Nocturia

Nocturia, cunoscută și sub numele de nicturie, este o afecțiune caracterizată prin nevoia frecventă de a urina în timpul nopții. Aceasta poate avea diverse cauze, de la consumul excesiv de lichide înainte de culcare, până la anumite afecțiuni medicale sau medicamente. Impactul nocturiei asupra somnului poate duce la oboseală și scăderea calității vieții.

Prezentare Generală

Nocturia se referă la urinarea excesivă pe timpul nopții. Cauzele frecvente includ medicamente, afecțiuni medicale sau consumul excesiv de lichide înainte de culcare.

Ce este nocturia?

Nocturia este o afecțiune care vă face să vă treziți în timpul nopții pentru a urina. Această afecțiune este, de asemenea, numită frecvență urinară nocturnă – nevoia de a urina mai des noaptea. Nocturia devine mai frecventă pe măsură ce oamenii îmbătrânesc (de obicei, peste 60 de ani) și apare la toate genurile și sexele, uneori din motive diferite. Poate fi normal ca oamenii să se trezească o dată în timpul nopții pentru a urina, dar urinarea mai frecventă poate fi un semn al unei afecțiuni sau probleme de bază.

Când o persoană urinează prea mult în timpul zilei, dar poate limita numărul de drumuri la baie pe timp de noapte, aceasta se numește urinare frecventă. Nocturia înseamnă strict utilizarea toaletei de mai multe ori după ora de culcare și înainte de a vă trezi dimineața. Fie că se întâmplă din cauza unei afecțiuni medicale subiacente sau din altceva, vă poate lăsa obosit, deoarece ciclul dumneavoastră normal de somn este perturbat.

Cât de frecventă este nocturia?

Nocturia este o afecțiune frecventă care afectează mai mult de 50% dintre adulți după vârsta de 50 de ani. Este mai frecventă la bărbați după vârsta de 50 de ani. Înainte de 50 de ani, nocturia este mai frecventă la femei. Aceasta afectează până la 1 din 3 persoane cu vârsta peste 30 de ani.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele nocturiei?

În mod normal, ar trebui să puteți dormi șase până la opt ore în timpul nopții, fără a fi nevoie să vă ridicați pentru a merge la baie. Dar, persoanele care au nocturie se trezesc mai mult de o dată pe noapte pentru a urina. Acest lucru poate provoca întreruperi în ciclul dumneavoastră normal de somn și vă poate lăsa obosit și cu mai puțină energie în timpul zilei.

Simptomele nocturiei pot include:

• Trezirea de două sau mai multe ori pentru a urina noaptea.
• Urinarea în volum mai mare dacă este prezentă poliuria. Poliuria înseamnă urinarea prea mult în mililitri (volumul total de urină), dar nu neapărat urinarea de prea multe ori.
• Oboseală și somnolență în timpul zilei. Acest lucru se întâmplă deoarece urinarea atât de frecvent vă poate întrerupe ciclul tipic de somn.

Care sunt cele mai frecvente cauze ale nocturiei?

Există diferențe anatomice între sexe care pot contribui la trezirea pentru a urina noaptea. De exemplu, bărbații au prostată, dar femeile pot avea prolaps de organe pelvine din cauza nașterii.

Cauzele trezirii pentru a urina noaptea la toți oamenii includ:

• Consumul excesiv de lichide înainte de culcare: Băuturile care conțin alcool și cofeină pot agrava situația.
• Medicamente care conțin un diuretic: Diureticele, sau pilulele de apă, determină corpul să elimine excesul de lichide și sare și vă fac să urinați mai des.
• Capacitate redusă a vezicii urinare: Vezica dumneavoastră urinară s-ar putea să nu se umple complet sau să se golească atunci când urinați. Lucruri precum obstrucția vezicii urinare, umflarea, infecția și durerea în vezica urinară ar putea face ca acest lucru să se întâmple.
• Obicei sau rutină: Este posibil să v-ați antrenat neintenționat să vă treziți și să mergeți la urinat, chiar dacă nu trebuie. Sau, este posibil să vă treziți dintr-un motiv fără legătură, dar să mergeți direct la baie gândindu-vă că v-ați trezit pentru a urina.

