Menoragie (Sângerare Menstruală Abundentă)

Menoragia este o sângerare menstruală abundentă care interferează cu activitățile dumneavoastră obișnuite și vă face să umpleți absorbantele sau tampoanele foarte repede.

Ce este menoragia?

Menoragia este o sângerare menstruală abundentă sau pierderea unei cantități mai mari de sânge decât este tipic în timpul menstruației. Este posibil să aveți menoragie dacă:

• Aveți menstruații care durează mai mult de șapte zile.
• Sângerați atât de mult încât trebuie să schimbați absorbantul sau tamponul în fiecare oră, timp de mai multe ore consecutive.
• Trebuie să purtați mai multe absorbante în același timp pentru a preveni scurgerile de sânge.
• Schimbați absorbantele în mijlocul nopții.
• Eliminați cheaguri de sânge de dimensiunea unei monede sau mai mari, de mai multe ori pe zi.
• Nu vă puteți desfășura activitățile normale când aveți menstruație.

Majoritatea oamenilor nu se bucură de menstruație. Dar, dacă aveți menoragie, menstruația este probabil foarte neplăcută. Poate interfera cu viața de zi cu zi și poate îngreuna mersul la serviciu sau la școală. Purtarea mai multor absorbante și statul acasă când aveți menstruație se pot simți debilitante.

Contactați un medic specialist dacă oricare dintre aceste scenarii se aplică în cazul dumneavoastră. Acesta vă poate evalua simptomele și poate determina cauza sângerărilor abundente. Apoi, vă poate recomanda opțiuni de tratament pentru a gestiona fluxul sanguin abundent în timpul menstruației.

Cât de frecventă este menoragia?

Sângerarea menstruală abundentă este frecventă, afectând între 27% și 54% dintre persoanele care au menstruație.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele că pierdeți prea mult sânge în timpul menstruației?

Semnele sângerării menstruale abundente includ:

• Menstruații care durează mai mult de șapte zile.
• Eliminarea de cheaguri de sânge care au dimensiunea unei monede sau mai mari, de mai multe ori. Sângele poate părea roșu, roz, maro sau chiar ruginiu.
• Sângerarea prin unul sau mai multe tampoane sau absorbante în fiecare oră, timp de mai mult de două ore consecutive.
• Necesitatea de a schimba un absorbant sau tampon în mijlocul nopții, când ar trebui să dormiți.
• Purtarea mai multor tampoane sau absorbante pentru a vă proteja împotriva scurgerilor.
• Pierderea a mai mult de 5 linguri de sânge în timpul menstruației, în loc de cele 2 până la 3 linguri tipice. (Acest lucru poate fi greu de măsurat, dar aceasta este regula generală pentru pierderea de sânge în timpul menstruației.)
• Dureri abdominale sau crampe menstruale severe.
• Senzație de oboseală sau dificultăți de respirație din cauza pierderii de prea mult sânge (poate duce la anemie).

Cum știți că aveți menoragie?

Sângerarea menstruală abundentă interferează cu calitatea vieții dumneavoastră. Multe persoane cu menstruații abundente presupun că menstruațiile ar trebui să fie incomode și neplăcute. Este posibil să fi văzut persoane din familiile lor trăind cu menstruații abundente fără a solicita îngrijire și le-au urmat exemplul. Dar menstruațiile nu ar trebui niciodată să vă determine să restricționați activitățile sau să acceptați inconveniente.

În timpul menstruației, ar trebui să puteți:

• Purta un absorbant sau tampon standard timp de trei până la patru ore fără a-l schimba.
• Purta un singur produs menstrual fără a fi nevoie să folosiți două (două absorbante sau două tampoane în același timp) în niciun moment.
• Purta un singur absorbant de noapte în timp ce dormiți noaptea.
• Părăsi locuința fără a fi nevoie să împachetați pungi suplimentare cu absorbante sau schimburi de haine.
• Trăi viața ca de obicei, fără a lipsi de la serviciu, a evita să ieșiți în public sau a sări peste activitățile de care vă bucurați.

Dacă menstruațiile vă perturbă viața, este timpul să vă consultați medicul specialist.

Ce cauzează menoragia?

Menoragia poate avea multe cauze, variind de la probleme legate de hormoni la afecțiuni medicale sau medicamente.

