Mielom Multiplu Mocnit (SMM)

Prezentare Generală

Ce este mielomul multiplu mocnit?

Mielomul multiplu mocnit (SMM) este o afecțiune a sângelui și a măduvei osoase care se poate transforma în mielom multiplu activ, un cancer rar de sânge. Mielomul multiplu (MM) apare atunci când celulele albe specializate din sistemul dumneavoastră imunitar mută în celule anormale. Mielomul multiplu mocnit poate dura ani de zile până să devină mielom multiplu activ. În unele cazuri, persoanele care au această afecțiune nu dezvoltă niciodată MM activ. Medicii specialiști gestionează SMM monitorizând semnele că devine mielom multiplu activ. Medicii specialiști pot recomanda studii clinice care evaluează modalități mai bune de a gestiona mielomul multiplu mocnit și de a preveni transformarea acestuia în mielom multiplu activ.

Este mielomul multiplu mocnit cancer?

Chiar dacă mielomul multiplu mocnit nu este tratat ca un cancer, acesta se poate transforma în mielom multiplu activ, care este un cancer ce poate fi tratat. Așa cum petele sau alunițele neobișnuite de pe piele pot fi un semn precoce al cancerului de piele, SMM înseamnă că ați putea dezvolta MM. De aceea, medicii specialiști monitorizează îndeaproape persoanele cu această afecțiune.

Ce alte afecțiuni sunt precursori ai mielomului multiplu?

Gamopatia monoclonală de semnificație nedeterminată (MGUS) este o altă afecțiune care se poate transforma în mielom multiplu activ. Asemenea SMM, medicii specialiști consideră MGUS un precursor al mielomului multiplu.

Cum afectează mielomul multiplu mocnit corpul meu?

Dacă aveți această afecțiune, nu aveți simptome care să vă afecteze corpul. De multe ori, oamenii află că au SMM după teste de rutină efectuate din alte motive. Acele teste de sânge pot arăta că aveți celule plasmatice anormale care produc proteine M.

Analizele de sânge vor arăta dovezi că celulele plasmatice anormale produc proteine imune anormale (proteine M), iar dacă se efectuează o biopsie de măduvă osoasă, medicii specialiști s-ar aștepta să vadă aceste celule plasmatice anormale în măduvă. Cu toate acestea, în starea mocnită, mielomul nu cauzează probleme în corpul dumneavoastră, astfel încât persoanele cu SMM nu au de obicei simptome.

Cine poate dezvolta mielom multiplu mocnit?

Această afecțiune afectează de obicei persoanele de peste 60 de ani. Vârsta medie a diagnosticului este cuprinsă între 62 și 67 de ani.

Este mielomul multiplu mocnit o boală frecventă?

Nu, nu este. Cercetătorii estimează că 1 din 100.000 de persoane dezvoltă această afecțiune. În schimb, mielomul multiplu afectează 7 din 100.000 de persoane.

Care este riscul ca mielomul multiplu mocnit să devină mielom multiplu activ?

În fiecare an, în primii cinci ani de la diagnostic, 10% dintre persoanele care au SMM pot dezvolta MM activ. Acest procent scade la 3% pe an pentru următorii cinci ani și la 1% pe an după primii 10 ani.

Pot testele să prezică dacă o persoană va dezvolta mielom multiplu?

În prezent, nu există teste care să prezică dacă o persoană va dezvolta mielom multiplu. Medicii specialiști evaluează dacă analiza modificărilor genetice legate de MM poate ajuta la identificarea dacă o persoană care are SMM va dezvolta MM.

Simptome și Cauze

Ce cauzează mielomul multiplu mocnit?

