Necroza Pulpară

Prezentare generală

Ce este necroza pulpară?

Necroza pulpară apare atunci când țesutul cel mai interior al dintelui (pulpa) moare. Țesutul pulpar se află sub smalțul dur al dintelui și se extinde în rădăcini. Acesta este format din vase de sânge, nervi și alte tipuri de celule care ajută la menținerea sănătății dinților.

Cum se dezvoltă necroza pulpară?

Când aveți o carie sau o fisură în dinte, bacteriile pot pătrunde în pulpă și pot provoca inflamație (pulpită). Dinții au o anumită capacitate de a se recupera singuri după pulpită. Dar, dacă nu este tratată, pulpita va duce în cele din urmă la necroza pulpară. Etapele includ:

• Pulpită reversibilă: Dintele se poate vindeca singur dacă un medic stomatolog îl repară și sigilează.
• Pulpită ireversibilă: Inflamația progresează și dintele nu se poate vindeca singur.
• Necroza pulpară: Țesutul pulpar moare.

Infecția se poate răspândi, de asemenea, dincolo de pulpă în maxilar, gât și piept dacă nu este tratată. Aceste afecțiuni pot fi foarte grave.

Cât de frecventă este necroza pulpară?

Necroza pulpară este o afecțiune frecventă, dar nu se știe exact cât de des apare. Frecvența procedurilor de canal radicular poate oferi o estimare aproximativă, deoarece tratamentele de canal sunt adesea efectuate pentru a trata necroza pulpară. Asociația Americană de Endodonție estimează că se efectuează 15 milioane de tratamente de canal în fiecare an.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele necrozei pulpare?

Principalele simptome ale pulpitei și necrozei pulpare sunt durerea de dinți și sensibilitatea. Tipul de durere și sensibilitate pe care îl simțiți poate varia în funcție de stadiu:

• Pulpită reversibilă: Puteți avea o durere scurtă și ascuțită la rece sau la dulciuri, dar dispare rapid. De obicei, nu sunteți sensibil la căldură.
• Pulpită ireversibilă: Aceasta poate fi o durere surdă, pulsatilă sau ascuțită, care durează 30 de secunde sau mai mult după expunerea la căldură, frig sau dulciuri.
• Necroza pulpară: Dacă nervul moare, este posibil să nu aveți nicio sensibilitate la căldură, frig sau dulciuri. Puteți simți durere când medicul stomatolog vă atinge dintele.

Ce cauzează necroza pulpară?

Cea mai frecventă cauză este caria. Majoritatea oamenilor vor dezvolta o carie la un moment dat în viață. Dacă nu este detectată și reparată, aceasta poate permite bacteriilor să pătrundă în pulpă. Alte cauze includ:

• Dinte crăpat: O fisură în dinte poate fi o cale pentru ca bacteriile să pătrundă în pulpă.
• Proceduri dentare: Procedurile dentare multiple sau nereușite pot face un dinte mai susceptibil la necroza pulpară.
• Traumă: O leziune a dintelui poate expune pulpa. De asemenea, poate afecta alimentarea cu sânge a pulpei, provocând moartea țesutului.
• Smalț dentar uzat: Acesta poate fi rezultatul periajului agresiv sau al scrâșnirii dinților. Zonele uzate pot permite bacteriilor să pătrundă în dinte.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată necroza pulpară?

Dacă medicul stomatolog suspectează o pulpă infectată, probabil vă va trimite la un endodont. Acesta este un medic stomatolog specializat în tratarea problemelor dentare care afectează pulpa. Medicii stomatologi și endodonții folosesc aceste teste pentru a diagnostica necroza pulpară:

• Testarea electrică a pulpei: În acest test, un instrument livrează un impuls electric mic dintelui dumneavoastră. Dacă puteți simți stimularea, pulpa dumneavoastră este vie. În necroza pulpară, nu veți simți impulsul electric.
• Test de căldură sau frig: Aceasta implică atingerea dinților cu o substanță fierbinte sau rece. Medicul stomatolog vă poate întreba, de asemenea, despre sensibilitățile pe care le-ați experimentat în timp ce mâncați sau beți.
• Atingerea dintelui: Medicul stomatolog vă va evalua răspunsul la atingerea ușoară a dintelui cu un instrument.
• Radiografii: Radiografiile dentare permit medicului stomatolog să vadă structura dinților și a maxilarului. Imaginile pot arăta defecte în dinte sau pulpă infectată.

