Maculopatia în Țintă

Prezentare Generală

Ce este maculopatia în țintă?

Maculopatia în țintă este o afecțiune rară care provoacă degenerarea maculei. Macula este o parte a retinei, care este stratul de țesut din spatele ochiului dumneavoastră. Degenerarea apare sub forma unor inele decolorate pe maculă, ca un model de țintă. Maculopatia în țintă poate provoca pierderea permanentă a vederii.

Puteți moșteni maculopatia în țintă (părinții dumneavoastră biologici v-au transmis-o). De asemenea, o puteți dezvolta ca o complicație a altor boli oculare sau a utilizării pe termen lung a anumitor medicamente. Atunci când oamenii moștenesc maculopatia în țintă, medicii specialiști o pot numi distrofie maculară anulară concentrică benignă (BCAMD).

Deși orice tip de pierdere a vederii este înfricoșătoare, medicul specialist poate ajunge la cauza problemei. Acesta vă va oferi tratamente și sprijin pentru a vă ajuta să faceți față.

Care sunt efectele maculopatiei în țintă?

Maculopatia în țintă deteriorează celulele care vă ajută să vedeți. Astfel, poate duce la grade diferite de pierdere a vederii centrale. Unii oameni au dificultăți în a vedea detaliile sau culorile. Ar putea fi dificil de văzut pe timp de noapte. Pierderea vederii centrale poate face dificilă citirea, condusul și vederea lucrurilor din fața dumneavoastră. Boala poate afecta unul sau ambii ochi.

Majoritatea persoanelor cu maculopatie în țintă nu au o problemă cu vederea lor periferică (ceea ce vedeți din colțurile exterioare ale ochilor). Dar, de obicei, este progresivă, ceea ce înseamnă că se poate agrava în timp.

Factori de risc pentru maculopatia în țintă

Un factor de risc este ceva care vă crește riscul de a dezvolta o afecțiune. Factorii de risc pentru maculopatia în țintă includ:

• Un istoric familial de maculopatie în țintă.
• Degenerescență maculară.
• Afecțiuni genetice, cum ar fi boala Batten sau boala Stargardt.
• Anumite medicamente, cum ar fi medicamentele antireumatice modificatoare ale bolii, pentru bolile autoimune (boli care determină atacul sistemului imunitar asupra celulelor sănătoase).

Cât de frecventă este maculopatia în țintă?

Maculopatia în țintă este rară.

Simptome și Cauze

Ce cauzează maculopatia în țintă?

Maculopatia în țintă are mai multe cauze posibile, inclusiv:

• Genetică: Forma moștenită de maculopatie în țintă, BCAMD, este o afecțiune autosomal dominantă. Un copil cu un părinte biologic care are o genă mutată (modificări anormale ale ADN-ului) are o șansă de 50% de a moșteni afecțiunea.
• Alte boli: Alte boli oculare, cum ar fi distrofia con-baston sau retinita pigmentară, pot duce la maculopatia în țintă. Maculopatia în țintă se poate dezvolta, de asemenea, la persoanele cu boli genetice, cum ar fi boala Batten sau boala Stargardt.
• Toxicitate: Anumite substanțe, cum ar fi medicamentele, pot deteriora celulele din macula dumneavoastră. De exemplu, utilizarea pe termen lung a cloroquinei sau hidroxicloroquinei pentru artrita reumatoidă sau lupus poate duce la maculopatia în țintă. Persoanele care au nevoie de transfuzii frecvente de sânge pot dezvolta hemocromatoză (supraîncărcare cu fier), care poate deteriora, de asemenea, macula dumneavoastră.

Cum provoacă hidroxicloroquina maculopatia în țintă?

Experții nu sunt siguri exact cum hidroxicloroquina provoacă maculopatia în țintă. Cercetările sugerează că medicamentul se leagă de celulele din retina dumneavoastră și poate afecta modul în care funcționează acestea.

Care sunt simptomele maculopatiei în țintă?

Simptomele maculopatiei în țintă pot include:

• Vedere încețoșată sau tulbure.
• Pete întunecate în câmpul vizual.
• Dificultate în a vedea culorile sau daltonism complet.
• Musculițe zburătoare sau fulgere în ochi.
• Vedere slabă.

Cum arată maculopatia în țintă?

Nu puteți vedea maculopatia în țintă cu ochiul liber, așa că nu o veți observa dacă vă uitați la ochii dumneavoastră într-o oglindă. Un medic specialist oftalmolog folosește un instrument numit oftalmoscop pentru a vedea macula și retina dumneavoastră.

Modelul de țintă apare, de obicei, ca o zonă rotundă, întunecată, înconjurată de inele mai deschise la culoare. Zona rotundă, întunecată din centru reprezintă retina normală. Inelele sunt anormale. Inelele ar putea fi nuanțe palide de portocaliu, roz sau violet. Diferitele culori sunt rezultatul deteriorării sau degenerării maculare.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată maculopatia în țintă?

