Migrena Oculară

Migrena oculară este o afecțiune caracterizată prin episoade de tulburări vizuale care afectează un singur ochi, asociate cu dureri de cap de tip migrenă. Aceste tulburări sunt temporare, dar pot afecta semnificativ calitatea vieții. Tratamentul se concentrează pe identificarea și evitarea factorilor declanșatori și, în unele cazuri, pe medicație profilactică.

Prezentare generală

Ce este migrena oculară?

Migrena oculară (cunoscută și sub numele de migrenă retiniană) este o afecțiune care implică atacuri de probleme vizuale care afectează un singur ochi și dureri de cap migrenoase. Posibilele probleme vizuale includ:

• Scotom (aură sau punct orb).
• Scotom scintilant (o aură care se mișcă sau "pâlpâie" sau arată ca un val care alternează între lumină și întuneric).
• Temporare.

Aceste probleme vizuale dispar de obicei odată ce atacul s-a terminat, iar vederea revine la starea obișnuită. În cazuri rare, problemele vizuale pot deveni permanente. Frecvența migrenelor oculare variază. Dar persoanele care le experimentează, de obicei, le au mai mult de o dată.

Migrena oculară poate începe încă de la vârsta de 7 ani. Dar majoritatea oamenilor încep să le experimenteze în jurul vârstei de 20 de ani, cu un vârf de vârstă de 40 de ani.

Care este diferența dintre migrena oculară și migrena cu aură?

O migrenă retiniană (oculară) este un tip de aură migrenoasă. Dar afectează doar unul dintre ochi. O migrenă cu aură afectează ambii ochi. Simptomele vizuale în timpul unei migrene oculare nu durează, de obicei, atât de mult ca simptomele unei migrene cu aură.

O altă diferență este că durerea de cap tinde să fie chiar în spatele ochiului afectat în cazul unei migrene oculare. Durerea poate fi mai răspândită în cap în cazul unei migrene cu aură.

Cât de frecvente sunt migrenele oculare?

Migrenele oculare sunt rare, dar cercetătorii nu știu cât de rare sunt din cauza lipsei de raportare. Migrenele, în general, afectează aproximativ 18% dintre femei și 6,5% dintre bărbați. Nu toată lumea care are migrene experimentează migrene oculare.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele migrenei oculare?

Simptomele migrenei oculare (migrenei retiniene) pot varia. Dar principalele simptome sunt tulburări vizuale doar la un ochi și o durere de cap migrenoasă.

Simptomele vizuale ale migrenei oculare pot include temporar:

• Puncte oarbe care duc la orbire parțială sau totală.
• Modele în zig-zag.
• Lumini strălucitoare sau pâlpâitoare.
• Linii plutitoare.

Aceste simptome durează de obicei între 10 și 20 de minute înainte ca vederea să revină treptat la starea normală. Atacurile afectează același ochi în aproape toate cazurile de migrenă oculară.

Durerea de cap migrenoasă poate apărea înainte, în timpul sau în decurs de o oră după atac. Simptomele unei dureri de cap migrenoase includ:

• Durere de cap moderată până la severă, care este pulsatilă, trepidantă, pulsatilă sau surdă. Durerea apare, de obicei, în spatele ochiului afectat.
• Sensibilitate la lumină, zgomot și/sau mirosuri.
• Greață și vărsături.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Senzație de foarte cald (transpirație) sau frig (frisoane).
• Culoare palidă a pielii (paloare).
• Senzație de oboseală.

Cât durează migrenele oculare?

Problemele vizuale ale migrenelor oculare durează de obicei între cinci și 60 de minute. Dar durerea de cap poate dura de la patru la 72 de ore dacă nu este tratată.

Ce cauzează migrenele oculare?

Cercetătorii nu știu ce anume cauzează migrenele oculare (migrenele retiniene), dar au teorii. Una dintre mai multe teorii este că aceasta se poate datora problemelor vaselor de sânge sau a fluxului sanguin care susține retina. Această problemă a fluxului sanguin provoacă simptome vizuale. Odată ce vasele de sânge se relaxează, fluxul sanguin normal revine și vederea dumneavoastră revine.

Cercetătorii cred că există și o componentă genetică a migrenelor oculare, deoarece 50% dintre persoanele care le experimentează au antecedente familiale de dureri de cap migrenoase.

Ce declanșează migrenele oculare?

Migrenele oculare au factori declanșatori similari cu migrena cu aură. Factorii declanșatori comuni includ:

• Stres.
• Fumat.
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială).
• Pastile contraceptive hormonale.
• Exerciții fizice.
• Aplecarea.
• Altitudine mare.
• Deshidratare.
• Glicemie scăzută (hipoglicemie).
• Căldură excesivă (hipertermie).
• Alcool și cofeină.

Care sunt complicațiile migrenei oculare?

În cazuri rare, migrena oculară poate duce la complicații legate de problemele vaselor de sânge și ale fluxului sanguin în și în jurul ochiului dumneavoastră. Acestea includ:

• Ocluzia arterei centrale a retinei (OACR). Aceasta este cunoscută și sub numele de accident vascular cerebral ocular.
• Ocluzia arterei retiniene de ramură (OARR)/infarct retinian (când fluxul sanguin este blocat în retină).
• Ocluzie de venă centrală a retinei.
• Hemoragii retiniene (sângerări) care pot duce la edem (umflarea) retinei și a discului.
• Ischemie (restricție a fluxului sanguin) a coroidei sau a nervului optic.
• Hemoragie vitroasă.

