Mână în Gheară

Prezentare Generală

Ce este mâna în gheară?

Mâna în gheară determină îndoirea degetelor spre încheietura mâinii. Această afecțiune poate fi denumită și paralizie de nerv ulnar. De asemenea, poate fi dificil (sau imposibil) să îndreptați complet toate degetele. Această poziție fixă, în flexie, este cea care dă denumirea de mână în gheară – mâna este blocată într-o formă de gheară.

Mâna în gheară poate fi un tip de diferență congenitală a mâinii cu care vă nașteți, sau poate fi cauzată mai târziu în viață de o leziune sau de o altă afecțiune medicală.

Majoritatea cazurilor de mână în gheară sunt cauzate de leziuni ale nervului ulnar, nervul care controlează unii dintre mușchii care flexează și extind degetele.

Mână în gheară vs. Contractura Dupuytren și Degetul în resort

Mâna în gheară, contractura Dupuytren și degetul în resort fac toate dificilă îndreptarea degetelor. Diferența constă în cauza lor.

Mâna în gheară este de obicei cauzată de leziuni ale nervului ulnar, care controlează mușchii degetelor inelar și mic. Dacă nervul ulnar este deteriorat, mușchii pe care îi controlează nu primesc toate sau o parte din semnalele electrice care le spun să se îndrepte.

Contractura Dupuytren este o tulburare genetică care face ca țesutul de sub pielea palmelor și a degetelor să se îngroașe și să se strângă. Pe fascia mâinii – ligamentul asemănător unei benzi elastice care susține mâna și degetele și le ajută să se miște corect – cresc mici umflături (noduli). În cele din urmă, aceste creșteri pot determina tragerea degetelor spre încheietura mâinii, atât de mult încât nu le mai puteți îndrepta.

Degetul în resort și degetul mare în resort sunt cauzate de umflarea tendoanelor mâinii. Suprasolicitarea tendoanelor le poate irita și provoca inflamații. Această umflare face ca acestea să se miște mai greu, așa cum o fac de obicei. Dacă umflarea este suficient de severă, degetele pot rămâne blocate într-o poziție flexată sau extinsă, necesitând o intervenție chirurgicală pentru corectare.

Pe cine afectează mâna în gheară?

Mâna în gheară poate afecta pe oricine. Bărbații sunt ușor mai predispuși să o dezvolte decât femeile.

Cum afectează mâna în gheară corpul meu?

Mâna în gheară face dificilă utilizarea mâinii așa cum sunteți obișnuit, mai ales dacă nu v-ați născut cu ea, deoarece vă poate afecta capacitatea de a atinge, prinde și mișca obiecte.

Poate fi, de asemenea, dificil să vă faceți treaba sau temele cu o mână în gheară, mai ales dacă trebuie să țineți unelte sau să tastați la tastatură.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele mâinii în gheară?

Cel mai evident simptom al mâinii în gheară este mâna blocată într-o formă de gheară, cu degetele flexate spre încheietura mâinii. Poate fi greu să extindeți degetele departe de încheietura mâinii – este posibil să nu vă puteți mișca deloc degetele.

S-ar putea să aveți dificultăți în a "deschide" mâna – răspândirea degetelor larg, departe de centrul palmei, așa cum puteți de obicei.

Dacă mâna în gheară este cauzată de leziuni ale nervului ulnar, puteți simți furnicături sau amorțeală de-a lungul antebrațului până la încheietura mâinii, degetele inelar și mic.

Ce cauzează mâna în gheară?

