Neuromielită Optică (NMO)

Neuromielita optică poate afecta nervul optic și măduva spinării. Acest lucru poate provoca simptome precum probleme de vedere și durere sau slăbiciune la nivelul membrelor.

Prezentare Generală

Ce este neuromielita optică?

Neuromielita optică (NMO) este o afecțiune cronică rară care vă afectează vederea și capacitatea de a vă mișca. Este o tulburare autoimună, ceea ce înseamnă că apare deoarece sistemul dumneavoastră imunitar atacă în mod eronat părți ale sistemului nervos central.

Această afecțiune a suferit schimbări de nume de-a lungul anilor. Numele original al afecțiunii, boala Devic, provine de la Eugène Devic, neurologul francez care a descris-o pentru prima dată. Cu toate acestea, un grup internațional de experți a dat afecțiunii numele său actual în 2015. Numele complet, formal al acestei afecțiuni este tulburarea spectrului neuromielitei optice (NMOSD). Dar este încă obișnuit ca furnizorii de servicii medicale și alți experți să o numească pur și simplu neuromielită optică.

Experții credeau anterior că NMO este un tip rar de scleroză multiplă (SM). Cu toate acestea, acum știu că este o afecțiune separată.

Pe cine afectează neuromielita optică?

NMO este mult mai probabil să afecteze femeile, care reprezintă aproximativ 80% până la 90% din cazuri. De obicei, afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani. NMO la copii este foarte rar, reprezentând doar aproximativ 5% din cazuri.

Persoanele de toate rasele și originile etnice pot dezvolta NMO, dar nu afectează persoanele de toate originile în același ritm. NMO afectează persoanele de origine africană, în special de origine afro-caraibiană, în proporții mai mari. Insula caraibiană Martinica, un teritoriu francez, are cel mai mare număr de cazuri pentru dimensiunea populației sale, aproximativ 10 la 100.000 de persoane. De asemenea, poate afecta în mod disproporționat persoanele de origine asiatică.

Cât de frecventă este neuromielita optică?

NMO în general este rară. Numărul mediu de persoane cu NMO la 100.000 este între 0,3 și 4,4.

Cum afectează neuromielita optică corpul meu?

Pentru a înțelege cum vă afectează NMO, este util să știți câte ceva despre structura sistemului nervos. Sistemul dumneavoastră nervos este format din creier și măduva spinării (nervii optici, care sunt nervii cranieni care vă permit să vedeți, fac, de asemenea, parte tehnic din creier).

Împreună, creierul și măduva spinării sunt cunoscute sub numele de sistemul nervos central. Rețeaua de nervi care se ramifică spre exterior în tot corpul dumneavoastră formează sistemul nervos periferic.

Sistemul dumneavoastră nervos transmite informații către și de la creier folosind semnale chimice și electrice. Aceste semnale călătoresc prin celule specializate cunoscute sub numele de neuroni, care formează conexiuni incredibil de complexe cu alți neuroni din jurul lor.

O parte cheie a fiecărui neuron este o extensie asemănătoare unui braț, numită axon, care transportă semnale electrice către sinapse (pronunțat sin-aps-is) la capătul axonului. Aceste extensii asemănătoare unor degete sunt locul unde semnalele electrice din neuron devin semnale chimice. Sinapsele se conectează și comunică cu alți neuroni din apropiere.

În jurul axonului, există un strat subțire de protecție numit mielină, care este alcătuit din compuși chimici grași. Mielina ajută la conducerea semnalelor electrice de-a lungul axonului și îl protejează de deteriorare. NMO este o boală demielinizantă, ceea ce înseamnă că implică stratul de mielină al axonului. Fără stratul protector de mielină, axonul este vulnerabil la deteriorare și deteriorare.

Deteriorarea de la NMO tinde să implice neuroni din două zone specifice: nervul optic care vă conectează ochii la creier și măduva spinării, care este punctul central de conectare pentru ca semnalele nervoase să ajungă înainte de a se îndrepta către creier. NMO vă poate afecta măduva spinării la diferite niveluri, iar fiecare nerv care se conectează la măduva spinării sub zona afectată a măduvei spinării poate prezenta efectele.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele neuromielitei optice?

