Mpox

Mpox provoacă simptome asemănătoare gripei și o erupție cutanată care poate fi mică sau extinsă. Erupția cutanată poate dura câteva săptămâni.

Ce este mpox?

Mpox (cunoscut anterior sub numele de variola maimuței) este o boală cauzată de un ভাইরাস। De obicei, provoacă o erupție cutanată și simptome asemănătoare gripei. Erupția cutanată este similară cu cea cauzată de un ভাইরাস înrudit, variola.

Cazurile de mpox apar regulat (este endemică) în anumite părți ale Africii. Dar uneori apar focare în alte locuri din întreaga lume. Un focar este o creștere a numărului de cazuri sau un număr de cazuri mai mare decât cel așteptat.

Tipuri de mpox

Există două subtipuri cunoscute de mpox:

• Clada I. Clada I este endemică în Africa Centrală. Tinde să provoace o boală mai gravă decât clada II. Focarele recente de clada I au fost mai puțin mortale.
• Clada II. Clada II este endemică în Africa de Est. A existat un focar global de mpox de clada II începând cu 2022. Este mai puțin probabil să fie fatală decât clada I.

Focare

Începând cu 2023, a existat un focar de mpox de clada I în Africa Centrală și de Est.

Începând cu 2022, a existat un focar continuu de mpox de clada II care a afectat țări din întreaga lume. În 2023 au fost raportate 1.700 de cazuri în SUA. În total, au fost raportate peste 102.000 de cazuri de mpox de clada II la nivel mondial din 2022.

Ultimul focar din SUA înainte de acesta a fost în 2003. Patruzeci și șapte de persoane din șase state au fost infectate cu mpox de la câini de prerie de companie. Nu s-a răspândit de la persoană la persoană.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele mpox?

Simptomele mpox includ:

• Erupție cutanată, ulcere cutanate sau vezicule.
• Febră.
• Ganglioni limfatici umflați.
• Frisoane.
• Dureri de cap.
• Dureri musculare.
• Oboseală.

Nu toate persoanele cu mpox dezvoltă toate simptomele. Diferite moduri în care puteți experimenta simptomele includ:

• Doar o erupție cutanată (fără alte simptome) sau alte simptome care se dezvoltă ulterior.
• Simptome asemănătoare gripei, apoi o erupție cutanată. Unele persoane nu fac deloc o erupție cutanată.

Cum arată erupția cutanată mpox?

Erupția cutanată cauzată de mpox poate apărea sub formă de leziuni pe gură, față, mâini, picioare, penis, vagin sau anus (orificiul anal). Unele persoane au o erupție cutanată extinsă, dar altele au doar câteva umflături sau vezicule.

Erupția cutanată mpox poate trece prin mai multe etape pe parcursul a două până la patru săptămâni:

• Poate începe ca umflături roșii, plate. Acestea pot fi dureroase.
• Umflăturile devin ridicate.
• Umflăturile se transformă în vezicule.
• Veziculele se umplu cu puroi.
• Veziculele se crustifică și cad.

Ce cauzează mpox?

O infecție cu वायरस variola maimuței (Orthopoxvirus variola maimuței) cauzează mpox. Virușii sunt mici bucăți de informații genetice într-un înveliș protector. Virusul care cauzează mpox este un virus variolic și un membru al genului Orthopoxvirus.

Cum se transmite mpox?

Mpox se poate răspândi prin:

• Contact direct cu leziunile sau crustele mpox (de la un animal sau o persoană).
• Contact cu saliva (scuipat), secreții respiratorii din nas sau gură (mucus), sânge sau alte fluide corporale (de la un animal sau o persoană).
• Contact cu materiale precum îmbrăcăminte, lenjerie de pat și prosoape folosite de o persoană sau un animal infectat.
• Transmitere verticală - de la o femeie însărcinată la făt în timpul sarcinii sau la naștere.

