Menometroragia

Menometroragia (sau sângerarea uterină anormală) este o sângerare excesivă, neregulată sau prelungită.

Ce este menometroragia?

Menometroragia (numită și sângerare uterină anormală) este orice sângerare vaginală abundentă, lungă sau neregulată. Apare atunci când sângerați din vagin, dar sângerarea nu urmează un model predictibil, cum ar fi o menstruație tipică. O menstruație tipică durează aproximativ cinci zile și apare la fiecare 21 până la 35 de zile. Orice sângerare care apare în afara menstruației sau o menstruație foarte lungă, abundentă sau neregulată poate fi un semn de menometroragie.

A avea sângerări imprevizibile poate fi frustrant. Faptul că nu știți când veți sângera, cât de mult veți sângera sau cât timp veți sângera vă poate afecta negativ calitatea vieții. Vă poate face să doriți să stați acasă sau să anulați planuri pe care le așteptați cu nerăbdare. Dar nu trebuie să fie așa. Sângerarea neașteptată nu este ceva ce ar trebui să acceptați pur și simplu.

Medicul dumneavoastră trebuie să știe despre orice sângerare anormală pe care o aveți, mai ales atunci când aceasta vă afectează sănătatea fizică și emoțională. Ceea ce vă provoacă sângerarea poate fi inofensiv. Dar sângerarea neregulată ar putea fi, de asemenea, un semn al unei afecțiuni de sănătate care ar putea avea un impact asupra fertilității sau ar putea avea alte complicații de sănătate pe termen lung.

Care este diferența dintre menoragie și menometroragie?

Menoragia este sângerare menstruală abundentă. Aceasta înseamnă că sângerați prea mult în timpul menstruației.

Menometroragia este o sângerare uterină anormală, imprevizibilă sau neregulată care apare în orice moment, nu doar în timpul menstruației.

Cât de frecventă este menometroragia?

Nu toate persoanele care se confruntă cu sângerări uterine anormale raportează simptomele. Ca urmare, este posibil ca 10% până la 35% dintre femei să aibă sângerări uterine anormale. Dar numerele pot fi mai mari. Este cea mai frecventă în premenopauză (anii premergători menopauzei), dar este, de asemenea, frecventă atunci când începeți să aveți menstruație (în jurul vârstei de 12 ani).

Simptome și Cauze

Care sunt semnele menometroragiei?

Semnele menometroragiei variază în funcție de cauză. Majoritatea medicilor consideră că sângerarea anormală este orice altceva decât sângerarea timp de aproximativ cinci zile la fiecare 21 până la 35 de zile. Dacă nu știți niciodată când veți sângera, cât de mult veți sângera sau pentru cât timp, este posibil să aveți menometroragie.

Unele semne specifice că sângerarea dumneavoastră poate fi anormală includ:

• Sângerare menstruală abundentă (menoragie). Semnele de sângerare abundentă includ îmbibarea tampoanelor sau absorbantelor la fiecare oră timp de mai multe ore sau nevoia de a folosi atât tampoane cât și absorbante.
• Sângerare sau spotting oricând între menstruații. (Sau sângerare oricând nu sunteți la menstruație.)
• Menstruații neobișnuit de lungi (menstruații care durează mai mult de șapte zile).
• Cicluri menstruale inconsistente sau imprevizibile. Ciclurile dumneavoastră apar la mai puțin de 21 sau mai mult de 35 de zile distanță și adesea variază de la un ciclu la altul.
• Nu aveți menstruație mai mult de trei luni.
• Sângerare după menopauză.
• Senzație de oboseală sau slăbiciune, care sunt semne de anemie. Puteți face anemie dacă pierdeți prea mult sânge.

Ce cauzează menometroragia?

Problemele hormonale, creșterile necanceroase, cancerul, infecțiile, alte afecțiuni medicale și medicamentele pot provoca sângerări uterine anormale. Doar medicul dumneavoastră poate determina ce anume vă provoacă sângerarea neregulată. Există multe cauze posibile, așa că cel mai bine este să discutați cu un medic despre simptomele dumneavoastră, astfel încât acesta să poată afla ce se întâmplă.