Cercetătorii știu că celulele și proteinele plasmatice anormale sunt semne ale mielomului multiplu mocnit (SMM) și ale mielomului multiplu (MM). Ei nu sunt siguri ce declanșează schimbarea care transformă celulele plasmatice normale în celule anormale. Ei explorează unele cauze potențiale:

• Mutații genetice: Cercetătorii investighează legăturile dintre mutarea sau modificarea oncogenelor (celule care promovează creșterea) și mielomul multiplu și mielomul multiplu mocnit.
• Obezitatea: Aceasta înseamnă a avea niveluri ridicate de grăsime corporală.

Care sunt simptomele mielomului multiplu mocnit?

SMM nu cauzează simptome vizibile.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii specialiști mielomul multiplu mocnit?

Medicii specialiști pot efectua mai multe teste pentru a confirma că aveți această afecțiune. Amintiți-vă, testele de rutină care arată semne de proteină M în sânge și/sau urină pot fi prima indicație a mielomului multiplu mocnit. Medicii specialiști pot efectua alte teste de bază, astfel încât să poată urmări modificările care pot indica faptul că dezvoltați mielom multiplu. Aceste teste includ:

• Hemoleucograma completă (CBC): Acest test măsoară numărul de celule roșii și albe din sânge și numărul de trombocite pe care le produce măduva osoasă.
• Test de chimie a sângelui: Acest test arată nivelurile dumneavoastră de creatinină (cât de bine funcționează rinichii), nivelurile de albumină (cât de bine funcționează rinichii și ficatul) și nivelurile de calciu (pentru a verifica descompunerea osoasă).
• Test cantitativ de imunoglobulină: Acest test de sânge măsoară nivelurile de proteine M (proteine imune) din sângele dumneavoastră.
• Electroforeza și imunofixarea serică: Aceste teste caută proteine M (proteine imune) în sângele dumneavoastră.
• Teste de urină: Medicii specialiști vă pot cere să colectați urina acasă pe o perioadă de 24 de ore, astfel încât să poată testa pentru proteine M (proteine imune) în urină.
• Radiografii: Medicii specialiști folosesc raze X pentru a căuta oase deteriorate de mielomul multiplu.
• Tomografie computerizată (CT): Aceasta este o altă modalitate de a căuta leziuni osoase.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): Acest test utilizează unde radio și magneți puternici pentru a crea imagini detaliate ale oaselor și coloanei vertebrale. Medicii specialiști pot folosi acest test pentru a căuta dovezi ale leziunilor osoase incipiente.
• Biopsii de măduvă osoasă: Medicii specialiști pot face biopsii de măduvă osoasă pentru a analiza procentul de celule plasmatice normale și anormale din măduva dumneavoastră osoasă. De asemenea, aceștia vă pot testa proba de măduvă osoasă pentru modificări ale ADN-ului care pot determina creșterea cancerului.

Care sunt criteriile pentru mielomul multiplu mocnit?

Când medicii specialiști vorbesc despre criterii, ei vorbesc despre rezultatele testelor care îndeplinesc standardele medicale pentru stabilirea unui anumit diagnostic. Criteriile pentru SMM sunt:

• Un test de sânge arată o proteină M > 3 g/dl (3 grame per decilitru de sânge).
• Un test de urină de 24 de ore arată 500 sau mai multe miligrame de proteine SAU...
• Biopsia de măduvă osoasă arată că celulele plasmatice reprezintă între 10% și 59% din celulele sanguine din măduva dumneavoastră osoasă, ȘI...
• Nu există semne de leziuni osoase anormale sau leziuni renale pe care mielomul le poate provoca, numărul dumneavoastră de celule sanguine este normal și nivelurile dumneavoastră de calciu sunt normale.

Management și Tratament

Cum tratează medicii specialiști această afecțiune?

"Așteptarea vigilentă" este standardul actual de îngrijire pentru mielomul multiplu mocnit. În așteptarea vigilentă, medicii specialiști efectuează teste regulate pentru a monitoriza nivelurile de proteine M și nivelurile de celule plasmatice din măduva dumneavoastră osoasă.

