Mastoidita

O infecție a osului temporal, mastoidita apare atunci când o infecție a urechii medii se extinde. Simptomele includ dureri de ureche, secreții și probleme de auz. Tratamentul include antibiotice și, în unele cazuri, intervenții chirurgicale.

Prezentare generală

[Imagine cu localizarea osului mastoidian și umflarea care prezintă simptome de mastoidită.]

Ce este mastoidita?

Mastoidita este o infecție bacteriană a unei părți a osului temporal – osul mare din spatele urechii. Mastoidita începe ca o infecție a urechii medii. În trecut, a fost o cauză frecventă de deces la copiii foarte mici. Acum, datorită vaccinărilor care previn infecțiile și antibioticelor care le vindecă, mastoidita este o afecțiune rară.

Totuși, puteți face mastoidită dacă aveți o infecție a urechii medii netratată. Deși oricine poate face mastoidită la orice vârstă, copiii de 2 ani și mai mici sunt deosebit de vulnerabili. Este important să cunoașteți semnele mastoiditei, astfel încât să puteți solicita tratament pentru dumneavoastră sau pentru copilul dumneavoastră cât mai curând posibil.

Tipuri de mastoidită

Există două tipuri de mastoidită:

• Mastoidita acută apare de obicei la câteva zile după o infecție a urechii. Disparea în decurs de o lună după tratament și nu revine.
• Mastoidita cronică este asociată cu o infecție a urechii de lungă durată (de obicei prezentă timp de cel puțin o lună).

Simptome și cauze

Care sunt simptomele mastoiditei?

De obicei, simptomele mastoiditei se dezvoltă la câteva zile sau săptămâni după o infecție a urechii medii. Simptomele mastoiditei includ:

• Durere pulsatilă de ureche care nu dispare
• O ureche care arată ca și cum ar ieși mai mult în afară decât urechea de pe cealaltă parte
• Piele umflată sau roșeață (poate apărea purpurie pe tonurile închise ale pielii) în spatele urechii afectate
• Os cu aspect moale în spatele urechii
• Secreții auriculare care conțin puroi
• Pierdere progresivă a auzului
• Durere de cap
• Febră
• Vertij
• Confuzie
• Vedere dublă

În plus față de simptomele de mai sus, copiii foarte mici – copiii cu vârsta de 2 ani și mai mici – pot trage de urechea afectată și pot fi agitați sau mai puțin activi.

Ce cauzează mastoidita?

Mastoidita apare de obicei atunci când infecțiile urechii medii nu sunt tratate, permițând infecției să se răspândească în osul din apropiere.

Rareori, oamenii dezvoltă mastoidită fără o infecție a urechii medii. Acest lucru se întâmplă atunci când o afecțiune numită colesteatom provoacă mastoidită. Colesteatomul este o creștere anormală a pielii în urechea medie. Poate bloca lichidele care trebuie să se scurgă din urechea medie și poate duce la mastoidită.

Care sunt complicațiile acestei afecțiuni?

Fără tratament, infecția se poate răspândi și poate provoca complicații precum:

• Paralizie facială
• Pierdere parțială sau completă a auzului
• Infecție a urechii interne (labirintită)
• Infecție a țesuturilor care acoperă creierul (meningită)
• Umflarea creierului (encefalită)
• Inflamație care pune viața în pericol în tot corpul (sepsis)

Complicațiile care pun viața în pericol de la mastoidită sunt mult mai puțin frecvente decât erau odată. Cu toate acestea, este important să solicitați imediat tratament pentru a evita problemele pe termen lung.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată mastoidita?

Un medic specialist va folosi un otoscop pentru a se uita în interiorul urechii dumneavoastră. De asemenea, poate efectua următoarele teste:

• Analize de sânge. Pot verifica sângele pentru semne de infecție sau inflamație.
• Cultură din secreția auriculară. Medicul dumneavoastră va testa secreția care provine din urechea dumneavoastră pentru semne ale bacteriei.
• Tomografie computerizată (CT). Acest test creează imagini detaliate ale interiorului craniului dumneavoastră, astfel încât medicii să poată vedea unde este infecția.
• Rezonanță magnetică (RMN). Medicii folosesc uneori acest test pentru a verifica zona dintre urechea dumneavoastră și creierul dumneavoastră.

