Nașterea Prematură

O naștere prematură reprezintă o situație delicată, adesea însoțită de multiple întrebări și îngrijorări. Acest material informativ oferă o prezentare generală a nașterii premature, a factorilor de risc, a complicațiilor potențiale și a opțiunilor de tratament disponibile. Înțelegerea acestor aspecte este esențială pentru a sprijini atât copilul prematur, cât și familia.

Prezentare Generală

Ce este nașterea prematură?

Un copil prematur sau “născut înainte de termen” este un copil născut prea devreme, cu aproximativ trei săptămâni înainte de data estimată a nașterii. O sarcină la termen (dezvoltarea fetală) durează aproximativ 40 de săptămâni. Nașterea prematură apare atunci când un copil se naște la 37 de săptămâni sau mai devreme.

Nașterea prematură sau timpurie poate prezenta riscuri grave pentru sănătatea unui nou-născut. Asta deoarece multe organe, precum creierul, plămânii și ficatul, sunt încă în creștere și dezvoltare în ultimele săptămâni de sarcină. Un copil prematur poate avea dificultăți în a se menține cald sau în a se hrăni și poate prezenta un risc de întârzieri de dezvoltare mai târziu în viață.

Din fericire, progresele tehnologiei medicale fac probabil ca un copil prematur să poată depăși aceste obstacole timpurii și să crească într-un copil sănătos.

Tipurile de Naștere Prematură

Care sunt diferitele tipuri de naștere prematură?

Profesioniștii din domeniul sănătății consideră că o sarcină este la termen atunci când nașterea are loc la 39 de săptămâni sau mai târziu. Cercetările arată că sugarii născuți după 39 de săptămâni sunt mai puțin susceptibili să petreacă timp într-o unitate de terapie intensivă neonatală (UTIN).

Când un copil se naște după 37 de săptămâni, dar înainte de 39 de săptămâni, profesioniștii din domeniul sănătății o numesc naștere la termen timpuriu. Aceasta nu este același lucru cu prematuritatea.

Nașterile înainte de 37 de săptămâni sunt considerate premature sau înainte de termen. Nașterile premature se împart în patru categorii:

• Prematuritate tardivă: Născut între 34 și 36 de săptămâni. Cele mai multe nașteri premature au loc în această perioadă de timp.
• Prematuritate moderată: Născut între 32 și 34 de săptămâni.
• Prematuritate severă: Născut înainte de 32 de săptămâni.
• Prematuritate extremă: Născut înainte de 25 de săptămâni.

Frecvența Nașterilor Premature

Cât de frecventă este nașterea prematură?

Aproximativ 1 din 10 nașteri sunt premature.

Ratele de naștere prematură sunt în creștere, deoarece mai multe femei rămân însărcinate după vârsta de 35 de ani și deoarece tehnologiile de reproducere asistată (cum ar fi FIV) duc mai des la gestații multiple și la sarcini cu risc mai mare.

Ce săptămână este considerată sigură pentru naștere prematură?

De obicei, cu cât un copil se naște mai devreme, cu atât este mai mare riscul de complicații de sănătate. Acest lucru nu este întotdeauna cazul și nici nu înseamnă că, dacă bebelușul dumneavoastră se naște la 39 de săptămâni, nu există riscul de complicații. Înseamnă doar că studiile arată că un copil are mai multe șanse să se nască sănătos atunci când atinge cel puțin 37 de săptămâni de sarcină înainte de naștere.

Simptome și Cauze

Care sunt cele mai frecvente cauze ale nașterii premature?

Nașterile premature se pot întâmpla brusc, fără o cauză anume. Uneori, medicii specialiști trebuie să inducă (să înceapă) travaliul devreme din motive medicale. Femeile pot intra, de asemenea, în travaliu prematur din cauza:

• Afecțiuni cronice de sănătate, cum ar fi diabetul sau bolile de inimă. Medicul specialist vă va ajuta să gestionați aceste afecțiuni cronice și alte afecțiuni cronice de sănătate în timpul sarcinii.
• Afecțiuni placentare, cum ar fi abruptio placentae sau placenta previa.
• Preeclampsie.
• Sarcină multiplă. Aproximativ 60% dintre gemeni și tripleți se nasc prematur.
• Probleme cu uterul sau colul uterin.
• Sângerări vaginale sau infecții în timpul sarcinii.
• Consumul de substanțe precum droguri și alcool sau fumatul în timpul sarcinii.

