Menopauza

Menopauza este un moment important în viața unei femei, marcat de încetarea ciclului menstrual. Este un proces natural, dar simptomele asociate pot varia considerabil și necesită adesea monitorizare și gestionare adecvată.

Ce este menopauza?

Menopauza este momentul în timp când nu ați avut menstruație timp de 12 luni consecutive. Se întâmplă, în medie, la vârsta de 52 de ani. Este un proces natural care apare atunci când ovarele încetează să producă hormoni reproductivi. Când menopauza se produce din cauza unei intervenții chirurgicale sau a unui tratament medical, se numește menopauză indusă.

Schimbările hormonale cauzate de menopauză pot provoca simptome fizice și emoționale neplăcute. Există tratamente disponibile pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor menopauzei, cum ar fi terapia hormonală, medicamente sau ajustări ale stilului de viață.

Care sunt cele trei etape ale menopauzei?

Menopauza este încetarea permanentă a menstruației. Dacă nu se întâmplă din cauza unui tratament medical sau a unei intervenții chirurgicale, procesul este gradual și se întâmplă în trei etape:

• Perimenopauză sau „tranziția menopauzei:" Perimenopauza poate începe cu opt până la 10 ani înainte de menopauză, când ovarele produc treptat din ce în ce mai puțin estrogen. De obicei, începe când aveți 40 de ani. Puteți fi în perimenopauză timp de câteva luni sau câțiva ani. Multe persoane încep să simtă simptome precum menstruații neregulate, bufeuri și schimbări de dispoziție în perimenopauză.
• Menopauză: Menopauza este momentul în care nu mai aveți menstruație. În această etapă, ovarele nu eliberează ovule, iar corpul dumneavoastră nu produce mult estrogen. Un medic specialist diagnostichează menopauza atunci când nu ați avut menstruație timp de 12 luni consecutive. Spre deosebire de celelalte etape, menopauza în sine este un moment definit, așa că nu rămâneți în această etapă.
• Postmenopauză: Acesta este timpul de după menopauză. Rămâneți în postmenopauză pentru tot restul vieții. În timp ce majoritatea simptomelor menopauzei se ameliorează în postmenopauză, puteți continua să aveți simptome ușoare ale menopauzei timp de câțiva ani în postmenopauză. Persoanele aflate în faza postmenopauză prezintă un risc crescut de osteoporoză și boli de inimă din cauza nivelurilor scăzute de estrogen.

Ce este menopauza prematură?

Menopauza, atunci când apare între vârstele de 45 și 55 de ani, este considerată „naturală” și este o parte normală a îmbătrânirii. Menopauza care apare înainte de vârsta de 45 de ani se numește menopauză precoce. Menopauza care apare la 40 de ani sau mai devreme este considerată menopauză prematură. Atunci când nu există o cauză medicală sau chirurgicală pentru menopauza prematură, se numește insuficiență ovariană primară.

Care este vârsta medie pentru menopauză?

Vârsta medie a menopauzei este de 52 de ani. Dar tranziția la menopauză începe de obicei la mijlocul anilor 40.

Cât durează menopauza?

Menopauza este un moment în timp, așa că nu rămâneți în menopauză. O atingeți atunci când nu ați avut menstruație timp de un an. Imediat după ce atingeți menopauza, treceți în postmenopauză. Această etapă durează pentru tot restul vieții.

Simptome și Cauze

Există mai multe simptome care pot însemna că sunteți în tranziție către menopauză.

Care sunt semnele menopauzei?

S-ar putea să fiți în tranziție către menopauză dacă începeți să prezentați unele sau toate dintre următoarele simptome:

• Menstruații neregulate sau menstruații care sunt mai abundente sau mai ușoare decât de obicei
• Bufeuri, cunoscute și sub denumirea de simptome vasomotorii (o senzație bruscă de căldură care se răspândește pe corp)
• Transpirații nocturne și/sau frisoane
• Uscăciune vaginală care provoacă disconfort în timpul sexului
• Urgente urinare (o nevoie imperioasă de a urina mai frecvent)
• Dificultate de somn (insomnie)
• Schimbări emoționale (iritabilitate, schimbări de dispoziție sau depresie)
• Piele uscată, ochi uscați sau gură uscată
• Agravarea sindromului premenstrual (SPM)
• Sensibilitate la nivelul sânilor

Unele persoane ar putea prezenta, de asemenea:

• Accelerarea bătăilor inimii
• Dureri de cap
• Dureri articulare și musculare
• Modificări ale libidoului (apetit sexual)
• Dificultate de concentrare sau lapsusuri de memorie (adesea temporare)
• Creștere în greutate
• Căderea sau subțierea părului

Modificările nivelurilor hormonale cauzează aceste simptome. Unele persoane au simptome intense ale menopauzei, în timp ce altele au simptome ușoare. Nu toată lumea va avea aceleași simptome în timpul tranziției la menopauză.