Management și tratament

Cum este tratată mastoidita?

Adesea, furnizorii de servicii medicale tratează mastoidita cu antibiotice și steroizi. Dacă urechea medie nu drenează lichid infectat de la sine, vor efectua o miringotomie. Pentru această procedură, un medic face o mică gaură în timpanul dumneavoastră, astfel încât lichidul adunat în spatele lui să poată fi drenat. Pot plasa cilindri mici și goi, numiți tuburi de ureche, în gaură, astfel încât lichidul să poată continua să se scurgă. Tuburile de ureche cad de obicei singure în decurs de șase luni până la un an.

Dacă aceste tratamente nu ajută sau există o pungă de puroi (abces) într-o parte a osului temporal, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală (mastoidectomie) pentru a îndepărta osul infectat.

Prevenție

Poate fi prevenită mastoidita?

Cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru a reduce riscul de mastoidită este să vă tratați cât mai repede infecțiile urechii. De asemenea, puteți lua măsuri pentru a vă proteja copilul de infecții. Puteți:

• Vaccinați-vă copilul. Diverse organizații recomandă ca copiii până la vârsta de 2 ani să primească vaccinări pneumococice. Acest vaccin protejează împotriva bacteriilor care cauzează cel mai frecvent infecțiile urechii care duc la mastoidită.
• Limitați utilizarea suzetelor. Suzetile pot fi soluția părinților pentru bebelușii și copiii mici agitați. Dar utilizarea prelungită a suzetei crește riscul de a dezvolta infecții ale urechii medii.
• Nu fumați. Fumatul pasiv crește probabilitatea infecțiilor urechii. Asigurați-vă că nimeni nu fumează în preajma copilului dumneavoastră.
• Controlați alergiile. Inflamația și mucusul cauzate de reacțiile alergice pot bloca trompa lui Eustache a copilului dumneavoastră. Acest lucru crește riscul infecțiilor urechii.
• Preveniți răcelile. Majoritatea infecțiilor urechii încep cu o răceală, așa că încercați să limitați cât mai bine expunerea copilului dumneavoastră la alți copii bolnavi.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă eu/copilul meu avem această afecțiune?

De obicei, simptomele mastoiditei dispar la câteva zile după ce dumneavoastră sau copilul dumneavoastră începeți să luați antibiotice. Este important să terminați de luat toate antibioticele conform prescripțiilor, astfel încât infecția să nu revină.

Pentru cazurile severe, dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ar putea avea nevoie de programări de urmărire pentru a verifica pierderea auzului pe termen lung.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la îngrijirea dumneavoastră sau a copilului dumneavoastră după tratament. De exemplu, poate fi necesar să evitați înotul pentru o vreme pentru a nu lăsa apa să intre în ureche. Poate fi necesar să puneți o bucată de vată căptușită cu vaselină în ureche atunci când faceți baie sau duș pentru a nu lăsa apa să intre.

Medicul dumneavoastră vă va spune ce să faceți.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu?

Contactați un medic specialist dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți simptome de infecție a urechii, cum ar fi dureri de ureche care nu se ameliorează. Infecțiile urechii sunt tratabile. Dar ignorarea simptomelor poate permite infecției să se răspândească.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Întrebările de adresat includ:

• Ce tratamente va trebui să primească copilul meu pentru a scăpa de mastoidită?
• Va trebui să fie internat în spital?
• Care sunt semnele că infecția a revenit?
• Cum pot preveni infecțiile viitoare ale urechii?
• Va avea nevoie copilul meu de teste pentru a verifica problemele legate de auz?

Întrebări frecvente

• Cât de gravă este mastoidita? Mastoidita poate fi gravă dacă nu este tratată, putând duce la complicații precum pierderea auzului sau meningită. Tratamentul prompt cu antibiotice este crucial.
• Cum se transmite mastoidita? Mastoidita nu este contagioasă. Este o complicație a unei infecții a urechii medii care s-a răspândit.
• Cât durează tratamentul pentru mastoidită? Tratamentul cu antibiotice durează de obicei câteva săptămâni. În unele cazuri, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Notă

Dacă aveți suspiciuni cu privire la simptomele prezentate, este important să consultați un medic specialist pentru o evaluare adecvată și un plan de tratament personalizat.