Malnutriția

Ce este malnutriția?

Corpul dumneavoastră are nevoie de o varietate de nutrienți, și în anumite cantități, pentru a-și menține țesuturile și numeroasele sale funcții. Malnutriția apare atunci când nutrienții pe care îi primește nu îndeplinesc aceste nevoi. Puteți fi malnutriți din cauza unei lipse generale de nutrienți sau puteți avea o abundență de anumite tipuri de nutrienți, dar lipsă de alte tipuri. Chiar și lipsa unei singure vitamine sau a unui singur mineral poate avea consecințe grave asupra sănătății corpului dumneavoastră. Pe de altă parte, un exces de nutrienți poate provoca, de asemenea, probleme.

Ce sunt cele 4 tipuri de malnutriție?

Malnutriția poate însemna subnutriție sau supranutriție. Poate însemna, de asemenea, un dezechilibru de macronutrienți (proteine, carbohidrați, grăsimi) sau micronutrienți (vitamine și minerale).

Subnutriția

Subnutriția este ceea ce majoritatea oamenilor asociază cu malnutriția. Subnutriția este o deficiență de nutrienți. Puteți fi subnutrit dacă nu aveți o dietă adecvată sau dacă organismul dumneavoastră are dificultăți în a absorbi suficienți nutrienți din alimente. Subnutriția poate provoca o pierdere vizibilă de grăsime și mușchi, dar poate fi și invizibilă. Puteți fi supraponderal și subnutrit.

Subnutriția macronutrienților

Numită și subnutriție proteino-energetică, aceasta este o deficiență de macronutrienți: proteine, carbohidrați și grăsimi. Macronutrienții sunt principalele elemente constitutive ale dietei dumneavoastră, nutrienții pe care organismul dumneavoastră se bazează pentru a produce energie pentru a se menține. Fără ei - sau chiar doar fără unul dintre ei - corpul dumneavoastră începe curând să se destrame, distrugând țesuturile și oprind funcțiile neesențiale pentru a conserva energia scăzută.

Subnutriția micronutrienților

Micronutrienții sunt vitamine și minerale. Corpul dumneavoastră are nevoie de aceștia în cantități mai mici, dar are nevoie de ei pentru toate tipurile de funcții. Mulți oameni au deficiențe ușoare de anumite vitamine și minerale din cauza lipsei de varietate în dieta lor. S-ar putea să nu observați că o deficiență ușoară de vitamine vă afectează, dar pe măsură ce subnutriția micronutrienților devine mai severă, poate începe să aibă efecte grave și de durată.

Supranutriția

Organizația Mondială a Sănătății a adăugat recent supranutriția la definiția sa de malnutriție pentru a recunoaște efectele dăunătoare asupra sănătății care pot fi cauzate de consumul excesiv de nutrienți. Aceasta include efectele supraponderii și obezității, care sunt puternic asociate cu o listă de boli netransmisibile (BNT). Include, de asemenea, toxicitatea care poate rezulta din supradozarea anumitor micronutrienți.

Supranutriția macronutrienților

Când corpul dumneavoastră are un exces de calorii din proteine, carbohidrați și/sau grăsimi de utilizat, le depozitează sub formă de celule grase în țesutul adipos. Dar, atunci când corpul dumneavoastră rămâne fără țesut pentru depozitare, celulele grase în sine trebuie să crească. Celulele grase mărite sunt asociate cu inflamația cronică și cu o serie de tulburări metabolice care urmează. Acestea pot duce la BNT, cum ar fi diabetul zaharat, boala coronariană și accidentul vascular cerebral.

Supranutriția micronutrienților

Puteți lua supradoze de suplimente de vitamine și minerale. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a explica cum se întâmplă acest lucru și cât de mult este prea mult dintr-o anumită vitamină sau mineral. În general, supranutriția micronutrienților este neobișnuită și nu apare doar din dietă. Dar, dacă luați mega-doze de anumite suplimente, aceasta poate avea efecte toxice. Este o idee bună să verificați mai întâi cu medicul dumneavoastră specialist.

Pe cine afectează malnutriția?

În sensul său cel mai larg, malnutriția poate afecta pe oricine. Lipsa de cunoștințe despre nutriție, lipsa accesului la o varietate de alimente, stilul de viață modern sedentar și dezavantajele economice sunt toți factori care contribuie în mod obișnuit la malnutriție. Anumite populații sunt mai expuse riscului de anumite tipuri de malnutriție.

