Membrana Esofagiană

Prezentare Generală

Ce este o membrană esofagiană?

O membrană esofagiană este o foiță subțire care crește transversal în interiorul părții superioare a esofagului dumneavoastră. Majoritatea oamenilor nu știu că au membrane esofagiene, deoarece, de obicei, nu provoacă simptome. Dar, în cazuri severe, această membrană de țesut poate bloca parțial sau complet esofagul, îngreunând înghițirea.

Majoritatea persoanelor cu această afecțiune au o singură "membrană", dar este posibil să aibă mai multe. Există, de asemenea, o șansă ca membrana să reapară (recidiveze) după tratament, deși este rar.

Membranele esofagiene apar cel mai adesea la persoanele cu anemie feriprivă severă, netratată. De asemenea, apar la persoanele cu sindromul Plummer-Vinson - o afecțiune cu trei simptome caracteristice, inclusiv anemia feriprivă, disfagia (dificultate la înghițire) și membrane esofagiene.

Cât de frecvente sunt membranele esofagiene?

Este greu de spus cu exactitate câte persoane au membrane esofagiene, deoarece, de obicei, nu provoacă simptome. Medicii specialiști detectează, de obicei, membranele esofagiene în timpul testelor efectuate din motive fără legătură cu această afecțiune.

Aproximativ 5% până la 15% dintre persoanele care se adresează unui medic specialist pentru disfagie (dificultate la înghițire) au membrane esofagiene.

Membrană esofagiană vs. inel esofagian

Membranele esofagiene sunt similare cu inelele esofagiene (inele Schatzki). Ambele afecțiuni fac ca esofagul să se îngusteze și pot interfera cu înghițirea. Diferența este locul în care apar: membranele se formează în partea superioară a esofagului, iar inelele se formează în partea inferioară a esofagului. Membranele și inelele sunt tipuri de stricturi esofagiene (zone îngustate în esofag).

Unele persoane se nasc cu membrane și inele esofagiene. Dar, de cele mai multe ori, acestea se dezvoltă mai târziu, alături de alte afecțiuni. Membranele și inelele esofagiene nu cauzează probleme de cele mai multe ori. Dar, dacă fac înghițirea dureroasă, tratamentul poate ajuta.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele membranelor esofagiene?

Majoritatea persoanelor cu membrane esofagiene nu au simptome. Dacă nu aveți simptome, probabil că nu aveți nevoie de tratament.

Dificultatea la înghițirea alimentelor și a lichidelor este cel mai frecvent simptom al membranelor esofagiene. Uneori, alimentele pot chiar să se blocheze. Când se întâmplă acest lucru, poate fi dureros sau se poate simți ca și cum ar fi ceva blocat în gât.

Dacă aveți membrane asociate cu sindromul Plummer-Vinson, simptomele pot include o limbă inflamată și crăpături în colțurile gurii.

Ce cauzează membranele esofagiene?

Experții nu știu exact ce cauzează membranele esofagiene. Dacă v-ați născut cu această afecțiune, ar putea fi din cauza modului în care s-a format esofagul dumneavoastră în timpul dezvoltării fetale. Dacă ați dobândit-o mai târziu în viață, ar putea fi un produs secundar al unei alte afecțiuni.

Factori de risc pentru membranele esofagiene

Membranele esofagiene tind să apară cel mai adesea la persoanele cu:

• Boli autoimune tiroidiene (cum ar fi tiroidita Hashimoto și boala Graves)
• Boli cutanate buloase (cum ar fi pemfigus)
• Boala celiacă
• Reflux acid cronic/BRGE
• Boala grefă contra gazdă
• Anemie feriprivă
• Psoriazis
• Poliartrită reumatoidă

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate membranele esofagiene?

Medicii specialiști folosesc aceste teste pentru a diagnostica membranele esofagiene:

• Esofagogramă (test de înghițire cu bariu). Acest test imagistic captează video cu ceea ce se întâmplă când înghițiți. Acesta poate spune medicului specialist dacă aveți o membrană esofagiană sau un alt tip de strictură.
• Endoscopie superioară. Un medic specialist folosește un endoscop pentru a examina mucoasa interioară a esofagului dumneavoastră. Dacă aveți o membrană esofagiană, medicul specialist va putea să o vadă în timpul acestui test.

Management și Tratament

Cum sunt tratate membranele esofagiene?

Tratarea afecțiunilor de bază poate elimina membranele esofagiene. Medicii specialiști folosesc medicamente, tratamente efectuate în cabinet și intervenții chirurgicale. Aceștia vor adapta un plan de îngrijire la nevoile dumneavoastră specifice.

Medicamente

De exemplu, dacă aveți anemie feriprivă, veți avea nevoie de suplimente sau perfuzii cu fier. Dacă aveți BRGE, veți avea nevoie de medicamente pentru reflux, cum ar fi blocante H2 sau inhibitori ai pompei de protoni.

Aceste tratamente ar putea fi suficiente pentru a schimba structura esofagului dumneavoastră și a vă ameliora simptomele.

Tratamente efectuate în cabinet

Dacă medicamentele nu funcționează, medicul specialist vă poate recomanda dilatația esofagiană. Medicii specialiști fac acest lucru în timpul unei endoscopii superioare. Aceștia vor folosi un balon chirurgical sau o serie de dilatatoare chirurgicale pentru a întinde secțiunea îngustată a esofagului dumneavoastră.

Intervenție chirurgicală

Majoritatea persoanelor cu membrane nu vor avea nevoie de intervenție chirurgicală. Dar, dacă aveți membrane esofagiene severe, este posibil să aveți nevoie de electrocauterizare pentru a îndepărta țesutul afectat. Acest proces folosește căldura pentru a tăia membrana.

Prevenție

Pot fi prevenite membranele esofagiene?

Nu puteți preveni membranele esofagiene. Dar ați putea fi capabil să vă reduceți riscul gestionând afecțiunile conexe, cum ar fi anemia feriprivă și refluxul acid.

Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu membrane esofagiene?

Perspectiva este excelentă cu tratament. Pentru majoritatea oamenilor, simptomele dispar după dilatația esofagiană. Dar unele persoane ar putea avea nevoie de dilatații repetate în cazuri severe, deoarece există o mică șansă ca membrana să revină.

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Spuneți medicului specialist ori de câte ori aveți simptome de membrane esofagiene, cum ar fi dificultăți la înghițire. Acesta va trebui să găsească o cauză pentru a vă putea recomanda un tratament adecvat.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Dacă aveți o membrană esofagiană, iată câteva întrebări pe care ați putea dori să le adresați medicului specialist:

• Am nevoie de tratament?
• Ce fel de tratament recomandați?
• Am vreo afecțiune de bază asociată cu membranele esofagiene?
• Va trebui să iau medicamente?
• Există lucruri pe care le pot face pentru a-mi reduce simptomele?

Întrebări frecvente

• Ce se întâmplă dacă nu tratez o membrană esofagiană? Dacă nu aveți simptome, nu este necesar tratamentul. Dacă aveți simptome, netratarea poate duce la dificultăți de înghițire și la blocarea alimentelor.
• Cât de dureroasă este dilatația esofagiană? Procedura poate provoca un anumit disconfort, dar medicul specialist va lua măsuri pentru a minimiza durerea.
• Pot mânca normal după dilatația esofagiană? De obicei, da. Medicul specialist vă va oferi instrucțiuni specifice cu privire la ce și cum să mâncați după procedură.

Este important să rețineți că aceste informații au scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medicului specialist. Dacă aveți preocupări cu privire la sănătatea dumneavoastră, vă rugăm să consultați un medic specialist.