Nevralgia de Glosofaringian (NGF)

Prezentare generală

Ce este nevralgia de glosofaringian?

Nevralgia de glosofaringian (NGF) este o afecțiune rară care provoacă episoade bruște de durere în limbă, gât, amigdale și ureche. Iritarea nervului glosofaringian cauzează simptome care durează de la câteva secunde până la câteva minute, dar durerea se poate repeta de mai multe ori pe parcursul zilei.

Nervul glosofaringian este al nouălea dintre cei 12 nervi cranieni. Aveți doi nervi glosofaringieni, unul pe fiecare parte a capului. În majoritatea cazurilor, NGF afectează nervul doar pe o parte a capului.

Puteți simți durere când mâncați, vorbiți sau râdeți. Gâtul vă poate durea când strănutați sau căscați. Activitățile pe care le faceți fără să vă gândiți măcar pot fi o perturbare majoră în ziua dumneavoastră. Sunt disponibile opțiuni de tratament pentru a vă ajuta să gestionați modul în care simptomele vă afectează.

Ce tipuri de nevralgie de glosofaringian există?

Există două tipuri de nevralgie de glosofaringian, în funcție de cauză:

• Nevralgia de glosofaringian primară: Apare fără o cauză evidentă. Medicul specialist se poate referi la aceasta ca nevralgie de glosofaringian idiopatică.
• Nevralgia de glosofaringian secundară: Aceasta apare atunci când o altă afecțiune sau circumstanță cauzează NGF.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele nevralgiei de glosofaringian?

Durerea este principalul simptom al nevralgiei de glosofaringian. Puteți descrie durerea ca fiind:

• Ascuțită.
• Junghiitoare.
• Lovituri electrice.
• Șocantă.
• Dureroasă.
• Arzătoare.

Durerea este de obicei intensă și durează de la câteva secunde până la două minute. Apare în rafale (cunoscute sub numele de episoade). Episoadele pot apărea de mai multe ori pe zi. Vă puteți trezi în mijlocul nopții cu dureri. Acest lucru poate continua săptămâni sau luni. Pentru mulți oameni, poate dispărea pentru o perioadă și apoi poate reveni săptămâni, luni sau ani mai târziu.

Locațiile durerii nevralgiei de glosofaringian includ:

• Partea din spate a nasului, gurii și gâtului (faringe și nazofaringe), în special în jurul amigdalelor.
• Gâtul în jurul cutiei vocale (laringe).
• În jurul și sub maxilar și urechi.
• Partea din spate a limbii.

Durerea afectează mai multe locații, deoarece nervul glosofaringian se conectează la atât de multe zone ale capului, gâtului și feței. Majoritatea cazurilor afectează doar o parte a capului.

În unele cazuri, puteți avea durere iradiantă. Aceasta este durerea care începe într-o zonă și se răspândește în alta. Se poate deplasa între locații sau se poate extinde la umăr și spate.

Ce cauzează nevralgia de glosofaringian?

Iritarea nervului glosofaringian cauzează nevralgia de glosofaringian. Cele mai frecvente cauze includ:

• Compresia vaselor de sânge.
• O creștere, leziune sau tumoră.
• O infecție.

Uneori, medicii specialiști nu sunt siguri ce irită acest nerv. Alte cazuri pot avea o afecțiune sau o circumstanță subiacentă care cauzează simptome precum:

• Boli autoimune sau inflamatorii, cum ar fi sindromul Sjögren.
• Leziune a trunchiului cerebral (deteriorare).
• Afecțiuni demielinizante, cum ar fi scleroza multiplă.
• Sindromul Eagle.
• Traume fizice sau o vătămare.
• Anomalii de creștere prezente la naștere.
• Schwannoame.
• Carcinom lingual.

Ce declanșează nevralgia de glosofaringian?

