Nevralgia occipitală este o afecțiune dureroasă care implică nervii occipitali, nervi situați la baza craniului care inervează scalpul. Persoanele afectate pot experimenta durere intensă, pulsatilă sau asemănătoare șocurilor electrice în regiunea occipitală, ceea ce poate afecta semnificativ calitatea vieții. Tratamentul vizează reducerea durerii și poate include terapii conservatoare, injecții sau intervenții chirurgicale, în funcție de severitatea simptomelor.

Nevralgia occipitală

Prezentare generală

Ce este nevralgia occipitală?

Nevralgia occipitală este un tip de afecțiune cefalalgică. Această afecțiune apare atunci când nervii occipitali se inflamează. Nervii occipitali transportă mesaje de la creier prin scalp. Inflamația nervilor reprezintă iritația sau umflarea din jurul nervului.

Cine poate face nevralgie occipitală?

Nevralgia occipitală poate afecta pe oricine. Este posibil să fiți mai predispus la nevralgie occipitală dacă aveți:

• Boală degenerativă a discului intervertebral.
• Diabet.
• Gută.
• Osteoartrită a coloanei vertebrale superioare.
• Vasculită (inflamația vaselor de sânge).

Cât durează un episod de nevralgie occipitală?

Durerea nevralgiei occipitale poate dura doar câteva secunde sau vă poate afecta timp de ore întregi. Pentru majoritatea persoanelor, simptomele se diminuează cu tratamente neinvazive. De obicei, durerea dispare atunci când leziunile nervoase se vindecă sau se diminuează.

Simptome și cauze

Ce cauzează nevralgia occipitală?

Cea mai frecventă cauză a nevralgiei occipitale este reprezentată de nervii prinși sau tensiunea musculară. De asemenea, puteți dezvolta nevralgie occipitală după o leziune la cap sau la gât.

Care sunt simptomele nevralgiei occipitale?

Simptomele nevralgiei occipitale afectează capul și gâtul. Dacă aveți nevralgie occipitală, simptomele pot apărea doar pentru scurt timp. Uneori, simptomele sunt cronice (de lungă durată).

Durerea de cap occipitală poate începe în spatele unui ochi sau în partea din spate a capului. Durerea se poate simți ca:

• Durere surdă.
• Arsură.
• Șoc electric.
• Bruscă, ascuțită sau pătrunzătoare.
• Pulsație.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată nevralgia occipitală?

Diagnosticarea nevralgiei occipitale poate fi dificilă. Afecțiunea provoacă multe dintre aceleași simptome ca migrenele și alte tulburări cefalalgice. Niciun test concludent nu va confirma nevralgia occipitală.

Medicul specialist neurolog (specialist în creier și coloană vertebrală) poate solicita teste precum:

• Scanări CT sau RMN pentru a obține o imagine mai bună a coloanei vertebrale.
• Blocuri nervoase occipitale pentru a determina dacă durerea provine de la nervul occipital.

Management și tratament

Cum este tratată nevralgia occipitală?

Tratamentul nevralgiei occipitale se concentrează pe reducerea durerii atunci când aveți simptome. O gamă de tratamente non-chirurgicale sau chirurgicale vă pot ajuta.

Tratamentul non-chirurgical poate include:

• Terapie termică, sau utilizarea de perne electrice pe zona afectată.
• Terapie prin masaj.
• Blocuri nervoase, o injecție cu medicamente de amorțire și steroizi.
• Fizioterapie.
• Injecții cu toxină botulinică (Botox®) pentru a reduce inflamația.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, medicamente precum:

• Anticonvulsivante, medicamente pentru tratarea convulsiilor sau a altei supraactivități cerebrale.
• Relaxante musculare.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Dacă simptomele nu se ameliorează după încercarea tratamentelor non-chirurgicale, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. Tratamentul chirurgical pentru nevralgia occipitală include:

• Stimularea nervului occipital: Plasarea electrozilor pe nervul occipital pentru a opri semnalele de durere să ajungă la creier.
• Stimularea măduvei spinării: Plasarea electrozilor pe măduva spinării pentru a bloca semnalele de durere să ajungă la creier.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Dacă durerea este ușoară până la moderată, vă puteți simți mai bine după o săptămână sau două de utilizare a tratamentelor, cum ar fi medicamente, terapie și blocuri nervoase. Dacă durerea este mai intensă, poate dura patru până la șase săptămâni înainte de a observa o îmbunătățire.

Dacă aveți un stimulator al măduvei spinării, de exemplu, poate fi necesar să reveniți la medicul dumneavoastră pentru a regla setările de stimulare la fiecare câteva săptămâni până când simțiți ameliorarea durerii.

Prevenție

Cum pot preveni nevralgia occipitală?

Dacă aveți nevralgie occipitală, este posibil să nu puteți preveni durerea în totalitate. Masarea gâtului și întinderea pot ajuta la eliberarea mușchilor încordați ai gâtului. Mușchii încordați ai gâtului pot duce la apariția simptomelor.

De exemplu, încercați să exersați retragerile bărbiei de câteva ori pe săptămână. (Dar dacă exercițiul vă crește durerea, opriți-vă imediat și consultați-vă cu medicul.) Pentru a efectua o retragere a bărbiei:

Stai cu spatele sprijinit de perete și cu picioarele la lățimea umerilor. Încet, trageți bărbia spre piept și trageți capul înapoi până când atinge peretele. Mențineți timp de cinci până la 10 secunde.

Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu nevralgie occipitală?

Nevralgia occipitală nu pune viața în pericol. Cu tratamentul adecvat, durerea se ameliorează pentru majoritatea oamenilor. Odată ce nervii se vindecă, durerea dispare de obicei. Poate fi necesar să continuați să vă întindeți sau să luați medicamente pentru a împiedica revenirea durerii.

Revine nevralgia occipitală după tratament?

În funcție de tipul de tratament pe care îl utilizați, durerea nevralgiei occipitale poate reveni. De exemplu, dacă medicul dumneavoastră vă administrează o injecție cu steroizi, efectele injecției pot dispărea după trei până la șase luni. Poate fi necesar să vizitați medicul din când în când pentru a gestiona simptomele nevralgiei occipitale.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

De cele mai multe ori, durerea nevralgiei occipitale nu este o urgență. Ar trebui să solicitați tratament imediat dacă durerea de cap sau de gât provoacă și:

• Dureri de cap.
• Febră.
• Vedere dublă.
• Pierderea vederii.
• Slăbiciune.
• Amorțeală.
• Probleme de vorbire.
• Confuzie bruscă.

Întrebări frecvente

• Ce pot face acasă pentru a ameliora durerea nevralgiei occipitale? Aplicați comprese calde sau reci pe zona afectată, încercați exerciții ușoare de stretching pentru gât și umeri și asigurați-vă că mențineți o postură corectă.

• Cât de eficiente sunt injecțiile cu steroizi pentru nevralgia occipitală? Injecțiile cu steroizi pot oferi o ameliorare temporară a durerii, dar efectele lor pot dura doar câteva luni.

• Când ar trebui să iau în considerare opțiunile chirurgicale pentru nevralgia occipitală? Opțiunile chirurgicale sunt luate în considerare atunci când tratamentele conservatoare și injecțiile nu reușesc să amelioreze durerea.

Dacă aveți simptome sugestive pentru nevralgie occipitală, vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru evaluare și stabilirea unui plan de tratament adecvat.