Liposarcomul

Prezentare generală

Ce este liposarcomul?

Liposarcomul este un grup de cancere foarte rare care încep în celulele dumneavoastră adipoase. Puteți dezvolta un liposarcom în orice parte a corpului, dar aceste tumori încep de obicei în abdomen, brațe și picioare. Medicii specialiști tratează liposarcomul cu intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tumorile. Unele tipuri de liposarcom pot recidiva, necesitând tratament suplimentar și urmărire pe termen lung pentru a depista noi liposarcoame înainte ca acestea să se poată răspândi.

Cum afectează liposarcomul organismul?

Aceasta depinde de tipul de liposarcom pe care îl aveți. În general, liposarcoamele se dezvoltă în brațe sau picioare, în special în coapse sau în spatele genunchilor, dar puteți dezvolta, de asemenea, liposarcom în partea din spate a abdomenului.

Majoritatea liposarcoamelor cresc foarte încet și rareori provoacă durere. Este posibil să nu observați nicio modificare în corpul dumneavoastră decât dacă observați o umflătură mare pe braț sau picior care nu dispare sau devine mai mare. Un liposarcom poate provoca durere dacă apasă pe un nerv. De asemenea, un liposarcom poate afecta unele dintre organele dumneavoastră. De exemplu, un liposarcom în plămâni vă poate îngreuna respirația.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Liposarcomul nu este o afecțiune comună. Este o formă rară de sarcom al țesuturilor moi, care afectează aproximativ 4 din 100.000 de persoane în SUA în fiecare an. Liposarcomul afectează 1 din 100.000 de persoane în SUA în fiecare an.

Pe cine afectează această afecțiune?

Liposarcomul afectează de obicei mai mulți bărbați decât femei. Se găsește adesea la bărbații cu vârsta cuprinsă între 50 și 65 de ani, dar un tip de liposarcom afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 35 și 55 de ani.

Este liposarcomul un cancer agresiv?

Există o gamă largă de liposarcoame. Unele, cum ar fi liposarcomul bine diferențiat sau lipomul atipic al extremităților (brațe și picioare), cresc încet și nu pun viața în pericol. Alte tipuri, cum ar fi liposarcomul mixoid sau liposarcomul dediferențiat, sunt susceptibile de a se răspândi sau de a reveni după tratament. Un liposarcom pleomorfic poate fi foarte agresiv, crescând foarte repede și răspândindu-se rapid de unde a început în alte zone ale corpului dumneavoastră.

Care sunt tipurile de liposarcom?

Există mai multe tipuri de liposarcom. Tipurile au simptome similare, dar pot necesita tratamente diferite și au prognoze sau rezultate așteptate diferite.

• Liposarcom bine diferențiat (WDLS)

Acesta este cel mai frecvent tip, reprezentând 30% până la 50% din toate liposarcoamele. Acestea sunt tumori nedureroase cu creștere lentă. Pot apărea în brațe și picioare sau în trunchi. Medicii specialiști le pot numi tumori lipomatoase atipice. Când aveți un liposarcom în partea din spate a abdomenului (retroperitoneu), se numește liposarcom bine diferențiat.

• Liposarcom mixoid/liposarcom cu celule rotunde

Acestea sunt al doilea tip cel mai frecvent de liposarcom, reprezentând aproximativ 30% din toate liposarcoamele. Spre deosebire de alte tipuri, liposarcomul mixoid poate afecta persoanele cu vârsta cuprinsă între 35 și 55 de ani. Tumorile din acest tip de liposarcom se dezvoltă de obicei în picioarele oamenilor. Se poate răspândi în țesutul moale din apropiere, inclusiv în mușchi și piele. Puteți avea, de asemenea, acest tip de liposarcom în oase, cum ar fi oasele pelvine sau coloana vertebrală, sau în organe, cum ar fi inima, plămânii sau esofagul.

Termenul „celulă rotundă” se referă la modul în care apar celulele tumorale atunci când sunt privite la microscop. Liposarcoamele cu celule rotunde reprezintă mai mult de 5% din liposarcoame și sunt o formă agresivă de liposarcom.

• Liposarcom dediferențiat (DDLS)

Unele persoane cu WDLS dezvoltă liposarcom dediferențiat. Spre deosebire de WDLS, aceasta este de obicei o tumoră cu creștere rapidă. DDLS apare de obicei în partea din spate a abdomenului oamenilor, dar poate afecta și brațele și picioarele. Ca și WDLS, medicii specialiști tratează DDLS cu intervenție chirurgicală. DDLS revine adesea după o intervenție chirurgicală. În general, 44% dintre persoanele cu această afecțiune erau în viață la cinci ani de la diagnostic.

• Liposarcom pleomorfic

Liposarcomul pleomorfic este cea mai puțin frecventă formă, reprezentând 5% până la 10% din toate liposarcoamele. De obicei, apare în brațele și picioarele oamenilor, dar poate începe în partea din spate a abdomenului sau a peretelui toracic. Liposarcomul pleomorfic crește foarte repede, răspândindu-se adesea în plămânii oamenilor. Acest tip de liposarcom are cea mai proastă rată de supraviețuire.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele liposarcomului?