Dezechilibre hormonale

Hormonii pe care îi produce corpul dumneavoastră, cum ar fi estrogenul și progesteronul, ajută la reglarea ciclului menstrual, inclusiv cât de abundente sunt menstruațiile dumneavoastră. A avea o afecțiune care determină dezechilibrarea hormonilor poate duce la sângerări menstruale abundente. Cauzele includ:

• Anovulație.
• Boala tiroidiană.
• Sindromul ovarului polichistic (SOPC).

A avea o greutate mai mare decât greutatea corporală ideală poate interfera cu producția de hormoni a corpului dumneavoastră și poate duce, de asemenea, la sângerări menstruale abundente. Discutați cu medicul specialist despre greutatea dumneavoastră corporală ideală și dacă acest lucru ar putea contribui la menstruațiile abundente.

Creșteri necanceroase în uter

Creșteri benigne în uter și afecțiuni care determină creșterea necorespunzătoare a celulelor în uter pot provoca, de asemenea, sângerări menstruale abundente. Cauzele includ:

• Polipi.
• Fibroame.
• Adenomioză.

Infecţie

Infecțiile, inclusiv infecțiile cu transmitere sexuală (ITS), pot provoca sângerări abundente. Acestea includ:

• Trichomoniaza.
• Gonoreea.
• Chlamydia.
• Endometrita cronică.

Complicații ale sarcinii

Sângerarea abundentă poate fi un semn de avertizare a complicațiilor sarcinii, cum ar fi:

• Avort spontan.
• Sarcina ectopică.
• Nișa de cezariană.

Alte afecțiuni medicale

Menoragia este un simptom asociat cu diverse afecțiuni, inclusiv tulburări de sângerare și tulburări non-sângerare. Unele afecțiuni medicale comune care pot duce la sângerări abundente sunt:

• Boala von Willebrand.
• Boala de ficat.
• Boala de rinichi.
• Boala inflamatorie pelvină (BIP).
• Leucemia sau tulburări plachetare.

Creșteri canceroase în uter

O afecțiune precanceroasă numită hiperplazie endometrială poate duce la menoragie. Alte tipuri de cancer care afectează sistemul reproducător pot provoca, de asemenea, sângerări menstruale abundente. Acestea includ:

• Cancer uterin.
• Cancer de col uterin.

Medicamente

Anumite medicamente pot provoca, de asemenea, sângerări menstruale abundente. Acestea includ:

• Anticoagulante și aspirină.
• Terapia de substituție hormonală.
• Tamoxifen (medicament pentru cancerul de sân).
• Dispozitive intrauterine (DIU).
• Implant contraceptiv.
• Pilule și injectabile contraceptive.

Uitarea de a scoate dispozitivele contraceptive la timp poate provoca, de asemenea, sângerări uterine anormale. Asigurați-vă că știți când este timpul ca medicul specialist să vă scoată DIU-ul sau implantul pentru a preveni această complicație.

Care sunt factorii de risc pentru menoragie?

Oricine poate face menoragie, dar tinde să fie mai frecventă la persoanele care se apropie de menopauză. Este posibil să aveți un risc mai mare de menstruații abundente dacă aveți orice tip de dezechilibru hormonal sau obezitate (un indice de masă corporală, sau IMC, de 30 sau mai mult).

Care sunt complicațiile sângerării menstruale abundente?

Sângerarea menstruală abundentă poate fi gravă dacă pierdeți atât de mult sânge încât prezentați semne de anemie. Anemia poate pune viața în pericol fără tratament.

De asemenea, unele dintre afecțiunile care pot provoca sângerări menstruale abundente, cum ar fi cancerul, necesită intervenție medicală precoce. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a discuta despre orice riscuri legate de sângerarea menstruală.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată menoragia?

Medicul dumneavoastră vă va adresa o serie de întrebări despre istoricul dumneavoastră medical și ciclul menstrual pentru a diagnostica menoragia. De asemenea, va efectua un examen fizic și un examen pelvin.

Medicul dumneavoastră vă poate întreba despre:

• Vârsta dumneavoastră când ați avut prima menstruație.
• Numărul de zile în care durează menstruația dumneavoastră.
• Numărul de zile în care menstruația dumneavoastră este abundentă.
• Membri ai familiei cu antecedente de sângerare menstruală abundentă.
• Istoricul dumneavoastră de sarcină și metodele contraceptive actuale.
• Medicamentele actuale pe care le luați, inclusiv cele fără prescripție medicală.

Fiți pregătită să discutați și despre calitatea vieții dumneavoastră. Medicul dumneavoastră trebuie să știe dacă ați folosit mai multe produse menstruale, ați evitat activități sau ați impus restricții vieții dumneavoastră în vreun fel din cauza menstruațiilor abundente.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica menoragia?