NMO provoacă "atacuri" de simptome, ceea ce înseamnă că simptomele vin și pleacă. Atacurile pot dura de la zile până la luni întregi. Aceste atacuri sunt adesea severe și pot provoca uneori daune permanente. Când se întâmplă acest lucru, efectele pot fi permanente chiar și după ce se termină un atac.

Simptomele NMO se împart în trei categorii (cu mai multe despre aceste categorii mai jos):

• Neurită optică. Aceste simptome apar din cauza inflamației unuia sau ambilor nervi optici.
• Mielită. Aceste simptome apar din cauza inflamației măduvei spinării.
• Întreruperi ale funcției creierului. Acestea se întâmplă atunci când NMO vă afectează hipotalamusul sau trunchiul cerebral, care sunt structuri cheie care controlează procesele automate din corpul dumneavoastră.

Neurită optică

Ochii dumneavoastră preiau lumina din lumea din jurul dumneavoastră și trimit semnale prin nervul optic, conexiunea dintre ochi și creier. Apoi, creierul dumneavoastră procesează aceste semnale, oferindu-vă simțul văzului.

Neurita optică provoacă inflamația nervului optic, provocând umflarea acestuia. Nu există mult spațiu în acea zonă a capului, astfel încât acea umflătură poate pune prea multă presiune pe nervul optic. Statul culcat pe un braț sau pe un picior poate întrerupe semnalele de la simțul tactil, provocând durere, furnicături și amorțeală în partea corpului afectată. Presiunea asupra nervului optic are un efect similar asupra ochilor dumneavoastră.

Simptomele neuritei optice pot afecta unul sau ambii ochi, iar momentul apariției simptomelor poate afecta un ochi după altul sau ambii în același timp. Simptomele includ:

• Durere de ochi. Acest lucru se întâmplă de obicei sau se agravează atunci când mișcați ochiul (ochii) afectat(ți).
• Vedere încețoșată. Acest simptom se poate agrava atunci când sunteți activ fizic.
• Pierderea parțială a vederii sau orbire. Puteți pierde toată sau o parte din vedere într-un ochi (un exemplu în acest sens este pierderea centrului câmpului vizual). De asemenea, poate provoca diminuarea vederii sau dificultăți în a vedea culorile.
• Dificultăți de a vedea în lumină scăzută. Acest lucru poate face dificilă efectuarea anumitor lucruri noaptea, cum ar fi condusul.

Mielită

Mielita este inflamația măduvei spinării. Acea inflamație poate provoca umflături, ceea ce pune presiune pe măduva spinării sau pe nervii spinali din apropiere. Asta poate bloca parțial sau total semnalele nervoase care încearcă să treacă prin zona afectată. Când mielita perturbă toate tipurile de semnale nervoase, este cunoscută sub numele de mielită transversă.

Simptomele mielitei depind de locul în care se află umflarea și de ce părți ale măduvei spinării sau ale nervilor spinali afectează. Dacă umflarea pune presiune pe nervii spinali, simptomele vor afecta zonele care se bazează pe acești nervi pentru a se conecta la creier. Dacă pune presiune pe măduva spinării, simptomele vor afecta toate părțile corpului dumneavoastră cu conexiuni nervoase spinale sub zona de presiune.

Simptomele mielitei includ:

• Slăbiciune musculară sau paralizie. Aceasta afectează părțile corpului sub zona afectată a măduvei spinării și/sau mai jos de nervii spinali afectați. Acest lucru poate provoca dificultăți în utilizarea brațelor și a mâinilor sau probleme cu mersul sau statul în picioare. Dacă mielita se întâmplă în măduva spinării cervicale (partea măduvei spinării din spatele gâtului), poate provoca paralizie sau slăbiciune în mușchii care controlează respirația, ceea ce poate fi mortal.
• Spasticitate. Acest lucru se întâmplă atunci când o lipsă de semnale de control de la creier face ca mușchii să acționeze singuri. Acest lucru provoacă apoi flexarea sau strângerea necontrolată a mușchilor.
• Durere. Presiunea asupra măduvei spinării de la mielită poate provoca durere. Durerea poate apărea din cauza umflăturii în sine sau deoarece umflarea face ca nervii afectați să trimită semnale de durere în mod eronat.
• Incontinență. Mielita poate perturba semnalele nervoase care vă oferă control asupra vezicii urinare și a intestinelor, ceea ce este modul în care puteți controla când faceți pipi (urinați) sau caca (defecați). Incapacitatea de a controla acei mușchi poate provoca incontinență urinară sau incontinență intestinală.
• Disfuncție sexuală. Mielita poate perturba semnalele nervoase care controlează funcțiile sexuale sau organele din corpul dumneavoastră.

