Meralgia Parestetică

Meralgia parestetică este o afecțiune medicală care provoacă durere și senzații de junghi, arsură sau amorțeală în zona coapsei. Aceasta rezultă din compresia nervului cutanat femural lateral (NCFL).

Ce este meralgia parestetică?

Meralgia parestetică este o afecțiune medicală care cauzează durere și senzații de junghi, arsură, amorțeală sau înțepături în zona coapsei. Afecțiunea rezultă din compresia (presiunea sau strângerea) nervului cutanat femural lateral (NCFL). Acest nerv mare asigură sensibilitatea părții frontale și laterale a coapsei.

„Meralgia” înseamnă „durere în coapsă”, iar „parestetică” înseamnă „durere arzătoare, furnicături sau mâncărime”.

Deși afecțiunea poate fi deranjantă, nu pune viața în pericol și nu este periculoasă pentru sănătatea dumneavoastră.

Cine este afectat de meralgia parestetică?

Oricine poate dezvolta meralgie parestetică, dar este mai probabil să dezvoltați această afecțiune dacă:

• Aveți diabet zaharat, hipotiroidism și/sau tulburare de consum de alcool.
• Aveți suprapondere sau obezitate.
• Aveți intoxicație cu plumb.
• Sunteți rănit de centura de siguranță în timpul unui accident de mașină.
• Sunteți gravidă.
• Ați avut recent o intervenție chirurgicală în zona șoldului.
• Purtați haine strâmte, corsete sau ciorapi elastici sau purtați o centură grea de lucru (cum ar fi o centură de scule).
• Aveți picioare de lungimi diferite.
• Aveți scolioză.

Cât de frecventă este meralgia parestetică?

Meralgia parestetică este relativ frecventă, dar este adesea diagnosticată greșit. Cercetătorii estimează că afectează 3 până la 4 persoane din 10.000 pe an.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele meralgiei parestetice?

Simptomele meralgiei parestetice apar doar pe o parte a corpului, în partea din față a coapsei superioare. Acestea includ:

• Durere, care se poate extinde până la partea exterioară a genunchiului.
• Senzație de arsură, junghi, furnicături sau amorțeală în coapsă.
• Sensibilitate crescută la durere (de exemplu, atingerea ușoară a coapsei poate provoca durere).
• Durere mai intensă după mersul pe jos sau statul în picioare pentru perioade lungi de timp.

Meralgia parestetică nu provoacă direct probleme cu mușchii sau mișcarea.

Ce cauzează meralgia parestetică?

Meralgia parestetică rezultă din compresia nervului cutanat femural lateral (NCFL). NCFL este un nerv senzorial mare. Acesta călătorește de la măduva spinării prin regiunea pelviană și în jos pe partea exterioară a coapsei. Această compresie poate apărea din cauza umflăturilor și inflamației, a rănirii sau a presiunii.

O varietate de factori provoacă compresia NCFL, inclusiv cauze externe și interne. Acestea pot include:

• Leziuni sau intervenții chirurgicale în zona șoldului.
• Afecțiuni medicale precum obezitatea, sarcina și diabetul zaharat.
• Purtarea de haine prea strâmte sau centuri în jurul taliei.
• O tumoră lângă NCFL.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată meralgia parestetică?

Medicii specialiști pot diagnostica de obicei meralgia parestetică printr-un examen fizic și o înțelegere aprofundată a simptomelor dumneavoastră, a istoricului medical și a stilului de viață.

Medicul specialist va examina istoricul dumneavoastră medical și chirurgical. Deoarece mai multe situații și afecțiuni pot provoca meralgie parestetică, acesta va pune multe întrebări pentru a încerca să determine cauza posibilă a simptomelor dumneavoastră.

Va efectua un examen fizic amănunțit, inclusiv un test manual numit test de compresie pelviană. În timpul acestui test, medicul specialist va aplica presiune pe coapsă pentru a exclude alte cauze ale simptomelor dumneavoastră. Poate efectua alte teste de atingere ușoară și de reflexe.

Dacă nu poate determina cauza meralgiei parestetice, va comanda probabil anumite teste medicale.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica meralgia parestetică?

Dacă medicul specialist nu poate determina cauza meralgiei parestetice pe baza istoricului dumneavoastră medical și al stilului de viață, poate comanda analize de sânge pentru a verifica următoarele:

• Nivelurile hormonilor tiroidieni pentru semne de hipotiroidism.
• Nivelurile de vitamina B pentru semne de deficit de vitamina B12 sau deficit de acid folic, care pot afecta funcția nervoasă.
• Nivelurile de plumb pentru semne de intoxicație cu plumb.
• Nivelurile de glucoză din sânge pentru semne de diabet zaharat.
• Testul hemoglobinei sau testul hematocritului pentru a căuta dovezi de anemie.

