Microcitoza

Microcitoza înseamnă că aveți globulele roșii mai mici decât în mod normal. Este o descriere, nu un diagnostic oficial. Puteți afla că aveți microcitoză după analize de sânge de rutină, numite hemoleucogramă completă (HLG). O HLG este un test care oferă informații despre sănătatea dumneavoastră prin evaluarea celulelor sanguine.

Un parametru al HLG este numit volum corpuscular mediu (VCM). VCM este dimensiunea medie a globulelor roșii. La adulți, microcitoza înseamnă că VCM este mai mic de 80 femtolitri (fL).

Microcitoza este adesea un semn al anemiei microcitare. În anemia microcitară, globulele roșii nu au suficientă hemoglobină. Hemoglobina este o proteină esențială care permite globulelor roșii să transporte oxigenul în tot corpul.

Cât de frecventă este microcitoza?

Anemia microcitară este cea mai frecventă formă de anemie la adulți și copii.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele microcitozei?

Adesea, nu există simptome, iar singurul semn al microcitozei este o valoare scăzută a VCM.

Când apar simptome, acestea sunt aceleași ca și în cazul anemiei microcitare. Acestea includ:

• Oboseală.
• Piele palidă.
• Dificultăți de respirație.
• Bătăi rapide ale inimii.
• Pica (apare numai dacă microcitoza este cauzată de o deficiență de fier).

Puteți, de asemenea, să prezentați simptome asociate cu cauza microcitozei.

Ce cauzează microcitoza?

Microcitoza apare cel mai adesea atunci când organismul dumneavoastră nu primește suficient fier. Aceasta se numește anemie feriprivă. Fierul este un ingredient esențial în hemoglobină.

Factori de mediu, afecțiuni medicale (moștenite și dobândite) și anumite comportamente pot duce, de asemenea, la microcitoză.

Cele mai frecvente cauze ale microcitozei includ:

• Deficiență de fier: Deficiențele nutriționale vă pot împiedica să obțineți suficient fier în dietă. Afecțiuni precum boala celiacă și infecția cu H. pylori pot împiedica organismul să absoarbă fierul, la fel ca și operația de bypass gastric. Sau puteți avea o deficiență de fier din cauza pierderilor de sânge. Sângerările menstruale abundente și sângerările gastrointestinale (GI) sunt cauze potențiale.
• Talasemie: Talasemia este o tulburare moștenită care perturbă capacitatea organismului dumneavoastră de a produce hemoglobină. Persoanele cu talasemie pot avea un număr normal sau crescut de globule roșii, dar o cantitate scăzută de hemoglobină în interiorul celulelor (microcitoză hipocromă). Tipurile ușoare de talasemie provoacă microcitoză fără anemie.
• Anemia bolilor cronice: Afecțiunile de lungă durată, inclusiv bolile autoimune, infecțiile, bolile renale și cancerul, pot provoca inflamații care perturbă capacitatea organismului de a utiliza fierul pentru a produce globule roșii sănătoase.

Cauze mai puțin frecvente ale microcitozei includ:

• Afecțiuni genetice moștenite rare care interferează cu producția și funcția globulelor roșii.
• Deficiențe minerale (cupru).
• Intoxicație cu plumb.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată microcitoza?

Microcitoza nu este un diagnostic oficial. În schimb, este un termen medical care descrie globulele roșii mai mici decât în mod normal.

Medicul dumneavoastră va lua în considerare simptomele, factori precum vârsta și sexul dumneavoastră și istoricul dumneavoastră medical pentru a determina cauzele probabile. De exemplu, anemia feriprivă este o cauză probabilă dacă aveți menstruații abundente. Dacă aveți un istoric familial de talasemie, aceasta poate fi cauza.

Medicul dumneavoastră poate efectua teste pentru a determina cauza.

Ce teste vor fi efectuate pentru a determina cauza microcitozei?