O ecografie pelvină este cea mai obișnuită modalitate prin care medicii specialiști diagnostichează menoragia. Puteți face și alte teste, în funcție de vârsta dumneavoastră și de cât de severe sunt simptomele dumneavoastră. Alte teste pot include:

• Un test de sânge pentru a verifica semnele de anemie, probleme de coagulare sau boală tiroidiană.
• Ecografie transvaginală pentru a verifica aspectul organelor și țesuturilor din pelvis.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) pentru a verifica structurile anormale din interiorul uterului dumneavoastră atunci când o ecografie nu oferă suficiente informații.
• Un test Papanicolau pentru a studia celulele de la nivelul colului uterin pentru modificări care pot indica cancer.
• O cultură cervicală pentru a testa infecția.
• O biopsie endometrială pentru a verifica țesutul uterin pentru celule canceroase sau alte nereguli.

Alte proceduri care pot ajuta medicul dumneavoastră să diagnosticheze cauza sângerării includ:

• O sonohisterogramă (sonografie cu perfuzie salină) pentru a verifica problemele la nivelul mucoasei uterului dumneavoastră. O sonohisterogramă permite medicului dumneavoastră să vadă interiorul uterului dumneavoastră în timp ce este umplut cu ser fiziologic.
• O histeroscopie pentru a verifica polipii, fibroamele sau alte țesuturi neregulate din uterul dumneavoastră. Histeroscopia permite medicului dumneavoastră să vă inspecteze vaginul, colul uterin și uterul. Medicul dumneavoastră poate elimina creșterile care pot provoca sângerare, cum ar fi fibroame sau polipi, în timpul unei histeroscopii.

Management și Tratament

Care este cel mai bun tratament pentru menoragie?

Tratamentul depinde de cauza sângerării dumneavoastră, de cât de severă este sângerarea dumneavoastră, de sănătatea dumneavoastră, de vârsta și de istoricul medical.

În unele cazuri, menoragia se ameliorează fără a fi nevoie de tratament. Acest lucru tinde să fie mai frecvent atunci când cauza se datorează fluctuațiilor hormonale ușoare sau unei afecțiuni precum supraponderalitatea sau obezitatea (menoragia se ameliorează atunci când atingeți o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră).

Discutați cu medicul dumneavoastră despre problemele dumneavoastră de sănătate și despre obiectivele dumneavoastră de tratament, astfel încât acesta să poată recomanda cea mai bună abordare.

Medicamente pentru tratarea sângerărilor menstruale abundente

Medicii specialiști recomandă medicamente înainte de tratamentul chirurgical. Unele opțiuni posibile includ:

• Suplimentele de fier vă îmbunătățesc nivelul de fier.
• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau aspirina, vă pot ușura crampele și pot reduce sângerarea.
• Contraceptivele (pilule, inel vaginal, plasture, DIU) vă pot ajuta să vă reglați menstruațiile și să vă ușurați fluxul sanguin.
• Terapia de substituție hormonală (TSH) poate ajuta la echilibrarea cantității de estrogen și progesteron din corpul dumneavoastră, astfel încât fluxul menstrual să nu fie la fel de abundent. TSH este adesea recomandată pentru sângerarea menstruală abundentă asociată cu perimenopauza, dar vine cu riscuri pe care ar trebui să le discutați cu medicul dumneavoastră.
• Agoniștii și antagoniștii hormonului eliberator de gonadotropină (GnRH) pot opri sau reduce temporar sângerarea.
• Spray-ul nazal cu desmopresină (Stimate®) poate opri sângerarea asociată cu boala von Willebrand, ajutând coagularea sângelui dumneavoastră.
• Medicamentele antifibrinolitice, cum ar fi acidul tranexamic, împiedică ruperea cheagurilor și provoacă sângerări excesive.

Proceduri pentru tratarea sângerărilor menstruale abundente

Dacă medicamentele nu vă ameliorează simptomele, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură chirurgicală. Tipul de procedură pe care o recomandă depinde de cauza sângerării dumneavoastră. Unele opțiuni chirurgicale posibile sunt:

• Histeroscopie. Această procedură poate diagnostica și trata sângerările menstruale abundente. Aceasta implică utilizarea de către medicul dumneavoastră a unui tub subțire, iluminat, pentru a vedea interiorul uterului dumneavoastră. Apoi, pot folosi instrumente chirurgicale pentru a îndepărta polipii sau alte cauze ale sângerării.
• Dilatare și chiuretaj (D&C). O procedură care îndepărtează stratul exterior al mucoasei uterului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate trimite țesutul la un laborator pentru a vedea ce cauzează sângerarea.
• Miomectomie. O procedură care îndepărtează fibroamele din uterul dumneavoastră.
• Embolizarea arterei uterine (UAE). O procedură care restricționează fluxul sanguin de la fibroame și tumori.
• Ablația endometrială. O procedură care distruge toată sau o parte din mucoasa uterului dumneavoastră.
• Histerectomie. O intervenție chirurgicală care vă îndepărtează uterul și vă împiedică să aveți menstruații sau să rămâneți gravidă.

