piept
• Dificultate la respirație
• Tuse cu sânge

Ce întrebări ar trebui să pun medicului meu?

Ar putea fi util să întrebați medicul specialist:

• Ce ar fi putut provoca acest nodul?
• Am nevoie de teste de urmărire?
• Există simptome pe care ar trebui să le urmăresc?

Întrebări frecvente

• Toți nodulii pulmonari sunt cancerosi? Nu, majoritatea nodulilor pulmonari sunt benigni (necanceroși).
• Ce se întâmplă dacă nodulul meu crește? Creșterea nodulului poate indica necesitatea unor investigații suplimentare, inclusiv o biopsie, pentru a exclude cancerul.
• Pot face ceva pentru a preveni apariția nodulilor pulmonari? Renunțarea la fumat este cea mai bună măsură preventivă pentru menținerea sănătății pulmonare.

O notă generală:

Dacă aveți un nodul pulmonar sau orice alte constatări pe scanările imagistice, vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare și un plan de management adecvat.