Miocardita cu Celule Gigant

Prezentare Generală

Ce este miocardita cu celule gigant?

Miocardita cu celule gigant este o formă foarte rară de inflamație a mușchiului cardiac. Celulele inflamatorii se unesc pentru a forma celule gigant care atacă mușchiul cardiac și provoacă cicatrici. Acest lucru poate duce rapid la probleme legate de capacitatea inimii de a:

• Pompa sânge.
• Contracta toate părțile sale în același timp în timpul bătăilor inimii.
• Permite semnalelor bătăilor inimii să urmeze un traseu normal, neîntrerupt prin inimă.

Deoarece miocardita cu celule gigant este adesea fatală, multe persoane care suferă de aceasta au nevoie de un transplant de inimă.

Care este diferența dintre miocardită și miocardită cu celule gigant?

Miocardita cu celule gigant este o formă foarte rară de miocardită. Persoanele cu miocardită cu celule gigant pot avea ritmuri cardiace anormale, similar cu cele ale altor tipuri de miocardită. De obicei, o infecție virală cauzează miocardita. Cercetătorii încă încearcă să determine ce cauzează miocardita cu celule gigant.

Pe cine afectează miocardita cu celule gigant?

Majoritatea persoanelor care dezvoltă miocardită cu celule gigant sunt adulți tineri sau persoane de vârstă mijlocie care erau sănătoase înainte de a dezvolta afecțiunea. Cu toate acestea, se poate întâmpla persoanelor din alte grupe de vârstă, indiferent de sex.

Cât de frecventă este miocardita cu celule gigant?

Miocardita cu celule gigant este foarte rară. În fiecare an, medicii diagnostichează 0,13 persoane din 100.000.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele?

Simptomele incipiente ale miocarditei cu celule gigant includ:

• Palpitații cardiace.
• Durere în piept.
• Scurtarea respirației.
• Umflarea gleznelor.
• Oboseală extremă.

Simptomele miocarditei cu celule gigant se dezvoltă adesea rapid, ritmurile cardiace anormale începând mai târziu. Mai mult de jumătate dintre persoanele cu miocardită cu celule gigant au aritmii ventriculare, care sunt ritmuri cardiace periculoase care pot opri inima.

În cazul miocarditei cu celule gigant, ritmul cardiac poate fi prea rapid sau prea lent. Acest lucru vă poate face să vă simțiți amețit sau să leșinați.

Persoanele cu miocardită cu celule gigant pot avea, de asemenea, șoc cardiogen.

Ce cauzează miocardita cu celule gigant?

Cercetătorii nu cunosc cauza miocarditei cu celule gigant. Ei explorează posibilele cauze, cum ar fi infecțiile, o anomalie a sistemului imunitar sau ceva din genele dumneavoastră care vă face mai probabil să dezvoltați afecțiunea.

Deoarece 20% dintre persoanele care dezvoltă miocardită cu celule gigant au, de asemenea, tulburări autoimune, aceste afecțiuni pot fi o altă cauză sau factor de risc.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată miocardita cu celule gigant?

Medicul dumneavoastră va preleva o probă (biopsie) de țesut cardiac pentru a stabili un diagnostic de miocardită cu celule gigant. O vor trimite la laboratorul lor, unde un medic specialist cardiolog va analiza proba pentru a stabili un diagnostic. Analiza probei de către un specialist este importantă, deoarece rezultatele biopsiei pentru miocardita cu celule gigant pot fi similare cu cele ale altor boli care provoacă inflamația mușchiului cardiac, cum ar fi sarcoidoza cardiacă. Este important să obțineți un diagnostic exact, deoarece acesta vă va schimba planul de tratament.

Această procedură de biopsie prezintă unele riscuri, dar este singura modalitate de a fi sigur că aveți miocardită cu celule gigant. Complicațiile unei biopsii a mușchiului cardiac pot include:

• Efuze pericardică.
• Tamponadă cardiacă.
• O puncție în peretele ventricular (peretele camerei inimii).

Pentru a obține proba, medicul dumneavoastră introduce un cateter într-un vas de sânge din gât sau din zona inghinală și folosește imagistica pentru a ghida cateterul în inimă. Un instrument special din interiorul cateterului prelevează o bucată de țesut cardiac.

Este posibil să aveți nevoie de mai multe biopsii, deoarece miocardita cu celule gigant poate afecta unele zone și nu altele. Imagistica (cum ar fi un RMN al inimii) poate ajuta medicul dumneavoastră să decidă unde să efectueze o biopsie.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica miocardita cu celule gigant?

Dacă medicul dumneavoastră dorește să se asigure că nu aveți o altă problemă cardiacă, acesta poate solicita alte teste.

Testele pot include:

• Electrocardiogramă (EKG).
• Ecocardiogramă.
• Cateterism cardiac.

Management și Tratament

Cum este tratată miocardita cu celule gigant?

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care pot:

• Reduce inflamația.
• Ajuta la prevenirea apariției ritmurilor cardiace anormale sau a insuficienței cardiace.
• Vă oferă mai mult timp până când aveți nevoie de un transplant de inimă.
• Vă ajută să trăiți mai mult.