Situații specifice care pot răspândi mpox includ:

• Contact intim apropiat, cum ar fi îmbrățișări, săruturi sau sex. Este posibil, deși mai puțin probabil, să puteți răspândi mpox vorbind, strănutând sau tușind foarte aproape de alții.
• Contact piele-pe-piele.
• Partajarea obiectelor personale, cum ar fi prosoape, lenjerie de pat sau jucării sexuale.
• Mușcături sau zgârieturi de la un animal infectat.
• Consumul de carne a unui animal infectat.

Care sunt factorii de risc pentru mpox?

Oricine poate contracta mpox. Focarul global pare să afecteze în mod disproporționat bărbații care fac sex cu bărbați (MSM). Pe de altă parte, în focarul de clada I din Republica Democrată Congo, copiii sub 15 ani reprezintă mai mult de jumătate din cazuri.

Puteți avea un risc mai mare de expunere dacă:

• Cineva cu care ați făcut sex în ultimele două săptămâni a fost diagnosticat cu mpox.
• Ați făcut sex într-un club de sex, baie publică sau alt loc comercial de sex în ultimele șase luni.
• Ați făcut sex la un eveniment sau într-o locație unde mpox se răspândea.
• Aveți un partener sexual care s-a aflat în oricare dintre situațiile de mai sus.
• Ați fost diagnosticat cu una sau mai multe infecții cu transmitere sexuală (ITS) în ultimele șase luni. Aceasta include HIV acut, gonoree, sifilis, șancroid sau chlamydia.
• Ați făcut sex cu mai mult de o persoană în ultimele șase luni.

Este posibil să aveți mai multe șanse de a vă îmbolnăvi grav de mpox dacă:

• Aveți un sistem imunitar slăbit, mai ales dacă este cauzat de HIV.
• Aveți antecedente de eczemă.
• Sunteți gravidă.

Bebelușii mai mici de 1 an prezintă, de asemenea, un risc mai mare de îmbolnăvire severă.

Care sunt complicațiile mpox?

Complicațiile cauzate de mpox pot include:

• Infecții bacteriene, care pot duce la sepsis.
• Pierderea vederii sau leziuni oculare din cauza infecțiilor oculare mpox.
• Miopericardită (inflamație în jurul inimii).
• Encefalită (inflamație în creier).
• Pneumonie.
• Dificultăți respiratorii (dificultăți extreme de respirație și de a obține oxigen în corp).
• Cicatrici severe.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat mpox?

Pentru a diagnostica mpox, medicul specialist va preleva probe de pe două până la trei leziuni (ulcerații). Acesta va trimite probele la un laborator pentru testarea reacției în lanț a polimerazei (PCR). De asemenea, poate efectua teste de sânge.

Este important să-i spuneți medicului specialist dacă este posibil să fiți fost expus la mpox. Medicul specialist vă poate testa pentru alte boli care provoacă o erupție cutanată, cum ar fi rujeola sau varicela.

Management și Tratament

Cum este tratat mpox?

Nu există tratamente antivirale aprobate pentru mpox. Dacă sunteți foarte bolnav sau dacă sunteți gravidă, medicul specialist vă poate trata cu medicamente antivirale, cum ar fi tecovirimat (TPOXX) sau cidofovir/brincidofovir. Imunoglobulina vaccinia (VIG-IV), un tip de tratament cu anticorpi, este, de asemenea, uneori o opțiune.

Aceste medicamente sunt aprobate pentru a trata alte infecții virale (cum ar fi variola) și ar putea aduce beneficii unor persoane. Dar cercetătorii încă studiază cât de bine funcționează pentru mpox.

Prevenție

Cum pot preveni mpox?

Cea mai bună modalitate de a reduce riscul de mpox este să vă vaccinați dacă aveți un risc mai mare de expunere. Este important să vă vaccinați înainte sau cât mai curând posibil după expunere.

