Necroza Tubulară Acută

Prezentare Generală

Ce este necroza tubulară acută?

Necroza tubulară acută este o afecțiune care cauzează lipsa de oxigen și fluxul sanguin către rinichi, afectându-i. Structurile în formă de tub din rinichi, numite tubuli, filtrează deșeurile și lichidele. Aceste structuri sunt afectate în necroza tubulară acută.

Când se întâmplă acest lucru, poate apărea insuficiență renală acută, cu creșterea electroliților și a lichidelor în organism, posibil peste niveluri sigure.

Simptome și Cauze

Ce cauzează necroza tubulară acută?

Cele mai frecvente cauze ale necrozei tubulare acute sunt un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic, afecțiuni care reduc aportul de oxigen la rinichi.

Substanțele chimice pot afecta, de asemenea, tubulii. Acestea includ substanța de contrast pentru radiografii, medicamentele anestezice, antibioticele și alte substanțe chimice toxice.

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea necrozei tubulare acute?

Factorii de risc pentru necroza tubulară acută includ situațiile în care fluxul sanguin este întrerupt sau redus (ca în cazul cheagurilor de sânge), perioade prelungite de hipotensiune arterială sau șoc.

Pierderea de sânge din cauza intervențiilor chirurgicale și a traumatismelor poate duce, de asemenea, la necroză tubulară acută. Alți factori de risc sunt leziunile musculare și bolile hepatice.

Care sunt simptomele necrozei tubulare acute?

Simptomele necrozei tubulare acute includ:

• O cantitate mică de urină eliminată.
• Umflături și retenție de lichide.
• Greață și vărsături.
• Dificultate la trezire/somnolență.
• Senzație de moleșeală.
• Confuzie.

Diagnostic și Teste

Ce teste sunt utilizate pentru diagnosticarea necrozei tubulare acute?

Pot fi utilizate mai multe teste pentru a diagnostica insuficiența renală acută. Acestea includ produsele reziduale din sânge, cum ar fi ureea sanguină (BUN), creatinina și nivelurile de electroliți, cum ar fi potasiul plasmatic. Acumularea acestor substanțe în sânge indică faptul că rinichii nu funcționează corect.

Necroza tubulară acută este de obicei diagnosticată de un medic specialist nefrolog (specialist în rinichi). Diagnosticul este în principal clinic, dar poate fi ghidat de examinarea microscopică a urinei. O biopsie a țesutului renal poate fi efectuată în anumite cazuri, mai ales atunci când diagnosticul este incert.

Management și Tratament

Cum este tratată necroza tubulară acută?

Tratarea cauzei subiacente este crucială pentru a permite rinichilor să se recupereze. În timp ce rinichii se pot auto-vindeca adesea, este posibil să vi se solicite să urmați unele restricții dietetice care includ limitarea aportului de lichide, sodiu și potasiu. Acest lucru previne acumularea acestor substanțe în timp ce rinichii se recuperează. Pot fi prescrise diuretice (medicamente pentru a crește urinarea) și medicamente pentru controlul potasiului.

Dializa poate fi necesară până când rinichii se ameliorează.

Prevenție

Poate fi prevenită necroza tubulară acută?

Menținerea fluxului sanguin și a oxigenului către rinichi poate reduce șansele de a dezvolta necroză tubulară acută.

Dacă este necesar un test cu substanță de contrast, beți multă apă înainte și după.

Asigurați-vă că sângele dumneavoastră a fost compatibilizat înainte de a primi o transfuzie.

Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a gestiona orice boală care poate afecta rinichii, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul, bolile hepatice și bolile de inimă.

Evitați medicamentele antiinflamatoare fără prescripție medicală, cum ar fi naproxenul sodic și ibuprofenul, mai ales dacă aveți boli de rinichi.

Prognoză

Care este perspectiva pentru o persoană cu necroză tubulară acută?

Necroza tubulară acută poate dura câteva zile sau până la câteva săptămâni. Pentru persoanele relativ sănătoase, afecțiunea poate fi reversibilă. Pentru cei cu alte afecțiuni de sănătate, recuperarea poate dura mai mult și poate să nu fie completă.

Întrebări frecvente

• Cât de gravă este necroza tubulară acută? Necroza tubulară acută poate fi o afecțiune gravă care poate duce la insuficiență renală acută. Cu toate acestea, cu tratament precoce, este adesea reversibilă, în special la persoanele fără alte probleme de sănătate majore.
• Cât timp durează recuperarea după necroză tubulară acută? Durata recuperării variază de la câteva zile la câteva săptămâni, în funcție de severitatea afecțiunii și de starea generală de sănătate a persoanei.
• Ce ar trebui să evit dacă am necroză tubulară acută? Este important să urmați sfaturile medicului dumneavoastră cu privire la restricțiile dietetice, în special limitarea aportului de lichide, sodiu și potasiu. De asemenea, ar trebui să evitați medicamentele care pot afecta rinichii, cum ar fi AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), dacă nu sunt recomandate de medicul dumneavoastră.

Pentru informații suplimentare și o evaluare personalizată, vă rugăm să consultați un medic specialist.