Mezenterita Sclerozantă

Prezentare Generală

Ce este mezenterita sclerozantă?

Mezenterita sclerozantă este o boală rară care afectează mezenterul, țesutul care atașează părți ale intestinelor de peretele posterior al abdomenului. „Mezenterită” înseamnă inflamație a mezenterului, iar „sclerozantă” înseamnă cicatrizare. Mezenterita sclerozantă cauzează inflamație cronică a mezenterului. În timp, inflamația cronică provoacă cicatrizare sau „fibroză” a țesuturilor, făcându-le să se întărească.

Mezenterul dumneavoastră face parte din peritoneul visceral, țesutul care învelește organele abdominale și ajută la menținerea lor în poziție. Acesta este compus dintr-un strat dublu de peritoneu pliat, cu un strat de țesut adipos între ele. Inflamația în mezenterita sclerozantă afectează stratul de grăsime (țesut adipos). Aceasta face ca acesta să se îngroașe și să se întărească, de obicei într-unul sau mai multe puncte, care pot arăta ca mase pe imaginile radiologice.

Mezenterita sclerozantă este o afecțiune cronică?

Este nevoie de inflamație constantă pe o perioadă lungă de timp pentru a provoca scleroză. Se întâmplă în etape: mai întâi, grăsimea începe să se descompună, apoi diferite tipuri de celule încep să infiltreze țesutul, și în final, se dezvoltă țesut cicatricial. Deci, prin definiție, mezenterita sclerozantă este o afecțiune cronică și una progresivă. Dar, acestea fiind spuse, nu continuă întotdeauna să progreseze și adesea dispare de la sine.

Mezenterita sclerozantă este același lucru cu paniculita mezenterică?

Majoritatea medicilor specialiști le tratează ca pe aceeași afecțiune. Ambele sunt descrise ca inflamație „idiopatică” a mezenterului, ceea ce înseamnă că inflamația pare să apară spontan. Cu toate acestea, unii au sugerat că „mezenterita sclerozantă” ar trebui folosită pentru a descrie un stadiu mai avansat al bolii, sau o formă mai severă, atunci când durează mai mult sau simptomele sunt mai grave.

„Paniculita mezenterică” înseamnă literalmente inflamație a țesutului adipos al mezenterului. Deoarece denumirea nu face referire la scleroză, unii susțin că paniculita mezenterică ar trebui folosită pentru a descrie un stadiu incipient al inflamației, înainte de a se produce cicatrizarea. Ei susțin că, atunci când se instalează scleroza, înseamnă că boala a progresat mult și poate fi mai complicată sau mai dificil de tratat.

Pe cine afectează mezenterita sclerozantă?

Mezenterita sclerozantă este rară, afectând doar aproximativ 0,6% din populație. Au fost raportate doar aproximativ 200 de cazuri, așa că suntem încă în stadiile incipiente de învățare despre aceasta. Cel mai adesea afectează persoanele după vârsta de 50 de ani. Mulți oameni afectați au antecedente familiale de boli autoimune. Cercetările sugerează, de asemenea, că până la 60% dintre cazuri pot fi legate de cancer anterior sau actual, în special limfom.

Mezenterita sclerozantă este un cancer?

Nu este un cancer în sine, deși este adesea asociată cu cancerul. Cancerul este o posibilă cauză a inflamației cronice. Bolile infecțioase sunt o altă posibilă cauză. Cercetările sugerează că persoanele care au experimentat inflamație din una dintre aceste cauze sunt mai predispuse să dezvolte mezenterită sclerozantă. Este ca și cum mezenterul lor „prinde” inflamația și continuă să o mențină activă.

Țesutul cicatricial nu se înmulțește așa cum o face cancerul, dar poate părea că se „răspândește” și poate arăta ca un cancer la studiile radiologice. Mezenterita sclerozantă este adesea caracterizată de o „masă” solidă, focală, de țesut cicatricial în mezenterul dumneavoastră, care seamănă cu o tumoră. Cele două afecțiuni se pot prezenta, de asemenea, cu simptome similare. Poate dura ceva timp și teste pentru ca medicii specialiști să le poată diferenția definitiv.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele mezenteritei sclerozante?

Multe persoane nu au deloc simptome și nu sunt conștiente că au afecțiunea. Cele mai frecvente simptome raportate de oameni sunt durerile abdominale și balonarea. Inflamația severă poate declanșa diaree sau febră. Puteți simți o masă palpabilă atunci când vă atingeți abdomenul. În cazuri rare, o masă poate obstrucționa intestinul subțire, provocând simptome suplimentare de greață, vărsături și pierdere în greutate.

Ce cauzează mezenterita sclerozantă?

Cauza exactă este necunoscută, dar medicii specialiști suspectează că este un tip de boală autoimună. Asta înseamnă că inflamația este un răspuns imun nepotrivit sau suprareactiv. Sistemul dumneavoastră imunitar folosește inflamația pentru a lupta împotriva invadatorilor și pentru a vindeca țesuturile rănite. Când sistemul dumneavoastră imunitar se activează în acest fel fără nicio amenințare aparentă, se numește răspuns autoimun.

