Migrenele Menstruale (Cefaleele Hormonale)

O cefalee menstruală este o migrenă care apare înainte sau în timpul ciclului menstrual. Hormonii joacă un rol important în apariția migrenelor.

Prezentare generală

Ce este o cefalee menstruală?

Cefaleele menstruale sunt un tip comun de migrenă care apare în perioada ciclului menstrual. Modificările hormonale cauzează aceste migrene.

O cefalee menstruală este de obicei unilaterală. Se poate agrava odată cu mișcarea, lumina, mirosurile sau sunetele. Simptomele pot dura câteva ore, dar este probabil să dureze zile.

S-ar putea să auziți medicul specialist referindu-se la o cefalee menstruală ca:

• Migrene menstruale (migrene asociate cu menstruația).
• Cefalee hormonală (cefalee legate de hormoni).
• Migrene menstruale.
• Migrene hormonale.

Care este relația dintre hormoni și cefalee?

Cefaleele menstruale sunt legate de modificările nivelului de estrogen. Nivelurile de estrogen scad imediat înainte de începerea fluxului menstrual (menstruație).

Migrenele premenstruale apar în mod regulat în timpul sau după perioada în care hormonii, estrogenul și progesteronul, scad la cele mai scăzute niveluri. Modificări semnificative ale hormonilor pot influența cefaleele.

Cum se simte o cefalee hormonală?

S-ar putea să observați că cefaleele menstruale sunt mai severe decât alte cefalee pe care le aveți. Multe persoane raportează dureri de cap care sunt pulsatile sau throbbing.

Cât de frecventă este o cefalee menstruală?

Aproximativ 12% dintre locuitorii Statelor Unite se confruntă cu migrene. Cel puțin 60% dintre persoanele care au menstruație și se confruntă cu migrene raportează migrene care apar în perioada ciclului menstrual.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unei cefalee menstruale?

Simptomele unei migrene menstruale includ:

• Durere de cap care variază de la surdă la severă.
• Sensibilitate la lumină, sunet și mirosuri.
• Scalp sensibil sau dureros.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Amețeli.
• Vedere încețoșată.
• Senzație de oboseală.
• Greață și vărsături, stomac deranjat, dureri abdominale.
• Senzație de foarte cald (transpirație) sau rece (frisoane).

Unde sunt localizate cefaleele menstruale?

Durerea de cap asociată cu o cefalee menstruală afectează de obicei o parte a capului. Este obișnuit să simțiți durere în jurul frunții, dar poate apărea și în alte locuri sau se poate deplasa dintr-un loc într-o altă zonă. Aceste cefalee sunt ușor diferite pentru fiecare persoană.

Când încep cefaleele menstruale?

Migrenele menstruale pot începe cu până la două zile înainte de menstruație și pot dura trei zile în timpul menstruației.

De ce am cefalee în timpul menstruației?

O modificare a nivelului hormonilor cauzează cefalee menstruale.

Estrogenul este unul dintre cei doi hormoni sexuali principali. Nivelurile de estrogen se schimbă. Ele sunt la cea mai mare cantitate la mijlocul ciclului menstrual și la cea mai mică cantitate când sunteți la menstruație. Schimbarea drastică a hormonilor face ca cefaleele să fie mai susceptibile să apară, deoarece estrogenul crește sensibilitatea la durere.

Ce declanșează cefaleele menstruale?

Fluctuațiile hormonale, cel mai adesea estrogenul, declanșează cefaleele menstruale. S-ar putea să observați migrene mai frecvente sau mai severe atunci când luați anumite medicamente care vă afectează hormonii, cum ar fi:

• Pilule contraceptive.
• Terapie de substituție hormonală.

Dacă observați că migrenele se agravează după ce ați început unul dintre aceste medicamente, discutați cu medicul specialist. Acesta ar putea recomanda un medicament diferit care conține o doză mai mică de estrogen sau să vă schimbe de la un regim de dozare întrerupt la unul continuu.

Care sunt factorii de risc pentru o cefalee menstruală?

Dacă aveți menstruație, sunteți expus riscului de cefalee menstruale. Dacă aveți migrene în afara ciclului menstrual sau aveți o predispoziție genetică (istoric familial) pentru migrene, sunteți, de asemenea, expus unui risc mai mare.

Care sunt complicațiile unei cefalee menstruale?

