Melanom Subunghial

Prezentare Generală

Melanomul subunghial este un tip rar de cancer de piele care se dezvoltă sub unghie.

Ce este melanomul subunghial?

Melanomul subunghial, sau melanomul unghial, este un cancer de piele localizat sub unghie. De obicei, apare ca o dungă închisă la culoare, verticală (de sus în jos) pe unghie. Melanomul subunghial este rar, dar grav. Acest tip de cancer de piele - numit melanom lentiginos acral - este o formă agresivă de melanom. Spre deosebire de alte forme de cancer de piele, melanomul subunghial nu este legat de expunerea la soare. Cel mai probabil se dezvoltă la degetul mare de la picior, degetul mare de la mână sau degetul arătător.

Cancerul unghial apare în matricea unghială. Matricea unghială este o parte a patului unghial (țesutul roz de sub unghii). Se extinde sub piele și conține nervi, vase de sânge și țesut limfatic. Spre deosebire de alte tipuri de cancer care încep la suprafața pielii, cancerul unghial începe în celule numite melanocite. Melanocitele produc melanină și dau pielii culoarea sa. Când aceste celule sunt activate, producția de melanină crește (numită hiperpigmentare) și creează dunga verticală care apare sub unghie.

Mulți oameni presupun că decolorarea unghiilor este cauzată de lovirea degetului sau de o infecție. Melanomul unghial este adesea descoperit mai târziu decât alte tipuri de cancer, deoarece oamenii nu cunosc semnele de avertizare. Învățarea modului de a identifica melanomul unghial vă poate ajuta să obțineți tratament cât mai curând posibil. Când melanomul subunghial este depistat devreme (înainte ca cancerul să se răspândească), este mai probabil să aibă un rezultat favorabil.

Cum arată melanomul subunghial?

Melanomul subunghial are, de obicei, o formă distinctă. Unii îl pot descrie ca și cum ați fi desenat o linie pe unghie cu un marker negru sau maro. Apare ca o linie întunecată pe unghie și merge de jos în sus. Această dungă sau bandă poate începe mică, dar poate crește până când acoperă întreaga unghie și se extinde până la cuticulă (partea de piele a unghiei). Decolorarea poate fi neregulată și poate avea diferite nuanțe de maro negricios.

O linie colorată are, de obicei, mai puțin de 3 milimetri (aproximativ dimensiunea a două monede suprapuse) lățime, dar poate deveni mai lată în timp. Liniile se pot, de asemenea, multiplica sau crește. Lărgirea liniei este mai probabil să apară mai întâi în partea de jos a unghiei. Există unele cazuri în care melanomul subunghial nu decolorează unghia. În schimb, se poate dezvolta un nodul (o creștere mică, cu formă neregulată) și poate ridica unghia sau pot apărea alte leziuni ale unghiei.

Pe cine afectează?

Oricine poate face melanom subunghial. Cu toate acestea, este posibil să prezentați un risc mai mare de a dezvolta melanom sub unghie dacă aveți între 50 și 70 de ani și aveți pielea mai închisă. Este mai frecvent la persoanele de origine afro-americană, asiatică sau hispanică.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Melanoamele subunghiale sunt rare și reprezintă 0,7% până la 3,5% din toate melanoamele la nivel mondial.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele cancerului unghial?

Cel mai frecvent simptom al melanomului subunghial este o linie decolorată care apare pe unghie. De obicei, este maro sau neagră și merge de sus în jos (vertical). În unele cazuri, linia poate avea o formă neregulată și poate crește în lungime și lățime în timp.

Dacă aveți melanom subunghial, unghia dumneavoastră poate:

• Se poate despica, crăpa sau deforma în vreun fel.
• Poate avea un pigment neregulat (decolorarea nu este uniformă).
• Se poate umfla sau inflama.
• Se poate desprinde de patul unghial.
• Poate dezvolta un ulcer, un nodul sau poate începe să sângereze.
• Poate decolora pielea din jurul unghiei (semnul Hutchinson).

În unele cazuri, decolorarea unghiei nu apare. De aceea, este important să observați orice aspect diferit sau neobișnuit al unghiei dumneavoastră. Acest lucru este valabil mai ales atunci când nu vă amintiți să vă fi rănit sau deteriorat unghia.

Melanomul subunghial poate fi confundat cu alte afecțiuni ale unghiilor, cum ar fi infecțiile unghiilor sau vânătăile. Dacă observați ceva sub sau pe unghie, este întotdeauna o idee bună să consultați un medic specialist. Contactați medicul specialist dacă observați o unghie care:

• Își schimbă culoarea.
• Își schimbă forma.
• Începe să se ridice sau să se desprindă.
• Se modifică în grosime.
• Are adâncituri sau gropițe.

Ce cauzează melanomul unghial?

Cauza melanomului subunghial nu este pe deplin înțeleasă. Medicii specialiști știu că este mai probabil să afecteze adulții în vârstă cu pielea mai închisă. Spre deosebire de majoritatea melanoamelor, nu pare să fie cauzat de expunerea la soare. Trauma sau vătămarea pot fi un factor de risc. Alți factori, cum ar fi genetica, istoricul familial biologic sau nevi pot juca un rol.

Cum începe melanomul unghial?

Melanomul subunghial începe, de obicei, ca o bandă mică, închisă la culoare, sub unghie. În timp, decolorarea poate deveni mai lată și mai neregulată. De obicei, există daune la nivelul unghiei în sine, cum ar fi despicarea sau crăparea. Melanomul avansat poate începe să sângereze.