În plus față de vaccinuri, alte modalități de a ajuta la prevenirea răspândirii mpox includ:

• Evitarea contactului apropiat în situații sociale (cum ar fi cluburi, rave-uri sau petreceri), mai ales dacă dumneavoastră sau alte persoane aveți multă piele expusă.
• A nu atinge erupțiile cutanate, veziculele sau crustele mpox.
• Evitarea contactului cu lenjeria de pat și alte materiale care ar putea fi contaminate cu mpox.
• Spălarea frecventă a mâinilor cu apă și săpun.
• Practicarea sexului protejat, inclusiv utilizarea prezervativelor și a digilor dentari.
• Purtarea unei măști care să vă acopere gura și nasul când sunteți în preajma altora.
• Curățarea și dezinfectarea suprafețelor atinse frecvent.
• Utilizarea echipamentului individual de protecție (EIP), cum ar fi mănușile și o mască, atunci când aveți grijă de persoanele cu mpox.
• Evitarea contactului cu animalele infectate sau cu animalele sălbatice.
• Gătirea completă a tuturor alimentelor care conțin carne și neconsumarea cărnii de animale sălbatice.

Puteți avea mpox și să nu știți. Chiar dacă nu prezentați multe semne de infecție, este posibil să o puteți răspândi în continuare altora prin contact prelungit, apropiat.

Cine ar trebui să se vaccineze împotriva mpox?

Vaccinurile împotriva mpox sunt în prezent recomandate numai persoanelor care au fost expuse sau sunt susceptibile de a fi expuse la mpox. Recomandările pentru vaccinarea împotriva mpox se bazează pe cine are un risc mai mare. Aceste riscuri ar putea fi diferite în funcție de locul în care locuiți sau călătoriți.

În SUA, persoanele cu vârsta de 18 ani și peste care au factori de risc ar trebui să primească două doze de vaccin JYNNEOS™ la 28 de zile distanță. În general, sunteți în pericol dacă aveți o expunere cunoscută sau suspectată la o persoană cu mpox sau vă aflați în situații care v-ar putea expune la mpox.

Verificați oficialul local de sănătate publică pentru recomandări - de exemplu, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) din SUA. Discutați cu un medic specialist dacă vă întrebați dacă ar trebui să vă vaccinați.

Cum funcționează vaccinarea împotriva mpox?

Un medic specialist vă va administra două doze de vaccin împotriva mpox la cel puțin 28 de zile distanță. Vaccinul este o injecție. Un medic specialist îl poate administra fie ca vaccinare intradermică (între straturile superioare ale pielii), fie ca vaccinare subcutanată (injectată în grăsimea de sub piele).

Vaccinarea intradermică poate lăsa o cicatrice. Dacă doriți să faceți injecția într-un loc mai ascuns de pe corp, medicul specialist o poate administra în omoplat în loc de antebraț. Puteți solicita, de asemenea, o vaccinare subcutanată.

Evoluție / Prognoză

Ce se întâmplă dacă aveți mpox?

Mpox durează în mod normal aproximativ două până la patru săptămâni pentru a-și urma cursul. Medicul specialist vă va monitoriza până când erupția cutanată se va rezolva.

Puteți supraviețui mpox?

Mpox de clada II - subtipul care provoacă un focar global - este rar fatală. Rata de fatalitate (deces) pentru clada I a fost istoric de aproximativ 10%. Dar în timpul focarelor recente, a fost mai mică de 3,3%.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți simptome mpox, puteți avea grijă de dumneavoastră acasă cu:

• Medicamente eliberate fără prescripție medicală (OTC). Medicamentele precum ibuprofenul și paracetamolul vă pot ajuta să vă ameliorați simptomele.
• Băi cu fulgi de ovăz coloidal. Înmuierea într-o baie caldă cu produse de fulgi de ovăz coloidal poate ameliora senzația de uscăciune și mâncărime care vine cu erupțiile cutanate.
• Odihnă și lichide. Este important să stați acasă, să vă odihniți și să beți multe lichide pentru a vă ajuta să vă recuperați.