Care sunt semnele că un copil este prematur?

Este posibil să nu existe semne ușor de recunoscut că un copil s-a născut mai devreme. Dar, unele dintre cele mai frecvente simptome ale nașterii premature sunt:

• Greutate mică la naștere.
• Dificultăți de respirație.
• Temperatură scăzută a corpului.
• Păr fin (lanugo) care acoperă corpul bebelușului.
• Dificultăți de hrănire.

Care sunt factorii de risc pentru nașterea prematură?

Este posibil să aveți un risc crescut de naștere prematură dacă:

• Sunteți de rasă neagră sau hispanică.
• Așteptați sarcini multiple (gemeni, tripleți sau mai mulți).
• Aveți sub 17 ani sau peste 35 de ani.
• Aveți antecedente familiale sau personale de nașteri premature.
• Fumați, consumați alcool sau folosiți alte substanțe în timpul sarcinii.
• Aveți o greutate sub cea normală înainte de sarcină sau nu câștigați suficient în greutate în timpul sarcinii.

Complicații

Care sunt complicațiile de sănătate ale nașterii premature?

Un copil prematur nu are suficient timp pentru a se dezvolta pe deplin. Aceasta înseamnă că anumite organe și sisteme ale corpului pot să nu fie pregătite să îl susțină în viața sa în afara uterului. Acest lucru poate cauza probleme grave de sănătate. Bebeluşii prematuri au adesea nevoie de îngrijire specială într-o UTIN înainte de a putea părăsi spitalul. După ce se naște un bebeluș prematur, un neonatolog îl evaluează pentru a determina ce tip de îngrijire ar putea avea nevoie.

Unele dintre cele mai frecvente afecțiuni care afectează bebelușii prematuri sunt:

• Anemie, sau lipsa suficientă de celule roșii sănătoase în sânge.
• Apneea prematurității, sau pauze temporare în respirație.
• Displazie bronhopulmonară, sindrom de detresă respiratorie sau plămâni subdezvoltați.
• Hemoragie intraventriculară sau sângerare în creier.
• Icter neonatal sau hiperbilirubinemie, ceea ce înseamnă că există niveluri ridicate de bilirubină în sânge.
• Enterocolită necrozantă, sau inflamație a intestinelor.
• Sepsis neonatal sau infecție a sângelui.
• Persistența canalului arterial (PCA) sau flux sanguin anormal în inimă.
• Retinopatie de prematuritate sau vase de sânge subdezvoltate în ochi.

Bebelușii prematuri au, de asemenea, un risc mai mare de probleme de dezvoltare în timpul copilăriei. Ei pot avea probleme de sănătate mai târziu în viață, inclusiv:

• Paralizie cerebrală.
• Probleme de auz și vedere.
• Dificultăți de învățare.
• Creștere deficitară.
• Probleme cu comunicarea sau dezvoltarea socială.

Riscurile pentru mamă

Ce riscuri de sănătate prezintă nașterea prematură pentru femeia însărcinată?

Un copil născut prematur poate avea un impact emoțional enorm asupra întregii familii. Femeile care intră în travaliu prematur sunt mai susceptibile de a avea:

• Anxietate.
• Depresie postpartum.
• Sindromul de stres post-traumatic (PTSD).
• Probleme de atașament cu bebelușul lor.

Bebelușii prematuri au nevoie de îngrijire specială?

Uneori. Doar medicul specialist al bebelușului dumneavoastră vă poate spune de ce fel de îngrijire sau monitorizare are nevoie sau când este sigur ca bebelușul dumneavoastră să meargă acasă. Uneori, puteți aduce echipamente medicale acasă și să vă îngrijiți singur bebelușul.

Management și Tratament

Cum se tratează prematuritatea?

Sugarii prematuri au adesea nevoie de îngrijire medicală specializată într-o UTIN. Aceasta este o parte specifică a spitalului pentru bebelușii care au nevoie de îngrijire suplimentară și atenție medicală. Unii bebeluși rămân în UTIN săptămâni sau luni.

