Mastită

Mastita este o infecție a sânului care face ca sânul să devină roșu, tare și umflat. Puteți avea, de asemenea, febră sau simptome asemănătoare gripei.

Ce este mastita?

Mastita este o inflamație dureroasă a țesutului mamar care poate duce la o infecție bacteriană.

Oricine poate face mastită. Este cea mai frecventă la femeile care alăptează. Bărbații și femeile care nu alăptează pot face și ei, dar acest lucru este rar.

Cât de frecventă este mastita?

Mastita afectează până la 10% dintre femeile din Statele Unite. Poate afecta până la 30% dintre femeile care alăptează din întreaga lume. Este cea mai frecventă în primele trei luni de alăptare.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele mastitei?

Mastita este inflamație. Aceasta înseamnă că sânii pot fi umflați, sensibili sau calzi la atingere. Sânii pot deveni angorjați. De asemenea, puteți experimenta:

• Durere la sân (mastalgie) sau senzație de arsură care se agravează atunci când bebelușul suge.
• Noduli tari pe sân.
• Semne roșii pe sân.
• Simptome asemănătoare gripei, inclusiv febră și frisoane dacă apare infecția cu mastită.

Angorjarea este cea mai frecventă în primele zile după ce nașteți, dar poate apărea atâta timp cât produceți lapte matern.

Ce cauzează mastita?

Cea mai frecventă cauză a mastitei este hiperlactația sau o supraproducție de lapte. Această supraproducție de lapte face ca ductele galactofore să se îngusteze, deoarece țesutul înconjurător pune presiune pe ducte. Acest lucru duce la angorjare, care este atunci când sânii sunt extrem de plini și umflați. Aceasta este cunoscută sub numele de mastită inflamatorie.

Mastita inflamatorie poate duce la mastită bacteriană. Mastita bacteriană apare atunci când infecția apare din cauza mastitei inflamatorii.

Uneori, o infecție bacteriană duce la un abces. Un abces este o colecție de lichid care necesită drenaj.

Factori de risc pentru mastită

Aveți un risc mai mare de a face mastită dacă alăptați și aveți o supraproducție de lapte.

În ultimii ani, specialiștii din domeniul sănătății și-au schimbat recomandarea pentru abordarea supraproducției. Recomandarea anterioară sugera că golirea mai frecventă a sânilor ar trata simptomele supraproducției.

Cu toate acestea, cercetările actuale arată că acest lucru agravează de fapt angorjarea. Golirea sânului mai mult decât de obicei (pompare sau hrănire) va duce doar la o producție mai mare de lapte și va agrava și mai mult inflamația.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată mastita?

Medicul specialist va efectua un examen fizic și vă va verifica simptomele pentru a stabili un diagnostic. Dacă nu alăptați, puteți face o mamografie sau o ecografie mamară pentru a exclude cancerul de sân sau o afecțiune diferită a sânului.

Management și tratament

Care este cel mai bun tratament pentru mastită?

Tratamentul pentru mastită implică reducerea inflamației și a durerii și prevenirea apariției unei infecții. Cercetătorii învață mereu mai multe despre lactație și mastită, așa că este important să discutați cu medicul specialist pentru a vă asigura că primiți informații actuale despre tratament.

Metodele anterioare de tratament pentru mastită implicau căldură, masaj și pompare sau hrănire suplimentară. Acum, mulți specialiști spun că ar trebui să tratați mastita inflamatorie ca pe o entorsă la gleznă. Nu ați masa o entorsă la gleznă și nu ați pune o pernă electrică pe ea. Mastita ar trebui tratată în mod similar. Umflarea sânilor se datorează în principal umflării structurilor din jurul laptelui - nu este un "dop de lapte" care trebuie "eliminat". Mai degrabă, inflamația trebuie redusă pentru ca laptele să curgă mai bine.