Cefaleele menstruale vă pot întrerupe rutina. S-ar putea să nu vă simțiți suficient de bine pentru a participa la activitățile obișnuite sau pentru a funcționa la 100% când aveți dureri. Spre deosebire de o migrenă tradițională, puteți prezice când vor apărea aceste cefalee, dar s-ar putea să observați că vă planificați viața în jurul acestor întreruperi. Un medic specialist vă poate ajuta să gestionați cefaleele menstruale, astfel încât acestea să nu preia controlul.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o cefalee menstruală?

Un medic specialist va diagnostica o cefalee menstruală după un examen și teste pentru a exclude afecțiuni cu simptome similare. În timpul examinării, medicul dumneavoastră va dori să afle mai multe despre simptomele dumneavoastră legate de migrenă. Vă poate pune următoarele întrebări:

• Puteți descrie severitatea și localizarea durerii?
• Durerea este pulsatilă? Throbbing?
• Îmi puteți spune cât de des aveți migrene?
• Ceva vă face durerea de cap mai bună sau mai rea?

Discutați despre medicamentele pe care le luați pentru a ameliora durerea și cât de des le luați.

Vorbiți despre activitățile, alimentele, factorii de stres sau situațiile care ar fi putut provoca migrena.

Știți dacă cineva din familia dumneavoastră are migrene?

Cum v-ați simțit înainte, în timpul și după durerea de cap?

Medicul dumneavoastră poate solicita, de asemenea, analize de sânge și teste imagistice (cum ar fi un examen CT sau RMN) pentru a se asigura că nu există alte cauze ale durerii de cap.

Este util atât pentru dumneavoastră, cât și pentru medicul dumneavoastră dacă țineți un jurnal de migrenă. Acesta este o înregistrare a simptomelor dumneavoastră de durere de cap. Luați notă de ce simptome aveți, cât timp durează simptomele și ce face ca migrena dumneavoastră menstruală să fie mai bună sau mai rea.

Trebuie să merg la un specialist pentru cefalee menstruale?

Dacă aveți dureri de cap regulate în timpul menstruației, începeți prin a vorbi cu un medic de familie. Acesta vă poate trimite la un medic specialist în cefalee.

Management și Tratament

Cum sunt tratate cefaleele menstruale?

Medicamentele sunt de obicei tratamentul de alegere pentru migrenele menstruale. Unele dintre cele mai frecvente medicamente pe care un medic specialist le poate recomanda includ:

• Pilule contraceptive orale: Dacă luați în prezent contraceptive orale, un medic specialist poate schimba tipul sau doza pentru a reduce modificările hormonale drastice în perioada menstruației.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): AINS reduc durerea. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați AINS cu două-trei zile înainte de începerea menstruației și să continuați pe parcursul fluxului menstrual.
• Triptani (agoniști selectivi ai receptorilor de serotonină): Triptanii sunt un medicament comun pentru tratarea migrenelor. Puteți lua triptani conform instrucțiunilor pentru a opri durerea de cap atunci când încep simptomele. Acestea vin sub formă de comprimate orale, injecții sau spray-uri nazale.
• Terapie hormonală: Pentru a regla modificările hormonale în timpul menstruației, suplimentele de estrogen pot ajuta la echilibrarea hormonilor. Acestea vin sub formă de medicamente orale, geluri vaginale sau un plasture pe care îl puteți folosi în săptămâna menstruației.

Prima linie de tratament pentru migrenele menstruale severe implică de obicei următoarele medicamente:

• Medicamente anticonvulsivante (topiramat, valproat).
• Antidepresive (amitriptilină, venlafaxină).
• Antihipertensive (propranolol, candesartan).

Alte medicamente pot include:

• Metoclopramidă.
• Antagoniști ai peptidei legate de gena calcitoninei (CGRP).
• Dihidroergotamină.

Medicul dumneavoastră ar putea recomanda să luați suplimente precum:

• Oxid de magneziu (400 de miligrame [mg] la culcare).
• Riboflavină (200 mg de două ori pe zi).
• CoQ10 (300 mg dimineața).

Un medic specialist poate încerca unul sau o combinație de diferite medicamente pentru a vedea ce funcționează cel mai bine pentru a trata cefaleele menstruale. Aceste medicamente funcționează cel mai bine atunci când le luați conform unui program. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să identificați momentul potrivit pentru a lua aceste medicamente pentru a preveni sau gestiona simptomele.

Cum scapi de o cefalee menstruală fără medicamente?

Există anumite lucruri pe care le puteți face pentru a gestiona cefaleele menstruale în mod natural. Poate fi nevoie de unele încercări și erori pentru a vă da seama ce face ca cefaleele dumneavoastră hormonale să fie mai bune sau mai rele. De exemplu, dacă lumina provoacă durere și vă simțiți supraîncălzit, stați într-o cameră răcoroasă și întunecată.