Întreruperi ale funcției creierului

În timp ce este obișnuit ca scleroza multiplă (SM) să provoace modificări ale creierului dumneavoastră, este mai puțin obișnuit ca acest lucru să se întâmple cu NMO. Când se întâmplă, poate perturba modul în care creierul dumneavoastră gestionează anumite procese din corpul dumneavoastră. Dacă aceste întreruperi se întâmplă în hipotalamus sau trunchiul cerebral, ele pot provoca probleme severe sau chiar periculoase.

Trunchiul cerebral este cea mai joasă secțiune a creierului dumneavoastră, găsită în partea inferioară din spate a craniului dumneavoastră. Această secțiune este critică din două motive: vă leagă creierul și măduva spinării și controlează procesele autonome. Procesele autonome ale corpului dumneavoastră sunt funcțiile care se întâmplă fără ca dumneavoastră să vă gândiți la ele (automat). Exemplele includ respirația, tensiunea arterială, transpirația și multe altele.

Dacă NMO vă afectează trunchiul cerebral, poate provoca următoarele simptome:

• Sughiț incontrolabil.
• Mâncărime incontrolabilă (prurit).
• Greață și vărsături care se întâmplă fără un motiv clar.
• Pierderea auzului.
• Vedere dublă (diplopie), mișcări oculare necontrolabile (nistagmus) sau alte probleme cu controlul mișcărilor oculare.
• Paralizie facială (pareză).
• Amețeli sau senzație de învârtire (vertij).
• Dificultăți cu echilibrul sau coordonarea (ataxie).
• Durere pe bază de nervi pe care o simțiți pe față (nevralgie trigeminală).

Imediat deasupra trunchiului cerebral se află hipotalamusul dumneavoastră. Această structură gestionează, de asemenea, procesele automate ale corpului. Când NMO îl afectează, acest lucru poate face ca alte sisteme ale corpului să funcționeze defectuos. Un exemplu cheie în acest sens este NMO cu simptome de narcolepsie (cum ar fi somnolența excesivă în timpul zilei).

Ce cauzează neuromielita optică?

Până în prezent, experții pot explica doar parțial cum sau de ce se întâmplă NMO. Motivele pe care le cunosc sau le suspectează includ:

• Defecțiuni ale sistemului imunitar.
• Alte afecțiuni autoimune sau inflamatorii.

Defecțiuni ale sistemului imunitar

NMO este o afecțiune autoimună, ceea ce înseamnă că se întâmplă atunci când sistemul dumneavoastră imunitar atacă în mod eronat o parte a propriului dumneavoastră corp. În acest caz, atacă nervii optici și/sau măduva spinării.

Există două forme autoimune cunoscute de NMO:

• Anticorpi aquaporin-4 (AQP4). AQP4 este o proteină de pe suprafața anumitor celule ale sistemului nervos. Rolul său este de a muta apa în și din celule. Anticorpii AQP4 spun în mod eronat sistemului dumneavoastră imunitar să atace această proteină, deteriorând celulele care o poartă pe suprafața lor. Peste 80% dintre persoanele cu NMO au anticorpi AQP4 în sânge.
• Anticorpi glicoproteină de mielină oligocitară (MOG). MOG este o proteină care ajută la formarea și menținerea stratului de mielină de pe neuroni. Anticorpii MOG spun în mod eronat sistemului dumneavoastră imunitar să atace această proteină, ceea ce perturbă stratul de mielină de pe neuronii dumneavoastră. Aproximativ 6,5% dintre persoanele cu NMO au acest anticorp în sânge.

Aceste defecțiuni ale sistemului imunitar se întâmplă din motive în mare parte necunoscute. Cu toate acestea, există date care sugerează că aceste defecțiuni se pot întâmpla după ce ați avut o infecție. Aproximativ 15% până la 35% dintre persoanele care dezvoltă NMO au avut un fel de infecție chiar înainte de a dezvolta simptomele NMO. Cu toate acestea, este necesar mai mult studiu pentru a confirma acest lucru.