Tratamentul la domiciliu pentru mastita inflamatorie include:

• Gheață: Utilizați o pungă cu gheață sau o pungă cu legume congelate pentru a reduce umflarea în timp ce stați întinsă pe spate, astfel încât umflarea să se dreneze în ganglionii limfatici. Nu trebuie să aplicați căldură.
• Analgezice: Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul, poate reduce umflarea și durerea.
• Drenaj limfatic: Drenajul limfatic implică o presiune ușoară, ca și cum "mângâiați o pisică", a sânului spre ganglionii limfatici de deasupra claviculei și în axilă. Reduce umflarea prin mutarea fluidului. Aceasta nu este o presiune la fel de puternică ca un masaj.
• Înmuierea prin presiune inversă (RPS): Acest tip de masaj reduce umflarea areolei și a mamelonului prin mutarea fluidului departe de acesta. Permite bebelușului să se atașeze mai ușor de un sân plin. Pentru a efectua RPS, plasați două vârfuri de degete în jurul bazei mamelonului. Aplicați presiune, apoi trageți degetele departe de mamelon. Faceți acest lucru în mai multe unghiuri în jurul mamelonului.
• Purtați un sutien de susținere: Un sutien de susținere nu este strâmt și nu pune mai multă presiune pe sâni.

NU:

• Masați agresiv sânul.
• Utilizați orice tip de dispozitiv de masaj pe sân.
• Înmuiați sânul în nimic.
• Aplicați căldură.

Medicamente pentru mastita bacteriană

Dacă tratamentul la domiciliu pentru mastita inflamatorie nu ajută, aceasta ar putea progresa spre mastita bacteriană. Medicul specialist vă va prescrie un antibiotic pentru a trata o infecție bacteriană cu mastită. Acesta acționează pentru a elimina infecția bacteriană care s-a acumulat în ductele galactofore. Infecția ar trebui să dispară în termen de 10 zile. Cu toate acestea, ar trebui să începeți să vă simțiți mai bine în 48 până la 72 de ore. Medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul și ibuprofenul, pot ajuta la durere și inflamație, dar nu pot trata o infecție.

Care sunt complicațiile mastitei?

Dacă nu este tratată, o infecție a sânului, cum ar fi mastita, poate duce la un abces mamar. Acest tip de abces necesită de obicei tratament chirurgical. Medicul specialist va efectua o intervenție chirurgicală minoră sau va folosi un ac mic pentru a drena puroiul.

Cât durează mastita?

Mastita inflamatorie se ameliorează de obicei complet în termen de 10 până la 14 zile. Atunci când este gestionată corect, simptomele se îmbunătățesc dramatic în 24 până la 72 de ore. Recunoașterea semnelor de angorjare și inflamație este esențială, deoarece atunci puteți începe să implementați metode de tratament, cum ar fi gheața și drenajul limfatic.

Este sigur să continuați să alăptați când aveți mastită?

Da, ar trebui să continuați să vă hrăniți copilul. Nu puteți transmite o infecție a sânului copilului prin laptele matern. De fapt, laptele matern are proprietăți antibacteriene care ajută bebelușii să lupte împotriva infecțiilor. Antibioticele pe care vi le prescrie medicul specialist pentru mastită sunt de obicei sigure pentru copilul dumneavoastră.

Poate fi inconfortabil să alăptați când aveți mastită, dar ar trebui să continuați să faceți acest lucru.

Pot face mastită de mai multe ori?

Da, este posibil să faceți mastită de mai multe ori.

Prevenție

Cum pot preveni mastita?

O regulă bună este să pompați doar ceea ce este necesar pentru bebeluș. Dacă vă hrăniți de la sân, nu pompați după aceea pentru a-l "drena".

Ar putea fi util să discutați cu un consultant în lactație sau să participați la un curs de alăptare pentru a afla cum arată și cum se simte o atașare bună. O atașare este modul în care bebelușul se hrănește de la sân. O atașare bună poate ajuta la mastită, deoarece corpul dumneavoastră poate ajusta în mod natural producția de lapte la aportul de lapte al bebelușului dumneavoastră.

