Neuropatia Fibrelelor Mici

O neuropatie a fibrelor mici (NFM) afectează sistemul nervos periferic, cauzând simptome variate precum durere și disconfort. Articolul de față oferă informații esențiale despre cauze, simptome și tratamente disponibile pentru a ajuta pacienții și îngrijitorii să înțeleagă mai bine această afecțiune.

Prezentare Generală

Ce este neuropatia fibrelor mici?

Neuropatia fibrelor mici (NFM) este o formă de neuropatie periferică. Apare atunci când ceva deteriorează fibrele nervoase mici de la nivelul pielii, provocând simptome precum furnicături dureroase sau senzații de arsură la nivelul mâinilor și picioarelor. Afecțiunea poate afecta, de asemenea, alte fibre nervoase mici care gestionează funcții corporale esențiale, cum ar fi tensiunea arterială sau ritmul cardiac.

Simptomele NFM pot fi severe și vă pot afecta calitatea generală a vieții. Deși neuropatia fibrelor mici nu este o afecțiune medicală gravă, poate fi un semn al altor afecțiuni care ar putea pune viața în pericol. Medicii specialiști tratează afecțiunea concentrându-se pe cauzele subiacente și cu medicamente care ajută la ameliorarea simptomelor dureroase ale NFM.

Cât de frecventă este neuropatia fibrelor mici?

Nu este o afecțiune comună. Pe baza unui studiu, cercetătorii estimează că 53 din 100.000 de persoane la nivel mondial au neuropatie a fibrelor mici. Dar această estimare poate fi scăzută: cercetătorii cred că nu toată lumea care are afecțiunea primește un diagnostic.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele neuropatiei fibrelor mici?

Simptomele neuropatiei fibrelor mici variază, dar simptomele frecvente timpurii sunt durerea de tip "ace" sau o senzație de arsură la nivelul mâinilor și picioarelor. Aceste simptome pot apărea și dispărea sau pot fi constante și adesea se agravează în timp. Alte simptome includ:

• Senzație de amețeală sau leșin.
• Palpitații cardiace.
• Amorțeală.
• Incapacitatea de a simți durerea și temperatura într-o zonă mică a corpului.
• Crampe stomacale.
• Transpirație mai abundentă decât de obicei.

Ce cauzează neuropatia fibrelor mici?

În aproximativ jumătate din cazurile de neuropatie a fibrelor mici, nu se cunoaște cauza. Medicii specialiști pot numi acest tip de neuropatie idiopatică a fibrelor mici. Cercetările arată că mai multe afecțiuni medicale, tulburări moștenite sau expunerea la toxine pot provoca NFM.

Afecțiuni medicale care cauzează NFM

Diabetul este cea mai frecventă afecțiune care cauzează neuropatia fibrelor mici, dar puteți dezvolta NFM și dacă aveți:

• Tulburare de consum de alcool.
• Tulburări ale sistemului imunitar, cum ar fi boala celiacă, sarcoidoza sau sindromul Sjögren.
• Intoleranță la glucoză afectată.
• Boli infecțioase, cum ar fi hepatita C sau virusul imunodeficienței umane (HIV).
• Sindrom metabolic.
• Boală tiroidiană.
• Sepsis.
• Deficiență de vitamina B.

Tulburări moștenite care pot provoca NFM

Puteți dezvolta neuropatie a fibrelor mici dacă moșteniți anumite mutații genetice care afectează capacitatea celulelor dumneavoastră de a produce și de a trimite semnale electrice în întregul sistem nervos periferic. Alte tulburări moștenite includ:

• Sindromul Ehlers-Danlos.
• Boala Fabry.
• Amiloidoza familială.
• Boala Pompe.
• Porfiria.
• Boala Wilson.

Toxine care pot provoca NFM

Unele medicamente pot crește riscul de a dezvolta neuropatie a fibrelor mici, inclusiv:

• Anumite antibiotice.
• Medicamente chimioterapice.
• Inhibitori ai factorului de necroză tumorală.

Ce declanșează simptomele neuropatiei fibrelor mici?

Declanșatorii obișnuiți includ aerul rece care suflă pe piele sau frecarea țesăturii de piele. De exemplu, întinderea unui cearșaf peste picioare poate declanșa furnicături dureroase și intense.

Care sunt complicațiile neuropatiei fibrelor mici?

