Migrenele la Copii

Afectează migrenele copiii? Migrenele pediatrice, simptome, cauze și tratament.

Prezentare generală

Ce sunt migrenele la copii?

Când vă gândiți la cineva care are o migrenă, probabil vă gândiți la un adult. Dar și copiii pot avea migrene. Migrenele la copii sunt aceeași afecțiune care afectează adulții, dar îi impactează în mod diferit. Migrenele la copii afectează de obicei ambele părți ale capului, în timp ce migrenele la adulți sunt mai frecvent unilaterale. În plus, atacurile de migrenă la copii sunt adesea mai scurte decât migrenele la adulți. Cu toate acestea, migrenele din copilărie pot fi invalidante, determinând copiii să lipsească de la școală, sport și alte activități.

Ce este o migrenă?

O migrenă este mai mult decât o simplă durere de cap severă. O migrenă este o boală neurologică care provoacă diverse simptome, inclusiv:

• Durere de cap pulsatilă.
• Greață și vărsături.
• Amețeli.
• Probleme de vedere, cum ar fi vederea de pete sau lumini intermitente.
• Sensibilitate la lumină, sunet și mirosuri.

Migrenele încep adesea ușor și apoi se agravează. De obicei, durează de la 30 de minute la câteva ore, dar unele migrene pot dura până la câteva zile. În plus, migrenele sunt recurente, adică revin.

Cât de frecvente sunt migrenele la copii?

Migrenele afectează copiii de toate vârstele, inclusiv sugarii. Până la 2,5% dintre copiii cu vârsta sub 7 ani au avut o migrenă. Până la vârsta de 10 ani, aproximativ 5% dintre copii au experimentat o migrenă. Prevalența migrenelor continuă să crească pe tot parcursul copilăriei. Aproximativ 10% dintre copiii cu vârste cuprinse între 5 și 15 ani au migrene, iar 28% dintre adolescenți au avut o migrenă.

În copilăria timpurie și înainte de pubertate, migrenele afectează ambele sexe în egală măsură. În adolescență, migrenele afectează mai mult fetele.

Tipurile de migrene la copii

Două tipuri principale de migrene afectează copiii și adolescenții:

• Migrena fără aură: Acest tip de migrenă, pe care medicii îl numeau odată migrena comună, apare la 60% până la 85% dintre copiii și adolescenții care au o migrenă.
• Migrena cu aură: Acest tip de migrenă, pe care medicii îl numeau odată migrena clasică, apare la 15% până la 30% dintre copiii și adolescenții care au o migrenă.

Ce este o aură?

O aură este un semn de avertizare că o migrenă este pe cale să înceapă. O aură apare de obicei cu aproximativ 30 de minute înainte de începerea unei migrene. Cele mai frecvente aure sunt vizuale și includ:

• Vedere încețoșată sau distorsionată.
• Puncte oarbe.
• Lumina sau linii viu colorate, intermitente sau în mișcare.

Alte aure pot include modificări ale capacității de a vorbi, de a se mișca, de a auzi, de a mirosi, de a gusta sau de a atinge.

Care sunt etapele unei migrene?

Cele patru etape ale unei migrene includ prodromul, aura, cefaleea (durerea de cap) și postdromul:

• Prodromul: Faza premonitorie sau de avertizare este prima etapă a unei migrene. Poate dura câteva ore sau până la câteva zile. Provoacă simptome precum oboseală, iritabilitate și rigiditate a gâtului. Faza de prodrom afectează 67% dintre copiii cu migrene.
• Aura: În timpul fazei de aură, copilul dumneavoastră poate vedea pete sau lumini intermitente și poate experimenta amețeli, amorțeală sau confuzie. Această fază poate dura până la o oră sau până la cinci minute. Unii copii nu experimentează o aură, iar unii au atât aura, cât și migrena în același timp.
• Cefalee: În timpul fazei de cefalee sau de atac, copilul dumneavoastră poate experimenta dureri pulsatila în cap, împreună cu alte simptome, cum ar fi greață, vărsături și sensibilitate la lumină. Atacurile sunt de obicei mai scurte la copii decât la adulți.
• Postdromul: Etapa postdrom include ceea ce unii oameni numesc o "mahmureală" a migrenei. Unii copii descriu că se simt epuizați, dar alții simt un sentiment de euforie sau exaltare. Această fază poate dura o zi sau două după o migrenă.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele migrenei la copii?