Simptomele liposarcomului variază în funcție de dimensiunea și localizarea tumorii. Unele persoane nu au simptome, dar altele observă noduli sau umflături neobișnuite sub piele. Oamenii observă adesea modificări numai după ce tumorile sunt suficient de mari pentru a apăsa pe organe, cum ar fi plămânii, intestinele sau stomacul. Simptomele pot include:

• Un nodul nou sau în creștere sub piele, în special în jurul sau în spatele genunchilor sau pe coapse. Orice nodul care măsoară 5 centimetri sau mai mult - aproximativ dimensiunea unei mingi de golf - este un simptom pe care ar trebui să îl discutați cu un medic specialist.
• Durere sau umflături, în special un abdomen umflat.
• Slăbiciune la brațul sau piciorul care are nodulul.
• Senzație de plenitudine la scurt timp după ce începeți să mâncați.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Constipație.
• Scaun care are sânge sau arată negru sau gudronat.
• Crampe.
• Vărsături cu sânge.
• Dificultăți de respirație.

Cum se simte un liposarcom?

Se poate simți ca un nodul moale sau cauciucat sub piele. Este posibil să puteți muta nodulul împingând pe el cu degetele.

Ce cauzează liposarcomul?

Liposarcomul se întâmplă atunci când anumite gene suferă mutații sau se modifică, determinând celulele adipoase să se înmulțească necontrolat și să formeze tumori. Cercetătorii medicali au identificat cel puțin 20 de mutații genetice diferite care provoacă liposarcom. Ei nu cunosc toate motivele pentru care aceste gene suferă mutații, dar cercetătorii au identificat unii factori de risc care vă cresc riscul de a dezvolta liposarcom:

• Radioterapie pentru cancer.
• Expunerea la substanțe chimice de la locul de muncă, cum ar fi clorura de vinil.
• Anumite afecțiuni ereditare.

Diagnostic și teste

Cum diagnostichează medicii specialiști liposarcomul?

Medicii specialiști încep un diagnostic prin efectuarea unui examen fizic și punând întrebări despre simptome. Testele pe care le pot utiliza includ:

• Tomografie computerizată (CT): Scanările CT ajută medicii specialiști să localizeze tumorile, inclusiv cât de aproape sunt de organele majore, și să evalueze dimensiunea tumorii.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): Scanările RMN ajută medicii specialiști să verifice nervii, vasele de sânge și mușchii din apropiere care pot fi afectați de un liposarcom.
• Biopsie: Medicii specialiști prelevă probe de țesut tumoral, astfel încât patologii medicali să poată examina celulele tumorale la microscop.
• Teste moleculare și genetice: Aceste teste determină tipul de liposarcom.

Management și tratament

Cum este tratat liposarcomul?

Tratamentul liposarcomului depinde de tipul de liposarcom, dacă cancerul s-a răspândit și, dacă da, unde s-a răspândit. Puteți avea o combinație de mai multe tipuri de tratament pentru boală. Tratamentele pot include:

• Intervenție chirurgicală: Un chirurg îndepărtează tumora și țesutul sănătos din jur, inclusiv celulele tumorale microscopice.
• Radioterapie: Puteți face radioterapie pentru a micșora tumora înainte de operație, în special dacă aveți liposarcoame mixoide. Puteți face, de asemenea, acest tratament după o intervenție chirurgicală pentru a reduce riscul de recidivă a cancerului.
• Chimioterapie: Medicii specialiști pot folosi chimioterapia pentru a trata tumorile pe care intervenția chirurgicală nu le poate îndepărta.

Care sunt efectele secundare ale tratamentului?

Efectele secundare includ recuperarea după o intervenție chirurgicală, precum și efectele secundare ale chimioterapiei și radioterapiei.

Care sunt complicațiile tratamentului?

Medicii specialiști tratează de obicei liposarcomul cu intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tumora și țesutul sănătos din apropiere. Orice tip de intervenție chirurgicală poate avea complicații. Chirurgul dumneavoastră va discuta despre situația dumneavoastră specifică, dar unele complicații comune ale intervenției chirurgicale pot include:

• Reacție la anestezia generală.
• Pierderea de sânge.
• Răni chirurgicale care nu se vindecă.
• Infecție.
• Deteriorarea organelor sau țesuturilor afectate de tumoră.
• Durere care nu este gestionată de medicamente pentru durere.

Prevenție

Pot preveni liposarcomul?

Din păcate, este posibil să nu puteți preveni liposarcomul, în special dacă aveți o afecțiune ereditară care vă crește riscul de a dezvolta această afecțiune. Puteți reduce riscul de cancere ale țesuturilor moi evitând expunerea pe termen lung la radiații și substanțe chimice toxice, cum ar fi clorura de vinil.

Prognoză

Există un tratament pentru liposarcom?