Cât de repede crește melanomul subunghial?

Poate dura câteva luni pentru ca melanomul unghial să crească. Nu este ceva ce se dezvoltă peste noapte. Este posibil să-l observați, apoi să uitați de el înainte de a-l observa din nou câteva săptămâni mai târziu.

Diagnostic și Teste

Cum știu dacă am melanom subunghial?

Medicul specialist diagnostichează melanomul subunghial după ce vă examinează unghia și vă analizează istoricul medical. Acesta va determina dacă zona unghiei dumneavoastră arată ca melanomul subunghial și dacă prezentați un risc ridicat pentru această afecțiune.

Este important să nu respingeți problemele cu unghiile dumneavoastră ca fiind inofensive. Dacă credeți că ceva arată suspect, cel mai bine este să faceți o programare la un medic specialist.

Există teste pentru a confirma melanomul unghial?

Examinarea unghiei cu ochiul liber are limitele sale. Poate fi confundată cu alte afecțiuni sau cu o leziune. Din acest motiv, medicul specialist poate efectua o dermoscopie sau o biopsie.

O dermoscopie este atunci când medicul specialist vă examinează unghia folosind un microscop special numit dermoscop. Acest lucru le permite să examineze zona mai atent și în mai multe detalii.

O biopsie poate da un diagnostic definitiv de cancer. Aceasta constă în testarea unui eșantion de țesut din zonă pentru melanom. Medicul specialist va folosi un dispozitiv tubular pentru a extrage o mică secțiune de țesut pentru a testa cancerul.

Pot fi efectuate și alte teste pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit în alte zone.

Management și Tratament

Cum se tratează melanomul subunghial?

Amputația era tratamentul standard pentru melanomul subunghial. Acum este ultima soluție.

Cel mai frecvent tratament pentru melanomul subunghial este intervenția chirurgicală. Medicul specialist va îndepărta chirurgical melanomul și, probabil, întreaga unghie.

Ca și alte forme de cancer, melanomul unghial se poate răspândi în alte organe și țesuturi. Medicul specialist poate efectua o biopsie a ganglionului santinelă (examinarea ganglionilor limfatici unde este probabil să se răspândească cancerul). De asemenea, poate recomanda imunoterapie sau alte tratamente pentru cancer, cum ar fi radioterapia, pentru a vă oferi cele mai bune șanse de succes.

Prevenție

Care sunt factorii de risc pentru melanomul subunghial?

Deși cauza exactă a melanomului unghial nu este cunoscută, medicii specialiști consideră că următorii factori pot crește riscul dumneavoastră:

• Pielea mai închisă.
• Un istoric familial sau personal de melanom.
• Vârsta peste 50 de ani.

Este greu de prevenit melanomul subunghial, deoarece nu este cauzat direct de soare sau de utilizarea de substanțe nocive. Cea mai bună opțiune pentru prevenire este să fiți conștienți de el și să vă verificați unghiile pentru semne de decolorare sau daune neobișnuite.

Perspectivă / Prognoză

Se poate răspândi melanomul unghial?

Da, melanomul subunghial se poate răspândi, mai ales în pielea din jurul unghiei. Prin urmare, este important să notați orice modificări neobișnuite ale unghiei sau ale pielii din jur. Depistarea precoce este cea mai bună modalitate de a opri răspândirea melanomului subunghial.

Care este rata de supraviețuire a melanomului subunghial?

Rata de supraviețuire este ridicată atunci când melanomul subunghial este depistat devreme. Ratele de supraviețuire sunt de aproximativ 95% atunci când este depistat într-un stadiu incipient și tratat rapid. Dacă melanomul subunghial este diagnosticat mai târziu și cancerul s-a răspândit, rata de supraviețuire poate fi de doar 15%.

Viața cu

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Dacă ați fost diagnosticat cu melanom unghial, este firesc să aveți întrebări. Unele întrebări pe care le-ați putea pune sunt:

• Melanomul subunghial este tratabil?
• Care sunt șansele ca melanomul subunghial să revină?
• Am nevoie de chimioterapie sau radiații?
• Există șanse ca familia mea să dezvolte melanom unghial?
• Pot face ceva pentru a preveni reapariția acestuia?

Întrebări frecvente

• Care este diferența dintre melanomul subunghial și hematomul subunghial? Un hematom subunghial apare atunci când sângele este prins sub unghie. De obicei, se întâmplă după o leziune sau din cauza încălțămintei nepotrivite. Melanomul subunghial apare ca linii întunecate, în timp ce hematoamele arată mai mult ca o vânătaie închisă la culoare sau o pată sub unghie. Sângele poate crește sau poate apărea atunci când vă tăiați unghiile dacă este un hematom. Hematoamele apar rapid sau la câteva ore după leziune. Melanomul crește mai lent.
• Melanomul subunghial este întotdeauna negru? Deși culoarea tipică este maro închis sau negru, aspectul melanomului subunghial poate varia. Decolorarea poate fi neregulată și poate avea diferite nuanțe de maro negricios. În cazuri rare, melanomul subunghial nu decolorează unghia deloc.
• Ce ar trebui să fac dacă suspectez că am melanom subunghial? Dacă observați o linie întunecată sau orice altă modificare a unghiei dumneavoastră care vă îngrijorează, contactați un medic specialist cât mai curând posibil. Depistarea precoce este esențială pentru un tratament de succes.

Este esențial să discutați orice modificări neobișnuite ale unghiilor cu un medic specialist pentru o evaluare adecvată și un diagnostic precis.