Nerv Strâns

Prezentare Generală

Ce este un nerv strâns?

Un nerv strâns este un termen general pentru un nerv periferic comprimat (nervii din afara creierului și a măduvei spinării). Țesuturile care înconjoară nervii - cum ar fi oasele, ligamentele și mușchii - pot exercita presiune asupra lor și îi pot "strânge". Acest lucru provoacă, de obicei, simptome precum amorțeală, furnicături și durere.

"Nerv strâns" nu este un diagnostic medical tehnic. Medicii specialiști diagnostichează cauze și consecințe mai specifice ale nervilor strânși, cum ar fi stenoza spinală și radiculopatia, de exemplu. Medicii pot numi, de asemenea, nervii strânși "compresie nervoasă".

Simptomele unui nerv strâns pot fi temporare sau de lungă durată (cronice), în funcție de cauză și severitate. Majoritatea cazurilor sunt tratabile cu odihnă, medicamente eliberate fără prescripție medicală (OTC) și kinetoterapie.

Care sunt tipurile de nervi strânși?

Există mai multe tipuri și motive pentru nervii strânși, în funcție de nervul afectat. Nervii care trec prin deschideri mici (numite tuneluri sau canale) în articulații sunt mai expuși riscului de a fi strânși. Umflarea sau deteriorarea țesuturilor exercită presiune asupra nervului, provocând simptome.

Nervi strânși legați de coloană vertebrală

Când țesuturile înconjurătoare apasă pe rădăcinile nervilor periferici (unde nervii periferici "ies" din măduva spinării), aceasta poate provoca durere, amorțeală și furnicături în diferite zone ale corpului. Aceasta se numește radiculopatie.

Există mai multe tipuri de radiculopatii, în funcție de locul în care se află nervul strâns de-a lungul coloanei vertebrale:

• Gât (radiculopatie cervicală).
• Partea superioară și mijlocie a spatelui (radiculopatie toracică).
• Partea inferioară a spatelui (radiculopatie lombară).

Alte tipuri de nervi strânși

Exemple de nervi strânși în alte părți ale corpului includ:

• Nervul median în încheietura mâinii: Sindromul de tunel carpian.
• Nervul radial în cot: Sindromul tunelului radial.
• Nervii în partea inferioară a gâtului și în partea superioară a pieptului: Sindromul de defileu toracic.
• Nervul ulnar în cot sau încheietura mâinii: Compresia nervului ulnar.
• Nervul cutanat femural lateral în coapsă: Meralgia parestezică.
• Nervul peroneal pe partea de sus a piciorului: Sindromul tunelului fibular.
• Nervul pudendal în zona pelviană: Nevralgie pudendală.
• Nervul sciatic în partea inferioară a spatelui, șolduri, fese sau picior: Sciatică.
• Nervul tibial în călcâi sau talpa piciorului: Sindromul tunelului tarsian.

Acestea sunt toate exemple de sindroame de compresie nervoasă.

Senzația că membrul "adoarme" este, de asemenea, un exemplu de nerv strâns. Aceasta este cea mai scurtă formă a unui nerv strâns. O poziție incorectă în timp ce stați așezat sau culcat poate strânge un singur nerv, ceea ce vă oferă acea senzație de furnicături sau amorțeală. Dispare la scurt timp după ce vă schimbați poziția care a provocat-o.

Cât de frecvent este un nerv strâns?

Nervii strânși sunt frecvenți, în special cazurile ușoare. Este obișnuit ca oamenii să aibă un singur nerv strâns atunci când picioarele sau mâinile "adorm".

Nervii strânși sever - cum ar fi cei care cauzează radiculopatie - sunt mai rari.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unui nerv strâns?

Un nerv strâns provoacă, de obicei, simptome de parestezie (senzație anormală). Aceasta poate fi resimțită ca:

• Furnicături.
• Arsură.
• Înțepături.
• Mâncărime.
• "Ace și furnicături"
• Amorțeală.
• O senzație de "adormire".

Un nerv strâns poate provoca, de asemenea, durere. Aceasta se poate simți ascuțită sau ca o durere surdă. Nervii strânși moderat până la sever pot duce la slăbiciune musculară.

Deoarece un singur nerv poate furniza senzație către mai multe părți ale corpului, aceste simptome se pot răspândi în diferite zone. De exemplu, un nerv sciatic strâns în partea inferioară a spatelui poate provoca simptome în șolduri, fese și/sau picior.

Ce cauzează un nerv strâns?

