Necroza Grăsoasă

Necroza grăsoasă este o afecțiune medicală caracterizată prin deteriorarea și moartea celulelor adipoase. Aceasta poate surveni în urma unui traumatism, a unei intervenții chirurgicale sau, mai rar, din alte cauze. Deși poate provoca îngrijorare datorită aspectului său, necroza grăsoasă este, în general, o condiție benignă.

Prezentare Generală

Ce este necroza grăsoasă?

Necroza este moartea țesutului, implicând de obicei o pierdere a aportului de sânge. Necroza grăsoasă apare în țesutul adipos (țesutul gras) atunci când acesta a fost lezat într-un fel. Este posibil să fi suferit un traumatism contondent în zonă sau poate a fost deteriorat în timpul unei intervenții chirurgicale. Necroza grăsoasă este un proces lent, întârziat, cu mai multe etape.

Când celulele țesutului adipos încep să moară, puteți observa modificări ale texturii sau aspectului pielii din zonă. Puteți simți un nodul sau un nod dur sub piele sau zona poate părea roșie, îngroșată sau vânătă. Acest lucru este normal și așteptat și, de obicei, temporar. Țesutul dumneavoastră se va repara în cele din urmă.

Pe cine afectează necroza grăsoasă?

Necroza grăsoasă poate afecta pe oricine suferă o leziune a țesutului adipos.

Afectează cel mai frecvent:

• Persoanele cu sâni. Necroza grăsoasă afectează cel mai frecvent țesutul mamar și este mai probabil cu cât aveți mai mult țesut mamar.
• Persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală la sân, în special care implică grefare de grăsime.
• Persoanele care au urmat radioterapie pentru cancer.
• Persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

Mai rar, poate afecta și:

• Persoanele care au avut pancreatită acută severă.
• Nou-născuții născuți în condiții traumatice.

Unde apare necroza grăsoasă?

Poate apărea în orice zonă a țesutului adipos care a fost lezată. Cel mai frecvent apare în țesutul mamar. Sânii sunt adesea cea mai mare și mai expusă colecție de țesut gras de pe corp, așa că sunt ușor afectați de traumatisme, cum ar fi de centura de siguranță într-un accident de mașină. Sânii sunt, de asemenea, afectați atunci când sunt expuși la tratamente și proceduri pentru cancer, cum ar fi biopsia, radioterapia și intervenția chirurgicală.

Necroza grăsoasă poate apărea și în alte zone grase, cum ar fi abdomenul, fesele și coapsele, ca urmare a procedurilor medicale sau cosmetice. De exemplu, o abdominoplastie poate leza țesutul adipos abdominal. Procedurile de transfer de grăsime, cum ar fi liftingul brazilian al feselor (BBL), care preiau grăsime dintr-o zonă și o mută într-o altă zonă, pot leza grăsimea grefată pe parcurs, provocând necroză și eșecul țesutului grefat.

Un caz sever de pancreatită acută poate provoca uneori necroză grăsoasă în țesutul gras din jurul pancreasului. Când enzimele pancreatice corozive se scurg în corp, ele pot inflama și irita țesuturile din jur. Necroza grăsoasă pancreatică afectează de obicei regiunea abdominală, dar ocazional, se poate infiltra în stratul de grăsime subcutanată de sub piele și se poate răspândi în tot corpul (paniculită).

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele necrozei grăsoase?

Puteți observa necroza grăsoasă atunci când vedeți sau simțiți modificări ale texturii țesutului adipos și, uneori, ale pielii de deasupra acestuia. Aceste modificări pot varia, în funcție de locul și cât de gravă este leziunea și cât de avansat sunteți în proces. Este posibil să o observați luni sau ani după leziunea inițială.

Cum arată necroza grăsoasă?

