Metastază (Cancer Metastatic)

Cancerul metastatic se răspândește prin sânge sau sistemul limfatic.

Prezentare generală

Ce este metastaza?

Metastaza apare atunci când cancerul se răspândește dincolo de locul unde a început, către alte zone ale corpului. Aproape toate tipurile de cancer au potențialul de a metastaza. Dar dacă o fac sau nu depinde de mai mulți factori — cum ar fi tipul, dimensiunea și localizarea tumorii primare (unde a apărut cancerul).

Metastazele pot apărea în trei moduri. Celulele canceroase pot:

• Crește direct în țesutul din jurul tumorii primare.
• Călători prin fluxul sanguin către locații îndepărtate, cum ar fi alte organe sau oase.
• Deplasa prin sistemul limfatic către ganglionii limfatici apropiați sau îndepărtați.

Alte denumiri pentru metastază includ:

• Cancer metastatic.
• Cancer stadiul IV (4).
• Cancer secundar.
• Cancer cu metastaze.

Ce tipuri de cancer metastazează?

Aproape toate tipurile de cancer pot metastaza (se pot răspândi). Unele dintre cele mai frecvente tipuri includ metastaze de:

• Cancer de sân.
• Cancer colorectal.
• Cancer esofagian.
• Cancer pulmonar.
• Cancer ovarian.
• Cancer pancreatic.
• Cancer de prostată.
• Cancere de piele.
• Cancer de stomac.
• Cancer uterin.

Unde metastazează cancerul prima dată?

Unde se răspândește cancerul în timpul metastazei depinde de localizarea tumorii primare (originale). Unele dintre cele mai frecvente locuri de metastaze sunt:

• Glandele suprarenale.
• Oasele.
• Creierul.
• Ficatul.
• Plămânii.
• Ganglionii limfatici.
• Peritoneul.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele cancerului metastatic?

Metastaza nu provoacă întotdeauna simptome. Celulele canceroase pot crește și se pot răspândi treptat pe parcursul a mai multor luni sau ani. În unele cazuri, este posibil să aveți cancer în stadiul IV (4) și să nu știți.

Simptomele generale ale metastazei pot include:

• Oboseală extremă.
• Transpirații nocturne.
• Pierdere inexplicabilă în greutate.

Unele semne ale cancerului metastatic depind de localizarea tumorii primare și de locul unde s-au răspândit celulele canceroase. În funcție de tipul de metastază pe care îl aveți, simptomele pot include:

• Balonare, abdomen umflat, scăderea apetitului, senzație de sațietate rapidă sau icter (frecvente în metastazele hepatice).
• Dureri osoase sau fracturi (frecvente în metastazele osoase).
• Amețeli, dureri de cap și convulsii (frecvente în metastazele cerebrale).
• Dificultăți de respirație (frecvente în metastazele pulmonare).

Ce cauzează metastaza?

Metastaza apare atunci când celulele canceroase se desprind de tumora originală și se răspândesc în alte părți ale corpului. Aceste celule canceroase pot călători prin fluxul sanguin sau vasele limfatice.

Mulți factori pot declanșa metastaza, cum ar fi:

• Un sistem imunitar slăbit.
• Hipoxie (o lipsă de oxigen în țesuturi).
• Acidoză lactică (o acumulare de acid lactic în sânge).
• Autofagie (un tip de moarte celulară).

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat cancerul metastatic?

Unele persoane au deja cancer metastatic în momentul diagnosticului. În aceste cazuri, un medic specialist detectează de obicei metastazele în timpul testelor inițiale.

Alte persoane dezvoltă metastaze după finalizarea tratamentului pentru cancer non-metastatic. În timpul controalelor de rutină, un medic specialist verifică semne de recidivă (cancer care revine după tratament).

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica metastaza?

Medicul specialist poate utiliza unul sau mai multe dintre următoarele teste pentru a diagnostica cancerul metastatic:

• Biopsie.
• Analize de sânge.
• Scintigrafie osoasă.
• Tomografie computerizată (CT).
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
• Tomografie cu emisie de pozitroni (PET).
• Teste bazate pe markerii tumorali.
• Ecografie.
• Radiografii.

Management și Tratament

Cum este tratat cancerul metastatic?

Medicii specialiști pot trata metastaza în funcție de locul unde a început cancerul. De exemplu, dacă o persoană are cancer de sân și cancerul se răspândește în ficat, medicul specialist îl va trata totuși la fel ca pe cancerul de sân. Aceasta deoarece celulele canceroase nu s-au schimbat — ele trăiesc doar într-un loc nou.

Tratamentele pentru cancerul metastatic pot include:

• Chimioterapie.
• Terapie hormonală.
• Imunoterapie.
• Radioterapie.
• Terapie țintită.

Unele metastaze pot necesita terapie locală țintită pentru a gestiona simptomele. De exemplu, dacă aveți cancer de sân care se răspândește la os și provoacă durere sau fracturi, medicul specialist poate trata și ameliora aceste simptome cu intervenții chirurgicale sau radioterapie la nivelul osului.

Prevenție

Poate fi prevenită metastaza?