Cauzele mâinii în gheară includ:

• Leziuni ale nervului ulnar sau ale ramurilor care alcătuiesc nervul ulnar: Orice leziune a gâtului, pieptului sau brațului poate deteriora nervii ulnari care coboară de pe ambele părți ale gâtului prin brațe până la încheieturile mâinilor.
• Sindromul de tunel cubital: Sindromul de tunel cubital, numit și compresie de nerv ulnar, apare atunci când nervul ulnar este iritat sau comprimat (strâns) pe partea interioară a cotului. Presiunea asupra nervului ulnar poate interfera cu capacitatea sa de a controla mușchii mâinii și poate provoca amorțeală și furnicături la nivelul antebrațului, încheieturii mâinii, degetelor inelar și mic. Persoanele care pun multă presiune repetată asupra coatelor și încheieturilor mâinilor sau efectuează mișcări repetitive de îndoire a cotului și a încheieturii mâinii sunt mai predispuse să dezvolte probleme ale nervului ulnar.
• O diferență congenitală a mâinii: Congenital înseamnă "prezent la naștere". O diferență congenitală a mâinii este o variație în formarea obișnuită a mâinii care apare atunci când un bebeluș se află în uter. Persoanele cu mână în gheară congenitală o au de la naștere.
• Spondiloza cervicală: Spondiloza cervicală este un termen general pentru uzura legată de vârstă a coloanei vertebrale cervicale (gât) care poate duce la dureri de gât, rigiditate a gâtului și alte simptome. Unele persoane cu spondiloză cervicală pierd o parte din funcția mâinilor.
• Țesut cicatricial: Dacă pielea de pe braț sau mână este deteriorată după o arsură severă, aceasta poate fi suficient de strânsă pentru a provoca mâna în gheară.
• Infecții: Este rar, dar infecțiile precum lepra care afectează nervii pot provoca mâna în gheară.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată mâna în gheară?

Medicul specialist va diagnostica mâna în gheară cu un examen fizic și un test de electromiografie (EMG).

Medicul va examina mâna și va verifica funcția acesteia – cât de bine puteți îndoi și mișca degetele în comparație cu capacitatea dumneavoastră obișnuită. Dacă medicul suspectează că aveți mâna în gheară sau o altă problemă nervoasă, veți avea nevoie de un EMG.

Testarea electromiografică

Un EMG este un test de diagnostic care măsoară cât de bine funcționează mușchii și nervii dumneavoastră. Medicul va introduce ace subțiri prin piele în mușchii dumneavoastră. Când vă mișcați mușchii, electrozii de la capătul acelor măsoară activitatea lor electrică. Dacă nervul dumneavoastră ulnar este deteriorat, un EMG va arăta cum și unde.

Dacă este prezentă, medicul specialist va diagnostica mâna în gheară congenitală la nașterea copilului dumneavoastră.

Management și Tratament

Cum este tratată mâna în gheară?

Medicul specialist poate trata mâna în gheară în câteva moduri diferite. Tratamentul de care veți avea nevoie depinde de cauza acesteia și de cât de severe sunt simptomele dumneavoastră. Tratamentele includ:

• Exerciții de întindere pentru antebraț, încheietura mâinii și mână.
• Purtarea unei atele sau a unui aparat ortopedic pe degetele afectate.
• Fizioterapie pentru a vă crește forța și flexibilitatea.
• Intervenție chirurgicală.
• Medicamente pentru a trata infecția care cauzează mâna în gheară.

Intervenția chirurgicală pentru mâna în gheară

S-ar putea să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a vă elibera degetele și a vă ameliora simptomele mâinii în gheară. Intervențiile chirurgicale pentru mâna în gheară includ:

• Repararea nervilor.
• Eliberarea tendonului.
• Grefe de piele.
• Transferul tendonului.

Medicul specialist sau chirurgul vă va spune de ce tip de intervenție chirurgicală aveți nevoie și la ce să vă așteptați.

Cât de repede mă voi simți mai bine după tratament?

Cât timp durează să vă simțiți mai bine depinde de ce fel de tratament ați avut nevoie. Persoanele care au nevoie de o atelă trebuie de obicei să o poarte timp de câteva luni. Exercițiile de întindere și fizioterapia sunt tratamente pe termen mai lung care pot dura un an sau mai mult.

Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara mâna în gheară, chirurgul vă va oferi un calendar de recuperare. Majoritatea oamenilor au nevoie de cel puțin câteva luni pentru a se recupera după o intervenție chirurgicală pentru mâna în gheară și de fizioterapie pentru a-și recăpăta forța. Cu toate acestea, dacă nervul ulnar este cauza, iar nervul este grav deteriorat, pot exista simptome pe termen lung legate de nervi.

Prevenire

Cum pot preveni acest lucru?

Multe cauze ale mâinii în gheară nu pot fi prevenite, mai ales dacă vă nașteți cu ea.

Puteți preveni deteriorarea nervului ulnar și sindromul de tunel cubital prin:

• Evitarea sprijinului pe cot.
• Evitarea exercitării de presiune pe interiorul brațului.
• Nu vă sprijiniți coatele pe brațul scaunului de calculator dacă îl folosiți frecvent. Păstrați scaunul sus.
• Dormitul cu cotul drept.
• Evitarea suprasolicitării brațelor și a coatelor.
• Acordarea corpului timp să se odihnească și să se recupereze după o activitate fizică intensă.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am mâna în gheară?

Mâna în gheară poate fi o afecțiune temporară, dar poate fi și o problemă pe termen lung. Durata afectării depinde de cauza acesteia și de modul în care degetele și mâna răspund la tratament.

Unele persoane se recuperează complet după ce poartă un aparat ortopedic și lucrează cu un kinetoterapeut. Alții au o anumită funcție a mâinii afectată, chiar și după o intervenție chirurgicală pentru mâna în gheară. Discutați cu medicul specialist sau chirurgul despre cât de multă îmbunătățire ar trebui să vă așteptați, în funcție de situația dumneavoastră unică.

Va trebui să lipsesc de la serviciu sau de la școală cu mâna în gheară?

Dacă vă folosiți mâinile pentru locul de muncă sau de obicei folosiți toate degetele pentru a vă face temele, este posibil să trebuiască să lipsiți de la serviciu sau de la școală în timp ce vă recuperați. Discutați cu medicul specialist despre ce activități puteți face cu degetele afectate și dacă există aranjamente pentru care v-ați putea califica.

Cum Să Trăiești Cu Afecțiunea

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți o atelă sau un aparat ortopedic, purtați-o cât de des vă cere medicul specialist. În mod similar, dacă lucrați cu un kinetoterapeut, încercați să faceți exercițiile de întindere cât de des puteți.

Discutați cu medicul specialist dacă simptomele se agravează sau dacă aveți dureri.

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Vizitați medicul specialist imediat ce observați orice modificare la nivelul mâinii sau al degetelor, inclusiv durere sau rigiditate care nu se ameliorează în câteva zile.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Mergeți la camera de gardă dacă ați suferit o traumă, cum ar fi o cădere sau un accident de mașină, sau dacă aveți oricare dintre aceste simptome:

• Nu vă puteți mișca sau folosi mâna așa cum o faceți de obicei.
• Vă pierdeți simțul tactil în mână sau braț.
• Credeți că aveți un os rupt.

Întrebări frecvente

• Care sunt opțiunile de tratament pentru mâna în gheară? Tratamentele variază de la exerciții de întindere și atele la fizioterapie și intervenții chirurgicale, în funcție de severitatea și cauza afecțiunii.
• Cât timp durează recuperarea după o intervenție chirurgicală pentru mâna în gheară? Recuperarea poate dura câteva luni și include adesea fizioterapie pentru a recăpăta forța și funcția.
• Pot preveni dezvoltarea mâinii în gheară? Unele cauze, cum ar fi leziunile nervului ulnar, pot fi prevenite evitând presiunea asupra cotului și suprasolicitarea brațelor.

Este esențial să vă consultați cu un medic specialist pentru o evaluare corectă și un plan de tratament personalizat.