Puteți vedea un nodul sau o umflătură sub piele. Dacă o mare parte din grăsimea de sub piele a murit, ar putea părea gropită sau lăsată. În sân, necroza grăsoasă poate determina scufundarea mamelonului. Când celulele grase moarte eliberează compuși inflamatori, acestea pot face ca pielea să pară roșie sau vânătă sau să se îngroașe.

Cum se simte necroza grăsoasă?

Se poate simți ca un nodul gras sau ca un nod dur. Un nodul apare în prima etapă a necrozei grăsoase. Pe măsură ce celulele grase mor, ele își eliberează conținutul uleios, care se adună într-un buzunar numit chist uleios. În timp, pereții chistului se pot calcifica, determinându-i să se întărească. Când chisturile încep să se descompună, ele se pot aplatiza.

Necroza grăsoasă doare?

De obicei, nu, dar ocazional, zona se poate simți puțin sensibilă. Necroza grăsoasă subcutanată asociată cu paniculita este mai des dureroasă, deoarece acest tip implică inflamație cronică.

Ce cauzează necroza grăsoasă?

Necroza grăsoasă apare atunci când leziunile țesutului adipos determină moartea celulelor. Leziunile includ:

• Traumatisme contondente, cum ar fi într-un accident de mașină.
• Proceduri chirurgicale, atât terapeutice, cât și cosmetice.
• Proceduri de biopsie.
• Tratamente cu radiații.
• Leziuni provocate de enzimele pancreatice în pancreatita acută.

Care sunt posibilele complicații ale necrozei grăsoase?

• Probleme cosmetice. Necroza grăsoasă poate determina eșecul complet al unor proceduri, cum ar fi reconstrucția mamară.
• Reoperație. Necroza grăsoasă rezultată din chirurgia cosmetică poate trimite oamenii înapoi în sala de operație pentru a o corecta.
• Infecție a țesutului. Aceasta este o complicație rară, dar posibilă. Ar putea necesita antibiotice sau intervenție chirurgicală.
• Stres. Necroza grăsoasă poate fi deosebit de stresantă pentru persoanele care sunt tratate pentru cancer, care este posibil să fi trecut cu succes prin radiații și intervenții chirurgicale doar pentru a se trezi întorcându-se la spital cu complicații de la aceste tratamente. Poate însemna reoperație sau deformare cosmetică și poate semăna, de asemenea, cu revenirea cancerului. (Nu este canceros, dar uneori este greu de spus.)

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată necroza grăsoasă?

Necroza grăsoasă poate fi de obicei diagnosticată cu radiologie, dar există două dificultăți posibile.

Prima este că necroza grăsoasă adesea nu apare decât la mult timp după leziunea care a cauzat-o. Timpul mediu necesar pentru ca necroza grăsoasă să producă modificări vizibile este de aproximativ un an și jumătate după leziune. Dacă nu vă amintiți leziunea sau dacă nu v-ați dat seama că țesutul dumneavoastră este rănit la momentul respectiv, dumneavoastră și medicul specialist s-ar putea să nu suspectați necroza grăsoasă.

Aici intervine istoricul dumneavoastră detaliat de sănătate. Medicul dumneavoastră vă va întreba despre orice leziuni, proceduri și boli anterioare pentru care ați fost tratat în ultimii câțiva ani.

Cealaltă dificultate este că necroza grăsoasă poate semăna cu cancerul, atât la examenele fizice, cât și la testele imagistice. Deși un istoric de cancer este un indicator puternic al necrozei grăsoase, acesta poate ridica și spectrul revenirii cancerului. Dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți dori să știți sigur care este. În unele cazuri, acest lucru ar putea necesita prelevarea unei probe de țesut pentru analiză.

Ce teste sunt utilizate pentru a diagnostica necroza grăsoasă?

Medicul dumneavoastră poate sugera diferite tipuri de teste imagistice pentru a identifica necroza grăsoasă, inclusiv:

• Radiografie.
• Ecografie.
• Tomografie computerizată (CT).
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Dacă medicul dumneavoastră trebuie să confirme necroza grăsoasă în laborator, poate efectua o biopsie cu ac.