Anumite afecțiuni de sănătate pot face să simțiți nevoia să vă treziți pentru a urina noaptea. Acestea includ:

• Poliuria (corpul dumneavoastră produce prea multă urină pentru ca vezica dumneavoastră urinară să o poată reține).
• Diabet.
• Hipertensiune arterială.
• Hiperplazie benignă de prostată sau obstrucție prostatică.
• Boli de inimă sau insuficiență cardiacă congestivă.
• Apnee obstructivă de somn sau alte tulburări de somn.
• Prolaps de organe pelvine.
• Naștere, sarcină sau menopauză.
• Sindromul picioarelor neliniștite.
• Edem.

Care sunt complicațiile nocturiei?

Multe afecțiuni care afectează vezica urinară sau prostata pot duce la necesitatea de a vă trezi pentru a urina. Netratarea acestor afecțiuni subiacente ar putea duce la continuarea trezirii pentru a urina sau la agravarea afecțiunii.

Cealaltă complicație a nocturiei este pierderea somnului de calitate, care este important pentru sănătatea și starea dumneavoastră generală de bine.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată nocturia?

Pentru a ajuta medicul specialist să diagnosticheze nocturia, vă poate ajuta să țineți un jurnal al călătoriilor dumneavoastră nocturne la baie și al factorilor care înconjoară fiecare călătorie. Aceasta ar putea include, de asemenea, lucruri precum cât ați băut, cât de des ați mers, ora și cât ați urinat (volumul în mililitri). Să știți cât urinați poate fi dificil, dar ar trebui să puteți achiziționa un colector de urină cu linii de măsurare de la farmacia locală. Sau, medicul dumneavoastră vă poate da unul să-l luați acasă. Medicul specialist va examina jurnalul pentru a determina posibilele cauze și tratamentul pentru nocturie. Asigurați-vă că faceți o listă cu toate medicamentele pe care le luați.

Medicul specialist vă poate pune următoarele întrebări:

• Când ați început prima dată să vă treziți pentru a urina?
• De câte ori trebuie să urinați în fiecare noapte?
• Există un volum mare sau mic de urină de fiecare dată?
• A existat o creștere sau o scădere a cantității de urină de fiecare dată?
• Câtă cofeină beți în fiecare zi?
• Urinarea frecventă în timpul nopții vă împiedică să dormiți suficient?
• Beți băuturi care conțin alcool? Dacă da, câte în fiecare zi?
• Vi s-a schimbat dieta recent?
• Ce medicamente luați și când le luați?

Medicul specialist poate solicita o analiză a urinei sau o urocultură pentru a căuta infecții, proteine și alte elemente.

Alte teste care pot ajuta la determinarea unei cauze subiacente ar putea include:

• Teste de sânge pentru a verifica funcția rinichilor.
• Teste imagistice pe vezica urinară pentru a vedea dacă se umple sau se golește.
• Cistoscopie.

Majoritatea medicilor de familie pot ajuta cu nocturia, dar poate fi necesar să vizitați și un urolog sau un alt specialist, în funcție de cauza subiacentă.

Management și Tratament

Cum pot opri urinarea atât de mult în mijlocul nopții?

Tratarea cauzei subiacente vine de obicei prima. De exemplu, dacă aveți apnee în somn, poate fi necesar să consultați un specialist în somn. Dacă prostata dumneavoastră este mărită, poate fi nevoie de medicamente sau de o intervenție chirurgicală pentru a trata această afecțiune.

Medicul specialist poate recomanda anumite modificări ale stilului de viață, indiferent de ceea ce vă cauzează nocturia. Acest lucru se datorează faptului că modificările minore ale stilului de viață tind să fie cu risc scăzut și adesea ajută foarte mult la reducerea numărului de drumuri pe care le faceți la baie noaptea.

Modificările stilului de viață pentru nocturie includ:

• Restricționarea lichidelor seara (în special a băuturilor cofeinizate).
• Administrarea de medicamente diuretice dimineața sau cu cel puțin șase ore înainte de culcare.
• Tragerea unui pui de somn după-amiaza. Puii de somn permit fluxului sanguin să absoarbă lichid, ceea ce înseamnă că va trebui să folosiți baia după un pui de somn. Acest lucru ar putea reduce călătoriile dumneavoastră la baie noaptea.
• Ridicați-vă picioarele în timp ce stați acasă. Acest lucru ajută la distribuția lichidului.
• Fizioterapie pelvină pentru a vă întări mușchii planșeului pelvin.
• Purtați ciorapi de compresie, care ajută, de asemenea, la distribuția lichidului.