Nervii strânși apar atunci când țesuturile înconjurătoare - cum ar fi oasele, ligamentele și mușchii - apasă pe nervi. Umflarea și inflamația excesivă pot, de asemenea, să comprime nervii. Afecțiuni specifice care pot duce la o presiune anormală asupra nervilor includ:

• Poliartrita reumatoidă: Această afecțiune provoacă inflamație în articulații, care poate exercita presiune asupra nervilor din apropiere.
• Osteoartrita: Aceasta este afecțiunea de "uzură" care descompune cartilajul din articulații. Pe măsură ce cartilajul se uzează, oasele încep să se frece unul de celălalt. Corpul dumneavoastră răspunde prin creșterea unui os nou. Pintenii osoși, sau o creștere excesivă a osului, se formează frecvent, ceea ce poate apăsa pe nervii din apropiere.
• Leziuni: Leziunile care afectează oasele, articulațiile, ligamentele sau mușchii pot duce potențial la un nerv strâns - fie din cauza țesutului dislocat sau deteriorat, fie din cauza umflăturii care se dezvoltă după leziune.

Afecțiuni specifice ale coloanei vertebrale care pot duce la un nerv strâns includ:

• Hernie de disc.
• Tumori spinale.
• Stenoză spinală.
• Fractură spinală.

Ce crește riscul de a avea un nerv strâns?

Factorii care vă cresc riscul de a experimenta un nerv strâns includ:

• Vârsta: Persoanele de peste 50 de ani sunt cele mai susceptibile de a experimenta un nerv strâns - de obicei, din cauza artritei și a degenerării legate de vârstă.
• Obezitatea: Excesul de greutate poate exercita presiune asupra nervilor.
• Sarcina: Fătul ocupă spațiu în corpul dumneavoastră în timpul sarcinii, împingând organele și alte țesuturi deoparte. Acest lucru poate duce la nervi comprimați. Greutatea fătului și a placentei poate, de asemenea, să comprime nervii.
• Sarcini cu mișcări repetitive: Mișcările repetitive ale articulațiilor pot provoca inflamații care duc la un nerv strâns. Persoanele care desfășoară anumite locuri de muncă sau activități cu mișcări repetitive (cum ar fi tastarea, munca la linia de asamblare sau anumite sporturi) sunt mai expuse riscului.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat un nerv strâns?

Este indicat să vă adresați unui medic specialist cu privire la nervul strâns dacă acesta nu răspunde la tratamentul conservator de acasă, cum ar fi odihna și analgezicele eliberate fără prescripție medicală. Pentru a găsi sursa nervului strâns, medicul dumneavoastră va examina fizic zona afectată. Va căuta slăbiciune musculară, va verifica modificările reflexelor și va întreba despre diferitele senzații pe care le resimțiți.

Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul sau mai multe dintre aceste teste pentru a găsi sursa problemei:

• Radiografie: O radiografie poate arăta modificări osoase care pot afecta nervii, cum ar fi îngustarea canalului spinal sau fracturi.
• Ecografie: O ecografie poate arăta compresia nervoasă sau deteriorarea ligamentelor înconjurătoare.
• Tomografie computerizată (CT): O scanare CT arată imagini 3D și mai multe detalii ale oaselor și țesuturilor moi (cum ar fi ligamentele) decât o radiografie.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): Un RMN poate arăta dacă deteriorarea țesuturilor moi cauzează compresia nervoasă.
• Electromiografie (EMG) și studiu de conducere nervoasă: Aceste teste pot ajuta la determinarea dacă un nerv funcționează așa cum ar trebui. Acest lucru ajută medicul dumneavoastră să vadă dacă simptomele se datorează presiunii asupra rădăcinilor nervilor spinali sau dacă sunt rezultatul unei alte afecțiuni și cauze.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru un nerv strâns?

Este puțin probabil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru un nerv strâns. În schimb, medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul sau mai multe dintre aceste tratamente pentru a vă ajuta să vă simțiți mai bine:

• Timp și odihnă: Pentru mulți oameni, timpul are grijă de un nerv strâns și nu are nevoie de tratament medical formal. Simptomele dumneavoastră pot dispărea în câteva zile sau săptămâni.
• Gheață și căldură: Aplicați gheață și căldură așa cum ați face cu orice zonă umflată pentru o ușurare temporară.
• Analgezice eliberate fără prescripție medicală: Acetaminofenul și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) vă pot ajuta simptomele. AINS includ ibuprofen și naproxen. Asigurați-vă că urmați instrucțiunile de pe ambalaj pentru a lua aceste medicamente în siguranță.
• Dispozitive de imobilizare: În funcție de zona afectată și de cauza nervului strâns, medicul dumneavoastră poate recomanda purtarea unei orteze pentru a imobiliza acea zonă a corpului. Acest lucru limitează mișcarea și amplitudinea de mișcare pentru a permite nervului dumneavoastră timp să se vindece. Exemplele includ o atelă pentru încheietura mâinii și un guler cervical pentru gât.
• Corticosteroizi: Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antiinflamatoare, cum ar fi prednisonul, pentru a ameliora durerea și inflamația. Acestea pot fi medicamente orale (luate pe cale orală) sau injecții.
• Kinetoterapie: Exercițiile de întindere și exercițiile ușoare pot ajuta la ameliorarea presiunii asupra nervilor și la ameliorarea durerilor minore. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu kinetoterapeutul despre ce tipuri de exerciții sunt cele mai bune pentru tipul de nerv strâns pe care îl experimentați.

