Melanomul Conjunctival

Melanomul conjunctival este o formă de cancer care arată ca o pată maro pe conjunctivă (țesutul care protejează ochiul).

Prezentare generală

Ce este melanomul conjunctival?

Melanomul conjunctival, sau melanomul malign (canceros) al conjunctivei, este un tip rar de cancer ocular. Unii oameni îl numesc melanom malign conjunctival.

Afecțiunea afectează țesutul transparent care acoperă interiorul pleoapelor și partea albă a ochiului (numită scleră). Cel mai adesea, melanomul conjunctival afectează conjunctiva bulbară, sau membrana mucoasă care protejează sclera.

Melanomul conjunctival este un tip de melanom ocular, sau melanom al ochiului. Melanomul începe cu creșterea necontrolată a melanocitelor, sau celule care produc pigmentul numit melanină. Melanina este cea care dă părului, pielii și ochilor culoarea lor. Melanomul apare cel mai adesea pe piele.

Melanomul conjunctival poate fi fatal.

Cât de frecvent este melanomul conjunctival?

Melanomul conjunctival este un tip rar de cancer ocular, reprezentând aproximativ 2% din toate tumorile oculare și aproximativ un sfert din 1% (0,25%) din toate melanoamele. Incidența a crescut în ultimii ani.

În lumea occidentală, melanomul conjunctival are o rată de incidență de 0,2 până la 0,5 cazuri la 1 milion de persoane anual. Apare cel mai adesea la persoanele albe non-hispanice, dar și persoanele de origine asiatică, persoanele de culoare și hispanicii pot contracta această boală. Rareori se întâmplă la copii.

Melanomul conjunctival este un tip de cancer ocular diferit de retinoblastom sau melanom intraocular. Melanomul intraocular afectează uvea (stratul mijlociu al ochiului) și este cel mai frecvent tip de cancer ocular. Retinoblastomul afectează retina din spatele ochiului.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele melanomului conjunctival?

Melanomul ocular poate să nu provoace simptome la început. Dacă dezvoltați semne și simptome de melanom conjunctival, acestea pot include o pată care:

• Poate avea colorare (pigment). Dacă pata nu are culoare, este posibil să aveți melanom conjunctival amelanotic. Amelanotic înseamnă „fără melanină”.
• Poate fi plată sau nodulară (ridicată).
• Este prezentă doar la un singur ochi (unilateral).

Ce cauzează melanomul conjunctival?

Deoarece melanomul conjunctival este atât de rar, cercetătorii nu sunt siguri ce îl cauzează. Genetica poate juca un rol, dar nu este contagioasă și nu se răspândește de la o persoană la alta. Două afecțiuni au o legătură mai bine definită cu dezvoltarea melanomului conjunctival. Acestea sunt:

• Melanoza dobândită primară (PAM), care implică pete, uneori cu culoare, cu care nu te-ai născut și care au cel puțin 1 milimetru în diametru. PAM poate apărea cu sau fără celule anormale.
• Nevi conjunctivali, care sunt adesea numiți alunițe sau pistrui.

Alți factori de risc pentru melanomul conjunctival

Factorii de risc pentru melanomul ocular (al ochiului) în general includ:

• A avea ochi albaștri sau verzi. Persoanele cu ochi căprui sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta melanom ocular decât persoanele cu ochi deschiși la culoare.
• A fi alb. Persoanele din alte grupuri etnice sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta melanom ocular decât persoanele albe.
• A îmbătrâni. Riscul crește pe măsură ce îmbătrânești.

Oamenii de știință cred că expunerea la lumina ultravioletă poate fi, de asemenea, un factor de risc.

Care sunt complicațiile melanomului conjunctival?

Melanomul netratat poate duce la pierderea vederii și la deces.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat melanomul conjunctival?

Un specialist în îngrijirea ochilor sau un oftalmolog poate descoperi melanomul conjunctival în timpul unui examen oftalmologic de rutină. Dacă suspectează că aveți melanom conjunctival, pot solicita următoarele teste:

• Ultrasonografie.
• Tomografie în coerență optică (OCT), o scanare laser pentru a evalua grosimea conjunctivală.
• Biopsie.

Dacă specialistul dumneavoastră în îngrijirea ochilor crede că melanomul conjunctival ar fi putut metastaza (s-a răspândit în altă parte a corpului dumneavoastră), acesta poate solicita teste suplimentare, cum ar fi:

• Analize de sânge.
• Scanare PET sau alte teste imagistice, cum ar fi o scanare tomografică computerizată (CT) sau o scanare prin rezonanță magnetică (RMN).