Alte tratamente pentru miocardita cu celule gigant abordează insuficiența cardiacă și ritmurile cardiace anormale. Tratamentele pot include:

• Medicamente.
• Ablație cu cateter.
• Stimulator cardiac.
• Defibrilator cardioverter implantabil (ICD).
• Transplant de inimă.

Este posibil să aveți nevoie de un dispozitiv de asistență ventriculară stângă în timp ce așteptați un transplant de inimă. Dacă aveți nevoie de un transplant de inimă, va trebui să fiți evaluat și tratat într-un spital care are un program de transplant de inimă.

Ce medicamente sunt utilizate?

Tratamentul miocarditei cu celule gigant include medicamente care suprimă sistemul imunitar.

Acestea pot include:

• Ciclosporină.
• Corticosteroizi, cum ar fi prednison.
• Azatioprină.

Este important să începeți să luați aceste medicamente imediat. Fără ele, aveți doar aproximativ trei luni între momentul în care încep simptomele și momentul în care aveți nevoie de un transplant sau afecțiunea devine fatală. Persoanele care iau medicamente pentru a-și suprima sistemul imunitar pot trăi în medie 12 luni.

Efecte secundare ale tratamentului

Efectele secundare pot varia, în funcție de medicamentul pe care îl luați.

Efectele secundare pot include:

• Durere sau slăbiciune musculară.
• Durere de cap.
• Nivel ridicat de zahăr din sânge.
• Diaree.
• Dificultate de a dormi.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am miocardită cu celule gigant?

Dacă aveți miocardită cu celule gigant, aceasta poate duce la insuficiență cardiacă sau bloc cardiac. Când aceste afecțiuni se agravează (în aproximativ cinci luni), este posibil să aveți nevoie de un transplant de inimă dacă sunteți eligibil pentru unul. Majoritatea oamenilor nu au simptome după ce primesc o inimă nouă, dar trebuie să ia multe medicamente noi pentru a-și susține noua inimă.

Puteți supraviețui miocarditei cu celule gigant?

Puteți supraviețui miocarditei cu celule gigant mai mult timp decât în trecut, dar este încă o boală fatală fără un transplant de inimă. În cea mai mare parte a secolului XX, oamenii au trăit mai puțin de trei luni cu miocardita cu celule gigant. Astăzi, 90% dintre persoanele cu miocardită cu celule gigant trăiesc cel puțin un an atunci când primesc un diagnostic prompt și tratament cu medicamente care suprimă sistemul imunitar. Medicamentele vă pot oferi luni sau ani înainte de a avea nevoie de un transplant de inimă.

Prognoza miocarditei cu celule gigant

Aproximativ 71% dintre persoanele (82% într-un alt studiu) cu miocardită cu celule gigant sunt în viață la cinci ani după ce au primit un transplant de inimă. La zece ani după un transplant de inimă, rata de supraviețuire a miocarditei cu celule gigant este de 68%.

Celulele gigant pot reveni la 10% până la 50% dintre persoanele care primesc o inimă nouă. Acest lucru se poate întâmpla oriunde, de la câteva săptămâni după transplant până la nouă ani mai târziu. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să fie nevoie să luați steroizi timp de câteva luni.

Cum să trăiți cu miocardita cu celule gigant

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți miocardită cu celule gigant, nu ar trebui să participați la sporturi competitive timp de cel puțin trei până la șase luni. Dacă starea dumneavoastră este stabilă, întrebați-vă medicul specialist dacă este sigur să vă reluați treptat exercițiile fizice.

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Contactați-vă medicul specialist dacă aveți efecte secundare grave de la medicamentul pe care îl luați sau dacă observați simptome care se agravează. De asemenea, este important să continuați să mergeți la programările programate cu medicul dumneavoastră, astfel încât să vă poată monitoriza starea.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Sunați la 112 dacă aveți dureri în piept sau dificultăți de respirație.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului meu?

• Cât de des va trebui să am programări de urmărire cu dumneavoastră?
• Există un grup de sprijin la care mă pot înscrie pentru această boală?
• Credeți că voi avea nevoie de un transplant de inimă?

Întrebări frecvente

• Cât de repede se agravează miocardita cu celule gigant? Simptomele pot progresa rapid, necesitând adesea tratament agresiv și, în unele cazuri, transplant de inimă în câteva luni.
• Care sunt șansele de supraviețuire pe termen lung cu miocardită cu celule gigant? Supraviețuirea a crescut datorită tratamentelor îmbunătățite, dar rămâne o afecțiune gravă. Transplantul de inimă îmbunătățește semnificativ perspectivele de supraviețuire, cu rate semnificative de supraviețuire la 5 și 10 ani după transplant.
• Există vreo modalitate de a preveni miocardita cu celule gigant? Deoarece cauza este necunoscută, nu există nicio modalitate de a preveni miocardita cu celule gigant.

Această informație este doar cu scop informativ și nu înlocuiește sfatul medical profesionist. Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru diagnostic și tratament.