Medicul specialist poate efectua o serie de examinări oculare pentru a diagnostica maculopatia în țintă, inclusiv:

• Test de acuitate vizuală: Medicul vă verifică vederea cerându-vă să citiți litere de diferite dimensiuni pe un tabel standardizat (tabel Snellen) sau pe un monitor video. Vă examinează vederea atunci când citiți cu ambii ochi și cu un ochi acoperit.
• Test de câmp vizual: Testarea câmpului vizual vă verifică vederea centrală și periferică. Determină dacă aveți pete oarbe. Este posibil să vă uitați la o grilă de linii, sau medicul specialist poate folosi lumini sau mișcări ale mâinii pentru a vedea cât de bine puteți vedea în fața dumneavoastră și în lateral.
• Test de vedere a culorilor: Vă uitați la o imagine cu puncte colorate cu numere de culori diferite în centru (testul plăcii de culoare). Puteți avea daltonism dacă nu puteți vedea numerele. Medicul specialist poate examina, de asemenea, cât de bine vedeți luminozitatea luminilor și culorilor folosind un instrument numit anomaloscop.
• Oftalmoscopie: Medicul dumneavoastră specialist folosește picături pentru ochi pentru a vă dilata pupilele (a le face mai mari). Apoi, folosește un oftalmoscop pentru a examina corneea, cristalinul, retina, macula, nervul optic și vasele de sânge înconjurătoare. Un alt nume pentru acest test este fundoscopie.
• Tomografie în coerență optică (OCT): OCT este un test neinvaziv care folosește unde de lumină pentru a crea imagini 3D foarte detaliate ale straturilor retinei dumneavoastră, inclusiv macula. Acest test arată deteriorarea și degenerarea maculară mai devreme și mai clar decât alte teste.
• Imagistica prin autofluorescență fundusului (FAF): FAF este o nouă tehnică de imagistică care folosește lumină albastră pentru a examina celulele pigmentate din retina dumneavoastră. Anumite celule absorb sau reflectă lumina diferit față de celulele înconjurătoare, ceea ce poate ajuta medicul specialist să identifice deteriorarea sau degenerarea retiniană.

Management și Tratament

Există un tratament pentru maculopatia în țintă?

Nu există un tratament pentru maculopatia în țintă.

Cum este tratată maculopatia în țintă?

Nu există tratamente pentru a inversa pierderea vederii cauzată de maculopatia în țintă. Dacă afecțiunea rezultă din toxicitatea medicamentelor sau a fierului, oprirea medicamentului sau gestionarea nivelurilor de fier pot preveni progresia bolii.

Majoritatea tratamentelor se concentrează pe ajutarea persoanelor să facă față pierderii vederii și daltonismului. Medicul specialist poate recomanda:

• Tehnologie de asistență, cum ar fi lupe video, proiectoare sau cititoare de ecran.
• Ochelari sau lentile de contact.
• Reabilitare pentru vederea slabă sau terapie ocupațională, care vă învață tehnici de a face față pierderii vederii și de a efectua activități zilnice.
• Ajutoare vizuale, cum ar fi lupe portabile, telescoape sau lentile de filtrare a luminii.

Prevenție

Cum pot preveni maculopatia în țintă?

Nu există nicio modalitate de a preveni maculopatia în țintă.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru o persoană cu maculopatie în țintă?

Pierderea vederii cauzată de maculopatia în țintă este, de obicei, permanentă și poate fi progresivă. S-ar putea să puteți opri deteriorarea maculară legată de toxicitate din progresia ulterioară prin evitarea toxinei.

Trăind cu

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist despre maculopatia în țintă?

Există câteva întrebări pe care ați putea dori să le adresați medicului dumneavoastră specialist dacă aveți maculopatie în țintă:

• Ia-u medicamente care ar putea agrava afecțiunea?
• Există suplimente nutritive care ar putea ajuta vederea mea?
• Cum pot face față pierderii vederii?
• Cum știu când nu mai este sigur să conduc?
• Este permanentă pierderea mea de vedere?
• Care sunt șansele ca vederea mea să se înrăutățească?

Întrebări frecvente

• Maculopatia în țintă duce întotdeauna la orbire? Nu întotdeauna. Severitatea pierderii vederii variază. Unele persoane pot avea doar dificultăți minore, în timp ce altele pot experimenta pierderi mai semnificative.
• Există grupuri de sprijin pentru persoanele cu maculopatie în țintă? Da, există grupuri de sprijin și organizații care oferă resurse și asistență persoanelor cu deficiențe de vedere. Medicul dumneavoastră specialist vă poate oferi informații despre aceste resurse.
• Pot continua să lucrez dacă am maculopatie în țintă? Depinde de severitatea pierderii vederii și de cerințele locului dumneavoastră de muncă. Tehnologia de asistență și reabilitarea pentru vederea slabă vă pot ajuta să continuați să lucrați.

Este important să consultați un medic specialist oftalmolog pentru o evaluare completă și un plan de gestionare personalizat.