Nașterea unui copil mort

Ce este o naștere a unui copil mort?

O naștere a unui copil mort se întâmplă atunci când un făt moare după a 20-a săptămână de sarcină. Mulți oameni își imaginează o naștere a unui copil mort ca un singur moment în care un copil se naște fără bătăi de inimă. Dar majoritatea nașterilor de copii morți au loc în uter. Deși se întâmplă, fătul moare rar în timpul travaliului. În majoritatea cazurilor, medicii diagnostichează pierderea dinainte și iau măsuri pentru a interveni cu mult înainte de data estimată a nașterii.

O naștere a unui copil mort este o pierdere de sarcină șocantă, similară cu un avort spontan. Nașterile de copii morți implică decesul fetal după săptămâna 20, în timp ce avortul spontan implică decesul fătului înainte de săptămâna 20. Ca și un avort spontan, o naștere a unui copil mort este un eveniment traumatizant care poate necesita mult timp și o rețea puternică de sprijin pentru a îndura durerea.

Care sunt tipurile de naștere a unui copil mort?

Medicii clasifică nașterile de copii morți în funcție de numărul de săptămâni de sarcină înainte ca fătul să moară.

• Naștere timpurie a unui copil mort: Fătul moare între 20 și 27 de săptămâni.
• Naștere târzie a unui copil mort: Fătul moare între 28 și 36 de săptămâni.
• Naștere la termen a unui copil mort: Fătul moare în a 37-a săptămână sau după.

Cât de frecvente sunt nașterile de copii morți?

Ratele de naștere a copiilor morți variază semnificativ în funcție de partea lumii. Țările în curs de dezvoltare au până la 22 de nașteri de copii morți la fiecare 1.000 de nașteri. Rata este mult mai mică în țările dezvoltate. De exemplu, există aproximativ 6 nașteri de copii morți la fiecare 1.000 de nașteri. Există aproximativ 3,5 nașteri de copii morți la fiecare 1.000 de nașteri.

Îmbunătățirea îngrijirii prenatale a dus la reducerea ratelor de naștere a copiilor morți la nivel mondial. Dar mai este mult de parcurs pentru a reduce disparitățile (diferențele) în asistența medicală care fac ca unele persoane să aibă mai multe șanse de a experimenta nașteri de copii morți decât altele.

Cine prezintă risc de a avea o naștere a unui copil mort?

O naștere a unui copil mort se poate întâmpla în timpul oricărei sarcini. Dar sănătatea, stilul de viață și mediul înconjurător influențează toate riscurile asociate cu pierderea sarcinii.

• Vârsta. Ratele de naștere a copiilor morți sunt mai mari pentru adolescenți și pentru cei cu vârsta de 35 de ani sau mai mult.
• Afecțiuni medicale. A avea anumite afecțiuni medicale poate crește riscul dumneavoastră. Acestea includ diabetul, hipertensiunea arterială, tulburările de coagulare a sângelui, tulburările tiroidiene, lupusul și obezitatea (indicele de masă corporală peste 30).
• Tipul de sarcină. Dacă sunteți însărcinată cu multiple (gemeni sau mai mulți), există un risc crescut.
• Complicații anterioare ale sarcinii. Există un risc ușor mai mare de naștere a unui copil mort dacă ați experimentat o naștere anterioară a unui copil mort sau alte complicații ale sarcinii, cum ar fi nașterea prematură.
• Consumul de substanțe. Consumul de droguri recreaționale, fumatul și consumul de alcool pot duce la nașterea unui copil mort. Asocierea sau combinarea acestor substanțe crește riscul.
• Stres. Confruntarea cu factori de stres semnificativi în viață, inclusiv dificultăți financiare și probleme de relație, poate crește riscul dumneavoastră.
• Mediu și acces la resurse. Sunteți expus unui risc mai mare de naștere a unui copil mort dacă locuiți într-o țară sau într-un mediu cu acces limitat la îngrijire prenatală. Factori precum rasa joacă, de asemenea, un rol.

Simptome și Cauze

Ce cauzează o naștere a unui copil mort?

În 1 din 3 nașteri de copii morți, medicii nu știu de ce a murit fătul. Cauzele pot fi complexe. Problemele care afectează în primul rând mama, fătul sau țesuturile și organele care le conectează pot duce la nașterea unui copil mort.

Infecții

Infecțiile cauzate de un virus, parazit, bacterie sau alt patogen (germen) cauzează până la 50% din nașterile de copii morți în țările în curs de dezvoltare. Ele cauzează până la 25% din nașterile de copii morți în țările dezvoltate. Uneori, infecția nu provoacă simptome, așa că nu știți că există o problemă până când nu se întâmplă o complicație a sarcinii.