Populațiile mai expuse riscului de subnutriție includ:

• Persoanele sărace și cu venituri mici. Fie într-o țară dezvoltată, fie în țările în curs de dezvoltare cu mai puține resurse în general, comunitățile mai sărace au mai puțin acces la o nutriție adecvată.
• Copiii. Copiii au nevoi nutriționale mai mari decât adulții pentru a crește și a se dezvolta. Copiii defavorizați sunt expuși în special riscului de subnutriție și de consecințele acesteia.
• Persoanele cu boli cronice. Multe boli cronice pot afecta direct apetitul și/sau absorbția caloriilor. Unele vă cresc nevoile calorice. Petrecerea timpului în spital este, de asemenea, un factor de risc pentru subnutriție.
• Persoanele în vârstă. Pe măsură ce adulții înaintează în vârstă, nutriția lor se poate deteriora din mai multe motive, inclusiv mobilitate redusă, instituționalizare, apetit redus și absorbție redusă a nutrienților.

Populațiile mai expuse riscului de supranutriție includ:

• Persoanele sărace și cu venituri mici. În țările dezvoltate, comunitățile mai sărace au adesea acces mai ușor la fast-food, care este bogat în calorii, dar sărac în valoare nutritivă, decât au la alimente nutritive integrale. Acest lucru poate duce la supranutriția macronutrienților cu subnutriția micronutrienților.
• Persoanele sedentare. Slujbele de birou, obligațiile familiale, factorii de sănătate și sociali care îi țin pe oameni așezați toată ziua, în loc să iasă și să se miște, pot duce la o creștere semnificativă în greutate.

Ce se întâmplă cu corpul în timpul malnutriției?

Subnutriția macronutrienților (subnutriția proteino-energetică) privează organismul dumneavoastră de energie pentru a se susține. Pentru a compensa, începe să-și descompună propriile țesuturi și să-și închidă funcțiile. Aceasta începe cu depozitele sale de grăsime corporală și apoi trece la mușchi, piele, păr și unghii. Persoanele cu subnutriție proteino-energetică sunt adesea vizibil emaciate. Copiii pot avea o creștere și o dezvoltare întârziată.

Unul dintre primele sisteme care începe să se închidă este sistemul imunitar. Acest lucru face ca persoanele subnutrite să fie foarte predispuse la boli și infecții și să se recupereze mai lent. Rănile durează mai mult timp pentru a se vindeca. Activitatea cardiacă, de asemenea, încetinește, ceea ce duce la o frecvență cardiacă scăzută, tensiune arterială scăzută și temperatură corporală scăzută. Oamenii se pot simți leșinați, slabi și apatici față de viață. Pot pierde apetitul, iar părți ale sistemului lor digestiv se pot atrofia.

Persoanele care au subnutriție macronutrienților sunt susceptibile de a avea și subnutriție micronutrienților. Atunci când caloriile generale lipsesc, acest lucru afectează și nivelurile de vitamine și minerale. Unele dintre complicațiile afecțiunilor severe de subnutriție, cum ar fi marasmul și kwashiorkorul, rezultă din deficiențe particulare de vitamine. De exemplu, deficiența de vitamina A poate provoca probleme de vedere, iar deficiența de vitamina D poate provoca oase moi.

Unele persoane pot consuma multe calorii, dar nu suficiente vitamine și minerale. În aceste cazuri, efectele malnutriției pot fi mai puțin evidente. Oamenii pot fi supraponderali din cauza supranutriției macronutrienților, dar pot avea simptome de anemie - slăbiciune, leșin și oboseală - din cauza lipsei de minerale sau vitamine. Persoanele care au supranutriție pot prezenta simptome ale sindromului metabolic, cum ar fi rezistența la insulină și tensiunea arterială crescută.

Simptome și cauze

Care sunt semnele și simptomele malnutriției?

Subnutriția poate arăta astfel:

• Greutate corporală scăzută, oase proeminente, grăsime și mușchi epuizați.
• Brațe și picioare subțiri, cu edem (umflare cu lichid) în burtă și față.
• Creștere și dezvoltare intelectuală întârziată la copii.
• Slăbiciune, leșin și oboseală.
• Iritabilitate, apatie sau lipsă de atenție.
• Piele uscată, inelastică, erupții cutanate și leziuni.
• Păr fragil, căderea părului și pierderea pigmentului părului.
• Infecții frecvente și severe.
• Temperatură corporală scăzută, incapabil să se încălzească.
• Frecvență cardiacă și tensiune arterială scăzute.