Următoarele activități pot declanșa durerea nevralgiei de glosofaringian:

• Mestecatul.
• Tusea.
• Consumul de băuturi reci.
• Râsul.
• Strănutul.
• Înghițirea.
• Vorbitul.
• Atingerea feței sau a gâtului în jurul și sub urechi.
• Căscatul.

Cine este expus riscului de nevralgie de glosofaringian?

Nevralgia de glosofaringian poate afecta pe oricine, la orice vârstă. Este mai frecventă după vârsta de 50 de ani.

Care sunt complicațiile nevralgiei de glosofaringian?

Nevralgia de glosofaringian, de obicei, nu are complicații grave, cu excepția cazului în care este severă. NGF poate face mâncatul foarte dureros, astfel încât puteți fi mai predispus la pierderea involuntară în greutate.

Când NGF este severă, poate afecta, de asemenea, nervul vag din apropiere. Nervul vag face parte din sistemul nervos autonom și transportă semnale care rulează multe procese corporale automate care susțin viața, inclusiv ritmul cardiac, tensiunea arterială și respirația. NGF care afectează, de asemenea, nervul vag poate perturba aceste procese automate, cauzând:

• Ritmuri cardiace neregulate (aritmii).
• Ritm cardiac încetinit (bradicardie).
• Tensiune arterială scăzută (hipotensiune).
• Leșin sau pierderea cunoștinței (sincopă).
• Convulsii.

În cazuri rare, NGF poate afecta inima, încetinind ritmul cardiac sau chiar provocând stop cardiac. Fără RCP imediat și îngrijiri medicale de urgență, stopul cardiac este aproape întotdeauna mortal.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată nevralgia de glosofaringian?

Un medic specialist va diagnostica nevralgia de glosofaringian după un examen fizic și teste. Un diagnostic poate dura timp, deoarece medicul dumneavoastră încearcă să-și dea seama ce cauzează simptomele dumneavoastră.

Testele pentru a confirma un diagnostic includ:

• Analize de sânge.
• Scanare CT.
• Scanare RMN.
• RMN.
• Radiografie.

Medicul dumneavoastră poate atinge ușor zona dureroasă cu un tampon de vată, apoi poate utiliza un anestezic local și îl poate aplica în același loc. Dacă simțiți durere când un medic specialist atinge zona și nu simțiți durere după ce aplică anestezicul, ar putea indica NGF.

Management și Tratament

Cum este tratată nevralgia de glosofaringian?

Tratamentul pentru nevralgia de glosofaringian poate include:

• Administrarea de medicamente: Medicamentele reduc activitatea neuronilor (celulelor nervoase), ceea ce provoacă durere. Medicamentele anticonvulsivante, cum ar fi carbamazepina, gabapentina, oxcarbazepina sau fenitoina, sunt de obicei prima linie de tratament. Baclofenul și antidepresivele triciclice pot ajuta, de asemenea.
• Aplicarea unui anestezic local: Puteți aplica un anestezic local, cum ar fi lidocaina, pe partea din spate a gâtului pentru a ameliora temporar durerea.
• Blocuri nervoase: Aceasta implică injectarea de medicamente chiar în jurul nervului problematic pentru a-l împiedica să trimită semnale care provoacă durere.
• Intervenție chirurgicală: Un chirurg poate efectua o procedură pentru a elibera presiunea asupra unui nerv (decompresie microvasculară) sau poate tăia fibre nervoase specifice care transportă semnale de durere (rizotomie) pentru a le împiedica să provoace durere.

Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a determina ce cauzează durerea și pentru a găsi o opțiune de tratament care funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră. De asemenea, ei vor discuta despre orice efecte secundare de care trebuie să vă feriți.

Prevenire

Poate fi prevenită această nevralgie de glosofaringian?

Nevralgia de glosofaringian se întâmplă aproape întotdeauna în mod imprevizibil. De multe ori, se întâmplă din motive pe care medicii specialiști nu le pot găsi sau explica. Din acest motiv, nu o puteți preveni și nu există o modalitate sigură de a reduce riscul de a o dezvolta.