În prezent, experții nu știu de ce NMO se întâmplă la persoanele care nu au anticorpi AQP4 sau MOG, care reprezintă aproximativ 13,5% dintre cele cu această afecțiune. Ei clasifică aceste cazuri drept "idiopatice", ceea ce înseamnă că se întâmplă din motive necunoscute.

În plus, unii experți consideră că NMO care implică anticorpi MOG este de fapt o tulburare separată. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări în acest sens și această recunoaștere formală, ca o tulburare separată, nu s-a întâmplat încă.

Alte afecțiuni autoimune sau inflamatorii

În timp ce NMO se poate întâmpla de la sine, este mai probabil să se întâmple la persoanele cu alte afecțiuni autoimune sau inflamatorii. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări înainte ca cercetătorii să poată spune dacă aceste afecțiuni pot provoca sau contribui la NMO.

Aceste afecțiuni includ:

• Lupus (lupus eritematos sistemic).
• Boala celiacă.
• Sindromul Sjögren.
• Sarcoidoza.
• Miastenia gravis.
• Sindromul antifosfolipidic.

Genetică

Experții suspectează că factorii genetici pot juca un rol în NMO. Un motiv pentru care suspectează acest lucru este pentru că această afecțiune este mai frecventă la persoanele de anumite etnii sau origini rasiale. Un alt motiv este că aproximativ 3% din cazurile de NMO implică persoane din aceleași familii. În timp ce nu au dovezi că NMO este o afecțiune pe care o puteți moșteni, ar putea exista factori genetici care fac mai ușoară dezvoltarea NMO.

Se poate răspândi neuromielita optică de la o persoană la alta?

În prezent, nu există dovezi că NMOSD (NMO) se poate răspândi de la o persoană la alta.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată neuromielita optică?

Una dintre cele mai importante diferențe dintre scleroza multiplă (SM) și NMO este că unele metode de testare pot confirma dacă o persoană o are. Un medic specialist poate diagnostica NMO folosind o combinație a următoarelor:

• Teste de sânge. Unul dintre cele mai importante instrumente pentru medicii specialiști pentru a diagnostica NMO este testarea sângelui dumneavoastră pentru anticorpi AQP4 sau MOG. În timp ce testarea sângelui nu poate confirma întotdeauna NMO - deoarece aproximativ 13,5% din cazuri nu implică anticorpi identificabili - este totuși utilă pentru diagnosticarea acestei afecțiuni.
• Scanări de imagistică prin rezonanță magnetică (IRM). Scanările IRM sunt deosebit de utile în identificarea NMO. Această afecțiune provoacă modificări ale măduvei spinării și ale altor părți ale sistemului nervos central pe care o scanare IRM le poate detecta. Acestea sunt de obicei suficient de distincte de modificările observate în SM pentru ca furnizorii de servicii medicale să le poată distinge și să excludă SM.
• Examene fizice și neurologice. Aceste teste caută semne și simptome care pot apărea din cauza NMO. Examenul neurologic este deosebit de important, deoarece poate identifica probleme cu simțurile, reflexele, mișcările musculare, echilibrul și funcțiile faciale.
• Istoric personal și medical. Aceasta implică medicul specialist punând întrebări despre sănătatea dumneavoastră, simptomele și detalii personale și medicale din istoric.

Alte teste sunt, de asemenea, posibile, deoarece medicul specialist poate considera că este important să excludă alte afecțiuni. Medicul dumneavoastră vă poate spune mai multe despre testele pe care le recomandă și de ce recomandă aceste teste.

Management și Tratament

Cum este tratată neuromielita optică și există un tratament?

NMO nu este curabilă, dar datorită cercetărilor continue, această afecțiune este tratabilă. Deoarece NMO este o afecțiune autoimună, principalele tratamente iau două forme: tratament acut și management pe termen lung.

• Tratament acut: Aceasta se concentrează pe tratarea efectelor imediate ale unui atac NMO, în special inflamația. Corticosteroizii (sau alte tipuri de medicamente antiinflamatoare prescrise) sunt cel mai frecvent utilizați pentru aceasta. Tratamentul acut este extrem de important, deoarece reduce riscul de daune permanente cauzate de un atac.
• Management pe termen lung: NMO se întâmplă deoarece sistemul dumneavoastră imunitar atacă în mod eronat sistemul nervos. Gestionarea acestui lucru implică suprimarea sau modularea sistemului dumneavoastră imunitar, ceea ce minimizează capacitatea acestuia de a vă deteriora sistemul nervos. Acest lucru poate preveni atacurile NMO sau cel puțin poate limita cât de severe sunt sau cât durează. Experții recomandă aceste tratamente pentru persoanele cu și fără anticorpi AQP4.