Unele persoane au o formă a afecțiunii care este considerată susceptibilă de a se transforma în mielom multiplu activ. În această situație, unii medici specialiști pot recomanda începerea tratamentului MM mai devreme. Dacă aveți SMM, medicul dumneavoastră este cea mai bună resursă pentru informații și recomandări de tratament.

Prevenție

Pot reduce riscul de a dezvolta mielom multiplu mocnit?

Nu, nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni SMM.

Perspectivă / Prognoză

Cât timp poți trăi cu mielom multiplu mocnit?

Această afecțiune afectează oamenii în moduri diferite. Unele persoane pot avea SMM și nu dezvoltă niciodată mielom multiplu. Unele persoane sunt diagnosticate cu această afecțiune, dar dezvoltă MM doar la luni și ani după ce au fost diagnosticate. Dacă sunteți îngrijorat de faptul că trăiți cu SMM, întrebați-vă medicul ce vă puteți aștepta. Acesta este cea mai bună sursă de informații specifice.

Cât timp poți trăi cu mielom multiplu?

Aproximativ 40% până la 82% dintre persoanele cu mielom multiplu sunt în viață la cinci ani după diagnostic.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți mielom multiplu mocnit, este posibil să nu aveți nevoie de tratament imediat - sau niciodată. Medicul dumneavoastră vă va recomanda să faceți controale și teste regulate, astfel încât să poată căuta semne că afecțiunea dumneavoastră s-a schimbat în mielom multiplu. Dacă trăi��i cu SMM, este posibil să vă simțiți anxios și iritabil, deoarece doriți să luați măsuri și să faceți ceva în legătură cu boala dumneavoastră. Iată câțiva pași pe care îi puteți face pentru a vă susține sănătatea generală:

• Mănâncă mese echilibrate. Dacă aveți nevoie de sugestii, discutați cu un nutriționist pentru idei despre alimentația sănătoasă.
• Dacă fumezi, te rog să încerci să te oprești.
• Odihnește-te suficient.
• Protejează-te de infecții. Întrebați-vă medicul despre modalități de a preveni infecțiile.
• Fă exerciții fizice în mod regulat, dar vorbește mai întâi cu medicul, astfel încât să nu exagerezi.
• Acordă atenție sănătății tale emoționale. Dacă te simți deprimat din cauza situației tale, vorbește cu medicul, mai ales dacă tristețea și depresia durează mai mult de două săptămâni sau interferează cu activitățile tale zilnice.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Dacă aveți mielom multiplu mocnit, iată câteva întrebări pe care poate doriți să le puneți:

• De ce am dezvoltat această afecțiune?
• Cum îmi va afecta viața de zi cu zi?
• Cât timp va dura până voi dezvolta mielom multiplu?
• Ar trebui să fiu atent la anumite simptome care pot indica faptul că am mielom multiplu?
• Există un tratament pentru a preveni transformarea SMM în mielom multiplu?

Întrebări frecvente

• Ce înseamnă "mocnit" în contextul mielomului multiplu?

• Înseamnă că boala este prezentă, dar nu provoacă încă simptome și nu necesită tratament imediat. Este o etapă intermediară între o afecțiune benignă (MGUS) și mielomul multiplu activ.

• Pot face ceva pentru a preveni transformarea SMM în mielom multiplu activ?

• În prezent, nu există o modalitate sigură de a preveni această transformare. Cu toate acestea, menținerea unui stil de viață sănătos și respectarea recomandărilor medicului dumneavoastră sunt importante.

• Cât de des ar trebui să fac teste de urmărire dacă am fost diagnosticat cu SMM?

• Frecvența testelor de urmărire va fi determinată de medicul dumneavoastră, în funcție de riscul individual de progresie a bolii. De obicei, testele se efectuează la intervale regulate, cum ar fi la fiecare câteva luni, pentru a monitoriza orice schimbare.

O notă generală: Vă încurajăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare personalizată și o schemă de monitorizare adecvată în cazul diagnosticului de mielom multiplu mocnit.