Testele și valorile includ:

• Frotiu de sânge periferic: Un medic specialist vizualizează celulele sanguine la microscop. Frotiul de sânge poate ajuta la confirmarea faptului că globulele roșii sunt mici și la identificarea altor anomalii. Dimensiuni variate și forme anormale (poichilocitoză) pot sugera anumite afecțiuni care provoacă microcitoză.
• Lărgimea distribuției eritrocitare (RDW): RDW măsoară variația dimensiunii globulelor roșii. Este o valoare inclusă într-o HLG. Globulele roșii au, de obicei, aceeași dimensiune. O mare varietate în dimensiunile celulelor (anizocitoză) poate sugera anumite afecțiuni.
• Nivelurile de fier: Nivelurile scăzute de fier sunt un semn al anemiei feriprive.
• Nivelurile de feritină: Feritina este o proteină din interiorul celulelor dumneavoastră care stochează fierul. Nivelurile de feritină sunt utile pentru a determina cât de mult fier este disponibil pentru utilizare în organismul dumneavoastră.
• Capacitatea totală de legare a fierului (CTLF): În combinație cu nivelurile de fier și feritină, acest test ajută la diagnosticarea deficienței de fier. Aceste niveluri ajută, de asemenea, la identificarea anemiei bolilor cronice sau a inflamației.

Odată ce medicul dumneavoastră exclude o deficiență de fier, veți avea nevoie de alte teste pentru a confirma talasemia ca fiind cauza, inclusiv electroforeza hemoglobinei, plus teste genetice.

Management și Tratament

Cum este tratată microcitoza?

Tratamentul depinde de ceea ce cauzează globulele roșii mici. Este posibil să nu aveți nevoie de tratament dacă nu prezentați simptome și rezultatele testelor dumneavoastră nu sunt îngrijorătoare.

În funcție de cauză, tratamentele pot include modificări ale dietei, suplimente de fier (pentru anemia feriprivă) sau o transfuzie de sânge dacă anemia este foarte severă. Urmați planul de tratament recomandat de medicul dumneavoastră, în funcție de problema de bază.

Este microcitoza reversibilă?

Depinde de cauză. Adesea, tratarea problemei de bază inversează microcitoza. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui cu privire la modul în care tratamentul va afecta celulele sanguine și sănătatea dumneavoastră generală.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de a avea microcitoză?

Nu puteți preveni toate afecțiunile care pot duce la globule roșii mici, dar puteți pune în aplicare obiceiuri sănătoase pentru a reduce riscul. Aceasta include asigurarea faptului că obțineți suficient fier în dietă. Alimentele bogate în fier includ tonul, tofu, mazărea, fasolea și multe fructe și legume. De asemenea, dacă aveți o afecțiune care vă limitează capacitatea de a absorbi fierul din dietă, inclusiv operația de bypass gastric, discutați cu medicul dumneavoastră despre ce suplimente de fier ar putea fi necesare.

Urmați îndrumările medicului dumneavoastră cu privire la reducerea riscului de anemie dacă aveți o afecțiune care vă pune în pericol, cum ar fi talasemia sau o boală autoimună.

Prognostic

Ce se întâmplă dacă microcitoza este lăsată netratată?

Nu toată lumea cu microcitoză sau anemie microcitară are nevoie de tratament. Dacă aveți o afecțiune subiacentă gravă care vă cauzează globulele roșii mici, este important să fiți diagnosticat și tratat cât mai curând posibil. Urmați îndrumările medicului dumneavoastră cu privire la momentul în care aveți nevoie de tratament și la ce rezultate să vă așteptați.

Este microcitoza gravă?

Microcitoza este doar o caracteristică a globulelor roșii. Poate fi un semn (printre altele) că aveți o afecțiune care necesită tratament. Adesea, este o constatare inofensivă.

Medicul dumneavoastră vă va spune dacă microcitoza semnalează o afecțiune care necesită tratament.

Întrebări frecvente

• Ar trebui să mă îngrijorez de VCM-ul meu scăzut? Depinde de contextul clinic și de alte rezultate ale analizelor. Un VCM scăzut poate indica o varietate de afecțiuni, de la deficiență de fier la talasemie. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a determina cauza exactă și dacă este necesar un tratament.
• Ce teste sunt necesare pentru a determina cauza microcitozei? Testele pot include frotiu de sânge periferic, nivelurile de fier, nivelurile de feritină, capacitatea totală de legare a fierului (CTLF), electroforeza hemoglobinei și teste genetice.
• Sunt necesare modificări ale stilului de viață pentru a inversa microcitoza? Modificările stilului de viață, cum ar fi o dietă bogată în fier, pot ajuta la tratarea microcitozei cauzate de deficiența de fier. Cu toate acestea, este important să identificați cauza exactă și să urmați recomandările medicului dumneavoastră.

Este important să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.