Neuropatia fibrelor mici vă afectează capacitatea de a simți durerea. De exemplu, este posibil să nu observați dacă vă puneți mâna pe o plită fierbinte. Vă poate face să vă simțiți amețit sau să vă afecteze mersul, ceea ce crește șansa de a vă răni într-o cădere.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată neuropatia fibrelor mici?

Medicii specialiști pot efectua un examen fizic și vă pot întreba despre istoricul dumneavoastră medical. Nu există un singur test pentru neuropatia fibrelor mici, dar testele frecvente includ:

• Electromiografie (EMG).
• Teste genetice.
• Teste imagistice, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
• Studii de conducere nervoasă.
• Biopsie cutanată (teste de densitate a fibrelor nervoase).
• Test cantitativ de reflex axonal sudomotor (QSART).

Se pot face teste pentru a depista afecțiunile care cauzează neuropatia fibrelor mici, cum ar fi diabetul.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru neuropatia fibrelor mici?

Medicii specialiști se concentrează pe medicamente și alte modalități de a ameliora durerea pe care o provoacă această afecțiune. Neuropatia fibrelor mici este adesea o complicație a altor afecțiuni, iar medicii specialiști vor trata aceste afecțiuni. Medicamentele pentru durere pot include:

• Medicamente anticonvulsivante.
• Antidepresive.
• Anestezice topice.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am neuropatie a fibrelor mici?

Neuropatia fibrelor mici se dezvoltă foarte lent. Uneori, simptomele se agravează și apoi rămân aceleași ani la rând. Un studiu a arătat că între 13% și 36% dintre persoanele cu neuropatie a fibrelor mici au dezvoltat neuropatie a fibrelor mari, care vă poate afecta capacitatea de a simți vibrațiile și atingerea, ca și cum ați purta mănuși pe mâini.

Prognoza dumneavoastră generală - la ce vă puteți aștepta după ce primiți tratament - depinde de motivul pentru care ați dezvoltat NFM. De exemplu, dacă aveți neuropatie a fibrelor mici pentru că aveți diabet, este posibil să aveți nevoie de tratament pentru diabet pentru tot restul vieții. Discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre situația dumneavoastră, inclusiv despre modul în care tratamentul pentru neuropatia fibrelor mici vă va ajuta cu durerea și alte simptome.

Va afecta neuropatia fibrelor mici speranța mea de viață?

Nu, afecțiunea în sine nu vă va afecta speranța de viață. Dar cauza sa subiacentă, cum ar fi diabetul sau HIV, poate afecta cât timp trăiți.

Cum să trăiești cu aceasta

Cum am grijă de mine?

O modalitate importantă de a avea grijă de dumneavoastră este de a gestiona durerea pe care o provoacă neuropatia fibrelor mici. Medicul dumneavoastră specialist vă va prescrie medicamente pentru durere, dar poate doriți să luați în considerare programe de gestionare a durerii care includ consiliere și terapie, exerciții fizice și tratament practic, cum ar fi masajul sau fizioterapia.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu specialist?

Simptomele neuropatiei fibrelor mici se pot schimba sau se pot agrava în timp. Dacă aveți NFM, contactați medicul dumneavoastră specialist dacă observați că simptomele dintr-o parte a corpului dumneavoastră se dezvoltă în altă parte. De exemplu, discutați cu medicul dumneavoastră specialist dacă:

• Senzația dureroasă de "ace" din picioare vă afectează acum mâinile.
• Atacurile de durere încep să se întâmple mai des sau sunt mai severe.
• Aveți simptome noi, cum ar fi senzația de leșin sau dificultăți de mers.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Puteți adresa medicului dumneavoastră specialist următoarele întrebări:

• Ce îmi cauzează simptomele?
• Se vor agrava simptomele mele?
• Care sunt tratamentele recomandate?
• Voi avea întotdeauna această afecțiune?

Întrebări frecvente

• NFM este o boală gravă? Deși NFM nu este o afecțiune medicală gravă în sine, poate indica alte afecțiuni de sănătate subiacente, unele dintre ele putând fi severe.
• Există un tratament pentru NFM? În prezent, nu există un tratament curativ pentru NFM. Cu toate acestea, tratamentele se concentrează pe gestionarea simptomelor și abordarea cauzelor subiacente.
• Ce pot face acasă pentru a ameliora simptomele? Gestionarea durerii poate include comprese calde sau reci, îmbrăcăminte lejeră, exerciții ușoare și evitarea declanșatorilor cunoscuți.

Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.