Accesul la îngrijire prenatală de înaltă calitate poate reduce adesea riscul de naștere a unui copil mort legată de infecții.

Probleme cu placenta sau cordonul ombilical

Placenta este un organ care vă permite să împărțiți nutrienți cu fătul prin cordonul ombilical. O problemă cu aceste linii de salvare poate împiedica fătul să primească oxigenul, sângele și nutrienții necesari pentru a se dezvolta.

Dezlipirea de placentă este atunci când placenta se separă de uter. Este responsabilă pentru 10% până la 20% din toate nașterile de copii morți. Un cordon ombilical răsucit poate duce la nașterea unui copil mort dacă împiedică fătul să obțină suficient oxigen. Provoacă până la 10% din nașterile de copii morți.

Afecțiuni care afectează fătul

Uneori, există o problemă cu modul în care se dezvoltă fătul sau o dizabilitate congenitală (defect congenital). Fătul poate avea o afecțiune genetică. Genele conțin instrucțiunile care spun corpului fătului cum să crească și să funcționeze. Erorile din aceste instrucțiuni pot împiedica organele fătului să crească și să funcționeze corect.

Este posibil ca fătul să nu primească nutriția de care are nevoie pentru a crește într-un ritm sănătos. Aceasta se numește restricție de creștere intrauterină. Este o cauză obișnuită a nașterilor de copii morți.

Complicații ale sarcinii

Sunteți mai susceptibil să aveți probleme în timpul sarcinii dacă aveți o afecțiune cronică de sănătate, cum ar fi diabetul, lupusul, hipertensiunea arterială, obezitatea sau o tulburare de coagulare a sângelui.

Totuși, a avea o afecțiune cronică nu înseamnă că veți avea complicații. Un medic vă poate ajuta să gestionați afecțiunile cronice și să vă monitorizați starea de sănătate pentru a vă reduce riscul.

Complicațiile sarcinii care pot duce la nașterea unui copil mort includ:

• Preeclampsia: Tensiune arterială crescută care începe în a doua jumătate a sarcinii.
• Colestaza de sarcină: O formă de boală hepatică care se dezvoltă târziu în sarcină.
• Naștere prematură: Când un copil se naște prematur (înainte de 37 de săptămâni de sarcină).
• Ruptura prematură prematură a membranelor (RPPM): Când sacul protector umplut cu lichid care înconjoară fătul se rupe prea devreme.

Care sunt simptomele nașterii unui copil mort?

Adesea, singurul semn de avertizare al nașterii unui copil mort este observarea faptului că fătul nu este la fel de activ ca înainte. Unele persoane au crampe și sângerări vaginale.

Aceste simptome nu înseamnă întotdeauna o naștere a unui copil mort, dar ar trebui să consultați imediat un medic dacă observați aceste modificări.

Diagnostic și Teste

Cum se pune diagnosticul?

Majoritatea nașterilor de copii morți au loc înainte de travaliu. Medicul dumneavoastră va folosi o ecografie pentru a găsi bătăile inimii fătului.

Ce teste vor fi efectuate pentru a determina ce a cauzat nașterea copilului mort?

Pentru unii oameni, a afla ce a cauzat o naștere a unui copil mort este important pentru încheiere. Înțelegerea circumstanțelor care înconjoară o pierdere vă poate ajuta pe măsură ce vă permiteți să îndurați durerea. Pentru alții, cunoașterea cauzei poate reduce riscul de complicații ale sarcinii viitoare.

Medicul dumneavoastră va examina fișele medicale și circumstanțele care înconjoară pierderea. Este posibil să efectueze teste pe făt, cordonul ombilical sau placentă pentru a determina cauza.

Testele includ:

• Teste pentru infecție. Medicii vor preleva o probă din urină, sânge sau celule din vagin sau colul uterin pentru a testa infecția.
• Analize de sânge. Analizele de sânge arată dacă aveți o afecțiune asociată cu o complicație a sarcinii.
• Teste genetice. Medicul dumneavoastră va testa o probă din cordonul ombilical pentru a determina dacă fătul a avut probleme genetice care pot provoca nașterea unui copil mort, cum ar fi sindromul Down.
• Autopsie. Autopsia este o procedură chirurgicală care permite unui medic să examineze fătul îndeaproape pentru a determina cauza morții. Aceasta poate include efectuarea de incizii atente pentru a examina organele. În majoritatea cazurilor, aveți dreptul să alegeți sau să refuzați această procedură. Puteți specifica cât de invazivă va fi autopsia.

