Mezoteliomul

Ce este Mezoteliomul? Simptomele mezoteliomului depind de localizarea acestuia în corp. Simptomele pot fi vagi sau similare cu alte afecțiuni.

Mezoteliomul este un cancer rar care se poate forma în membrana care căptușește plămânii (pleură) sau organele abdominale (peritoneu). Rar, mezoteliomul afectează sacul din jurul inimii (pericard) sau membrana din jurul testiculelor (tunica vaginalis).

Mezoteliomul începe în mezoteliu, un tip de țesut care alcătuiește o membrană care înconjoară și protejează anumite organe. Adesea, creează tumori multiple care se pot combina uneori într-o foiță peste organele afectate, făcându-l dificil de tratat.

Tipuri de mezoteliom

Cel mai frecvent tip de mezoteliom este mezoteliomul pleural, care afectează membrana plămânilor. Alte tipuri includ:

• Mezoteliomul peritoneal. Acesta afectează membrana cavităților abdominale și pelvine. Este al doilea cel mai frecvent tip de mezoteliom.
• Mezoteliomul pericardic. Acesta afectează sacul din jurul inimii. Este extrem de rar.
• Mezoteliomul tunicii vaginale testiculare (mezoteliom paratesticular). Acesta afectează membrana din jurul testiculelor. Este, de asemenea, extrem de rar.

Uneori, tumorile fibroase solitare sunt numite „mezoteliom benign”, dar nu sunt cu adevărat legate de mezoteliomul canceros (malign).

S-ar putea să auziți, de asemenea, mezoteliomul descris ca epitelioid, sarcomatoid sau bifazic (un amestec al ambelor). Aceasta descrie forma și alte caracteristici ale celulelor canceroase. Tipul de mezoteliom pe care îl aveți ar putea afecta opțiunile de tratament și prognosticul (perspectiva).

Simptome și Cauze

Simptomele mezoteliomului

Simptomele mezoteliomului depind de localizarea acestuia în corpul dumneavoastră. Ele includ:

• Febră
• Transpirații nocturne
• Oboseală
• Pierdere în greutate neintenționată
• Dureri în piept sau abdominale
• Simptome respiratorii, cum ar fi agravarea dificultăților de respirație (dispnee), tuse și dificultăți la înghițire (disfagie)
• Simptome digestive, cum ar fi diaree, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături
• Simptome cardiovasculare, cum ar fi tensiune arterială scăzută și ritmuri cardiace anormale
• Umflături, noduli sau durere la nivelul scrotului sau al zonei inghinale

Cauzele mezoteliomului

Expunerea la azbest este cea mai frecventă cauză a mezoteliomului. Azbestul este un mineral natural utilizat odată în mod obișnuit în multe industrii, inclusiv în construcții, construcții navale și industria auto. Are fibre asemănătoare acelor care pot deteriora țesuturile dacă le inspirați sau le înghițiți. Mezoteliomul nu apare imediat - poate dura zeci de ani pentru ca cancerul să se dezvolte după expunerea la azbest.

Dar dezvoltarea cancerului poate depinde de mulți factori - majoritatea persoanelor expuse la azbest nu fac mezoteliom. Și persoanele cu mezoteliom nu au întotdeauna antecedente de expunere la azbest.

Factori de risc

A avea un loc de muncă care v-a expus la azbest este un factor de risc pentru mezoteliom. Acestea ar putea include:

• Construcții și demolarea clădirilor
• Construcții navale
• Exploatarea minieră
• Serviciu militar
• Măcinare
• Reparații auto

Alți factori de risc includ:

• Expunerea la radiații. Aceasta include tratamentele cu radiații (în special la nivelul pieptului) pentru un cancer anterior sau munca într-un loc de muncă care vă expune la radiații.
• Expunerea la erionit. Erionitul, un mineral asemănător azbestului, a fost folosit odată în construcția drumurilor.
• Genetică. O modificare moștenită a genei BAP1 vă poate face mai predispus la anumite tipuri de cancer, inclusiv mezoteliomul.
• Sexul biologic. Mai mulți bărbați decât femei fac mezoteliom.

Complicațiile mezoteliomului

Mezoteliomul se poate răspândi (metastaza) în alte părți ale corpului dumneavoastră. De asemenea, poate provoca acumularea de lichid în jurul plămânilor (efuziune pleurală) sau al inimii (efuziune pericardică) sau în abdomen (ascită).

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii mezoteliomul

Pe baza simptomelor și a istoricului dumneavoastră medical, medicul specialist ar putea efectua următoarele teste pentru a diagnostica sau exclude mezoteliomul:

• Analize de sânge
• Teste ale funcției pulmonare
• Teste imagistice, inclusiv radiografii toracice și tomografii computerizate (CT)
• Scanări PET (tomografie cu emisie de pozitroni) pentru a determina dacă există tumori în alte părți ale corpului
• Drenarea lichidului din cavitatea pleurală sau abdominală (toracocenteză sau paracenteză) pentru a căuta celule canceroase (citologie)
• Biopsie

Management și Tratament

Cum este tratat mezoteliomul?