Supranutriția ar putea arăta astfel:

• Obezitate.
• Tensiune arterială crescută.
• Rezistență la insulină.
• Boli de inimă.

Care sunt cauzele malnutriției?

Subnutriția este de obicei cauzată de faptul că nu se consumă suficienți nutrienți. Poate fi cauzată și de anumite afecțiuni medicale care împiedică organismul dumneavoastră să absoarbă nutrienții.

S-ar putea să aveți probleme în a obține suficienți nutrienți dacă aveți:

• Resurse financiare limitate.
• Acces limitat la alimente nutritive.
• Afecțiuni medicale care fac mâncatul dificil, cum ar fi greața sau dificultatea de a înghiți.
• Afecțiuni medicale care epuizează caloriile, cum ar fi diareea cronică sau cancerul.
• O nevoie suplimentară de calorii, cum ar fi în timpul sarcinii, alăptării sau copilăriei.
• Afecțiuni de sănătate mintală care descurajează alimentația, cum ar fi depresia sau demența.
• Tulburări de alimentație, cum ar fi anorexia și bulimia.
• Tulburări de malabsorbție, cum ar fi insuficiența pancreatică sau boala inflamatorie intestinală.
• O afecțiune care necesită alimentație intravenoasă pe termen lung.
• O dietă foarte restrânsă sau o dietă neatractivă aleasă de altcineva.

Supranutriția este cauzată de consumul mai multor nutrienți decât aveți nevoie. S-ar putea să faceți acest lucru dacă aveți:

• Puține opțiuni alimentare nutritive.
• Un stil de viață sedentar.
• O afecțiune care vă încetinește metabolismul, cum ar fi hipotiroidismul.
• Un dezechilibru hormonal care interferează cu semnalele dumneavoastră de foame și sațietate.
• Stres cronic.
• Anxietate sau depresie.
• Tulburare de alimentație compulsivă.
• Utilizarea cronică excesivă a suplimentelor alimentare.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată malnutriția?

Observația fizică și un istoric al dietei și al afecțiunilor dumneavoastră de sănătate sunt adesea suficiente pentru a diagnostica subnutriția proteino-energetică sau supranutriția. Medicii specialiști pot măsura IMC-ul dumneavoastră sau pot măsura circumferința brațului unui copil pentru a înțelege amploarea problemei. Dacă este posibil, vor preleva o probă de sânge pentru a testa dezechilibrele specifice ale micronutrienților. Subnutriția micronutrienților însoțește adesea subnutriția macronutrienților și poate însoți și supranutriția macronutrienților. Un test de sânge va diagnostica, de asemenea, cazul rar de supranutriție a micronutrienților dacă aveți aceste simptome.

Management și tratament

Cum este tratată malnutriția?

Subnutriția este tratată cu suplimente nutritive. Aceasta ar putea însemna micronutrienți individuali sau ar putea însemna realimentarea cu o formulă nutrițională personalizată, bogată în calorii, concepută pentru a restabili tot ceea ce lipsește corpului dumneavoastră. Subnutriția severă poate necesita săptămâni de realimentare pentru a fi corectată. Dar realimentarea poate fi periculoasă, mai ales în primele zile. Corpul dumneavoastră se schimbă în multe feluri pentru a se adapta la subnutriție. Realimentarea îi cere să revină la vechiul mod de funcționare și, uneori, această schimbare este mai mult decât este pregătit să suporte. Cel mai bine este să începeți realimentarea sub observație medicală atentă pentru a preveni și a gestiona complicațiile sindromului de realimentare, care pot fi grave și chiar pune viața în pericol.

Supranutriția este, în general, tratată cu pierdere în greutate, dietă și modificări ale stilului de viață. Pierderea în greutate suplimentară vă poate ajuta să reduceți riscul de a dezvolta afecțiuni secundare, cum ar fi diabetul și bolile de inimă. Tratamentul de pierdere în greutate poate include planuri de dietă și exerciții fizice, medicamente sau proceduri medicale. De asemenea, poate fi necesar să tratați o afecțiune de bază, cum ar fi boala tiroidiană sau o tulburare de sănătate mintală. Pierderea în greutate poate fi rapidă sau poate fi lungă și treptată, în funcție de calea pe care o urmați. Dar, după ce slăbiți, schimbările de stil de viață de care vă țineți sunt cele care vă vor ajuta să o mențineți. Aceasta poate implica sisteme de sprijin pe termen lung, cum ar fi consiliere, terapie comportamentală, grupuri de sprijin și educație în nutriție.