Anumite medicamente pot face ca aceste complicații să fie mai probabile. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a începe sau de a întrerupe orice medicamente.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată migrena oculară?

Dacă puteți vedea un furnizor de servicii medicale în timpul unei migrene oculare, acesta ar putea vedea fluxul sanguin scăzut către ochiul dumneavoastră folosind un instrument numit oftalmoscop. Acest lucru ar ajuta la confirmarea diagnosticului de migrenă oculară.

Deoarece atacurile sunt de obicei scurte, este mai probabil să primiți un diagnostic de migrenă oculară pe baza simptomelor dumneavoastră și a istoricului dumneavoastră medical și familial.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să consultați un medic specialist în ochi, cum ar fi un oftalmolog, pentru a vă asigura că nu aveți o afecțiune oculară subiacentă, care ar putea fi gravă.

Management și tratament

Care este tratamentul pentru migrena oculară?

Dacă migrenele oculare apar rar, cum ar fi o dată pe lună, furnizorii de servicii medicale nu recomandă, în general, tratamentul.

Dacă aveți migrene oculare frecvente, obiectivul tratamentului este de a reduce frecvența atacurilor. Tratamentul include:

• Evitarea posibilelor declanșatoare: Este util să știți ce situații vă declanșează migrenele oculare. Ținerea unui jurnal despre când și cum se întâmplă migrenele dumneavoastră poate ajuta la acest lucru. Modificările stilului de viață, cum ar fi evitarea factorilor declanșatori dietetici, gestionarea factorilor de stres, cum ar fi tensiunea arterială crescută și renunțarea la fumat, pot ajuta la reducerea numărului de atacuri pe care le aveți.
• Medicație: Dacă modificările stilului de viață nu ajută, medicația care poate ajuta la prevenirea migrenelor oculare (terapia profilactică) este următorul pas. Blocantele canalelor de calciu, cum ar fi nifedipina și verapamilul, sunt medicamentele de bază. Aspirina și medicamentele antiepileptice pot ajuta, de asemenea.

Prevenție

Cum pot preveni migrenele oculare?

Este posibil să nu fie întotdeauna posibilă prevenirea migrenelor oculare. Dar evitarea factorilor declanșatori potențiali ai acestora poate ajuta. Încercați să înregistrați ce făceați înainte de a avea o migrenă oculară, cum ar fi activitățile, ce ați mâncat sau ați băut, cum v-ați simțit etc. Poate dura timp pentru a vă da seama ce declanșează migrenele dumneavoastră.

Perspectivă / Prognoză

Care este prognoza pentru migrena oculară?

Prognoza (perspectiva) pentru migrena oculară este de obicei bună. Deși atacurile pot fi dureroase și vă pot perturba vederea, medicul specialist consideră, în general, migrena oculară ca fiind benignă.

Cu toate acestea, în cazuri rare, atacurile pot duce la probleme vizuale permanente.

Viața cu

Când ar trebui să consult un medic specialist despre migrenele oculare?

Dacă experimentați o migrenă oculară pentru prima dată, este important să consultați medicul specialist pentru a vă asigura că nu aveți o afecțiune oculară sau cerebrală mai gravă.

Dacă aveți un diagnostic de migrenă oculară și simptomele dumneavoastră se modifică sau se agravează, discutați cu medicul dumneavoastră.

Întrebări frecvente

Migrena oculară este un mini-accident vascular cerebral?

Migrena oculară nu este un mini-accident vascular cerebral. Sunt afecțiuni distincte. Cu toate acestea, accidentul vascular cerebral poate provoca probleme de vedere care pot fi similare cu migrena oculară. Din acest motiv, este important să solicitați îngrijiri medicale dacă aveți modificări bruște ale vederii.

Care sunt alte simptome ale unui accident vascular cerebral?

Alte simptome ale accidentului vascular cerebral includ:

• Slăbiciune sau paralizie pe o parte.
• Afazie (dificultate sau pierderea capacității de a vorbi).
• Vorbire neclară sau distorsionată (dizartrie).
• Pierderea controlului muscular pe o parte a feței.
• Pierderea bruscă - fie parțială, fie totală - a unuia sau mai multor simțuri (vedere, auz, miros, gust și atingere).
• Pierderea coordonării sau stângăcie (ataxie).
• Amețeli sau vertij.
• Greață și vărsături.
• Rigiditate a gâtului.

Ce ar trebui să fac dacă suspectez un accident vascular cerebral?

Solicitați ajutor medical imediat dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți are aceste simptome.

Migrena oculară, de obicei, nu este periculoasă, dar episoadele frecvente vă pot perturba rutina. Dacă aveți modificări bruște ale vederii cu o migrenă, este important să consultați un medic specialist. Acesta va trebui să se asigure că nu este o afecțiune subiacentă mai gravă care vă provoacă simptomele. Un medic poate recomanda, de asemenea, opțiuni de tratament pentru a gestiona mai bine migrenele oculare.

Rețineți: Informațiile prezentate sunt destinate informării generale și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Consultați întotdeauna un medic specialist calificat pentru diagnostic și tratament.