Luxația de Umăr

O luxație de umăr este o afecțiune dureroasă în care osul brațului superior iese din cavitatea articulară. Înțelegerea cauzelor, simptomelor și tratamentului este esențială pentru o recuperare adecvată.

Prezentare Generală

Ilustrație a osului brațului superior, sau humerus, dislocat din cavitatea din omoplat sau scapulă.

Ce este o luxație de umăr?

Luxațiile de umăr apar atunci când oasele articulației umărului sunt împinse sau scoase din pozițiile lor obișnuite.

Un articulație este orice loc din corp unde se întâlnesc două oase. Acesta este parte a sistemului osos. Articulația umărului este locul unde capul rotund din vârful osului brațului superior (humerus) se potrivește în cavitatea (glenoidă) a omoplatului (scapula).

O luxație de umăr este o leziune care se întâmplă atunci când conexiunea bilă-cavitate dintre oase este separată. De asemenea, poate deteriora țesutul din jurul articulației umărului, inclusiv:

• Mușchii.
• Nervii.
• Tendoanele.
• Ligamentele.
• Vasele de sânge.

Mergeți la camera de gardă dacă aveți o luxație sau nu vă puteți mișca umărul. Nu încercați niciodată să forțați umărul înapoi în poziție pe cont propriu.

Tipuri de luxații de umăr

Medicii specialiști clasifică luxațiile în funcție de cât de mult au fost mutate oasele în articulații:

• Luxații complete (luxație): O luxație completă se întâmplă atunci când oasele din articulație sunt complet separate și scoase din poziție.
• Subluxație: O subluxație este termenul medical pentru o luxație parțială. Aveți o subluxație dacă ceva vă trage articulația și oasele încă se ating, dar nu la fel de complet ca de obicei.

Cât de frecvente sunt luxațiile de umăr?

Umerii sunt cea mai frecventă articulație care se luxează. Dar sunt încă o leziune relativ rară – doar aproximativ 10 din 100.000 de persoane din SUA își luxează un umăr în fiecare an.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unei luxații de umăr?

Cele mai frecvente simptome ale unei luxații de umăr includ:

• Durere extremă.
• Slăbiciune.
• Incapacitatea de a vă mișca brațul.
• Umărul vizibil deplasat.
• Umflătură.
• Vânătăi sau decolorare.
• Spasme musculare.
• Amorțeală, furnicături sau slăbiciune la braț, mână sau degete.

Ce cauzează luxațiile de umăr?

Orice forță suficient de puternică pentru a împinge articulația umărului în afara poziției poate provoca o luxație. Cele mai frecvente cauze includ:

• Căderi.
• Accidente auto.
• Accidentări sportive.

Factori de risc pentru luxația de umăr

Oricine poate suferi o luxație de umăr, dar unele persoane au un risc mai mare decât altele, inclusiv:

• Sportivii care practică sporturi de contact.
• Bărbații.
• Persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 30 de ani.
• Oricine și-a luxat anterior umărul.

Bărbații sunt de peste două ori mai predispuși să își luxeze un umăr decât femeile.

Care sunt complicațiile unei luxații de umăr?

Cele mai frecvente complicații ale luxației de umăr sunt deteriorarea oaselor și a țesuturilor din jurul umărului, inclusiv:

• Fracturi osoase.
• Entorse de ligamente și tendoane.
• Leziuni ale nervilor.
• Vase de sânge deteriorate.
• Întinderi musculare.

Unele persoane care își luxează un umăr dezvoltă o leziune Hill-Sachs. O leziune Hill-Sachs este ca o adâncitură în capul humerusului superior. Dacă vă luxați umărul și humerusul este presat de buza cavității sale din scapulă, capul din partea de sus a acestuia poate fi deteriorat.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate luxațiile de umăr?

Un medic specialist va diagnostica o luxație de umăr cu un examen fizic. Se va uita la umăr și la restul brațului. Spuneți medicului specialist despre orice simptome pe care le aveți și ce făceați chiar înainte de a vă accidenta umărul.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica o luxație de umăr?

Medicul specialist ar putea avea nevoie de unele dintre următoarele teste imagistice pentru a diagnostica daunele din interiorul corpului după o luxație:

• Raze X.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
• O scanare tomografică computerizată (CT).
• Ecografie.

Management și Tratament

Cum sunt tratate luxațiile de umăr?