Contactați un medic specialist dacă nu sunteți sigur dacă simptomele dumneavoastră sunt legate de menopauză sau de o altă afecțiune de sănătate.

Cât timp aveți simptome ale menopauzei?

Puteți avea simptome ale menopauzei până la 10 ani înainte ca aceasta să apară oficial. Durata medie a simptomelor menopauzei este de aproximativ șapte ani. Majoritatea femeilor spun că simptomele lor se ameliorează sau dispar complet odată ce ajung la postmenopauză.

Ce agravează simptomele menopauzei?

Depinde de simptomele dumneavoastră. De exemplu, dacă bufeurile și transpirația sunt simptomele dumneavoastră principale, poate doriți să evitați mediile calde sau să nu mai mâncați alimente picante. Dacă aveți simptome precum anxietatea sau insomnia, puteți constata că activitățile relaxante, cum ar fi yoga sau cititul înainte de culcare, vă ajută să vă calmați mintea și să aveți un somn mai liniștit.

Unele femei constată că ținerea unui jurnal al simptomelor le ajută să identifice ce anume le agravează simptomele. Apoi, puteți lua măsuri pentru a evita anumite activități care vă agravează simptomele menopauzei.

Cum știu dacă sunt la menopauză?

Veți ști că ați atins menopauza atunci când nu ați avut menstruație timp de 12 luni consecutive. Contactați medicul specialist dacă aveți orice tip de sângerare vaginală după menopauză. Sângerarea vaginală după menopauză ar putea fi un semn al unei probleme de sănătate mai grave.

De ce se întâmplă menopauza?

Când menopauza se întâmplă de la sine (menopauză naturală), este o parte normală a îmbătrânirii. Menopauza este definită ca un an complet fără sângerări menstruale, în absența oricărei intervenții chirurgicale sau afecțiuni medicale care pot face ca sângerarea să se oprească, cum ar fi controlul hormonal al nașterii, chimioterapia sau radioterapia. Îndepărtarea chirurgicală a ovarelor va duce la menopauză dacă chirurgul îndepărtează ambele ovare.

Pe măsură ce îmbătrâniți, ciclul reproductiv începe să încetinească și se pregătește să se oprească. Acest ciclu a funcționat continuu de la pubertate. Pe măsură ce menopauza se apropie, ovarele produc mai puțin estrogen. Când această scădere are loc, ciclul menstrual (menstruația) începe să se schimbe. Poate deveni neregulat și apoi se oprește.

Modificări fizice pot avea loc, de asemenea, pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la diferite niveluri hormonale. Simptomele pe care le experimentați în timpul fiecărei etape a menopauzei fac parte din ajustarea corpului dumneavoastră la aceste schimbări.

Ce modificări hormonale au loc în timpul menopauzei?

Schimbările tradiționale pe care le considerăm „menopauză” se întâmplă atunci când ovarele dumneavoastră nu mai produc niveluri ridicate de hormoni. Ovarele dumneavoastră produc hormonii estrogen și progesteron. Împreună, estrogenul și progesteronul controlează menstruația. Estrogenul influențează, de asemenea, modul în care corpul dumneavoastră utilizează calciul și menține nivelurile de colesterol în sânge.

Pe măsură ce menopauza se apropie, ovarele dumneavoastră nu mai eliberează ovule și veți avea ultimul ciclu menstrual.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată menopauza?

Există mai multe moduri în care medicul specialist vă poate diagnostica menopauza. Primul este discutarea ciclului menstrual pe parcursul ultimului an. Menopauza este unică prin faptul că medicul dumneavoastră o va diagnostica după ce aceasta apare. Dacă nu ați avut menstruație timp de un an întreg (12 luni consecutive), ați intrat la menopauză și sunteți la postmenopauză.