Medicul dumneavoastră va recomanda tratamentul care funcționează cel mai bine pentru a aborda cauza sângerării dumneavoastră. Tratamentul poate începe cu medicamente și apoi poate progresa către proceduri minore și opțiuni chirurgicale. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a decide care opțiuni funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră.

Ce se întâmplă dacă menoragia nu este tratată?

Sângerarea abundentă poate duce la anemie, care poate fi gravă. Dacă credeți că aveți menoragie, este important să consultați un medic specialist pentru a o trata.

Menoragia dispare vreodată?

Da, este posibil ca menoragia să dispară fără tratament. Cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră despre dacă acesta poate fi cazul pentru dumneavoastră. Menoragia poate fi temporară și se poate ameliora fără intervenție medicală. Dar, în multe cazuri, o afecțiune de bază provoacă sângerări menstruale abundente. Este posibil să nu aveți ușurare de sângerarea menstruală abundentă până când nu primiți tratament pentru afecțiune.

Prevenire

Cum este prevenită sângerarea menstruală abundentă?

Nu puteți preveni toate cauzele sângerării menstruale abundente. Dar discutarea cu medicul dumneavoastră pentru a obține un diagnostic și un tratament vă poate ajuta să vă gestionați sângerarea, astfel încât să nu interfereze cu calitatea vieții dumneavoastră.

Prognoză

Care este prognoza pentru a trăi cu sângerări menstruale abundente?

Netratate, menstruațiile abundente vă pot interfera cu viața. În plus, sângerarea menstruală abundentă poate provoca anemie și vă poate lăsa să vă simțiți obosit și slăbit. Pot apărea și alte probleme de sănătate dacă nu primiți ajutor. Cu un tratament adecvat și asistență din partea medicului dumneavoastră, puteți gestiona menstruațiile abundente fără a vă compromite bunăstarea.

Trăind Cu

Când ar trebui să vă sunați medicul specialist dacă suspectați o sângerare menstruală abundentă?

Ar trebui să vă sunați medicul specialist dacă prezentați simptomele sângerării menstruale abundente sau ale anemiei sau dacă sângerarea menstruală vă afectează calitatea vieții. Urmărirea menstruațiilor dumneavoastră folosind un calendar sau o aplicație vă poate ajuta să identificați dacă menstruațiile dumneavoastră sunt mai abundente și durează mai mult decât de obicei. Împărtășiți aceste note cu medicul dumneavoastră.

De asemenea, ar trebui să programați o întâlnire dacă observați că trebuie să folosiți mai multe produse menstruale sau dacă săriți peste activitățile de care vă bucurați când sunteți la menstruație.

Ar trebui să merg la urgențe pentru menoragie?

Menstruațiile abundente nu vă pun, de obicei, viața în pericol, dar pot fi dacă pierdeți prea mult sânge. Sângerarea prin două sau mai multe tampoane sau absorbante în fiecare oră timp de două până la trei ore la rând este un semn că ar trebui să vă vedeți medicul specialist sau să solicitați îngrijiri de urgență.

Întrebări frecvente

Menoragia poate duce la anemie?

Da, pierderea excesivă de sânge în timpul menstruației poate duce la anemie feriprivă, o afecțiune în care corpul nu are suficient fier pentru a produce hemoglobină.

Există tratamente naturale pentru menoragie?

Deși unele remedii naturale pot oferi un oarecare sprijin, este esențial să discutați cu un medic specialist înainte de a încerca orice tratament alternativ. Acesta vă poate evalua starea specifică și vă poate oferi îndrumări adecvate.

Când ar trebui să mă îngrijorez de sângerările menstruale abundente?

Ar trebui să solicitați asistență medicală dacă sângerarea menstruală abundentă vă afectează calitatea vieții, provoacă anemie, vă obligă să schimbați produsele menstruale la fiecare oră sau dacă aveți cheaguri mari de sânge.

Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.