Mergeți imediat la camera de gardă dacă credeți că umărul dumneavoastră ar putea fi luxat. Cel mai important tratament pentru o luxație de umăr este readucerea brațului înapoi în cavitatea articulară. Aceasta se numește reducere închisă sau manipulare. În timpul acestei proceduri nechirurgicale, medicul specialist vă va împinge și trage fizic corpul pe exterior pentru a fixa (alinia) umărul. Ar putea să vă administreze un anestezic local pentru a amorți zona din jurul umărului sau sedative pentru a vă relaxa întregul corp.

Nu încercați să vă împingeți singur articulația înapoi în poziție. Nu lăsați pe nimeni care nu este un medic specialist calificat să vă miște sau să vă atingă umărul rănit. Încercați să vă țineți umărul cât mai nemișcat posibil și nu vă forțați să-l folosiți.

Dacă încercați să forțați un umăr luxat înapoi în poziție pe cont propriu, puteți agrava leziunea și puteți deteriora țesutul din jurul acesteia.

După ce medicul specialist vă pune articulația înapoi în poziție, este posibil să aveți nevoie de alte tratamente, inclusiv:

• Imobilizare: După reducerea închisă, va trebui să purtați o atelă sau o fașă pentru a ține umărul rănit în poziție. Aceasta se numește imobilizare. Acest lucru va reduce stresul asupra lui și îl va ajuta să se vindece. Medicul specialist ar putea recomanda aplicarea de gheață pe umărul rănit de câteva ori pe zi. Este posibil să trebuiască să faceți exerciții ușoare, astfel încât umărul să nu se încordeze sau să se blocheze. Întrebați medicul specialist cât timp va trebui să purtați atela sau fașa și cât de des ar trebui să vă exersați umărul. Majoritatea oamenilor trebuie să-și imobilizeze umerii timp de câteva săptămâni.
• Medicamente: Medicul specialist vă va spune ce medicamente puteți lua pentru a reduce durerea și inflamația. Nu luați analgezice fără prescripție medicală mai mult de 10 zile la rând fără a discuta cu medicul specialist.
• Odihnă: Va trebui să evitați orice activitate fizică care utilizează sau pune stres pe umăr. Întrebați medicul specialist ce activități să evitați în timp ce vă recuperați.
• Fizioterapie: Pe măsură ce umărul se vindecă, va trebui să începeți fizioterapie pentru a-l ajuta să-și recapete forța și capacitatea de a se mișca. La început, probabil că veți avea doar exerciții ușoare de mișcare pentru a reduce rigiditatea. După ce ligamentele umărului (capsula umărului) au început să se vindece, veți avea nevoie de întinderi pentru a vă relaxa umărul și pentru a vă asigura că nu este prea strâns. În cele din urmă, medicul specialist sau fizioterapeutul vă vor cere să adăugați exerciții pentru a vă întări mușchii umărului. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de luxații viitoare. Majoritatea oamenilor au nevoie de câteva luni de fizioterapie după o luxație de umăr.

Intervenția chirurgicală pentru luxația de umăr

Majoritatea oamenilor nu au nevoie de intervenție chirurgicală după ce și-au luxat umerii. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă:

• Leziunea care v-a luxat umărul a provocat alte daune în interiorul corpului dumneavoastră.
• O reducere închisă nu funcționează sau nu este posibilă. În acest caz, veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a reseta articulația umărului.
• V-ați luxat același umăr în trecut. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara sau strânge ligamentele care vă țin brațul atașat de omoplat.

Care este timpul de recuperare pentru o luxație de umăr?

De obicei, durează câteva luni pentru a vă recupera după ce v-ați luxat umărul. Va trebui să vă țineți umărul imobilizat timp de câteva săptămâni și luni de fizioterapie după ce articulația s-a vindecat.

Întrebați medicul specialist cât timp trebuie să așteptați înainte de a relua activitățile fizice. Dacă vă întoarceți la practicarea sporturilor sau la antrenament înainte ca umărul să se fi vindecat complet, aveți un risc crescut de a-l reaccidenta — inclusiv de a-l luxa din nou.

Prevenire

Pot preveni o luxație de umăr?

Nu puteți preveni întotdeauna o luxație de umăr. De obicei, se întâmplă din cauza accidentelor neașteptate și a traumatismelor.

În timpul sporturilor sau al altor activități fizice:

• Purtați echipamentul de protecție adecvat.
• Nu „jucați prin durere” dacă umărul vă doare în timpul sau după activitatea fizică.
• Dați-i corpului timp să se odihnească și să se recupereze după o activitate intensă.
• Întindeți-vă și încălziți-vă înainte de a face sport sau de a vă antrena.
• Răcoriți-vă și întindeți-vă după activitatea fizică.