Aceasta depinde de tipul de liposarcom pe care îl aveți și dacă s-a răspândit. De exemplu, dacă aveți un liposarcom bine diferențiat care nu s-a răspândit, chirurgul dumneavoastră poate fi capabil să îndepărteze întreaga tumoră. Dacă tumora nu revine, medicul specialist vă poate considera vindecat.

Există mai multe tipuri de liposarcom cu prognoze foarte diferite. Dacă aveți această afecțiune, medicul dumneavoastră specialist este cea mai bună sursă de informații.

La ce mă pot aștepta dacă am această afecțiune?

Fiecare tip de liposarcom este diferit, așa că medicul dumneavoastră specialist este cea mai bună sursă de informații despre ceea ce vă puteți aștepta, având în vedere situația dumneavoastră. În general, puteți:

• Aveți nevoie de mai mult de o operație pentru a îndepărta tumora sau pentru a îndepărta o tumoră care a revenit.
• Aveți nevoie de tratament suplimentar sau în locul intervenției chirurgicale. De multe ori, chirurgii tratează cu succes unele liposarcoame prin îndepărtarea tumorii. Dar, uneori, intervenția chirurgicală nu este o opțiune, ceea ce înseamnă că veți avea nevoie de un tratament diferit, care poate împiedica o tumoră să se răspândească sau să crească, dar nu o poate elimina.
• Aveți nevoie de tratament continuu pentru a împiedica răspândirea tumorilor.
• Aveți nevoie de urmărire pe termen lung. Odată ce ați terminat tratamentul, medicul dumneavoastră vă va monitoriza starea generală de sănătate și va urmări orice semne de tumori noi. Aceștia pot recomanda programări regulate de urmărire timp de cel puțin 10 ani.
• Aveți nevoie de sprijin emoțional. Cancerul poate fi singuratic, în special dacă aveți un cancer rar. Întrebați-vă medicul specialist despre programele și serviciile care vă pot ajuta să faceți față impactului emoțional al unei boli rare.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Contactați-vă medicul specialist dacă aveți un nodul nedureros sub piele, care are o dimensiune mai mare de 5 centimetri (aproximativ dimensiunea unei mingi de golf) sau dacă aveți alte semne și simptome de liposarcom. Dacă ați avut liposarcom, asigurați-vă că respectați orice program de testare sau programări pe care le sugerează medicul dumneavoastră specialist.

Sunt îngrijorat că liposarcomul ar putea reveni. Ce pot face pentru a preveni asta?

Din păcate, nu puteți împiedica liposarcomul să revină. Adesea, persoanele cu cancer care ar putea reveni se simt anxioase de fiecare dată când au o programare de urmărire. (Unii specialiști în cancer numesc acest lucru „scanxiety”.) Dacă vă simțiți anxios cu privire la viitor, întrebați-vă medicul specialist la ce vă puteți aștepta, având în vedere situația dumneavoastră.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Liposarcomul este o boală rară. Este posibil să nu știți multe despre ea. Iată câteva sugestii pentru întrebări pe care poate doriți să le puneți medicului dumneavoastră specialist:

• Ce tip de liposarcom am?
• Ce tip de tratament este cel mai bun pentru tipul de liposarcom pe care îl am?
• Care este probabilitatea ca tratamentul să vindece liposarcomul?
• Cum va afecta tratamentul munca și viața mea de zi cu zi?
• Va reveni tumora mea după tratament?
• Poate tratamentul să vindece tipul de liposarcom pe care îl am?

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre liposarcom și lipom?

Un lipom este o tumoră necanceroasă a țesuturilor moi care crește sub piele. Liposarcoamele sunt tumori canceroase ale țesuturilor moi care pot crește în țesutul moale adânc în interiorul corpului dumneavoastră. Lipoamele nu pun viața în pericol și, de multe ori, sunt pur și simplu observate fără tratament. Liposarcoamele sunt tratate cu intervenție chirurgicală, chimioterapie și radioterapie. Liposarcoamele pot pune viața în pericol; în timp ce lipoamele nu pun niciodată viața în pericol.

Cât de des ar trebui să mă prezint la control dacă am avut liposarcom?

Frecvența controalelor variază în funcție de tipul de liposarcom și de riscul de recidivă. Medicul dumneavoastră vă va stabili un program de urmărire personalizat.

Există grupuri de suport pentru persoanele cu liposarcom?

Da, există grupuri de suport pentru persoanele cu liposarcom. Medicul dumneavoastră vă poate oferi informații despre resurse locale și online.

Dacă aveți un tip de liposarcom, aveți o formă foarte rară de cancer. De multe ori, medicii specialiști pot trata cu succes această afecțiune cu o intervenție chirurgicală care elimină și vindecă în esență cancerul. Dar unele liposarcoame revin. Este posibil să aveți nevoie de controale regulate timp de mulți ani după terminarea tratamentului. Întrebați-vă medicul specialist despre situația dumneavoastră, inclusiv despre simptomele care pot indica faptul că aveți un liposarcom care a revenit.

Vă încurajăm să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.