Poate comanda o radiografie a pelvisului și a coapsei pentru a exclude alte afecțiuni medicale, cum ar fi tumorile osoase. Alte teste imagistice, cum ar fi o tomografie computerizată (CT) sau o rezonanță magnetică (RMN), pot verifica alte probleme spinale sau nervoase, cum ar fi o hernie de disc.

Management și Tratament

Cum se tratează meralgia parestetică?

Tratarea meralgiei parestetice implică tratarea cauzei de bază.

Majoritatea cazurilor se ameliorează cu tratament conservator, cum ar fi pierderea în greutate, purtarea de haine largi sau evitarea anumitor articole restrictive, cum ar fi centurile.

Mulți oameni cu meralgie parestetică beneficiază de alte intervenții, inclusiv:

• Ameliorarea temporară a simptomelor: Aplicarea de gheață în zonă poate ajuta la reducerea iritației nervoase și a simptomelor. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și medicamentele topice, cum ar fi capsaicina și lidocaina, pot ajuta, de asemenea, simptomele.
• Ablația nervoasă cu radiofrecvență: Acest tratament folosește unde radio pentru a crea un curent care încălzește o mică zonă de țesut nervos. Căldura distruge acea zonă a nervului, împiedicând-o să trimită semnale de durere către creier.
• Medicamente: Medicamente precum gabapentin, pregabalin, duloxetina, fenitoina sau carbamazepina pot ajuta la tratarea durerii neuropatice.
• Blocuri nervoase: Un bloc nervos este injectarea unui anestezic local în apropierea unui nerv țintit sau a unui grup de nervi pentru a reduce durerea.

Kinetoterapia poate ajuta, dar există cercetări limitate cu privire la eficacitatea sa în tratarea meralgiei parestetice.

Rareori, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a corecta compresia asupra nervului cutanat femural lateral. Medicii specialiști recomandă de obicei intervenția chirurgicală numai persoanelor care încearcă alte tratamente, dar încă se confruntă cu simptome.

Dispare meralgia parestetică?

Majoritatea cazurilor de meralgie parestetică se ameliorează cu tratament conservator sau chiar se pot rezolva de la sine.

Prevenție

Pot preveni meralgia parestetică?

Nu există nicio modalitate de a preveni meralgia parestetică. Puteți reduce probabilitatea de a o dezvolta prin:

• Menținerea unei greutăți sănătoase pentru dumneavoastră.
• Purtarea de haine largi.
• Evitarea corsetelor sau a centurilor, inclusiv a centurilor de scule.

Prognoză

Care este prognoza pentru meralgia parestetică?

Prognoza pentru meralgia parestetică este de obicei bună. Aproximativ 85% dintre persoanele cu meralgie parestetică se recuperează cu tratament conservator.

Cazurile cauzate de intervenții chirurgicale sau leziuni directe ale nervilor se ameliorează de obicei în decurs de trei luni. Cazurile asociate sarcinii se ameliorează de obicei după nașterea copilului.

Ce se întâmplă dacă meralgia parestetică nu este tratată?

Netratată, meralgia parestetică poate provoca durere crescută, amorțeală sau alte senzații, cum ar fi arsurile. Aceste efecte pot interfera cu capacitatea de a merge sau de a vă mișca în mod normal.

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Dacă ați fost diagnosticat cu meralgie parestetică și tratamentul dumneavoastră nu funcționează sau vă confruntați cu efecte secundare negative, discutați cu un medic specialist despre alte opțiuni.

Meralgia parestetică este o afecțiune medicală care provoacă durere și senzații de junghi, arsură, amorțeală sau înțepături în zona coapsei. Deși meralgia parestetică nu este un pericol pentru sănătatea dumneavoastră, aceasta poate provoca simptome neplăcute și incomode. Dacă afecțiunea interferează cu calitatea vieții dumneavoastră, discutați cu un medic specialist. Acesta poate determina cauza de bază și poate recomanda tratamente.

Întrebări frecvente

• Cât timp durează meralgia parestetică? La majoritatea persoanelor, simptomele se ameliorează în câteva săptămâni sau luni cu tratament conservator.
• Este meralgia parestetică un semn al unei afecțiuni mai grave? De obicei, nu. Cu toate acestea, este important să consultați un medic specialist pentru a exclude alte afecțiuni potențiale și pentru a obține un diagnostic corect.
• Ce pot face pentru a ameliora durerea cauzată de meralgia parestetică acasă? Puteți încerca să purtați haine mai largi, să evitați statul prelungit în picioare sau așezat, să aplicați gheață pe zona afectată și să luați analgezice eliberate fără prescripție medicală, conform indicațiilor medicului sau farmacistului.

Pentru orice nelămuriri și/sau recomandări suplimentare, consultați un medic specialist.