Sfaturi suplimentare includ:

• Dormiți suficient.
• Mâncați mese echilibrate, programate (nu săriți peste mese).
• Participați la activități fizice regulate.
• Gestionați stresul.

Prevenție

Poate fi prevenită o cefalee menstruală?

Un medic specialist vă poate ajuta să gestionați și să preveniți cefaleele menstruale. Deși nu puteți preveni toate cefaleele, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente preventive pe care le luați zilnic. Poate fi necesar să creșteți doza pe măsură ce vă apropiați de menstruație. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile preventive pentru migrenele menstruale și acesta vă poate sfătui cu privire la un program de tratament care este potrivit pentru dumneavoastră.

Perspectivă / Prognoză

Cât durează cefaleele menstruale?

Este posibil să aveți migrene menstruale până când sunteți la menopauză. Tratamentul are ca scop prevenirea sau reducerea frecvenței cu care aveți cefalee în timpul menstruației.

Care este perspectiva pentru o cefalee menstruală?

Cu tratament, multe persoane au o perspectivă pozitivă pentru cefaleele menstruale. Există mai multe tipuri de opțiuni de tratament disponibile, astfel încât un regim de tratament poate dura câteva cicluri pentru a fi corect.

Unele medicamente funcționează cel mai bine atunci când le luați conform unui program. Puteți considera că este mai ușor de gestionat dacă țineți un calendar al ciclurilor dumneavoastră, luați medicamente contraceptive orale sau utilizați o aplicație pe smartphone pentru a vă ajuta să vă urmăriți menstruațiile. Un medic specialist va colabora cu dumneavoastră pentru a găsi opțiunea de tratament potrivită pentru situația dumneavoastră.

Viața cu

Când ar trebui să merg la un medic specialist?

Programați o vizită la un medic specialist dacă:

• Aveți dureri de cap severe cu menstruația.
• Numărul sau severitatea migrenelor dumneavoastră crește sau modelul durerilor de cap se schimbă.
• Aveți efecte secundare noi sau diferite.
• Medicamentele pentru tratarea migrenelor nu mai par să funcționeze sau vă afectează calitatea vieții.

Sunați la 112 (sau la numărul local de servicii de urgență) sau mergeți imediat la o cameră de urgență dacă:

• O durere de cap apare brusc.
• Aveți cea mai gravă durere de cap din viața dumneavoastră.
• Aveți o durere de cap după ce ați suferit o leziune la cap.
• Aveți simptome neurologice pe care nu le-ați mai avut niciodată, inclusiv dificultăți de vorbire, probleme de echilibru, probleme de vedere, confuzie mentală, convulsii sau senzații de amorțeală/furnicături.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu specialist?

• Mă confrunt cu o cefalee menstruală sau cu un alt tip de migrenă?
• Ce tip de tratament recomandați?
• Există efecte secundare ale tratamentului?
• Cum pot preveni viitoarele cefalee menstruale?

Menstruația vine cu multe simptome, cum ar fi crampe, balonare și schimbări de dispoziție. O migrenă poate face ca acea perioadă a lunii să fie și mai rea. Din fericire, migrenele menstruale nu sunt ceva cu care trebuie doar să „trăiți” în fiecare ciclu. Un medic specialist vă poate ajuta să gestionați aceste cefalee. Medicamentele pot reduce frecvența și severitatea acestor cefalee. Sunt disponibile și opțiuni preventive.

Întrebări frecvente

• Pot schimba contraceptivele orale pentru a reduce migrenele menstruale? Discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre opțiunile dumneavoastră. Este posibil să vă recomande un tip diferit de contraceptiv oral sau o schemă de administrare diferită.
• Ce pot face imediat când simt că vine o migrenă menstruală? Luați medicamentele prescrise de medicul specialist cât mai curând posibil. Odihna într-o cameră întunecată și răcoroasă poate ajuta, de asemenea.
• Există suplimente naturale care pot reduce frecvența migrenelor menstruale? Unele suplimente, cum ar fi magneziul, riboflavina și CoQ10, pot ajuta la reducerea frecvenței migrenelor. Cu toate acestea, este important să discutați cu medicul dumneavoastră specialist înainte de a lua orice suplimente.

Este important să rețineți că fiecare persoană este diferită, iar ceea ce funcționează pentru o persoană ar putea să nu funcționeze pentru alta. Consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.