De asemenea, puteți reduce riscul de răspândire a mpox și de a avea grijă de alții prin:

• Izolarea dacă sunteți infectat. Evitați contactul cu alte persoane până când pielea dumneavoastră s-a vindecat.
• Purtarea unei măști. Dacă trebuie să fiți în preajma altora - de exemplu, pentru a solicita îngrijire medicală - purtați o mască de respirație N95 sau KN95 care să vă acopere gura și nasul.
• Acoperirea zonelor mici de ulcere sau răni. Folosiți tifon sau bandaje pentru a limita răspândirea la alte persoane și obiectele pe care le atingeți.
• Evitarea contactului cu animalele de companie (în special rozătoarele). Mpox poate fi transmis între oameni și animale.

Când ar trebui să merg la medicul specialist?

Discutați cu medicul specialist dacă:

• Vă simțiți rău cu febră, dureri sau ganglioni limfatici umflați.
• Aveți o erupție cutanată sau răni noi.
• Ați fost în contact apropiat cu o persoană care are mpox.
• Doriți să aflați mai multe despre sau să aflați unde puteți obține vaccinul împotriva mpox.

Dacă sunteți gravidă, anunțați imediat medicul specialist care vă urmărește sarcina dacă ați fost expusă la mpox sau aveți simptome. Acesta vă poate ajuta să reduceți riscul de îmbolnăvire severă și de a transmite mpox fătului în timpul sarcinii și la naștere.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Mergeți la camera de urgență sau sunați la 112 (sau la numărul local de servicii de urgență) dacă aveți:

• Dificultăți de respirație sau dificultăți respiratorii severe.
• Dureri toracice noi sau agravate.
• Rigiditate a gâtului.
• Confuzie sau dificultate de a gândi clar.
• Dificultăți de a vorbi sau de a vă mișca.
• Pierderea cunoștinței.
• Convulsii.
• O rană care nu se vindecă sau este foarte dureroasă.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Ar putea fi util să-l întrebați pe medicul specialist:

• Ar trebui să mă vaccinez?
• Există tratamente disponibile?
• Cum am grijă de mine acasă?
• La ce simptome grave ar trebui să fiu atent?

Întrebări frecvente

De ce nu mai spunem variola maimuței?

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a schimbat numele în mpox în noiembrie 2022. Acest lucru se aliniază cu recomandările actuale ale OMS pentru denumirea bolilor într-un mod care evită stigmatizarea. Virusul care cauzează mpox se numește încă virusul variolei maimuței.

Care e diferența? Mpox vs. varicelă

Deși ambele provoacă erupții cutanate, viruși diferiți cauzează mpox și varicela. Mpox este un orthopoxvirus, în timp ce varicela este un virus herpes. Ambii viruși se pot răspândi prin contact piele-pe-piele sau contact prelungit față în față, dar varicela este foarte contagioasă și se răspândește mai ușor decât mpox. Persoanele cu mpox sunt mai susceptibile de a avea ganglioni limfatici umflați decât persoanele cu varicelă.

Erupțiile cutanate acționează, de asemenea, diferit. În timp ce erupția cutanată de varicelă poate apărea în valuri, rănile mpox se dezvoltă în același timp. Simptomele varicelei - inclusiv erupția cutanată - tind să se amelioreze în decurs de două săptămâni, în timp ce durează două până la patru săptămâni pentru ca mpox să se rezolve.

Mpox vs. variolă

Variola și mpox fac ambele parte din genul Orthopoxvirus, deci sunt cauzate de viruși similari, dar distincți. Datorită vaccinurilor eficiente, variola a fost eradicată (nu mai este o boală circulantă) până în 1980. Variola a fost foarte contagioasă și s-a răspândit mai ușor decât mpox. Simptomele mpox sunt similare cu variola, dar mai ușoare.

---

Pentru informații suplimentare și consiliere personalizată, vă recomandăm să consultați un medic specialist.