Medicamentele sunt o opțiune suplimentară de tratament pe care medicul dumneavoastră o poate lua în considerare. Aceste medicamente includ:

• Anticolinergice: Aceste medicamente reduc simptomele vezicii hiperactive. Până la 40% dintre oameni au succes cu anticolinergicele. Exemple de acest tip de medicament includ un nume de marcă, un nume de marcă, un nume de marcă și un nume de marcă.
• Diuretice: Medicamente precum un nume de marcă și un nume de marcă ajută la reglarea cantității de urină pe care o produceți.
• Desmopresină (un nume de marcă): Ajută rinichii să producă mai puțină urină.

Ar trebui să discutați întotdeauna cu medicul specialist despre ce tratamente vor funcționa cel mai bine pentru dumneavoastră. Asigurați-vă că le puneți întrebări despre medicamente și despre ce cred că vă va oferi cel mai bun succes.

De ce urinez la fiecare 2 ore noaptea?

Urinarea frecventă noaptea ar putea fi un semn al unei afecțiuni subiacente. Sau, ar putea însemna că beți prea mult înainte de a merge la culcare. Ar putea fi o idee bună să faceți câteva modificări simple ale stilului de viață, cum ar fi eliminarea băuturilor cu două până la trei ore înainte de culcare. Discutați cu un medic specialist despre simptomele dumneavoastră dacă acest lucru nu funcționează. Este posibil să aveți nevoie de medicamente sau de teste pentru a determina dacă altceva vă face să urinați atât de des.

Prevenție

Poate fi prevenită nocturia?

Nocturia nu este prevenibilă. De multe ori este un efect secundar al unei afecțiuni subiacente. Gestionarea afecțiunilor cronice, cum ar fi diabetul, poate ajuta. Dar uneori este inevitabil. În cazul menopauzei sau sarcinii, nu puteți face multe pentru a o preveni.

Modificările stilului de viață, cum ar fi consumul mai puțin lichid după cină, pot ajuta atunci când nu există o afecțiune subiacentă care să contribuie la nocturie.

Evoluție / Prognoză

Este nocturia o afecțiune gravă?

Nocturia nu pune viața în pericol, dar afecțiunile subiacente care o pot provoca ar putea fi. Este important să nu ignorați faptul că trebuie să urinați de mai multe ori pe noapte, deoarece poate indica o afecțiune mai gravă. Nu este întotdeauna cazul, totuși. Unii oameni urinează mai mult decât alții. Așa că, dacă rezultatele testelor dumneavoastră nu indică nicio problemă medicală, nu există niciun motiv să vă faceți griji că nocturia vă poate provoca daune decât dacă vă întrerupe ciclul de somn.

Trăind cu

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Nocturia este tratabilă – nu este o afecțiune cu care trebuie să trăiți. Contactați medicul specialist dacă vă treziți pentru a urina de mai mult de o dată sau de două ori pe noapte. Poate fi un semn că se întâmplă altceva, iar trezirile frecvente vă pot lăsa epuizat.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Este normal să aveți întrebări despre o afecțiune de sănătate. Unele întrebări pe care le puteți pune medicului specialist despre nocturie includ:

• Ce teste am nevoie?
• Ce afecțiuni mă pot face să urinez noaptea?
• Ce tratamente recomandați?
• Este acesta un semn al ceva mai grav?

Întrebări frecvente

• Cât de mult lichid ar trebui să beau înainte de culcare? Evitați să beți lichide cu 2-3 ore înainte de culcare, mai ales băuturi cu cofeină sau alcool.
• Ce pot face dacă nocturia mă obosește foarte mult? Discutați cu medicul specialist despre opțiunile de tratament și despre modalități de a îmbunătăți calitatea somnului.
• Nocturia este întotdeauna semnul unei probleme grave? Nu întotdeauna, dar este important să excludeți afecțiunile medicale subiacente prin consultarea unui medic specialist.

O notă importantă: Dacă vă confruntați cu nocturie, este esențial să discutați simptomele cu un medic specialist. Un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții dumneavoastră.