Prognoză

Nevralgia de glosofaringian dispare?

Da, nevralgia de glosofaringian poate – și adesea o face – dispărea de la sine. Dar este mai probabil să dispară cu tratament. Metodele de tratament sunt, de asemenea, adesea de succes. Atunci când intervenția chirurgicală este necesară, procedurile pot oferi ameliorarea temporară sau pe termen lung a durerii.

Cât durează nevralgia de glosofaringian?

NGF este de obicei o problemă temporară, care durează săptămâni sau luni. Pentru majoritatea persoanelor cu NGF, acest lucru se întâmplă o singură dată în viață.

Cu toate acestea, unele persoane experimentează o perioadă de săptămâni sau luni cu simptome de NGF. Apoi, ei experimentează o perioadă mai lungă fără simptome (remisiune), urmată de o revenire a simptomelor. Acest ciclu poate alterna și se poate întâmpla pe parcursul mai multor ani.

Care este speranța de viață a unei persoane cu nevralgie de glosofaringian?

Nevralgia de glosofaringian nu vă afectează de obicei speranța de viață. Perspectiva pentru NGF este, în general, bună. Pentru majoritatea oamenilor, simptomele dispar și nu mai revin niciodată.

Perspectiva tinde să fie slabă dacă aveți simptome severe, în special dureri pe ambele părți ale capului, durere constantă și durere extrem de severă. Simptomele precum leșinul și modificările ritmului cardiac pot crește șansele unui rezultat negativ.

Trăind cu

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Dacă suspectați că ați putea avea nevralgie de glosofaringian din cauza durerii în față, gură sau gât, este important să consultați un medic specialist. NGF este rară, dar nervii pe care îi implică se află într-un loc critic din cap și gât. Știind de ce se întâmplă și tratându-l poate ajuta la evitarea problemelor viitoare, dintre care unele sunt periculoase.

Dacă aveți NGF, medicul dumneavoastră va programa vizite de urmărire. Consultarea medicului dumneavoastră atunci când este recomandat poate ajuta la urmărirea simptomelor dumneavoastră și a oricăror modificări ale acestora, a eficacității tratamentelor și multe altele.

De asemenea, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă observați:

• Medicamentele dumneavoastră nu sunt la fel de eficiente ca înainte.
• Simptomele dumneavoastră se agravează.
• Aveți simptome noi.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Nevralgia de glosofaringian, de obicei, nu este o urgență decât dacă provoacă simptome mai severe. Dacă observați oricare dintre următoarele, ar trebui să primiți îngrijiri medicale de urgență dacă aveți dureri asemănătoare cu NGF și oricare dintre următoarele:

• Amețeli sau leșin care apar odată cu acțiuni specifice, cum ar fi căscatul sau vorbitul.
• Leșin inexplicabil din orice motiv.
• Modificări ale ritmului cardiac, în special ritmuri cardiace neregulate sau palpitații cardiace.

Întrebări frecvente

• Ce afecțiuni pot imita nevralgia de glosofaringian? Mai multe afecțiuni pot imita nevralgia de glosofaringian. Acestea includ nevralgia de trigemen, nevralgia lui Jacobson, tulburările articulației temporo-mandibulare (ATM) și alte tipuri de durere facială atipică.

• Cum pot ameliora rapid durerea acută din nevralgia de glosofaringian? Anestezicele locale pot oferi o ameliorare temporară. Este important să discutați cu medicul specialist despre opțiunile de tratament pe termen lung.

• Ce se întâmplă dacă tratamentul medicamentos nu funcționează pentru nevralgia de glosofaringian? Dacă medicamentele nu sunt eficiente, medicul specialist poate recomanda blocuri nervoase sau intervenții chirurgicale pentru a reduce presiunea asupra nervului sau pentru a bloca semnalele de durere.

Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.