Ce medicamente sau tratamente sunt utilizate?

Există mai multe medicamente și tratamente care pot ajuta la tratarea NMO, inclusiv:

• Medicamente antiinflamatoare: Aceste medicamente reduc inflamația sistemului dumneavoastră nervos. Cele mai frecvente medicamente care fac acest lucru sunt corticosteroizii, cum ar fi prednisonul. Este obișnuit ca furnizorii de servicii medicale să înceapă aceste medicamente sub formă intravenoasă (IV), infuzându-le în fluxul dumneavoastră sanguin. Utilizarea medicamentelor IV se întâmplă în timpul tratamentului într-un spital. După ce părăsiți spitalul, medicul dumneavoastră vă poate schimba la medicamente similare pe care le luați sub formă de pastile pe cale orală.
• Schimb de plasmă (plasmafereză): Când steroizii nu sunt de ajutor, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură numită schimb de plasmă. Această procedură îndepărtează plasma sanguină din corpul dumneavoastră și o înlocuiește cu o cantitate potrivită de plasmă donatoare. Schimbarea unei părți din plasma dumneavoastră cu plasmă donatoare îndepărtează unele dintre celulele imune și markerii chimici (care vă întăresc răspunsul imunitar) care circulă în plasmă. Asta ajută la reducerea răspunsului imun al corpului dumneavoastră, ceea ce reduce inflamația.
• Imunoglobulină intravenoasă (IVIG): Această procedură implică infuzarea de plasmă în corpul dumneavoastră printr-un IV. Plasma pe care o primiți conține imunoglobulină (pronunțată "im-yew-no-glob-yew-lin"), care este plasmă care conține anticorpi donatori, care nu vă vor ataca sistemul imunitar așa cum o va face propriul dumneavoastră sistem imunitar.
• Medicamente imunosupresoare (imunosupresoare): Acestea sunt medicamente pe care le luați în mod regulat. Unele le primiți sub formă IV, ceea ce se întâmplă la o clinică de perfuzie sau la o unitate medicală similară. Altele vin sub formă de pastile pe care le puteți lua acasă. Majoritatea oamenilor vor lua aceste pastile ani de zile sau chiar pe termen nelimitat.

Care sunt posibilele complicații sau efecte secundare ale tratamentelor?

Efectele secundare ale posibilelor tratamente pot depinde de mulți factori, inclusiv de medicamentul specific, de severitatea afecțiunii dumneavoastră și de istoricul dumneavoastră medical. Cu toate acestea, un efect secundar al medicamentelor imunosupresoare iese în evidență: acestea vă scad răspunsul imunitar.

Sistemul dumneavoastră imunitar vă protejează de invadatorii externi, cum ar fi virușii, bacteriile, ciupercile și paraziții. De asemenea, controlează și pune capăt celulelor care se comportă prost. Dacă celulele din corpul dumneavoastră funcționează defectuos, sarcina sistemului dumneavoastră imunitar este de a interveni și de a le distruge (cancerul este atunci când celulele funcționează defectuos și se deghizează de sistemul dumneavoastră imunitar, permițându-le să se reproducă necontrolat fără a atrage atenția sistemului dumneavoastră imunitar).

Luarea de medicamente imunosupresoare poate ajuta la prevenirea atacurilor NMO, dar reduce, de asemenea, capacitatea corpului dumneavoastră de a lupta împotriva anumitor infecții și vă poate crește riscul de anumite tipuri de tumori (atât canceroase, cât și necanceroase). Dacă luați medicamente imunosupresoare, va trebui să luați anumite precauții pentru a vă reduce riscul de îmbolnăvire. De asemenea, puteți avea nevoie de anumite vaccinări pentru a preveni sau a limita severitatea bolilor infecțioase, cum ar fi COVID-19, gripa (gripa) sau pneumonia, care pot fi severe și potențial mortale dacă aveți un sistem imunitar suprimat.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine și cât timp îmi va lua să mă recuperez după tratament?