Analizele de sânge care verifică anumite niveluri hormonale pot sugera că ați atins menopauza. De obicei, însă, analizele de sânge nu sunt necesare. În unele situații, analizele de sânge pot fi înșelătoare, deoarece apar atât de multe fluctuații hormonale în timpul etapei de perimenopauză. Medicul dumneavoastră poate dori să verifice nivelurile hormonale dacă suspectează că o afecțiune de sănătate subiacentă vă poate provoca simptomele.

Management și Tratament

Care sunt tratamentele pentru menopauză?

Menopauza este un proces natural prin care trece corpul dumneavoastră. În unele cazuri, este posibil să nu aveți nevoie de niciun tratament pentru aceasta. Atunci când discutați despre tratamentul pentru menopauză cu medicul specialist, este vorba despre tratarea simptomelor menopauzei care vă perturbă viața. Există multe tipuri diferite de tratamente pentru gestionarea simptomelor menopauzei. Principalele tipuri sunt:

• Terapia hormonală (TH). Un termen folosit pentru hormonii oferiți celor care trec prin menopauză la vârste naturale (după vârsta de 45 de ani).
• Terapia de substituție hormonală (TSH). Cuvântul substituție este adăugat atunci când se utilizează hormoni pentru a trata menopauza care apare la o vârstă fragedă, în special înainte de vârsta de 40 de ani.
• Tratamente nehormonale.

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră în timp ce treceți prin menopauză pentru a crea un plan de tratament care să funcționeze pentru dumneavoastră. Fiecare persoană este diferită și are nevoi unice. Persoanelor care se confruntă cu menopauza înainte de vârsta de 40 de ani ar trebui să li se ofere terapie de substituție hormonală, cu excepția unor circumstanțe rare (cum ar fi un istoric personal de cancer de sân la o vârstă fragedă).

Cum este terapia hormonală pentru menopauză?

În timpul menopauzei, corpul dumneavoastră trece prin modificări hormonale majore - reducând cantitatea de hormoni pe care o produce. Când ovarele dumneavoastră nu mai produc suficient estrogen și progesteron, terapia hormonală poate compensa pierderea de hormoni. Terapia hormonală vă crește nivelurile hormonale și poate ajuta la simptome precum bufeurile și uscăciunea vaginală. De asemenea, poate ajuta la prevenirea osteoporozei.

Există două tipuri principale de terapie hormonală:

• Terapia cu estrogen (TE): În acest tratament, luați estrogen singur. Medicul dumneavoastră îl prescrie într-o doză mică. Estrogenul vine în multe forme, cum ar fi plasture, pilulă, cremă, inel vaginal, gel sau spray. Terapia cu estrogen nu poate fi utilizată singură (fără un progestogen) dacă încă aveți uter.
• Terapia cu estrogen progestogen (TEP): Acest tratament se mai numește și terapie combinată, deoarece utilizează doze de estrogen și un hormon similar cu progesteronul. Progesteronul este disponibil în forma sa naturală sau, de asemenea, ca progestină (o formă sintetică de progesteron). Progestogenul este un nume general pentru tratamentele care pot include atât progesteron natural, cât și progestine sintetice. Acest tip de terapie hormonală este pentru cei care încă au uter.

Există riscuri asociate terapiei hormonale. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscuri și beneficii și despre dacă terapia hormonală este o opțiune pentru dumneavoastră, pe baza istoricului dumneavoastră de sănătate, a vârstei și a altor factori.

Care sunt tratamentele nehormonale pentru menopauză?

Deși terapia hormonală este o metodă eficientă pentru ameliorarea simptomelor menopauzei, nu este tratamentul perfect pentru toată lumea. Tratamentele nehormonale includ lucruri precum modificări ale stilului de viață și medicamente nehormonale. Aceste tratamente sunt adesea opțiuni bune pentru femeile care au motive medicale pentru a evita estrogenul, inclusiv un istoric personal de cheaguri de sânge sau care primesc tratament pentru cancer de sân. Unele dintre tratamentele nehormonale pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda includ:

• Schimbarea a ceea ce mâncați
• Evitarea factorilor declanșatori ai bufeurilor
• Obținerea de activitate fizică sau exerciții fizice regulate
• Alăturarea la grupuri de sprijin
• Medicamente prescrise
• Terapie cognitiv-comportamentală (TCC)
• Hipnoterapie

