Lupus Eritematos Subacut Cutaneu (LESC)

Prezentare Generală

Ce este lupusul eritematos subacut cutaneu?

Lupusul eritematos subacut cutaneu (LESC) este o formă de lupus eritematos cutaneu (LEC), un tip de lupus care afectează pielea. Persoanele cu LESC dezvoltă leziuni roșii, în formă de inel sau umflături, pe gât, umeri, brațe, spate sau piept. Termenul "subacut" se referă la profunzimea inflamației observate la biopsia cutanată. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu lupus eritematos subacut cutaneu au și forma mai frecventă de lupus, lupusul eritematos sistemic (LES).

Lupusul eritematos subacut cutaneu poate fi dificil de înțeles. Ca și alte forme de lupus, se poate manifesta diferit de la o persoană la alta. Acest lucru poate face dificilă diagnosticarea. Adresați-vă unui medic specialist care va asculta preocupările dumneavoastră și vă va ajuta să găsiți un tratament pentru a gestiona afecțiunea. Ar putea fi util, de asemenea, să căutați grupuri de sprijin în zona dumneavoastră sau online. Ascultând experiențele altora cu această afecțiune, vă puteți simți mai încurajat să gestionați boala.

Care sunt diferitele subtipuri de lupus eritematos subacut cutaneu (LESC)?

Subtipurile de LESC includ:

• LESC anular. Această erupție cutanată constă în plăci roșii, reliefate, în formă de inel, care se răspândesc pe zonele expuse la soare. Când se vindecă, lasă zone de piele deschisă la culoare (hipopigmentare).
• LESC papuloscuamos. Această erupție cutanată combină umflături (papule) cu scuame (squamous). Poate semăna cu eczemă sau psoriazis. Este declanșată de lumina soarelui și apare pe zonele expuse la soare.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele lupusului eritematos subacut cutaneu?

Lupusul eritematos subacut cutaneu provoacă o erupție cutanată. Erupția cutanată apare de obicei pe zonele corpului expuse la soare, cum ar fi gâtul, pieptul, spatele și brațele. Erupția cutanată poate arăta ca:

• Leziuni roșii, reliefate, în formă de inel, care pot forma cercuri conectate.
• Piele roșie, cu umflături, uscată, care seamănă cu o erupție psoriazis.

De obicei, erupția cutanată nu dă mâncărimi și nu lasă cicatrici. Dar, atunci când erupția dispare, poate lăsa decolorări ale pielii.

Ce cauzează LESC?

Cauza LESC este complexă. Cercetătorii cred că implică probabil factori genetici, precum și factori de mediu, cum ar fi radiațiile ultraviolete, medicamentele, consumul de tutun și pesticidele.

La aproximativ o treime dintre persoanele cu LESC, afecțiunea se dezvoltă după ce au luat anumite medicamente, cum ar fi:

• Medicamente antifungice.
• Medicamente anti-convulsii.
• Medicamente pentru tensiunea arterială.
• Medicamente chimioterapice.
• Inhibitori ACE.
• Inhibitori ai pompei de protoni (IPP).
• Inhibitori ai factorului de necroză tumorală.

Care sunt factorii de risc pentru lupusul eritematos subacut cutaneu?

Lupusul are o componentă genetică puternică, ceea ce înseamnă că apare în familii. Lupusul eritematos subacut cutaneu este, de asemenea, mai frecvent la:

• Femei.
• Persoane cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani.
• Persoane de rasă albă.

Care sunt complicațiile LESC?

Deoarece persoanele cu lupus eritematos subacut cutaneu trebuie să se protejeze atât de mult de soare, pot ajunge să dezvolte un deficit de vitamina D. În plus, afecțiunea poate duce la un disconfort extrem și poate afecta calitatea vieții.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat lupusul eritematos subacut cutaneu?

Un dermatolog (un medic specialist în piele, păr și unghii) sau un reumatolog (un medic specialist în artrită) poate diagnostica lupusul eritematos subacut cutaneu. Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. În plus, poate solicita o biopsie cutanată. În timpul unei biopsii, medicul dumneavoastră îndepărtează o mică probă de piele. Pielea este trimisă la un laborator pentru a fi examinată la microscop. Această examinare poate determina dacă o erupție cutanată se datorează lupusului sau altei afecțiuni.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica lupusul eritematos subacut cutaneu?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează LESC, poate solicita teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul. Aceste teste pot include:

• Hemoleucogramă completă (CBC).
• VSH (viteza de sedimentare a hematiilor).
• Testul proteinei C reactive (CRP).
• Testul anticorpilor antinucleari (ANA).
• Teste ale funcției hepatice.
• Teste ale funcției renale.
• Analiza urinei.

Management și Tratament

Cum este tratat lupusul eritematos subacut cutaneu?

Cel mai important tratament pentru LESC este protecția solară. Asigurați-vă că aplicați o protecție solară cu spectru larg, cu SPF 50 sau mai mare, atunci când sunteți afară la soare.

În funcție de cât de severe sunt simptomele dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente topice sau orale.