Cel mai frecvent simptom al migrenelor la copii este durerea de cap pulsatilă. La copiii mici, durerea afectează de obicei partea din față sau ambele părți ale capului. Dar poate afecta și întregul cap sau doar o parte a capului.

La adolescenții mai mici, durerea afectează de obicei ambele părți ale capului. La adolescenții mai mari, durerea tinde să fie mai mult ca cea pe care o au adulții, afectând doar o parte a capului.

Alte simptome ale migrenei pediatrice pot include:

• Amețeală.
• Dificultate de concentrare.
• Sensibilitate la sunet.
• Sensibilitate la lumină.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Dureri abdominale.
• Greață și/sau vărsături.

Ce cauzează migrenele la copii?

Până de curând, cercetătorii credeau că modificările fluxului sanguin în creier cauzează migrene. Majoritatea cred acum că acest lucru poate contribui la durere, dar nu este ceea ce o începe. Astăzi, oamenii de știință cred că migrenele sunt o defecțiune a creierului - o tulburare care afectează în principal creierul și nervii, dar afectează și vasele de sânge. O eliberare de anumite substanțe chimice (neurotransmițători) în creier, cum ar fi serotonina, provoacă această "defecțiune", care duce la inflamația și durerea migrenei.

Migrenele sunt genetice, ceea ce înseamnă că tind să apară în familii. Aproximativ 60% până la 70% dintre persoanele care au dureri de cap migrenoase au, de asemenea, un membru al familiei biologice apropiate (părinte sau frate/soră) care are sau ar fi putut avea o migrenă.

Majoritatea copiilor au migrene aleatoriu - nu fac nimic specific pentru a declanșa un atac. Dar unii copii au atacuri de migrenă din cauza unui declanșator sau a unei cauze clare.

Care sunt unii factori declanșatori ai migrenei?

Lucrurile care declanșează migrenele diferă pentru fiecare persoană. Cu toate acestea, unii factori declanșatori comuni ai migrenei la copii și adolescenți includ:

• Stresul: Stresul este unul dintre cei mai comuni factori declanșatori ai migrenelor, în special stresul legat de școală (activități după școală, prieteni, agresiune) și problemele familiale. Analizarea atentă a ceea ce cauzează stresul poate ajuta la determinarea factorilor de stres pe care trebuie să îi evitați. În unele cazuri, copilul dumneavoastră ar putea avea nevoie de un consilier pentru a determina cauza stresului. Managementul stresului include:
• Exerciții fizice regulate.
• Odihnă și alimentație adecvată.
• Bucuria de activități și hobby-uri plăcute.
• Dieta: Anumite alimente sau aditivi alimentari pot declanșa o migrenă. Aceste alimente includ:
• Brânzeturi maturate.
• Pizza.
• Carne procesată.
• Cârnați sau hot dog (care conțin nitrați).
• Alimente și băuturi care conțin cofeină, inclusiv ciocolată, ceaiuri, cafea și cola.
• Alimente care conțin glutamat monosodic (MSG), cum ar fi chipsuri și tăiței instant.

Amintirea alimentelor pe care copilul dumneavoastră le-a consumat înainte de atacul de migrenă poate ajuta la identificarea potențialilor factori declanșatori alimentari, astfel încât să poată fi evitați. Este o idee bună să verificați etichetele alimentelor pentru lucruri precum nitrații sau MSG.

• Medicamente: Unele medicamente pot declanșa ocazional o migrenă. Aceste medicamente includ:
• Contraceptive orale (pilule anticoncepționale).
• Tratamente pentru astm.
• Stimulante, inclusiv multe dintre medicamentele utilizate pentru a trata tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD).