Management și Tratament

Cum este tratată necroza pulpară?

Odată ce țesutul pulpar moare, medicul stomatolog trebuie să îl îndepărteze. Acest lucru va împiedica răspândirea infecției și va provoca daune suplimentare. Opțiunile de tratament includ:

• Tratament de canal: Medicii stomatologi generali și endodonții efectuează tratamente de canal. Aceștia îndepărtează pulpa, curăță rădăcina, apoi umplu și sigilează canalul radicular gol. După ce dintele a avut câteva săptămâni să se vindece, medicul stomatolog va acoperi, de obicei, dintele cu o coroană.
• Extracția dentară: Aceasta este extracția dintelui dumneavoastră. Discutați cu medicul stomatolog despre opțiunile dumneavoastră pentru înlocuirea dintelui cu un implant dentar sau o punte dentară.

Medicul stomatolog sau endodontul poate prescrie, de asemenea, antibiotice pentru a ajuta la prevenirea răspândirii infecției, mai ales dacă trebuie să așteptați procedura. Dar acesta nu este un tratament primar.

Care sunt posibilele complicații ale necrozei pulpare?

Complicațiile apar atunci când infecția din pulpă se răspândește. Dacă ajunge la vârful rădăcinii, poate provoca o pungă de puroi (abces) care poate fi foarte dureroasă.

Alte complicații includ:

• Angina Ludwig, o infecție în țesuturile moi de sub limbă și din gât.
• Mediastinită, o infecție în spațiul din jurul organelor din piept.
• Osteomielita maxilarului, o infecție a osului maxilar.

Prevenție

Cum pot preveni necroza pulpară?

Puteți preveni cariile și menține dinții sănătoși prin:

• Periajul dinților de două ori pe zi.
• Folosirea aței dentare în fiecare zi.
• Vizitarea medicului stomatolog pentru curățări și controale de rutină.
• Raportarea imediată a oricăror simptome dentare noi, cum ar fi durerea și sensibilitatea.
• Utilizarea unei gutiere de noapte pentru a vă proteja dinții dacă scrâșniți din dinți în somn.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru necroza pulpară?

Cu un diagnostic și un tratament prompt, perspectiva dumneavoastră este bună.

Dacă infecția se răspândește la maxilar, gât sau piept, poate fi gravă. În trecut, astfel de afecțiuni puneau viața în pericol, dar terapia cu antibiotice și tehnicile îmbunătățite de imagistică și chirurgicale au îmbunătățit prognosticul.

Viața cu

Când ar trebui să vorbesc cu medicul stomatolog?

Dacă aveți dureri de dinți sau dinții dumneavoastră devin sensibili la căldură, frig sau dulciuri, discutați imediat cu un medic stomatolog. Detectarea și tratamentul precoce al pulpitei și necrozei pulpare pot ajuta la prevenirea răspândirii infecției și la reducerea riscului de complicații.

În necroza pulpară, țesutul pulpar din interiorul dintelui moare. Opțiunile de tratament includ un tratament de canal sau extracția dintelui. Tratamentul prompt este esențial deoarece infecția care provoacă necroza pulpară se poate răspândi în zonele înconjurătoare. Îngrijirea dinților este cea mai bună modalitate de a preveni această afecțiune. Periați și folosiți ața dentară în mod regulat, programați programări dentare de rutină și spuneți imediat medicului stomatolog despre orice simptome noi.

Întrebări frecvente

• Necroza pulpară se poate vindeca de la sine? Nu, odată ce pulpa dentară a murit, nu se mai poate vindeca singură. Este necesar un tratament stomatologic pentru a îndepărta țesutul mort și a preveni răspândirea infecției.
• Cât de dureros este tratamentul de canal pentru necroza pulpară? Cu anestezie locală, majoritatea pacienților raportează disconfort minim în timpul tratamentului de canal. După procedură, este posibil să apară o ușoară sensibilitate, care poate fi gestionată cu analgezice eliberate fără prescripție medicală.
• Ce se întâmplă dacă nu tratez necroza pulpară? Dacă nu este tratată, infecția se poate răspândi la osul maxilar, la țesuturile moi din jur și chiar în alte părți ale corpului. Acest lucru poate duce la complicații grave, cum ar fi abcese, osteomielită sau infecții sistemice.

Este esențial să vă consultați cu un medic specialist pentru evaluare și recomandări personalizate.