Există multe tipuri diferite de boli autoimune care provoacă inflamație cronică în diferite părți ale corpului. Nu știm de ce apar, dar se pare că sunt parțial genetice și posibil declanșate de stres fizic, cum ar fi boala sau vătămarea. Persoanele care fac mezenterită sclerozantă au adesea antecedente familiale de boli autoimune și, uneori, au ele însele alte boli autoimune.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată mezenterita sclerozantă?

Imagistică

Medicul specialist va efectua imagini radiologice ale mezenterului dumneavoastră pentru a căuta semnele caracteristice ale mezenteritei sclerozante. El poate vedea primele semne la o ecografie abdominală, care este rapidă și ușor de făcut. Când suspectează MS, va trece la un test de imagistică mai sensibil, cum ar fi o tomografie computerizată (CT) sau o rezonanță magnetică (RMN). El va căuta o masă focală cu semne de descompunere a țesutului și fibroză în jurul ei.

Dacă aceste teste nu pot distinge între mezenterita sclerozantă și cancer, un PET-CT poate ajuta la confirmarea diagnosticului. PET înseamnă tomografie cu emisie de pozitroni. Este un tip de imagistică medicală nucleară care funcționează prin injectarea unui trasor radioactiv sigur în corpul dumneavoastră. Un CT sau RMN poate detecta radiațiile în timp ce produce imagini. Celulele canceroase absorb mai mult din trasorul radioactiv decât alte celule.

Biopsie

Dacă toate celelalte eșuează, medicul specialist poate trebui să preleveze o probă de țesut din mezenterul dumneavoastră pentru biopsie. Un anatomopatolog va analiza proba de țesut pentru a stabili diagnosticul final. De obicei, el poate preleva proba de țesut (biopsie) printr-un ac introdus în abdomenul dumneavoastră. Unele persoane pot avea nevoie de o intervenție chirurgicală minim invazivă pentru a examina mezenterul și a preleva proba (laparoscopie).

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru mezenterita sclerozantă?

Multe persoane nu vor avea niciodată nevoie de tratament. Mezenterita sclerozantă tinde să se autolimiteze și adesea dispare de la sine. Este posibil să nu vă provoace niciodată simptome sau poate provoca doar un disconfort ușor pe care îl puteți gestiona cu medicamente eliberate fără prescripție medicală (OTC). Cu toate acestea, dacă aveți simptome persistente, medicul specialist vă va oferi diverse medicamente cu prescripție medicală pentru a le trata. Acestea pot include:

• Corticosteroizi pentru a controla inflamația, cum ar fi prednisonul.
• Imunosupresoare pentru a reduce răspunsul autoimun, cum ar fi azatioprina.
• Terapie hormonală, cum ar fi tamoxifenul.

Prognostic

Care este prognosticul cu mezenterita sclerozantă?

Pentru majoritatea oamenilor, prognosticul este bun, dar poate varia de la persoană la persoană. Majoritatea oamenilor au simptome ușoare până la moderate, dacă există, dar ocazional, se manifestă ca o afecțiune mai agresivă. Poate dura câteva zile sau până la 10 ani. Adesea dispare de la sine, sau cu medicamente, dar uneori nu. Poate fi nevoie de unele încercări și erori pentru a găsi tratamentul care funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră.

Viața cu Mezenterita Sclerozantă

Poate dieta să-mi îmbunătățească simptomele sau să facă mezenterita sclerozantă să dispară?

O dietă antiinflamatorie poate ajuta la reducerea inflamației cronice din corpul dumneavoastră, în special în sistemul dumneavoastră digestiv. Nu este suficient pentru a face ca mezenterita sclerozantă să dispară, dar ar putea face o diferență în simptomele dumneavoastră. O dietă antiinflamatorie pune accent pe alimente integrale găsite în natură mai mult decât pe alimentele procesate găsite într-un pachet. De asemenea, pune accent pe grăsimi sănătoase, nesaturate, cum ar fi omega-3.

Mezenterita sclerozantă este o afecțiune misterioasă care vă poate lua prin surprindere. Unele persoane o dezvoltă în urma unei infecții, a unei intervenții chirurgicale abdominale sau a cancerului. Alții o dezvoltă din motive necunoscute. Puteți avea simptome, sau medicul specialist o poate descoperi incidental. Poate fi tulburător să aveți o afecțiune care încă nu este bine înțeleasă. Medicul specialist va lucra cu dumneavoastră unu-la-unu pentru a o rezolva.

Întrebări frecvente

• Mezenterita sclerozantă este ereditară? Deși există o componentă genetică sugerată, mai ales în familiile cu antecedente de boli autoimune, mezenterita sclerozantă nu este considerată strict ereditară.
• Pot face exerciții fizice dacă am mezenterită sclerozantă? Exercițiile fizice ușoare spre moderate sunt, în general, sigure și pot ajuta la gestionarea simptomelor. Consultați-vă medicul specialist pentru recomandări personalizate.
• Există complicații pe termen lung ale mezenteritei sclerozante? În cazuri rare, mezenterita sclerozantă poate duce la obstrucție intestinală sau alte complicații. Monitorizarea regulată cu medicul specialist este importantă.

Pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adaptat nevoilor dumneavoastră, vă recomandăm să consultați un medic specialist.