De obicei, niciun tratament singular nu poate vindeca mezoteliomul de unul singur. Opțiunile de tratament pentru mezoteliom depind de tipul pe care îl aveți. Opțiunile ar putea include:

• Chirurgie. Chirurgia ar putea include pneumectomie extrapleurală (EPP), pleurectomie cu decorticare (care îndepărtează pleura și tumora), cito-reducție sau pericardiectomie.
• Imunoterapie. Aceste tratamente antrenează sistemul dumneavoastră imunitar, astfel încât să fie mai bine capabil să identifice și să distrugă celulele canceroase.
• Chimioterapie. Medicii specialiști administrează de obicei medicamente chimioterapice printr-o linie intravenoasă, care călătorește prin fluxul dumneavoastră sanguin pentru a ucide celulele canceroase. Ei aplică unele forme de chimioterapie la tumoră mai direct, cum ar fi chimioterapia intraperitoneală hipertermică (HIPEC).
• Terapii țintite. Este posibil să aveți modificări genetice în celulele tumorale pe care terapiile țintite le pot trata.
• Radioterapie. Radiațiile folosesc raze X de înaltă energie pentru a distruge celulele canceroase.
• Studii clinice. Medicul specialist vă poate recomanda studii clinice ale medicamentelor pe care cercetătorii încă le testează pentru eficacitate.
• Îngrijire paliativă. Medicul specialist vă poate recomanda îngrijire paliativă pentru a vă ajuta să gestionați simptomele cancerului și efectele secundare ale tratamentului. Tipurile de îngrijire paliativă ar putea include gestionarea durerii și proceduri de drenare a lichidului din jurul organelor dumneavoastră.

Când ar trebui să consult un medic specialist? Discutați cu medicul specialist dacă observați simptome precum dificultăți de respirație, tuse persistentă sau modificări ale obiceiurilor dumneavoastră intestinale. Ar putea părea înfricoșător să vă investigați simptomele, dar tratarea precoce este întotdeauna mai bună decât a aștepta.

Prevenție

Mezoteliomul poate fi prevenit? Cancerul este rareori complet prevenibil. Puteți reduce riscul de mezoteliom evitând azbestul. Luați măsuri de precauție pentru manipularea și eliminarea adecvată dacă trebuie să lucrați cu sau în apropierea acestuia.

Dacă ați avut un loc de muncă care v-a expus la azbest în trecut, discutați cu medicul specialist despre dacă acesta are recomandări pentru monitorizarea sau screeningul pentru potențiale probleme de sănătate.

Perspectivă / Prognostic

Care este rata de supraviețuire pentru mezoteliom? Ratele de supraviețuire pentru mezoteliom depind de tipul pe care îl aveți. De exemplu, rata relativă de supraviețuire la cinci ani pentru cel mai frecvent tip, mezoteliomul pleural, este cuprinsă între 7% și 24%. În general, ratele de supraviețuire ale mezoteliomului peritoneal sunt mai mari decât cele ale altor tipuri.

Rețineți că aceste cifre se bazează pe persoanele diagnosticate cu cel puțin cinci ani în urmă. Este posibil să nu reflecte ceea ce vă puteți aștepta cu tratamente noi sau alți factori ai situației dumneavoastră specifice. Întrebați medicul specialist ce să vă așteptați.

Mezoteliomul este 100% fatal? Nu, mezoteliomul nu este fatal pentru toată lumea. Dar este un cancer agresiv care este rareori depistat în stadii incipiente, când este mai tratabil.

Un diagnostic de mezoteliom poate veni cu multă îngrijorare și incertitudine. Este firesc să vrei să știi ce urmează și o cale clară de urmat. Ar putea fi util să găsiți grupuri de sprijin și alte resurse care vă pot oferi sprijin și vă pot ajuta să înțelegeți opțiunile dumneavoastră. Purtați conversații sincere cu medicul specialist despre situația dumneavoastră specifică, preocupările dumneavoastră și la ce să vă așteptați.

Întrebări frecvente

• Ce este mezoteliomul și cum este diferit de alte tipuri de cancer pulmonar? Mezoteliomul este un cancer rar care se dezvoltă în membrana protectoare care căptușește plămânii, abdomenul sau inima. Spre deosebire de cancerul pulmonar, care începe în țesutul pulmonar, mezoteliomul este adesea asociat cu expunerea la azbest.
• Care sunt principalii factori de risc pentru dezvoltarea mezoteliomului? Cel mai important factor de risc este expunerea la azbest. Alți factori mai rari includ expunerea la anumite minerale precum erionitul, expunerea la radiații și, foarte rar, factori genetici.
• Există modalități de a preveni mezoteliomul? Cea mai eficientă modalitate de a preveni mezoteliomul este evitarea expunerii la azbest. Dacă ați fost expus la azbest în trecut, discutați cu medicul specialist despre screening-uri și monitorizare.

Notă generală: Informațiile oferite aici sunt doar cu scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medicului specialist. Vă recomandăm să vă adresați unui medic pentru o evaluare și un plan de tratament personalizat.