Sugarii prematuri au adesea nevoie de ajutor cu:

• Respirația.
• Hrănirea.
• Creșterea în greutate.
• Menținerea temperaturilor proprii ale corpului.

Travaliul prematur duce întotdeauna la naștere prematură?

Uneori, travaliul prematur se oprește și nu duce la naștere. Travaliul se poate opri de la sine sau cu tratamentele potrivite.

Dacă intrați în travaliu prematur, medicul specialist vă poate recomanda anumite medicamente pentru a opri sau întârzia travaliul. Dacă acele medicamente nu funcționează, alte medicamente pot ajuta la pregătirea bebelușului pentru naștere și la prevenirea unor complicații medicale.

Prevenție

Puteți preveni nașterea prematură?

Nu există o singură modalitate de a preveni nașterea prematură, dar puteți lua aceste măsuri pentru a reduce riscul de travaliu prematur:

• Evitați tutunul, alcoolul sau alte substanțe în timpul sarcinii.
• Consumați alimente nutritive, bine echilibrate în timpul sarcinii.
• Începeți îngrijirea prenatală în primul trimestru, astfel încât medicul specialist să poată identifica riscurile pentru sănătate cât mai devreme posibil.
• Discutați cu medicul specialist despre modul de gestionare a afecțiunilor de sănătate, cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială. Afecțiunile de sănătate negestionate pot duce la naștere prematură și alte complicații.
• Participați la toate programările de îngrijire prenatală.
• Reduceți nivelul de stres.
• Așteptați cel puțin 18 luni între sarcini.

Prognostic

Bebelușii prematuri pot avea o viață normală?

Da. Șansele ca un bebeluș prematur să crească sănătos sunt destul de bune, mai ales dacă s-a născut după 34 de săptămâni de sarcină. Cu cât un bebeluș se naște mai devreme, cu atât este mai probabil să aibă complicații de sănătate care l-ar putea afecta mai târziu în viață.

A fi născut prematur este un handicap?

Nu, a fi născut devreme nu este un handicap. Doar crește riscul de anumite dizabilități.

Viața de zi cu zi

Când ar trebui să contactați medicul specialist cu privire la travaliul prematur?

Contactați imediat medicul specialist dacă observați oricare dintre următoarele semne de travaliu prematur:

• Secreții vaginale neregulate (cum ar fi scurgeri de lichid amniotic) sau sângerări.
• Contracții sau crampe, cu sau fără diaree.
• Durere continuă în partea inferioară a spatelui.
• Presiune în pelvis sau abdomen.
• Se rupe apa.

Dacă aveți o afecțiune de sănătate, cum ar fi diabetul, hipertensiunea (tensiune arterială ridicată) sau preeclampsia, contactați medicul specialist dacă aveți probleme cu gestionarea afecțiunii. Deși nașterea prematură poate să nu fie complet prevenită, medicul specialist va colabora cu dumneavoastră pentru a gestiona afecțiunea, ceea ce poate prelungi sarcina pentru a evita nașterea timpurie.

Întrebări frecvente

• Ce se întâmplă dacă sunt diagnosticată cu travaliu prematur? Echipa medicală va evalua situația și va lua măsuri pentru a opri sau întârzia travaliul. În cazul în care travaliul nu poate fi oprit, se vor lua măsuri pentru a pregăti copilul pentru naștere și pentru a minimiza complicațiile.
• Cum pot sprijini dezvoltarea copilului meu prematur după externarea din spital? Urmați cu atenție recomandările medicului specialist cu privire la alimentație, monitorizare și vizite de urmărire. Asigurați un mediu stimulator și implicativ pentru a încuraja dezvoltarea copilului.
• Care sunt resursele disponibile pentru părinții copiilor prematuri? Există numeroase grupuri de sprijin și organizații care oferă informații, consiliere și sprijin emoțional pentru părinții copiilor prematuri. Consultați medicul specialist sau asistentul social pentru a identifica resursele disponibile în comunitatea dumneavoastră.

Este important să rețineți că fiecare sarcină și fiecare copil prematur sunt unici. Acest document oferă informații generale și nu trebuie considerat un substitut pentru sfatul medical profesionist.

Vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră specialist pentru a obține informații și recomandări personalizate.