Tratamentele pot include:

• Steroizi topici: Hidrocortizon, triamcinolonă, desoximetazonă și clobetasol.
• Inhibitori topici ai calcineurinei: Tacrolimus și pimecrolimus.
• Medicamente antimalarice orale: Hidroxiclorochină, clorochină și quinacrină.
• Medicamente imunosupresoare orale: Metotrexat, micofenolat mofetil, azatioprină și talidomidă.
• Retinoizi orali: Acitretină și isotretinoină.
• Medicamente antiinflamatoare: Dapsonă și sulfasalazină.
• Anticorpi monoclonali: Imunoglobulină (IVIG), rituximab și belimumab.

Prevenție

Cum pot preveni lupusul eritematos subacut cutaneu?

Nu puteți preveni lupusul eritematos subacut cutaneu. Pentru a reduce frecvența și severitatea erupțiilor cutanate:

• Luați un supliment de vitamina D.
• Nu fumați.
• Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate medicamentele care ar putea crește șansele de LESC.

Anumiți factori declanșatori provoacă de obicei pusee de erupție cutanată LESC. Cel mai frecvent, puseele de lupus apar după expunerea la lumina ultravioletă (UV).

Pentru a vă proteja de expunerea la UV:

• Aplicați o protecție solară cu spectru larg, cu cel puțin SPF 50 în fiecare zi.
• Evitați lumina soarelui atunci când soarele este cel mai puternic, între orele 10:00 și 16:00.
• Abțineți-vă de la utilizarea paturilor de bronzat.
• Purtați îmbrăcăminte de protecție solară, cum ar fi pălării cu boruri largi și mâneci lungi când sunteți afară.

Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu lupus eritematos subacut cutaneu?

Lupusul eritematos subacut cutaneu este o afecțiune cronică (pe tot parcursul vieții) care se agravează și se ameliorează. Va trebui să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a determina ce opțiuni de tratament vă ajută să vă ameliorați simptomele. De asemenea, este important să vă protejați de soare pentru a evita puseele de simptome.

Cum să trăiești cu LESC

Cum am grijă de mine?

Învățarea de a trăi cu lupusul eritematos subacut cutaneu poate fi o provocare. Viața ta s-a schimbat, dar există modalități de a te ajuta să trăiești cu boala și de a te pune în control.

• Înțelegeți afecțiunea: Citiți tot ce puteți despre boală din surse de încredere, astfel încât să aveți o mai bună înțelegere a ceea ce se întâmplă în corpul dumneavoastră.
• Găsiți un medic specialist de încredere: Veți avea multe programări la medic în viitor. Asigurați-vă că lucrați cu cineva care înțelege afecțiunea și vă poate ajuta să o gestionați cel mai bine.
• Căutați o rețea de sprijin: Împărtășirea experienței dumneavoastră și ascultarea altora aflați în aceeași situație ca și dumneavoastră vă pot ajuta să vă simțiți susținut emoțional și mai puțin singur.
• Aveți grijă de dumneavoastră: Mâncați sănătos, fiți activ fizic, acordați prioritate somnului și gestionați-vă stresul. Deși nu puteți controla întotdeauna boala, având grijă de dumneavoastră vă puteți pune în controlul vieții dumneavoastră.

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist?

Consultați medicul specialist dacă dezvoltați oricare dintre simptomele lupusului eritematos subacut cutaneu. El vă poate trimite la un dermatolog pentru a stabili un diagnostic. Este important să găsiți un medic în care aveți încredere. Cineva care își va face timp să vă asculte preocupările și să lucreze cu dumneavoastră pentru a găsi medicamente care vă vor ajuta să vă ameliorați simptomele. S-ar putea să fie nevoie să-l vedeți în mod regulat, deoarece simptomele se pot schimba și, de asemenea, s-ar putea să aveți nevoie de ajustări ale medicamentelor pe parcursul vieții.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Poate doriți să-i întrebați pe medicul dumneavoastră:

• Care este cauza cea mai probabilă a LESC?
• Este probabil să dezvolt lupus eritematos sistemic?
• Cum pot preveni dezvoltarea leziunilor LESC?
• Cum pot trata leziunile cutanate existente?

Întrebări frecvente

• LESC se transformă întotdeauna în lupus sistemic? Nu, nu toate persoanele cu LESC dezvoltă lupus sistemic, dar aproximativ jumătate dintre persoanele cu LESC au și lupus sistemic. Este importantă monitorizarea regulată.
• Pot să ies la soare dacă am LESC? Expunerea la soare poate declanșa pusee de LESC, deci este esențial să te protejezi cu haine adecvate și protecție solară cu spectru larg, SPF 50 sau mai mare.
• Ce pot face pentru a reduce mâncărimile erupțiilor cutanate LESC? Deși de obicei erupțiile LESC nu dau mâncărimi, dacă apar mâncărimi, medicul dumneavoastră vă poate recomanda creme sau loțiuni care calmează pielea.

Notă generală: Această informație are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist pentru evaluare și tratament adecvat.