Prevenirea

Cum preveniți malnutriția?

Malnutriția este o problemă globală. Atât în lumea dezvoltată, cât și în lumea în curs de dezvoltare, sărăcia și lipsa de înțelegere a nutriției sunt principalele cauze. Putem ajuta la controlul bolii malnutriției cu o educație mondială mai bună și sprijin pentru persoanele defavorizate, inclusiv accesul la apă curată, alimente nutritive integrale și medicamente. Copiii și persoanele în vârstă care nu pot pleda pentru ei înșiși sunt expuși în special riscului și pot avea nevoie de o atenție mai atentă acordată dietei și stării lor de sănătate.

Cel mai bun mod de a preveni malnutriția este să aveți o dietă bine echilibrată, cu o varietate de alimente nutritive integrale în ea. Dacă aveți suficienți nutrienți de care are nevoie corpul dumneavoastră, veți fi mai puțin probabil să mâncați în exces încercând să satisfaceți aceste nevoi. Unele deficiențe de micronutrienți sunt frecvente chiar și cu o dietă destul de standard. Un test de sânge este o modalitate de a afla dacă ați putea beneficia de suplimente de micronutrienți. Medicul dumneavoastră specialist vă poate ajuta să determinați doza corectă de luat.

Perspectivă / Prognoză

Care este prognosticul pentru persoanele cu malnutriție?

Malnutriția este tratabilă, dar unele efecte pot persista. Efectele subnutriției severe, cum ar fi orbirea din cauza deficienței de vitamina A, oasele moi din cauza deficienței de vitamina D și creșterea întârziată din cauza subnutriției proteino-energetice la copii pot să nu fie reversibile, chiar și după reabilitare. Efectele secundare ale supranutriției pe termen lung, cum ar fi rezistența la insulină și boala arterei carotide, pot dura chiar și după pierderea în greutate. Cu toate acestea, cu o intervenție mai timpurie și un sprijin bun de urmărire, oamenii pot face recuperări complete.

A trăi cu

Când ar trebui să consult medicul specialist despre malnutriție?

Contactați medicul dumneavoastră specialist dacă:

• Ați pierdut sau ați câștigat recent mai mult de zece kilograme neintenționat.
• Aveți simptome de anemie, cum ar fi slăbiciune, leșin, apatie și oboseală.
• Credeți că ați putea avea o tulburare de alimentație.
• Suspectați abuz sau neglijare asupra copiilor sau a persoanelor în vârstă în comunitatea dumneavoastră.

Majoritatea oamenilor se gândesc la malnutriție ca la subnutriție - o deficiență de calorii generale sau de anumiți nutrienți de care are nevoie corpul. Subnutriția este una dintre fețele malnutriției, dar supranutriția poate fi, de asemenea, dăunătoare sănătății dumneavoastră. Nutriționiștii definesc acum malnutriția ca pe o nepotrivire între nutrienții de care aveți nevoie și nutrienții pe care îi obțineți. Prin această definiție, malnutriția este destul de frecventă. De asemenea, este un factor semnificativ care contribuie la boală, invaliditate și deces la nivel mondial. Malnutriția trebuie combătută pe multe fronturi, inclusiv prin educație, infrastructură și măsuri politice. Acasă, puteți ajuta la prevenirea malnutriției consumând o dietă bine echilibrată.

Întrebări frecvente

1. Care sunt primele semne ale malnutriției la copii?

• Răspuns: Creștere încetinită sau stagnare, pierdere de energie, iritabilitate și infecții frecvente pot fi semne incipiente.

2. Suplimentele alimentare pot rezolva problema malnutriției?

• Răspuns: Suplimentele pot ajuta, dar o dietă echilibrată și variată este esențială pentru o nutriție adecvată pe termen lung. Consultați un medic specialist pentru recomandări.

3. Ce pot face dacă am dificultăți în a-mi permite alimente sănătoase?

• Răspuns: Căutați programe de asistență guvernamentale sau organizații caritabile locale care oferă acces la alimente nutritive. Planificați mesele și gătiți acasă pentru a economisi bani.

Este important să rețineți că informațiile prezentate aici sunt doar cu scop informativ și nu înlocuiesc sfaturile medicale profesionale. Vă încurajăm să consultați un medic specialist pentru evaluarea individuală și gestionarea adecvată a sănătății dumneavoastră.