Lupus Discoid

Lupusul discoid este o afecțiune dermatologică cronică ce afectează pielea, caracterizată prin leziuni distincte. Acesta poate influența calitatea vieții, de aceea diagnosticarea și gestionarea corectă sunt esențiale.

Prezentare Generală

Ce este lupusul discoid?

Lupusul eritematos discoid (LED) este un tip de lupus eritematos cutanat (LEC). Cutanat se referă la piele. LEC include tipuri de lupus care afectează pielea.

Persoanele cu lupus discoid dezvoltă ulcerații rotunde, de obicei pe față sau pe scalp. Un alt nume pentru lupusul discoid este lupusul cutanat cronic.

Ce este lupusul?

Ceea ce majoritatea oamenilor numesc lupus este lupusul eritematos sistemic (LES). LES este cel mai frecvent tip de lupus. Aproximativ 70% dintre persoanele care au lupus au LES.

LES provoacă inflamații răspândite în corp. Persoanele cu lupus au adesea:

• Durere în piept.
• Oboseală.
• Febră.
• Durere sau umflături ale articulațiilor.
• Erupții cutanate sau alte simptome ale pielii.
• Sensibilitate la lumină (fotosensibilitate).

Care sunt tipurile de lupus eritematos cutanat?

Există trei tipuri de LEC. Fiecare tip provoacă o erupție cutanată diferită:

• Lupus discoid: Provoacă pete circulare de piele groasă și inflamată pe urechi, obraji sau nas.
• Lupus cutanat subacut: Apar erupții cutanate în formă de inel sau solzoase, de obicei pe spate, piept sau gât.
• Lupus cutanat acut: Cunoscut pentru o „erupție în formă de fluture” care arată ca o arsură solară pe obraji și nas.

Puteți avea mai multe tipuri de lupus?

Unele persoane au doar LES, LEC sau un alt tip de lupus. Alții au mai multe tipuri de lupus.

Majoritatea persoanelor care au lupus discoid nu au un alt tip de lupus. Doar aproximativ 5% dintre persoanele cu lupus discoid dezvoltă și LES. Aproximativ una din patru persoane cu LES dezvoltă leziuni care arată ca leziuni discoide.

Cât de frecvent este LED?

Aproximativ două din trei persoane care au lupus sistemic au și simptome de lupus cutanat. Lupusul discoid este cel mai frecvent tip de LEC.

Simptome și Cauze

Ce cauzează lupusul cutanat cronic?

Experții nu știu ce cauzează lupusul, inclusiv lupusul discoid. Lupusul și alte boli autoimune tind să apară în familii.

Cine este cel mai probabil să aibă lupus discoid?

Aveți un risc mai mare de a dezvolta lupus cutanat cronic dacă sunteți:

• De sex feminin.
• Cu vârsta cuprinsă între 15 și 44 de ani, femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani fiind cele mai frecvent afectate.
• De rasă neagră (cu un risc de până la patru ori mai mare la femeile de rasă neagră decât la femeile de rasă albă), americani de origine asiatică, hispanici/latino sau nativi americani.

Care sunt simptomele lupusului discoid?

Lupusul discoid provoacă leziuni rotunde, în formă de monedă (ulcerații). Ulcerațiile se dezvoltă cel mai frecvent pe scalp și față, dar pot apărea și pe alte părți ale corpului.

Leziunile discoide de obicei nu dor sau nu provoacă mâncărime. Pot fi solzoase, groase sau roșii. Când leziunile dispar, pot lăsa cicatrici sau decolorarea pielii.

Care sunt complicațiile lupusului discoid?

Dacă o erupție discoidă de lupus apare pe scalp, aceasta poate provoca căderea părului. Dacă se formează o cicatrice pe scalp, căderea părului poate fi permanentă.

A avea o erupție discoidă care durează mult timp poate crește riscul de cancer de piele. Ulcerațiile discoide din interiorul gurii pot crește riscul unui tip de cancer de piele numit carcinom cu celule scuamoase.

Rareori, oamenii pot dezvolta lupus eritematos pernios. Lupusul pernios provoacă pete sau leziuni purpurii ale pielii care se agravează după expunerea la temperaturi scăzute. Aceste leziuni sunt adesea foarte dureroase.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat lupusul discoid?

Un medic specialist dermatolog poate diagnostica lupusul discoid. De obicei, medicul specialist folosește un test numit biopsie.