Nu puteți preveni întotdeauna răspândirea cancerului. Dar, atunci când medicii specialiști pot detecta cancerul mai devreme, o combinație de intervenții chirurgicale și terapie adjuvantă ar putea reduce riscul de a dezvolta metastaze. Terapiile adjuvante frecvente includ chimioterapia, terapia țintită și imunoterapia.

Experții continuă să cerceteze modalități de a încetini, opri sau preveni răspândirea celulelor canceroase. Dar, uneori, metastaza se întâmplă, în ciuda faptului că se fac toate lucrurile corecte. Conform cercetărilor, nu există diete care să facă oamenii mai predispuși la cancer sau să împiedice metastaza să se întâmple.

Dacă aveți cancer metastatic, este important să știți că nu este vina dumneavoastră și că nu ați făcut nimic greșit.

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am cancer metastatic?

Medicul specialist va lucra îndeaproape cu dumneavoastră în timpul tratamentului cancerului și după aceea. Veți avea probabil multe vizite medicale și va trebui să luați decizii importante cu privire la starea dumneavoastră generală de sănătate. Asigurați-vă că vă bazați pe prieteni, familie și echipa dumneavoastră medicală pentru sprijin.

Speranța de viață în cancerul metastatic

În majoritatea cazurilor, cancerul metastatic nu este vindecabil. Dar tratamentul poate încetini creșterea tumorii și poate ușura multe dintre simptomele dumneavoastră. Este posibil să trăiți câțiva ani cu anumite tipuri de cancer, chiar și după metastază. Unele metastaze sunt potențial curabile, inclusiv melanomul și cancerul de colon.

Ratele de supraviețuire în cancerul metastatic

Rata de supraviețuire la cinci ani depinde de tipul de metastaze pe care îl aveți. De exemplu, rata de supraviețuire la cinci ani pentru cancerul pulmonar metastatic este de 9%. Aceasta înseamnă că 9% dintre persoanele diagnosticate cu cancer pulmonar metastatic sunt încă în viață cinci ani mai târziu. Între timp, rata de supraviețuire la cinci ani a cancerului de sân metastatic este de 30% pentru femei și 19% pentru bărbați.

Este important să înțelegeți că ratele de supraviețuire sunt doar estimări. Ele nu vă pot spune cum veți răspunde la tratament sau cât timp veți trăi. Întrebați medicul specialist despre ratele de supraviețuire pentru afecțiunea dumneavoastră specifică.

Viața cu Cancer Metastatic

Cum am grijă de mine?

Un diagnostic de cancer metastatic vine cu multe provocări. Aceste provocări variază de la o persoană la alta, dar ați putea:

• Să vă simțiți trist, furios sau fără speranță.
• Să vă faceți griji că tratamentul nu va funcționa și că cancerul dumneavoastră se va agrava rapid.
• Să vă săturați să mergeți la atâtea programări și să luați atâtea decizii importante.
• Să aveți nevoie de ajutor cu rutinele zilnice.
• Să vă simțiți frustrat de costul tratamentului dumneavoastră.

Discuțiile cu un consilier sau asistent social vă pot ajuta să faceți față acestor emoții complicate. Gestionarea stresului este, de asemenea, un aspect important al îngrijirii de sine. Încercați să practicați meditația sau mindfulness sau găsiți alte modalități de a reduce stresul și anxietatea.

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist?

Ar trebui să vă sunați medicul specialist ori de câte ori dezvoltați simptome noi. Echipa dumneavoastră de îngrijire a cancerului vă poate ajusta tratamentul pentru a vă satisface nevoile specifice.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Aflați despre afecțiunea dumneavoastră vă poate da puterea de a lua decizii informate. Iată câteva întrebări pe care ați putea dori să le adresați medicului specialist:

• Există lucruri pe care le pot face pentru a-mi îmbunătăți perspectivele?
• Care sunt opțiunile mele de tratament?
• Există opțiuni de studii clinice pe care le pot explora?
• Îngrijirea paliativă va continua chiar dacă opresc tratamentele pentru cancer?
• Cât de des va trebui să programez programări de urmărire?
• Trebuie să iau în considerare îngrijirea hospice?
• Ar trebui să aleg o persoană care să ia decizii medicale pentru mine atunci când nu pot să le iau eu însumi?
• Ce documente juridice ar trebui să am în vigoare?
• Îmi puteți recomanda resurse care să mă ajute să fac față diagnosticului meu?

Întrebări frecvente

• Poate fi vindecat cancerul metastatic? În majoritatea cazurilor, cancerul metastatic nu este vindecabil, dar tratamentele pot încetini progresia bolii și pot ameliora simptomele.
• Care sunt cele mai frecvente locuri unde se răspândește cancerul? Locurile comune de metastază includ oasele, ficatul, plămânii și creierul, dar depinde de tipul inițial de cancer.
• Cum pot face față unui diagnostic de cancer metastatic? Este important să obțineți sprijin de la familie, prieteni și profesioniști din domeniul sănătății. Grupurile de suport și consilierea pot fi, de asemenea, utile.

Este important să rețineți că această informație este doar cu titlu informativ și nu înlocuiește sfaturile medicale profesionale. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru diagnostic și tratament.