Dacă credeți că medicamentele cauzează migrenele copilului dumneavoastră, întrebați medicul despre alte opțiuni.

• Alți factori declanșatori: Există mulți alți factori declanșatori posibili ai migrenei, inclusiv:
• Lipsa somnului: Lipsa unui somn bun are ca rezultat mai puțină energie pentru a face față stresului. Copilul dumneavoastră ar trebui să țintească spre opt ore de somn pe noapte.
• Menstruația: Modificările hormonale normale cauzate de ciclul menstrual al copilului dumneavoastră pot declanșa o migrenă.
• Modificări ale tiparelor normale de alimentație: Sărirea peste mese poate provoca migrene. Consumul a trei mese regulate și nelipsirea micului dejun poate ajuta.
• Cofeina: Cofeina este o substanță care formează un obicei, iar durerea de cap este un simptom major al ingestiei și retragerii de cofeină.
• Schimbări meteorologice: Frontele de furtună sau modificările presiunii barometrice pot declanșa migrene la unele persoane.
• Călătorie: Răul de mișcare cauzat uneori de călătoria cu mașina sau cu barca poate declanșa o migrenă.
• Modificări ale rutinei obișnuite: Modificări ale rutinei copilului dumneavoastră, cum ar fi lipsa somnului, călătoriile sau boala, pot declanșa o migrenă.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate migrenele la copii?

Colectarea de detalii despre migrenele copilului dumneavoastră este esențială pentru a stabili diagnosticul. Medicul copilului dumneavoastră va dori să țineți evidența istoricului migrenelor copilului dumneavoastră.

Istoricul copilului dumneavoastră ar trebui să includă o descriere a durerilor de cap actuale și anterioare - în special, modul în care se simte copilul dumneavoastră înainte, în timpul și după migrene. Veți dori să colectați informații despre cât de des apar migrenele, cât durează și orice alte simptome. Asigurați-vă că ați colectat numele medicamentelor pe care copilul dumneavoastră le-a luat în trecut, medicamentele actuale și numele medicamentelor care au funcționat cel mai bine.

După ce a luat istoricul medical al copilului dumneavoastră, medicul va efectua un examen fizic și un examen neurologic. Pe baza tuturor informațiilor colectate, medicul copilului dumneavoastră poate determina de obicei tipul și cauza migrenelor copilului dumneavoastră. Uneori, aceștia vor solicita teste suplimentare, cum ar fi analize de laborator, CT sau RMN.

Management și Tratament

Cum sunt tratate migrenele la copii?

Tratamentul migrenelor pediatrice implică de obicei mai multe componente. Unul dintre cei mai importanți factori în tratament este să vă asigurați că copilul dumneavoastră duce un stil de viață sănătos. Medicul copilului dumneavoastră vă va educa pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră cu privire la practicile zilnice care pot ajuta la îmbunătățirea migrenelor. Aceste practici pot include:

• A dormi suficient în fiecare noapte.
• Evitarea săritului peste mese.
• A face multă mișcare.
• A bea multă apă.
• Gestionarea stresului.

În plus, copilul dumneavoastră ar trebui să identifice și să evite orice potențiali factori declanșatori ai migrenei. Menținerea unui jurnal de dureri de cap este o modalitate bună de a ajuta la identificarea factorilor declanșatori ai copilului dumneavoastră.

Medicul copilului dumneavoastră poate recomanda, de asemenea, găsirea unui medicament eficient pe care copilul dumneavoastră îl poate lua atunci când apare o migrenă. Aceste medicamente ar trebui să ofere ameliorarea durerii într-o oră, astfel încât copilul dumneavoastră să poată continua cu activitățile sale zilnice. Prima linie de tratament ar trebui să includă medicamente pentru durere eliberate fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul și naproxenul. Pentru migrenele severe, medicul copilului dumneavoastră poate prescrie medicamente, cum ar fi triptanii (de exemplu, sumatriptan).