Urmați aceste sfaturi generale de siguranță pentru a reduce riscul de rănire:

• Asigurați-vă că casa și spațiul de lucru sunt lipsite de dezordine care v-ar putea împiedica pe dumneavoastră sau pe alții.
• Utilizați întotdeauna instrumentele sau echipamentele adecvate acasă pentru a ajunge la lucruri. Nu stați niciodată pe scaune, mese sau blaturi.
• Folosiți un baston sau un cadru dacă aveți dificultăți de mers sau aveți un risc crescut de căderi.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru o luxație de umăr?

Majoritatea oamenilor își revin complet după ce și-au luxat umărul. Chiar dacă aveți nevoie de intervenție chirurgicală, ar trebui să vă puteți întoarce la majoritatea sau la toate activitățile și sporturile după ce umărul s-a vindecat.

Sunteți mult mai probabil să re-accidentați un umăr pe care l-ați luxat înainte. Unele studii au descoperit că mai mult de 90% dintre sportivii cu vârsta sub 25 de ani care își luxează un umăr în timpul unui sport de contact re-accidentați același umăr în viitor.

Discutați cu medicul specialist sau cu chirurgul înainte de a relua orice activitate fizică — în special sporturile de contact. Vă vor ajuta să înțelegeți la ce să vă așteptați și cum puteți preveni luxațiile viitoare.

Va trebui să lipsesc de la serviciu sau de la școală în timp ce mă recuperez după o luxație de umăr?

Este posibil să trebuiască să lipsiți de la serviciu sau de la școală în timp ce umărul este imobilizat dacă nu vă puteți face treaba sau temele fără a vă mișca umărul rănit. Medicul specialist vă va spune ce mișcări sau poziții să evitați în timp ce vă recuperați. Întrebați medicul specialist când vă puteți întoarce la sport, la treburile casnice sau la ridicarea obiectelor grele.

Viața cu

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Mergeți la camera de gardă dacă ați suferit un traumatism.

Dacă credeți că umărul dumneavoastră este luxat:

• Mergeți la o cameră de gardă sau sunați la 112 sau la numărul local de urgență.
• Nu vă mișcați brațul. Țineți-l aproape de corp.
• Nu încercați să vă împingeți umărul înapoi în poziție și nu lăsați pe nimeni altul decât un medic specialist să încerce să o facă. Dacă cineva, altul decât un expert, încearcă să vă pună umărul înapoi în poziție, poate deteriora vasele de sânge, mușchii, ligamentele și nervii.
• Aplicați o pungă cu gheață pe zona rănită pentru a reduce umflarea și durerea.
• AINS fără prescripție medicală vă pot ajuta să reduceți durerea și alte simptome. Nu luați mai mult decât doza recomandată.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Cât timp va trebui să-mi imobilizez brațul?
• Când voi începe fizioterapia?
• Când pot relua practicarea sporturilor sau antrenamentul?

Întrebări frecvente

• Se poate vindeca de la sine o luxație de umăr? Nu, o luxație de umăr nu se va vindeca de la sine și nici nu se va vindeca corect decât dacă un medic specialist o diagnostichează și o tratează.
• Când ar trebui să merg la urgențe pentru o luxație de umăr? Mergeți la camera de gardă dacă aveți simptome de luxație după o cădere, o accidentare sportivă sau un accident.
• Ce se întâmplă dacă încerc să pun umărul înapoi la loc singur? Încercarea de a reduce o luxație fără asistență medicală poate duce la leziuni suplimentare ale nervilor, vaselor de sânge și țesuturilor din jur.

Un umăr luxat se întâmplă atunci când ceva forțează capul în formă de bilă a osului brațului superior să iasă din cavitatea din omoplat. Căderile, accidentele sportive și alte traumatisme provoacă de obicei luxații de umăr. Umerii sunt cea mai frecventă articulație care se luxează.

Nu încercați niciodată să vă puneți umărul înapoi în poziție pe cont propriu. Nu lăsați pe nimeni altul decât un medic specialist să îl atingă sau să îl miște. Mergeți imediat la camera de gardă dacă credeți că umărul dumneavoastră este luxat sau nu vă puteți mișca sau folosi brațul.

Notă: Informațiile prezentate aici au scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru diagnostic și tratament.