Management și Tratament

Necroza grăsoasă dispare de la sine?

De obicei, da, în timp. Dacă nu vă provoacă durere sau stres, nu este nevoie să o tratați sau să o îndepărtați. Dar dacă vă deranjează sau durează prea mult să dispară de la sine, o puteți îndepărta.

Cum scapi de necroza grăsoasă?

Medicii specialiști folosesc multe dintre aceleași metode pentru a îndepărta necroza grăsoasă pe care le-ar folosi pentru a preleva o biopsie. În unele cazuri, o biopsie prelevată în scopuri de diagnostic poate servi și pentru a îndepărta necroza grăsoasă. Metodele includ:

• Aspirația cu ac fin. Această metodă folosește un ac lung și subțire și o seringă pentru a extrage celule, țesut și fluide fără a vă tăia pielea. Acesta poate fi folosit pentru a drena un chist uleios, ceea ce face ca nodulul să se dezumfle.
• Biopsia cu ac gros asistată de vid. Această metodă folosește un ac gol mai larg pentru a extrage bucăți de țesut printr-o mică incizie. Folosind imagistica cu ultrasunete sau raze X pentru a ghida acul, medicii specialiști atașează un dispozitiv de vid pentru a aspira țesutul prin cameră, similar cu liposucția. Această metodă poate fi făcută sub anestezie locală.
• Biopsie excizională. O tăietură chirurgicală pentru a îndepărta țesutul este o ultimă soluție, deoarece intervenția chirurgicală poate provoca necroză grăsoasă suplimentară. Cu toate acestea, unele cazuri pot necesita excizie – de exemplu, dacă nodulul este prea mare pentru a fi aspirat printr-un ac sau dacă există o suspiciune ridicată de cancer. Această operație poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală. Lasă o cicatrice mică.

Perspectivă / Prognoză

Cât durează necroza grăsoasă?

Variază. Poate dura luni sau ani pentru ca necroza grăsoasă să-și finalizeze ciclul și să se descompună în corpul dumneavoastră. Uneori, când diferite celule grase sunt în diferite stadii de necroză, poate părea că crește sau se răspândește. În timp, totuși, ar trebui să înceapă să se micșoreze.

Care este perspectiva pentru persoanele cu necroză grăsoasă?

Necroza grăsoasă nu este dăunătoare și de obicei se rezolvă de la sine. Nu duce la complicații dăunătoare. Dacă o îndepărtați, puteți ajunge cu o cicatrice mică sau o adâncitură. Dacă necroza grăsoasă a rezultat dintr-o procedură de transfer de grăsime eșuată, este posibil să trebuiască să vă întoarceți la operație pentru a o reîncerca sau a o repara.

Trăind cu

Când ar trebui să-mi fac griji cu privire la necroza grăsoasă?

Contactați medicul dumneavoastră dacă necroza dumneavoastră grăsoasă:

• Cauzează durere.
• Pare să crească.
• Cauzează modificări noi după ce a fost diagnosticată.

Întrebări frecvente

• Este necroza grăsoasă același lucru cu cancerul? Nu, necroza grăsoasă nu este cancer și nu crește riscul de cancer.
• Cât durează până dispare necroza grăsoasă? Durata este variabilă, de la câteva luni la câțiva ani. Depinde de dimensiunea zonei afectate și de capacitatea organismului de a repara țesuturile.
• Există ceva ce pot face acasă pentru a ajuta la vindecarea necrozei grăsoase? În general, nu este nevoie de tratament la domiciliu. Puteți aplica comprese calde dacă zona este sensibilă, dar cel mai important este să monitorizați zona și să contactați un medic specialist dacă apar modificări.

În cazul apariției unor simptome sau suspiciuni legate de necroza grăsoasă, este esențial să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.