Cronologia tratamentului și a recuperării poate varia în cazul NMO, deoarece mulți factori joacă un rol. Medicul dumneavoastră specialist este cea mai bună sursă de informații despre acest lucru. Vă pot spune cronologia care este cea mai probabilă în cazul dumneavoastră și ce puteți face pentru a ajuta acest proces.

Prevenire

Cum îmi pot reduce riscul de a dezvolta neuromielită optică și este prevenibilă?

NMO se întâmplă în mod imprevizibil și din motive pe care medicii specialiști încă nu le înțeleg pe deplin. Din acest motiv, nu există nicio modalitate de a o preveni sau de a vă reduce riscul de a o dezvolta.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am neuromielită optică?

Dacă aveți NMO, vă puteți aștepta ca această afecțiune să înceapă fără prea multe avertismente. Unele persoane au o infecție respiratorie sau alte tipuri de boli chiar înainte de a o dezvolta, dar acest lucru se întâmplă doar în aproximativ o treime (sau mai puțin) din cazuri.

Atacurile NMO vor provoca probleme de vedere, deoarece vă afectează nervii optici. Asta provoacă durere de ochi și întreruperi în vedere. Acestea se agravează de obicei pe parcursul câtorva zile sau săptămâni înainte de a atinge apogeul. Aceste simptome pot fi permanente dacă există daune semnificative la nervii optici, dar tratamentul poate ajuta la evitarea daunelor permanente.

NMO afectează, de asemenea, zona cea mai de jos a creierului dumneavoastră - trunchiul cerebral - și măduva spinării. Asta poate face ca procesele automate ale corpului să funcționeze defectuos, ducând la greață și vărsături, sughiț incontrolabil și multe altele.

Când mielita este severă, presiunea asupra măduvei spinării poate perturba semnalele nervoase către fiecare parte a corpului dumneavoastră de la sau sub zona afectată. Asta poate provoca slăbiciune musculară, paralizie, pierderea simțului tactil sub un anumit punct și multe altele. Acest lucru poate fi sever dacă paralizia sau slăbiciunea musculară afectează mușchii care controlează respirația. Tratamentul rapid poate împiedica aceste efecte să devină permanente.

NMO este o afecțiune autoimună, ceea ce înseamnă că se întâmplă deoarece sistemul dumneavoastră imunitar atacă în mod eronat părți ale propriului dumneavoastră corp. În acest caz, sistemul dumneavoastră imunitar vizează sistemul dumneavoastră nervos. Tratamentul pentru această afecțiune implică de obicei suprimarea pe termen lung a sistemului dumneavoastră imunitar. Din păcate, asta are ca efect secundar expunerea dumneavoastră la riscul de infecții. Persoanele care iau medicamente imunosupresoare trebuie să ia precauții pentru a-și reduce riscul de a se îmbolnăvi.

Cât durează neuromielita optică?

NMO provoacă atacuri, care sunt reapariții ale simptomelor. Pentru persoanele cu anticorpi AQP4 sau MOG, NMO este o afecțiune pe tot parcursul vieții. În prezent, persoanele cu această tulburare trebuie adesea să ia medicamente imunosupresoare ani de zile sau pentru tot restul vieții pentru a evita atacurile.

Aproximativ 10% până la 20% dintre persoanele cu NMO vor avea un singur atac și nu vor mai avea niciodată altul. Acest lucru este cel mai probabil la persoanele care nu au anticorpi AQP4 sau MOG. Cu toate acestea, nu există nicio modalitate de a prezice acest lucru cu certitudine totală, astfel încât medicul dumneavoastră specialist poate recomanda în continuare luarea acestor medicamente pentru a reduce riscul de a avea un atac.

Care este perspectiva pentru neuromielita optică?

În anii trecuți, NMO a fost o afecțiune care a avut o perspectivă foarte negativă. Cu toate acestea, experții știu acum că NMO este tratabilă, datorită descoperirilor privind originile imune ale acestei afecțiuni. Medicamentele pentru gestionarea acestei afecțiuni reduc rata de recădere cu între 72% și 88%. Rata de supraviețuire la cinci ani pentru această afecțiune este între 91% și 98%.