Intervenția chirurgicală este ultima soluție în tratarea unui nerv strâns atunci când tratamentul non-chirurgical nu a ajutat. Tipul de intervenție chirurgicală depinde de zona și de cauza nervului strâns.

Prevenție

Cum pot preveni apariția unui nerv strâns?

Nu este posibil să preveniți toate tipurile de nervi strânși. Dar luarea anumitor măsuri poate ajuta la reducerea riscului. De exemplu:

• Mențineți o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră.
• Faceți exerciții de întindere pentru a vă menține mușchii puternici și flexibili.
• Evitați să stați așezat sau culcat într-o singură poziție prea mult timp sau să vă încrucișați picioarele pentru o perioadă extinsă.
• Limitați și faceți pauze de la mișcările repetitive (cum ar fi tastarea).

Prognostic

Nervii strânși dispar de la sine?

Nervii strânși ușor se rezolvă adesea de la sine cu îngrijire la domiciliu, cum ar fi odihna. Nervii strânși moderat pot avea nevoie de îngrijire medicală, cum ar fi kinetoterapie sau corticosteroizi. Nervii strânși sever - inclusiv cei care rezultă din afecțiuni cronice, cum ar fi stenoza spinală - pot fi de lungă durată.

Medicul dumneavoastră specialist vă va putea oferi o idee mai bună despre ce să vă așteptați.

Care sunt semnele că nervul meu strâns se vindecă?

Reducerea severității simptomelor este un semn că nervul dumneavoastră strâns se vindecă. Aceasta poate include:

• Durere care nu este la fel de severă.
• Durere care afectează mai puține părți ale corpului decât înainte.
• Intensitate și/sau frecvență mai mică a senzațiilor anormale (cum ar fi furnicături sau amorțeală).
• Amplitudine de mișcare îmbunătățită în articulația afectată.
• Forță musculară îmbunătățită în zona afectată.
• Mai puține "declanșatoare" ale simptomelor dumneavoastră.

Poate dura timp pentru ca nervii să se vindece. Știți că o reducere a simptomelor dumneavoastră - chiar dacă este mică - este un semn bun. Dacă simptomele dumneavoastră nu s-au îmbunătățit după câteva săptămâni, consultați medicul dumneavoastră specialist.

Trăind Cu

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Dacă aveți simptome ale unui nerv strâns de mai mult de o săptămână și acestea nu se ameliorează cu îngrijire la domiciliu, consultați medicul dumneavoastră specialist. Acesta poate determina cauza subiacentă și poate recomanda un tratament.

Dacă aveți dureri intense sau slăbiciune musculară bruscă, consultați un medic cât mai curând posibil.

Un nerv strâns este o problemă frecventă. Având în vedere că aveți sute de ramuri de nervi periferici în corpul dumneavoastră, este ușor de văzut cum doar unul dintre ei poate deveni comprimat. Dar asta nu înseamnă că trebuie să trăiți cu dureri persistente și senzații anormale din cauza acestei probleme. Dacă credeți că ați putea avea un nerv strâns și simptomele dumneavoastră nu se îmbunătățesc, discutați cu medicul dumneavoastră specialist. Acesta este disponibil pentru a vă ajuta.

Întrebări frecvente

• Cât timp durează vindecarea unui nerv strâns? Răspuns: Durata vindecării variază în funcție de severitatea compresiei. Cazurile ușoare se pot rezolva în câteva zile sau săptămâni, în timp ce cazurile severe pot dura luni.
• Ce pot face acasă pentru a ameliora durerea unui nerv strâns? Răspuns: Odihna, aplicarea de gheață și căldură, și analgezicele eliberate fără prescripție medicală pot ajuta la ameliorarea durerii. Evitați activitățile care agravează simptomele.
• Când ar trebui să caut ajutor medical pentru un nerv strâns? Răspuns: Dacă durerea este severă, persistă mai mult de o săptămână, sau este însoțită de slăbiciune musculară sau pierdere de senzație, este important să consultați un medic specialist.

Pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat, vă recomandăm să consultați un medic specialist.