Tulburări hormonale

Dezechilibrele hormonale sunt adesea de vină pentru sângerările uterine anormale. Sunt cele mai frecvente dacă menstruațiile dumneavoastră abia încep sau dacă menstruațiile dumneavoastră sunt pe cale să se oprească din cauza menopauzei. Hormonii dumneavoastră sunt responsabili pentru ciclul dumneavoastră menstrual. Ca o orchestră simfonică, hormonii dumneavoastră trebuie să cânte în perfectă armonie pentru ca menstruația să aibă loc exact așa cum ar trebui. Orice perturbare a echilibrului hormonilor dumneavoastră poate provoca sângerări uterine anormale. Unele dintre aceste perturbări includ:

• Anovulație
• Boala tiroidiană
• Sindromul ovarului polichistic (SOPC)
• Obezitatea; a cântări mai mult decât este ideal pentru corpul dumneavoastră poate provoca dezechilibre hormonale
• Stres

Creșteri necanceroase

Creșterile benigne (necanceroase) din uter pot crea blocaje sau pot sângera ele însele, în funcție de tipul de creștere. Câteva exemple sunt:

• Polipi
• Fibroame
• Adenomioză
• Endometrioză

Pre-cancer și cancer

Rareori, anumite tipuri de cancer sunt cauza menometroragiei. Acestea includ:

• Cancer uterin
• Cancer de col uterin
• Cancer vaginal
• Cancer ovarian
• Hiperplazie endometrială

Infecții

Infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) și infecțiile pe care nu le luați prin sex pot provoca sângerări neregulate. Următoarele pot fi cauza menometroragiei:

• Trichomoniaza
• Cervicita
• Boala inflamatorie pelvină (BIP)
• Chlamydia
• Gonoreea
• Endometrita
• Vaginita

Alte afecțiuni medicale

Alte afecțiuni medicale sau evenimente pot fi un factor în sângerările uterine anormale. Câteva exemple de afecțiuni de sănătate care ar putea provoca menometroragie sunt:

• Boala de ficat
• Boala de rinichi
• Boala Von Willebrand
• Tulburări de coagulare a sângelui
• Sarcina
• Avort spontan
• Sarcină ectopică
• Leziuni ale uterului dumneavoastră din cauza unei traume (cum ar fi un accident de mașină)

Contactați întotdeauna medicul dumneavoastră dacă sângerați în timpul sarcinii. Ar putea fi un semn al unei complicații a sarcinii.

Medicamente

Anumite medicamente pot provoca sângerări uterine neregulate. (În mod ironic, unele dintre aceste medicamente pot ajuta, de asemenea, la tratarea sângerărilor neregulate.) Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră ce medicamente luați, astfel încât acesta să poată exclude medicamentele ca fiind o cauză.

• Anticoagulante și aspirină
• Terapia de substituție hormonală (TSH)
• Tamoxifen (medicament pentru cancerul de sân)
• Dispozitive intrauterine (DIU); uitarea de a îndepărta un DIU poate duce, de asemenea, la infecție și sângerare anormală
• Anumite tipuri de control al nașterii

Pe cine afectează menometroragia?

Termenul "sângerare uterină anormală" descrie sângerarea la femeile neînsărcinate în anii reproductivi. Dar acest lucru nu înseamnă că sângerarea neregulată nu vă va afecta dacă sunteți la postmenopauză sau gravidă. Aproape oricine are uter poate experimenta sângerări anormale. De fapt, șansele sunt mari ca o veți experimenta la un moment dat în viața dumneavoastră. Chiar și așa, majoritatea cazurilor de sângerare neregulată nu sunt grave și se ameliorează cu tratamentul adecvat.

Dacă sângerați și ați trecut la menopauză, contactați un medic specialist. Sângerarea după menopauză nu este niciodată normală. Sângele poate fi roșu, roz, maro sau chiar ca rugina la aspect.

Ar trebui să contactați medicul dumneavoastră și dacă sângerați în timpul sarcinii. Unele cauze sunt inofensive, dar altele necesită îngrijire medicală.

Care sunt complicațiile menometroragiei?

Sângerarea uterină anormală nu pune viața în pericol, dar poate duce la anemie. Anemia apare atunci când sângele dumneavoastră nu are suficiente celule roșii sănătoase. Vă poate lăsa să vă simțiți slăbit și lent.

Sângerarea neregulată poate fi, de asemenea, un semn al anumitor tipuri de cancer și al altor afecțiuni medicale. Deoarece nu știți ce cauzează sângerarea uterină neregulată, ar trebui să solicitați îngrijire de la un medic specialist pentru a evita aceste și alte complicații.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată menometroragia?

Medicul dumneavoastră vă va pune mai multe întrebări atunci când lucrează pentru a diagnostica sângerarea uterină anormală. Aceste întrebări pot include:

• Ce anume provoacă sângerarea?
• Cât timp sângerați?
• Cât de abundentă este sângerarea?
• Cât de des sângerați?
• Vă urmăriți ciclurile menstruale?
• Ce alte simptome aveți?
• Ce medicamente, vitamine sau suplimente luați?
• Există șanse să fiți gravidă?