Dacă copilul dumneavoastră are mai mult de o migrenă pe săptămână, medicul poate recomanda medicamente preventive sau suplimente pentru a reduce frecvența și severitatea acestora. Medicamente, cum ar fi amitriptilina, și suplimente, cum ar fi magneziul, sunt luate zilnic timp de mai multe luni.

Prevenție

Pot fi prevenite migrenele la copii?

Prevenirea migrenei pediatrice începe cu menținerea unui stil de viață sănătos. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră are o cantitate adecvată de somn și își gestionează nivelul de stres. În plus, copilul dumneavoastră ar trebui să aibă o dietă sănătoasă și să facă exerciții fizice în mod regulat.

Dincolo de a duce un stil de viață sănătos, cea mai bună modalitate de a preveni migrenele este de a evita factorii declanșatori cunoscuți. Păstrarea unui jurnal de dureri de cap poate ajuta la urmărirea factorilor declanșatori, astfel încât copilul dumneavoastră să poată încerca să-i evite în viitor.

Prognoză

Care este perspectiva (prognosticul) pentru copiii cu migrene?

Tratamentul ajută majoritatea copiilor și adolescenților cu migrenă. Cincizeci la sută dintre copii și adolescenți raportează o îmbunătățire a migrenei în termen de șase luni de la tratament. Dar, la aproximativ 60% dintre adolescenții care experimentează prima migrenă ca adolescent, migrenele pot continua intermitent timp de mulți ani.

Cum să trăiești cu

Ce pot face pentru a-mi ajuta copilul dacă are o migrenă?

Dacă copilul dumneavoastră are o migrenă, puteți lua următoarele măsuri pentru a-l ajuta până când trece:

• Încurajați-vă copilul să se odihnească într-o cameră întunecată și liniștită, cu o cârpă rece așezată pe frunte.
• Încercați să-l determinați pe copilul dumneavoastră să tragă un pui de somn sau să meargă la culcare.
• Dacă este indicat de medicul dumneavoastră, dați-i copilului dumneavoastră medicamente OTC sau prescrise.

Când ar trebui copilul meu să meargă la medic?

Dacă copilul dumneavoastră are simptome de migrenă, ar trebui să faceți o programare la medicul dumneavoastră. Ar trebui să vă duceți imediat copilul dacă are o durere de cap care începe după o leziune la cap sau îl trezește din somn. În plus, duceți-vă copilul dacă are o durere de cap severă sau bruscă sau una care vine împreună cu alte simptome, cum ar fi:

• Vărsături.
• Durere sau rigiditate a gâtului.
• Probleme de vedere.
• Confuzie.
• Pierderea echilibrului.
• Febră de 38 grade Celsius sau mai mare.

Acestea pot fi un semn al unui tip mai grav de durere de cap.

Întrebări frecvente

• Ce pot face acasă pentru a ameliora durerea de migrenă a copilului meu? Asigurați-vă că copilul se odihnește într-o cameră întunecată și liniștită, aplicați o compresă rece pe frunte și administrați medicamente pentru durere, eliberate fără prescripție medicală, conform instrucțiunilor medicului.
• Când ar trebui să mă îngrijorez de durerile de cap ale copilului meu și să caut asistență medicală? Căutați asistență medicală imediată dacă durerea de cap este bruscă și severă, apare după o lovitură la cap, este însoțită de febră, rigiditate a gâtului, probleme de vedere, confuzie sau pierderea echilibrului.
• Cum pot ajuta la prevenirea migrenelor copilului meu? Ajutați copilul să mențină un stil de viață sănătos, cu somn suficient, alimentație regulată și echilibrată, exerciții fizice și gestionarea stresului. Identificați și evitați factorii declanșatori, cum ar fi anumite alimente sau situații stresante.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici sunt doar pentru scopuri informative generale și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Vă încurajăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat pentru copilul dumneavoastră.