Pentru persoanele cu NMO care se confruntă cu atacuri multiple, această afecțiune este mai probabil să provoace pierderea anumitor abilități, cum ar fi vederea și mișcarea. Aproximativ 22% dintre persoane se vor recupera complet după efectele NMO, recuperându-și toate abilitățile. Aproximativ 7% nu se vor recupera deloc. Ceilalți 71% se vor recupera cel puțin parțial, dar pot prezenta efecte persistente.

Trăind cu

Cum am grijă de mine?

NMO este gestionabilă, iar medicul dumneavoastră specialist vă va ajuta să vă îndrume cu privire la modul de a avea grijă de dumneavoastră. Unele dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face includ:

• Luați-vă medicamentele. Indiferent dacă vă recuperați după un atac NMO sau ați trecut mult timp fără unul, este esențial să vă luați medicamentele conform prescripțiilor. Medicamentele pot preveni sau reduce daunele cauzate de un atac în curs și pot reduce riscul de atacuri viitoare. Nu ar trebui să încetați să luați aceste medicamente decât dacă discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
• Consultați-vă medicul conform recomandărilor. Vizitele de urmărire sunt esențiale în cazul NMO, astfel încât medicul dumneavoastră specialist să poată monitoriza efectele acestei afecțiuni. Testarea de rutină a sângelui este frecventă în cazul NMO, arătând medicului dumneavoastră cât de activ este sistemul dumneavoastră imunitar. Acest lucru le permite să vă ajusteze medicamentele (medicamentele) dacă este necesar.
• Luați măsuri de precauție pentru a evita îmbolnăvirea. Dacă luați medicamente imunosupresoare, asta scade capacitatea sistemului dumneavoastră imunitar de a vă ataca sistemul nervos. Din păcate, poate scădea, de asemenea, capacitatea sistemului dumneavoastră imunitar de a lupta împotriva bolilor contagioase, cum ar fi răceala obișnuită, gripa, COVID-19, pneumonia și infecțiile tractului urinar (ITU). Spălați-vă des pe mâini (fie cu apă și săpun, fie cu dezinfectant pentru mâini pe bază de alcool). Medicul dumneavoastră specialist vă poate recomanda, de asemenea, să purtați o mască în public sau alte măsuri de precauție, în funcție de riscurile dumneavoastră generale.

Când ar trebui să-mi sun medicul specialist?

Persoanele care iau medicamente imunosupresoare au un risc mai mare de a se îmbolnăvi mai rău de infecții comune, chiar și de cele care nu sunt grave în circumstanțe obișnuite. Pentru cineva care ia imunosupresoare, ar trebui să vă sunați medicul specialist dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• Oboseală severă (senzație de oboseală sau epuizare neobișnuită) sau slăbiciune.
• Greață și vărsături.
• Modificări neașteptate ale greutății.
• Urinare mai des decât de obicei, senzație de durere în partea inferioară a spatelui sau durere sau arsură în timpul urinării (acestea sunt semne ale unei infecții ale tractului urinar).
• Simptome ale infecțiilor tractului respirator superior, cum ar fi tuse, strănut, nas care curge sau durere în gât.
• Alte semne de infecție, cum ar fi febră, frisoane și dureri musculare.

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre neuromielita optică și scleroza multiplă?

NMO și scleroza multiplă (SM) sunt afecțiuni care au multe asemănări și simptome suprapuse. Ani de zile, experții au crezut în mod eronat că NMO este un tip de SM. Dar cercetătorii știu acum că acestea sunt afecțiuni separate.

O diferență cheie între NMO și SM este că testele de laborator pot ajuta la detectarea anticorpilor care cauzează NMO (deși nu pot detecta anticorpi în toate cazurile). Tratamentele pentru NMO și SM sunt, de asemenea, diferite, iar unele tratamente pentru SM pot agrava simptomele NMO.

Cum se confirmă diagnosticul de neuromielită optică?

Diagnosticul de NMO se confirmă printr-o combinație de teste de sânge (anticorpi AQP4 sau MOG) și imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) pentru a evalua leziunile la nivelul nervilor optici și măduvei spinării.

Ce pot face pentru a reduce riscul de atacuri NMO?

Gestionarea NMO include administrarea medicamentelor prescrise, vizite regulate la medicul specialist și luarea măsurilor de precauție pentru a evita infecțiile. Urmați cu atenție recomandările medicului dumneavoastră pentru a reduce riscul de atacuri