Vă poate ajuta să vă urmăriți sângerarea timp de câteva săptămâni înainte de programare. Notați când sângerați, cât timp durează, tipul (spotting, mediu, abundent) și dacă aveți alte simptome cu acesta.

Medicul dumneavoastră va efectua, de asemenea, un examen fizic, inclusiv:

• Examen pelvin
• Test Papanicolau (în funcție de când ați făcut ultimul test)

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica menometroragia?

Cei mai comuni pași pe care medicul dumneavoastră îi va face pentru a diagnostica afecțiunea sunt:

• Un test de sarcină. Sângerarea ușoară este, de asemenea, frecventă în stadiile incipiente ale sarcinii.
• Analize de sânge. Medicul dumneavoastră poate verifica modul în care sângele dumneavoastră se coagulează și poate face o hemoleucogramă completă (HLG).
• Analize de sânge pentru nivelurile hormonale. Dezechilibrele hormonale pot provoca sângerarea dumneavoastră anormală sau pot fi un semn al unei afecțiuni care vă provoacă sângerarea.
• O ecografie pelvină. Imagistica permite medicului dumneavoastră să verifice dacă există creșteri în organele dumneavoastră reproductive care ar putea provoca sângerarea. O sono-histerogramă, numită și sonografie cu infuzie salină, este o procedură de imagistică extrem de sensibilă care poate ajuta medicul dumneavoastră să identifice structuri anormale în uterul dumneavoastră, cum ar fi polipii sau fibroamele.

Pe baza acestor rezultate, medicul dumneavoastră poate face următoarele teste:

• Un examen histeroscopic al mucoasei uterine. Acest test verifică dacă există fibroame, polipi sau semne de cancer.
• O biopsie a endometrului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate colecta probe de țesut de pe mucoasa uterină și poate verifica dacă există semne de cancer sau celule pre-canceroase.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru menometroragie?

Tratamentul dumneavoastră depinde de ceea ce vă provoacă sângerarea. Medicamentele și opțiunile chirurgicale sunt disponibile pentru a vă gestiona sângerarea sau pentru a trata ceea ce o provoacă.

Medicamente

Medicația este adesea primul tratament pe care medicul dumneavoastră îl va lua în considerare. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda următoarele medicamente pentru sângerarea uterină anormală:

• Pilule contraceptive
• Progestin (poate fi administrat printr-o injecție, implant sau DIU)
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen (Advil®, Motrin®)
• Agoniștii și antagoniștii hormonului de eliberare a gonadotropinelor (GnRH) pot opri sau reduce temporar sângerarea; pot, de asemenea, reduce dimensiunea fibroamelor
• Acid tranexamic, pentru tratarea sângerărilor menstruale abundente
• Antibiotice, dacă cauza sângerării este o infecție
• Suplimente de fier, dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de anemie

Chirurgie

Există mai multe proceduri disponibile pentru a trata sângerarea uterină anormală. Unele opțiuni pe care medicul dumneavoastră le poate oferi includ:

• Histeroscopie. O procedură în care medicul dumneavoastră îndepărtează structuri atipice din uterul dumneavoastră, cum ar fi fibroamele și polipii.
• Embolizarea arterei uterine. Un tratament care oprește fluxul sanguin către fibroame, determinându-le să se micșoreze.
• Miomectomie. O metodă de îndepărtare a fibroamelor, menținând uterul intact și păstrându-vă capacitatea de a rămâne gravidă în viitor.
• Ablația endometrială. O procedură care distruge mucoasa uterină prin utilizarea unui laser, căldură, electricitate, energie cu microunde sau înghețare. Nu ar trebui să aveți această procedură dacă doriți să rămâneți gravidă în viitor.
• Dilatație și chiuretaj (D&C). O procedură de îndepărtare a țesutului din uterul dumneavoastră. Un D&C poate fi un instrument de diagnostic sau un tratament pentru sângerarea anormală. Medicul dumneavoastră poate trimite țesutul la un laborator pentru analiză.
• Histerectomie. O intervenție chirurgicală pentru a îndepărta permanent uterul. Tratează cancerul sau modificările canceroase ale endometrului dumneavoastră. Vă pierdeți capacitatea de a rămâne gravidă după o histerectomie.

Întrebați medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile procedurilor chirurgicale. Asigurați-vă că știți exact la ce să vă așteptați cu fiecare opțiune de tratament.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de menometroragie?