Când ar trebui să aleg să fac o autopsie fetală?

Este o decizie dificilă. Unii părinți consideră că gândul la o autopsie este prea greu de suportat în urma unei pierderi atât de sfâșietoare. Nu toate planurile de asigurare acoperă autopsiile fetale, așa că costul joacă, de asemenea, un rol.

Cel mai mare beneficiu al efectuării unei autopsii este că crește șansa de a afla ce a cauzat nașterea copilului mort. Cercetările recente au arătat că o autopsie poate crește rata de detecție de la puțin sub 20% din nașterile de copii morți la mai mult de 90%. Aceste informații pot ajuta medicul dumneavoastră să prevină complicațiile în sarcinile viitoare.

Totuși, fiecare caz este diferit, iar aceasta este o decizie profund personală. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a decide ce este mai bine.

Management și Tratament

Ce se întâmplă după ce fătul moare?

Medicul dumneavoastră vă va recomanda cea mai sigură opțiune disponibilă pentru a elibera fătul. Experiența se va simți similară cu nașterea unui copil viu. Echipa dumneavoastră de îngrijire a sarcinii vă va antrena și vă va da medicamente pentru a vă ajuta cu durerea.

• Travaliu indus: Medicii recomandă adesea începerea travaliului cât mai curând posibil după o naștere a unui copil mort. Inducerea travaliului poate fi cea mai bună pentru sănătatea dumneavoastră dacă aveți o afecțiune medicală. Veți primi medicamente care încep de obicei travaliul în termen de două zile de la pierdere.
• Naștere naturală. Puteți prefera să așteptați înainte de a elibera fătul. Travaliul începe de obicei în mod natural în termen de două săptămâni de la moartea fătului. Efectuarea unei autopsii poate fi mai dificilă dacă alegeți să nașteți în mod natural.
• Operația cezariană (cezariană). Este posibil să aveți nevoie de o cezariană de urgență dacă sănătatea dumneavoastră este în pericol. Dar cezarienele sunt rare în cazul nașterilor de copii morți.

Ce se întâmplă după naștere?

Veți avea opțiuni cu privire la cât de multă interacțiune doriți cu fătul. Nu există o modalitate corectă sau greșită de a simți sau de a răspunde.

De exemplu, puteți ține fătul dacă doriți. Puteți cere suveniruri și amintiri, cum ar fi o șuviță de păr sau brățara lor de identificare de la spital. Majoritatea spitalelor vor elibera un certificat de naștere. Puteți solicita să includă amprentele mâinilor și picioarelor.

Acordați-vă cât timp aveți nevoie și nu ezitați să contactați pe alții pentru sprijin. A avea persoane dragi în apropiere vă poate ajuta să procesați pierderea.

Voi lacta după o naștere a unui copil mort?

Laptele începe de obicei să apară în câteva zile după naștere. Cu excepția cazului în care aveți preeclampsie, puteți lua medicamente numite agoniști ai dopaminei pentru a opri producerea de lapte de către sâni (piept). Sau, puteți prefera să lăsați procesul să se oprească în mod natural. Spuneți-i medicului dumneavoastră ce vi se pare potrivit.

Prevenire

Poate fi prevenită nașterea unui copil mort?

De obicei, nu puteți face nimic pentru a preveni o naștere a unui copil mort. Adesea, se întâmplă din cauza unei afecțiuni medicale sau a unei complicații din afara controlului dumneavoastră. Dar puteți lua măsuri pentru a crește șansele de a naște un copil sănătos:

• Evitați drogurile recreaționale, tutunul și alcoolul. Abuzul de substanțe vă expune riscului de naștere a unui copil mort și alte complicații, inclusiv sindromul alcoolic fetal și sindromul morții subite a sugarului (SMSS).
• Ajustați-vă dieta. Schimbați-vă dieta în timpul sarcinii. Va trebui să vă creșteți aportul caloric și să consumați alimente care vă oferă nutriția adecvată pentru dumneavoastră și pentru făt. De asemenea, ar trebui să evitați anumite alimente, inclusiv cele care vă pot expune riscului de boli de origine alimentară.
• Lucrați pentru o greutate sănătoasă. Înainte de a rămâne însărcinată, lucrați pentru o greutate potrivită pentru dumneavoastră.
• Lucrați pentru a preveni infecțiile. Aceasta include practicarea unei bune igiene, cum ar fi spălarea mâinilor și gătirea temeinică a alimentelor. Faceți vaccinurile recomandate înainte, în timpul și după sarcină.
• Faceți un "numărător de lovituri" zilnic. În jurul săptămânilor 26-28, familiarizați-vă cu mișcările fetale. Aflați ce este normal pentru făt. Dacă încetează să mai acționeze în mod normal, contactați medicul dumneavoastră.
• Dormiți pe o parte, nu pe spate. Dormitul pe spate poate crește riscul de naștere a unui copil mort dacă sunteți însărcinată de 28 de săptămâni sau mai mult. Nu este pe deplin clar de ce, dar experții suspectează că are legătură cu fluxul de sânge și oxigen către făt.
• Faceți teste de rutină, ecografii și/sau monitorizarea inimii fetale, după cum este necesar. Controalele regulate pot ajuta medicul dumneavoastră să identifice orice afecțiuni care vă pot afecta sarcina. Acest lucru este deosebit de important dacă prezentați un risc ridicat de complicații ale sarcinii.
• Raportați imediat simptomele. Consultați imediat un medic dacă aveți simptome precum dureri de stomac sau sângerări vaginale în timpul sarcinii.

Perspectivă / Prognoză

Pot rămâne însărcinată după o naștere a unui copil mort?

Da. Majoritatea oamenilor continuă să aibă sarcini normale și copii sănătoși. Dacă o dizabilitate congenitală sau o problemă a cordonului ombilical a cauzat nașterea copilului mort, există o ușoară șansă de alta. Dacă cauza a fost o boală sau o tulburare genetică, șansa ca următoarea sarcină să ducă la nașterea unui copil mort este de doar aproximativ 3%.

Cât timp după o naștere a unui copil mort ar trebui să rămân din nou însărcinată?

Unele studii arată că persoanele care așteaptă cel puțin un an pentru a concepe după o naștere a unui copil mort au mai puțină depresie și anxietate în timpul unei sarcini ulterioare. Totuși, toată lumea are o cronologie diferită atunci când vine vorba de a fi pregătită fizic și emoțional pentru a încerca din nou.

Discutați despre momentul următoarei sarcini cu medicul dumneavoastră.

Viața cu

Cum pot avea grijă de mine după o naștere a unui copil mort?

Acordați-vă cât timp aveți nevoie pentru a îndura durerea după o naștere a unui copil mort. Plângeți în moduri care vi se par cele mai vindecătoare. Acest lucru poate însemna să aveți o înmormântare pentru a îndura durerea alături de prietenii și membrii familiei care doresc să vă sprijine în această perioadă. Poate însemna să cereți ajutor cu îngrijirea copiilor, astfel încât să vă puteți acorda timp pentru a vă procesa singur sentimentele.

Consilierea și grupurile de sprijin pentru pierderea sarcinii sunt, de asemenea, resurse excelente. Indiferent de stadiul sarcinii, sunteți încă un părinte. Legătura pe care ați hrănit-o este reală. Este normal să aveți depresie și tulburare de stres post-traumatic (TSPT) care necesită ajutor profesional pentru a face față unei pierderi atât de mari.

O naștere a unui copil mort este o pierdere devastatoare care poate necesita timp pentru a îndura durerea. Amintiți-vă că este normal să aveți dificultăți de adaptare. Este bine să contactați grupuri de sprijin și profesioniști în sănătate mintală pentru a vă ajuta să treceți peste asta.

Dacă sunteți îngrijorată de riscurile unei nașteri viitoare a unui copil mort în urma unei pierderi, solicitați consiliere de la medicul dumneavoastră de sarcină sau de la un medic specialist în medicină materno-fetală (MFM). Aceștia pot recomanda teste sau consiliere genetică pentru a vă evalua riscurile. Decizia de a încerca să rămâneți din nou însărcinată este una uriașă. Există specialiști disponibili pentru a vă sfătui și a vă sprijini.

Întrebări frecvente

• Care sunt șansele ca acest lucru să se repete la o sarcină viitoare? În majoritatea cazurilor, riscul ca o naștere a unui copil mort să se repete este mic, mai ales dacă se identifică o cauză și se poate gestiona.
• Unde pot găsi sprijin emoțional după o astfel de pierdere? Grupurile de suport pentru părinți îndurerați, consilierea individuală sau de cuplu și resursele online dedicate pierderii sarcinii sunt opțiuni valoroase.
• Când este momentul potrivit să încerc o nouă sarcină? Este o decizie personală. Discutați cu medicul dumneavoastră despre sănătatea fizică și emoțională înainte de a lua o decizie.

Pentru mai multe informații și asistență personalizată, vă recomandăm să consultați un medic specialist.