Femeile care alăptează pot lua, de asemenea, aceste măsuri pentru a-și reduce șansele de a face mastită:

• Nu purtați sutiene strâmte.
• Evitați utilizarea cupelor pentru mameloane sau a altor dispozitive pe sâni.

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am mastită?

Mastita este dureroasă și inconfortabilă, dar de obicei nu provoacă probleme pe termen lung. Tratamentul la domiciliu folosind metodele de mai sus duce de obicei la rezultate pozitive.

Dacă alăptați, puteți produce mai puțin lapte, deoarece corpul dumneavoastră luptă împotriva infecției bacteriene. Producția de lapte ar trebui să crească pe măsură ce începeți să vă simțiți mai bine.

Crește mastita riscul de cancer de sân?

Mastita nu crește riscul de cancer de sân. Cu toate acestea, simptomele mastitei sunt similare cu simptomele cancerului inflamator de sân. Acest tip rar de cancer de sân provoacă modificări ale pielii sânului. Semnele pot include gropițe și o erupție cutanată la sân care are o textură de coajă de portocală. La fel ca mastita, unul sau ambii sâni pot deveni roșii și umflați. Cancerul inflamator de sân nu provoacă de obicei noduli la sân.

Cancerul inflamator de sân este un cancer agresiv. Necesită diagnostic și tratament prompt. Contactați imediat medicul specialist ori de câte ori observați modificări ale sânului.

Când ar trebui să vă vedeți medicul specialist?

Ar trebui să vă sunați medicul specialist dacă tratamentul la domiciliu pentru angorjare nu ajută. Alte simptome care pot justifica un apel la medicul dumneavoastră includ:

• Durere la sân.
• Modificări ale modului în care se simt sânii.
• Nodul nou descoperit.
• Secreții mamelonare.
• Agravarea simptomelor după 24 de ore de antibiotice sau câteva zile de tratament la domiciliu.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

S-ar putea să doriți să întrebați medicul specialist:

• De ce am făcut mastită?
• Cât timp durează până dispare?
• Care este cel mai bun tratament pentru mine?
• Ce pași pot lua pentru a preveni recidiva mastitei?
• Ar trebui să fiu atentă la semne de complicații?
• Ar trebui să merg la urgențe pentru mastită?

Este rar să fie nevoie să mergeți la urgențe pentru mastită. Dacă simptomele dumneavoastră se agravează și sunteți îngrijorată că trebuie să așteptați să vă vedeți medicul specialist, a merge la cea mai apropiată cameră de urgență vă poate oferi liniște sufletească. Cei care iau deja antibiotice și au febră și umflături în creștere pot avea nevoie de imagistică pentru a exclude un abces.

Întrebări frecvente

• Cum știu dacă am mastită și nu un canal galactofor blocat?

Conductele "blocate" sau "astupate" sunt zone de inflamație sau angorjare care înconjoară conductele și care comprimă conductele galactofore, îngreunând ieșirea sau curgerea laptelui. Atunci când inflamația nu este tratată corect, poate duce la mastită.

• Pot folosi căldură pentru a trata mastita?

Nu. Aplicațiile cu căldură pot agrava inflamația. Se recomandă gheață pentru a reduce inflamația.

• Pot continua să alăptez dacă am mastită?

Da, este sigur și recomandat să continui să alăptezi. Alăptarea ajută la curățarea infecției și nu este dăunătoare pentru copilul dumneavoastră.

Orice tip de modificare a sânului este un motiv pentru a vă suna medicul specialist. Deși mastita nu este canceroasă, medicul specialist ar trebui să vă evalueze simptomele. Rareori, simptomele infecției mamare sunt un semn al cancerului inflamator de sân. Dacă dezvoltați mastită în timp ce alăptați, poate fi util să discutați cu un consultant în lactație. Acesta poate asigura o atașare și tehnici de alăptare adecvate, astfel încât să nu mai dezvoltați mastită.

Este important să discutați cu medicul specialist pentru mai multe informații și un plan de tratament personalizat.