Management și Tratament

Cum este tratat melanomul conjunctival?

Medicul dumneavoastră vă va discuta opțiunile cu dumneavoastră pentru a găsi cel mai bun tratament pentru situația dumneavoastră. Tratamentele pot include oricare dintre acestea:

• Îndepărtarea chirurgicală a leziunii (petei).
• Crioterapie.
• Radioterapia și chimioterapia topică sunt tratamente adjuvante (nu sunt prima terapie aleasă). Radioterapia poate include brahiterapie și radioterapie cu fascicul extern.

Complicații/efecte secundare ale tratamentelor pentru melanomul conjunctival

Complicațiile potențiale ale intervenției chirurgicale pentru melanomul conjunctival includ:

• Cicatrizarea corneei.
• Infecţie.
• Diplopie (vedere dublă).

Complicațiile potențiale ale crioterapiei pentru melanomul conjunctival includ:

• Deteriorarea temporară sau permanentă a părților ochiului dumneavoastră, inclusiv a pleoapelor.
• Irită (inflamație în iris).

Complicațiile potențiale ale chimioterapiei topice pentru melanomul conjunctival includ:

• Lăcrimare.
• Iritație oculară.
• Durere oculară.
• Blefarospasm.
• Cicatrizarea corneei.

Complicațiile potențiale ale radiațiilor pentru melanomul conjunctival includ:

• Ochi uscați.
• Abraziuni corneene temporare.
• Pierderea genelor.
• Cataractă focală.

Dacă aceste tratamente nu funcționează bine, medicul dumneavoastră ar putea fi nevoit să îndepărteze ochiul afectat.

Cât de curând după tratamentul pentru melanomul conjunctival mă voi simți mai bine?

Durata de timp necesară pentru a vă simți mai bine depinde de tipul de tratament pe care îl aveți. Medicul dumneavoastră va discuta acest lucru cu dumneavoastră atunci când luați decizia cu privire la ce tip de terapie este cel mai bun pentru dumneavoastră.

Prevenție

Poate fi prevenit melanomul conjunctival?

Nu puteți preveni dezvoltarea melanomului conjunctival, dar puteți reduce riscul.

Cum îmi pot reduce riscul?

Puteți reduce riscul de melanom conjunctival purtând ochelari de soare și pălării adecvate atunci când este soare afară. Acest lucru vă va ajuta să vă protejați împotriva luminii ultraviolete. S-ar putea chiar să doriți să evitați să ieșiți în lumina puternică a soarelui.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am melanom conjunctival?

Dacă aveți melanom conjunctival și este tratat, perspectivele de supraviețuire sunt bune. Este posibil, totuși, să aveți o pierdere a vederii. Perspectivele sunt mai puțin promițătoare dacă aveți melanom conjunctival care se răspândește (metastazează). În aceste cazuri, este cel mai probabil să călătorească în plămâni și ganglionii limfatici.

Viața cu

Cum am grijă de mine dacă am melanom conjunctival?

Unele lucruri care vă pot ajuta să aveți grijă de dumneavoastră includ:

• Programarea și respectarea programărilor regulate cu echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății.
• A mânca bine.
• A face activitate fizică regulată.
• A reduce stresul.
• A cere și a accepta servicii legate de vederea scăzută sau vederea dublă.

Când ar trebui să-mi văd medicul?

Dacă aveți probleme noi sau îngrijorătoare cu sănătatea sau vederea dumneavoastră în afara programărilor programate în mod regulat, consultați-vă medicul.

Întrebări frecvente

Nev conjunctival vs. melanom conjunctival: care este diferența?

Un nev conjunctival este o pată necanceroasă (benignă) pe conjunctiva dumneavoastră. Terminologia non-medicală pentru un nev include cuvintele aluniță, semn de naștere sau semn de frumusețe. Un nev nu este canceros, dar există cazuri în care un nev conjunctival se transformă în cancer și astfel devine melanom conjunctival.

Cât de important este diagnosticul precoce al melanomului conjunctival?

Diagnosticul precoce este crucial. Detectarea timpurie a melanomului conjunctival permite tratamente mai eficiente și îmbunătățește șansele de supraviețuire și de menținere a vederii.

Ce pot face pentru a proteja ochii de radiațiile UV?

Purtarea ochelarilor de soare cu protecție UV, utilizarea pălăriilor cu boruri largi și evitarea expunerii excesive la soare, mai ales în orele de vârf, sunt măsuri importante pentru a proteja ochii de efectele nocive ale radiațiilor UV.

Este important să discutați orice preocupări sau simptome cu un medic specialist pentru o evaluare adecvată și un plan de tratament personalizat.