În timpul unei biopsii, medicul specialist prelevează o mică probă de piele. Furnizorul trimite proba de piele la un laborator, unde specialiștii o examinează la microscop. Examinarea probei de piele la microscop poate spune personalului medical dacă ulcerațiile pielii se datorează lupusului discoid sau unei alte afecțiuni.

Management și Tratament

Cum este tratat lupusul discoid?

În funcție de cât de severe sunt simptomele dumneavoastră, personalul medical vă poate recomanda medicamente. Aceste medicamente pot reduce simptomele lupusului discoid.

Unele cercetări sugerează că medicamentele sunt utile pentru aproximativ 60% dintre persoanele cu lupus cutanat. Tratamentul lupusului discoid poate include:

• Unguente cu steroizi, cum ar fi fluocinolon acetonid (Synalar®) sau hidrocortizon butirat (Locoid®), scad inflamația și reduc umflarea.
• Medicamente antiinflamatoare, cum ar fi dapsona (Aczone®) sau metotrexatul în doze mici (Otrexup™, Rasuvo®), reduc durerea și umflarea.
• Medicamente antimalarice, cum ar fi hidroxiclorochina (Plaquenil®), combat oboseala, reduc erupțiile cutanate și scad durerile articulare.
• Inhibitori de calcineurină, cum ar fi tacrolimus (Protopic®, Prograf®) sau pimecrolimus (Elidel®), scad inflamația prin suprimarea sistemului imunitar.

Cum pot preveni exacerbările simptomelor lupusului discoid?

La până la 70% dintre persoanele care au LEC, simptomele lor se agravează după expunerea la lumină ultravioletă (UV). Dacă aveți lupus, trebuie să fiți extrem de precauți în preajma razelor UV.

Pentru a preveni exacerbările simptomelor lupusului discoid și pentru a vă proteja de expunerea la lumină:

• Aplicați zilnic protecție solară cu spectru larg cu cel puțin SPF 30. Reaplicați protecția solară la fiecare patru ore.
• Evitați lumina soarelui atunci când razele soarelui sunt cele mai puternice, între orele 10:00 și 16:00.
• Limitați timpul petrecut sub luminile fluorescente de interior.
• Nu folosiți deloc paturile de bronzat.
• Purtați îmbrăcăminte de protecție solară, cum ar fi mâneci lungi și pălării cu boruri largi.

Prevenție

Cum pot preveni lupusul discoid?

Nu există nicio modalitate de a preveni lupusul. Dacă aveți lupus discoid, puteți gestiona simptomele evitând expunerea la soare. Pentru a reduce șansele de infecție și cicatrizare, ar trebui să evitați să vă scărpinați sau să vă ciupiți ulcerațiile.

Prognostic

Care este perspectiva pentru persoanele cu lupus discoid?

Lupusul este o afecțiune pe tot parcursul vieții. Cu tratament, multe persoane cu lupus discoid experimentează ameliorarea simptomelor. Luarea de măsuri de precauție în preajma razelor UV poate împiedica agravarea simptomelor.

Viața cu Lupus Discoid

Ce altceva ar trebui să întreb medicul meu?

De asemenea, este posibil să doriți să întrebați medicul:

• Cum pot evita dezvoltarea erupțiilor discoide?
• Ce ar trebui să fac pentru a trata o erupție discoidă?
• Care sunt semnele de avertizare că lupusul discoid nu este bine controlat?
• Care sunt semnele de avertizare precoce ale cancerului de piele?

Întrebări frecvente

• Lupusul discoid se poate transforma în lupus sistemic?

Doar un mic procent (aproximativ 5%) dintre persoanele cu lupus discoid dezvoltă lupus sistemic.

• Cum pot proteja pielea de soare dacă am lupus discoid?

Utilizați protecție solară cu spectru larg cu SPF 30 sau mai mare zilnic, purtați îmbrăcăminte protectoare și evitați expunerea prelungită la soare, în special în orele de vârf.

• Cât de des ar trebui să consult un medic specialist dermatolog dacă am lupus discoid?

Urmați recomandările medicului dumneavoastră. Vizitele regulate sunt importante pentru monitorizarea stării pielii și ajustarea tratamentului, dacă este necesar.

Pentru o evaluare și un plan de tratament personalizat, vă recomandăm să consultați un medic specialist dermatolog sau un medic specialist reumatolog.