Schimbarea a ceea ce mâncați și beți

Uneori, schimbarea a ceea ce mâncați poate ajuta la ameliorarea simptomelor menopauzei. Limitarea cantității de cofeină pe care o consumați zilnic și reducerea alimentelor picante pot face ca bufeurile să fie mai puțin severe. Puteți, de asemenea, mânca mai multe alimente care conțin fitoestrogeni (nutrienți care au proprietăți asemănătoare estrogenului în corpul uman). Alimente de încercat includ:

• Soia
• Năut
• Linte
• Semințe de in
• Cereale
• Fasole
• Fructe
• Legume

Evitarea factorilor declanșatori ai bufeurilor

Anumite lucruri din viața dumneavoastră de zi cu zi pot declanșa bufeuri. Pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor, încercați să identificați acești factori declanșatori și să lucrați în jurul lor. Aceasta ar putea include menținerea dormitorului răcoros pe timp de noapte, purtarea de straturi de haine sau renunțarea la fumat. Menținerea unei greutăți sănătoase pentru dumneavoastră poate ajuta, de asemenea, la bufeuri.

Exerciții fizice

Exercițiile fizice pot fi dificile dacă vă confruntați cu bufeuri, dar obținerea de activitate fizică regulată poate ajuta la ameliorarea mai multor alte simptome ale menopauzei. Orice tip de activitate fizică este bună pentru dumneavoastră, chiar și munca în curte sau înotul în piscină. Tipurile de mișcare calme și liniștite, cum ar fi yoga, pot ajuta, de asemenea, cu starea dumneavoastră de spirit și pot ameliora anxietatea.

Alăturarea la grupuri de sprijin

Discutarea cu alte femei care sunt, de asemenea, în tranziție către menopauză poate fi o mare ușurare pentru mulți oameni. Alăturarea la un grup de sprijin vă poate oferi o modalitate de a vă exprima numeroasele emoții care vă trec prin cap și, de asemenea, vă poate ajuta să răspundeți la întrebări pe care s-ar putea nici să nu știți că le aveți. Fiți atenți la alăturarea la grupuri care nu sunt conduse de un specialist în menopauză.

Administrarea de medicamente prescrise

Există medicamente nehormonale pe care le puteți obține de la medicul specialist, care îmbunătățesc simptomele menopauzei. Unele dintre ele sunt:

• Pastile contraceptive pentru a ajuta la echilibrarea hormonilor
• Antidepresive (ISRS și IRSN) pentru a gestiona simptomele precum schimbările de dispoziție și bufeurile
• Gabapentin (un medicament pentru convulsii) sau fezolinetant pentru a trata bufeurile
• Oxybutynin. Un medicament pentru vezica urinară hiperactivă care tratează, de asemenea, bufeurile
• Creme și lubrifianți vaginali pentru a ajuta la uscăciunea vaginală

Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă medicamentele nehormonale ar putea ajuta la gestionarea simptomelor.

Prognoză

Care este cel mai bun lucru de făcut pentru menopauză?

Toată lumea experimentează menopauza diferit. Deoarece este atât de unică, nu există un singur lucru mai bun pe care îl puteți face pentru ea. Există multe abordări diferite pentru tratarea simptomelor supărătoare ale menopauzei. Ceea ce funcționează pentru dumneavoastră s-ar putea să nu funcționeze pentru sora sau cea mai bună prietenă a dumneavoastră.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră și lăsați-l să vă recomande ceea ce este mai bine în funcție de situația dumneavoastră.

Care sunt riscurile pentru sănătate ale menopauzei?

Sunteți expus unui risc mai mare de afecțiuni precum osteoporoza și bolile cardiovasculare după menopauză. Acest lucru se datorează în principal nivelurilor scăzute de estrogen. Medicul dumneavoastră poate dori să vă monitorizeze îndeaproape sănătatea pentru a se asigura că nivelurile dumneavoastră de risc pentru aceste afecțiuni nu sunt prea mari. El poate chiar prescrie tratament după cum este necesar.

Osteoporoză

Osteoporoza apare atunci când interiorul oaselor devine mai puțin dens, făcându-le mai fragile și mai predispuse la fracturi. Estrogenul joacă un rol important în păstrarea masei osoase. Estrogenul semnalează celulele din oase să nu mai descompună.