Nu puteți preveni multe cauze ale sângerărilor uterine anormale. Dar vă puteți reduce riscul de anumite afecțiuni care duc la sângerări anormale. De exemplu, menținerea unei greutăți sănătoase joacă un rol potențial în menținerea hormonilor în sincronizare. Practicarea sexului mai sigur (cum ar fi purtarea unui prezervativ) vă poate reduce riscul de anumite infecții cu transmitere sexuală (ITS) care pot provoca sângerări uterine neregulate.

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am menometroragie?

A ajunge la cauza principală a sângerării dumneavoastră neregulate este cheia prognosticului dumneavoastră. Diagnosticarea și tratarea cauzei subiacente poate fi un proces care durează câteva săptămâni sau ar putea fi relativ ușor pentru medicul dumneavoastră să o diagnosticheze. Oricum ar fi, medicul dumneavoastră va lua în considerare mai mulți factori, inclusiv vârsta dumneavoastră, simptomele și factorii de risc pentru anumite afecțiuni care provoacă sângerare anormală.

Vestea bună este că majoritatea cazurilor de sângerare neregulată sunt tratabile. Urmați sfaturile și recomandările medicului dumneavoastră și asigurați-vă că vă consultați cu acesta dacă o opțiune de tratament nu funcționează pentru dumneavoastră. Sunt acolo pentru a vă ajuta și pentru a vă readuce la o viață fără sângerare vaginală supărătoare sau aleatorie.

Viața cu menometroragia

Când ar trebui să mă adresez medicului meu?

Programați o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă observați sângerări uterine anormale, astfel încât acesta să poată aborda cauza subiacentă.

Simptomele de care trebuie să fiți atenți includ:

• Având menstruații deosebit de lungi sau deosebit de scurte, care se simt aleatorii și imprevizibile.
• Schimbarea produselor menstruale la fiecare oră timp de mai multe ore la rând.
• Sângerare între menstruații. Chiar dacă este vorba doar de spotting ușor.
• Simptome de anemie, cum ar fi senzația de oboseală, slăbiciune sau dificultăți de respirație.

Dacă sângerarea anormală interferează cu calitatea vieții dumneavoastră, consultați un medic specialist. Nu ar trebui să trebuiască să dublați produsele menstruale pentru a vă gestiona menstruația. Nu ar trebui să trebuiască să săriți peste activitățile de care vă bucurați sau să evitați să mergeți la muncă și la școală din cauza sângerărilor imprevizibile.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Unele întrebări pe care ați putea dori să le puneți medicului dumneavoastră sunt:

• Sângerarea mea este anormală?
• De ce credeți că am sângerări uterine anormale?
• Menstruația mea este considerată abundentă?
• Pierderea mea de sânge mă pune în pericol de a dezvolta alte afecțiuni de sănătate?
• Sângerez atât de mult încât sunt în pericol de a dezvolta anemie?
• Care sunt avantajele și dezavantajele opțiunilor de tratament disponibile pentru mine?
• Care sunt cele mai bune opțiuni de tratament disponibile dacă doresc să rămân gravidă în viitor?
• Îmi veți administra tratamentul singur sau va implica o echipă de îngrijire?
• Ce experiență chirurgicală aveți în tratarea sângerărilor uterine anormale? Face parte din rutina dumneavoastră?

O notă generală

Sunteți cel mai bun judecător a ceea ce este normal pentru dumneavoastră - cât durează de obicei menstruațiile dumneavoastră și cât de abundentă este sângerarea dumneavoastră. Dacă menstruațiile dumneavoastră sunt deosebit de abundente sau durează mai mult decât de obicei sau dacă sângerați în afara ciclului menstrual, discutați cu un medic specialist. Nu o considerați pur și simplu o întâmplare sau ceva cu care trebuie doar să vă descurcați. A avea sângerări neregulate nu ar trebui să vă definească sau să vă facă să doriți să vă ascundeți. Căutați tratament atunci când începe să vă afecteze bunăstarea mentală. Multe opțiuni de tratament neinvazive sunt disponibile, astfel încât să vă puteți întoarce să vă bucurați de cea mai bună viață a dumneavoastră.

Întrebări frecvente

• Ce ar trebui să fac dacă am sângerări între menstruații? Este important să consultați un medic specialist pentru a determina cauza sângerărilor intermenstruale și a exclude afecțiuni mai grave.
• Cât de abundentă este considerată o menstruație anormală? O menstruație este considerată anormală dacă necesită schimbarea absorbantului sau tamponului la fiecare oră sau dacă durează mai mult de 7 zile.
• Pot rămâne gravidă dacă am menometroragie? Depinde de cauza menometroragiei. Unele cauze pot afecta fertilitatea, în timp ce altele nu. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament și impactul asupra fertilității.

Consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.