În medie, veți pierde 25% din masa osoasă din momentul menopauzei până la vârsta de 60 de ani. Acest lucru se datorează în mare măsură pierderii de estrogen. Medicul dumneavoastră poate dori să testeze puterea oaselor dumneavoastră în timp. Testarea densității minerale osoase, numită și densitometrie osoasă, este o modalitate rapidă de a vedea cât de mult calciu aveți în anumite părți ale oaselor dumneavoastră.

Boli cardiovasculare

După menopauză, riscul dumneavoastră de boli cardiovasculare tinde să crească din cauza mai multor lucruri, inclusiv:

• Pierderea de estrogen
• Creșterea tensiunii arteriale
• Anumite obiceiuri ale stilului de viață, cum ar fi fumatul țigărilor, consumul de alcool sau consumul de alimente nesănătoase (dacă aceste obiceiuri se aplică dumneavoastră)
• O scădere a activității fizice, care poate duce la colesterol ridicat și alte afecțiuni (în funcție de nivelurile dumneavoastră de activitate după menopauză)

Traiul cu

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Contactați medicul specialist dacă simptomele menopauzei vă deranjează și vă afectează calitatea vieții. Majoritatea femeilor încep tranziția către menopauză cu simptome ușoare, cum ar fi menstruații neregulate sau modificări ale ciclului menstrual tipic. Dar simptomele pot deveni severe și vă pot întrerupe viața de zi cu zi. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamente pentru a vă ajuta să vă ușurați simptomele.

Sângerarea vaginală neregulată poate fi uneori un semn al altor afecțiuni de sănătate. Medicul dumneavoastră poate dori să se asigure că menopauza vă provoacă simptomele. Ar trebui să contactați medicul dumneavoastră ca măsură de precauție dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• Menstruațiile dumneavoastră devin mult mai abundente decât de obicei.
• Eliminați mai mulți cheaguri mari de sânge (mai mari decât un sfert).
• Aveți menstruație mai mult de șapte zile.
• Intervalul de timp dintre menstruațiile dumneavoastră este mai mic de 21 de zile.
• Săriți peste menstruații înainte de vârsta de 45 de ani.
• Sângerați sau aveți pete între menstruații.
• Sângerați după sex.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Unele întrebări pe care ați putea dori să i le adresați medicului dumneavoastră includ:

• Cum știu când am ajuns la menopauză?
• Ce fel de tratamente mă vor ajuta cu simptomele mele?
• Este terapia hormonală o opțiune pentru mine?
• Cât timp ar trebui să mă aștept să dureze simptomele mele?
• Recomandați vreo modificare a stilului de viață?
• Cum știu că aceasta este menopauză și nu altceva?

Întrebări frecvente

Pot rămâne însărcinată în timpul menopauzei?

Da. Până când știți sigur că ați terminat menopauza, există șanse de sarcină. Dacă nu doriți să rămâneți însărcinată, continuați să utilizați o formă de control al nașterii până când sunteți sigură că ați trecut prin menopauză.

Poate menopauza să afecteze somnul?

Da, puteți avea probleme cu somnul în timpul menopauzei. Acesta poate fi un efect secundar normal al menopauzei în sine sau ar putea fi din cauza unui alt simptom al menopauzei. Bufeurile sunt un vinovat comun al nopților nedormite în timpul menopauzei.

Poate menopauza să-mi afecteze viața sexuală?

Da, poate. Scăderea nivelurilor hormonale poate afecta cât de plăcut este sexul pentru dumneavoastră. Simptomele precum uscăciunea vaginală pot face sexul dureros sau neplăcut. Nu toate femeile experimentează o scădere a dorinței sexuale. În unele cazuri, este chiar opusul. Acest lucru s-ar putea datora faptului că nu mai există nicio teamă de a rămâne însărcinată ca înainte de menopauză. Pentru mulți, acest lucru le permite să se bucure de sex fără să-și facă griji cu privire la planificarea familială.

Nu vă fie teamă să discutați cu medicul dumneavoastră despre libidoul dumneavoastră sau despre cum se simte sexul. Medicul dumneavoastră va discuta despre opțiunile pentru a vă ajuta să vă simțiți mai bine.

Este important de reținut că fiecare femeie experimentează menopauza în mod diferit. Simptomele și intensitatea lor pot varia considerabil. Este recomandat să consultați un medic specialist pentru o evaluare individualizată și pentru a discuta cele mai potrivite opțiuni de tratament și gestionare a simptomelor.