Lipohipertrofia

Prezentare generală

Ce este lipohipertrofia?

Injectările repetate în aceeași zonă cauzează lipohipertrofia, care implică o acumulare de țesut gras sub piele. Zona poate fi simțită ca fiind noduroasă, fermă sau cauciucată. De asemenea, poate fi oarecum amorțită.

Cine poate dezvolta lipohipertrofie?

Lipohipertrofia este frecventă la persoanele care au nevoie de injectări sau infuzii regulate de insulină pentru a trata diabetul. Poate afecta, de asemenea, persoanele care au nevoie de injecții cu medicamente pentru HIV.

Factorii care vă cresc riscul includ:

• Nerespectarea rotației sau a schimbării regulate a locurilor de injectare sau de infuzie (pompă).
• Un indice de masă corporală (IMC) scăzut.
• Reutilizarea acelor (ar trebui utilizate o singură dată).
• Utilizarea insulinei umane în loc de insulină analogică (creată într-un laborator).

Cât de frecventă este lipohipertrofia?

Afecțiunea este frecventă la persoanele cu diabet, afectând până la 64% din această populație la un moment dat.

Cum afectează lipohipertrofia corpul meu?

Pe lângă faptul că provoacă noduli, afecțiunea poate afecta modul în care corpul dumneavoastră absoarbe insulina. Insulina este un hormon care reglează metabolismul și tratează diabetul.

Dacă injectați sau perfuzați insulina într-o zonă cu lipohipertrofie, insulina ar putea fi absorbită mai lent sau mai rapid decât era de așteptat. Acest lucru poate provoca:

• Cetoacidoză diabetică (CAD), o complicație potențial letală a diabetului.
• Nivel ridicat de zahăr în sânge (hiperglicemie).
• Nivel scăzut de zahăr în sânge (hipoglicemie).
• Nevoie de doze mai mari de insulină.
• Rezultate slabe la testul hemoglobinei glicozilate (A1c) (nivel A1c ridicat).

Chiar dacă luați măsuri pentru a gestiona diabetul, este posibil să aveți dificultăți în controlul acestuia din cauza lipohipertrofiei.

Simptome și cauze

Ce cauzează lipohipertrofia?

Lipohipertrofia apare atunci când o persoană injectează insulină sau un alt medicament în aceeași porțiune de piele de prea multe ori. Aceasta include infuzia prin pompe de insulină.

Injectările repetate pot provoca o acumulare de grăsime, proteine și țesut cicatricial. În plus, celulele adipoase lipohipertrofice au de aproximativ două ori dimensiunea celulelor adipoase normale, ceea ce poate face ca nodulii să fie și mai mari.

Cum arată și se simte lipohipertrofia?

Lipohipertrofia apare adesea în coapsă sau pe abdomen, care sunt locuri obișnuite pentru injecții. Acestea variază în dimensiune de la o minge de golf la un pumn. Ele pot arăta sau se pot simți:

• Mai ferme sau mai dure decât țesutul din jur.
• Noduroase.
• Ridicate.
• Cauciucate.
• Umflate.
• Mai groase decât pielea din acea zonă obișnuia să se simtă.

În plus, nodulii lipohipertrofici au adesea mai puțină senzație sau sunt amorțiți. Deoarece zonele pot fi amorțite sau oarecum amorțite, multe persoane preferă să folosească aceste zone pentru injecții pentru a reduce durerea. Dar acest lucru poate agrava nodulii și diabetul.

Se răspândește lipohipertrofia?

Lipohipertrofia nu se răspândește, dar un nodul poate deveni mai mare în timp dacă injecțiile continuă în acel loc. Și pot apărea noduli noi în alte locuri de pe corp care primesc injecții frecvente.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată lipohipertrofia?

Detectarea timpurie este esențială pentru identificarea problemei, inversarea acesteia și prevenirea complicațiilor. Puteți identifica lipohipertrofia inspectând pielea în mod regulat, mai ales înainte de a introduce un ac sau o canulă de pompă (tub mic și gol prin care curge insulina).

De asemenea, cereți medicului dumneavoastră să vă inspecteze locurile de injectare la fiecare vizită. Medicul dumneavoastră poate diagnostica lipohipertrofia pur și simplu:

• Uităndu-se la nodul.
• Apăsând pe zonă.
• Discutând cu dumneavoastră despre obiceiurile dumneavoastră de injectare și de utilizare a pompei.

Management și tratament

Cum este tratată lipohipertrofia?

Nu există un tratament specific pentru lipohipertrofie. Ar trebui să opriți injecțiile în acea zonă timp de cel puțin două-trei luni, până când zona se vindecă și revine la normal.

Un tip de chirurgie plastică numită lipoaspirație poate fi, de asemenea, luată în considerare pentru a elimina depozitele severe de grăsime. Îndepărtarea chirurgicală poate fi, de asemenea, luată în considerare pentru zonele care nu se rezolvă sau care sunt supărătoare.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de lipohipertrofie?

Mai multe strategii vă pot ajuta să preveniți lipohipertrofia:

• Schimbați locurile de injectare de fiecare dată și locurile pompei la fiecare două-trei zile.
• Nu reutilizați acele.
• Stabiliți un plan care să includă un program de locuri de injectare sau de pompă specifice, apoi respectați-l.
• Solicitați medicului dumneavoastră să vă inspecteze locurile de injectare sau de pompă de fiecare dată când aveți programări față în față.
• Inspectați-vă pielea înainte de a injecta medicamente sau de a introduce o canulă de pompă pentru a căuta orice țesut care arată sau se simte diferit.
• Urmăriți unde injectați medicamente sau vă plasați pompa folosind o diagramă, un calendar sau o aplicație.
• Spațiați locurile de injectare la cel puțin lățimea unui deget (trei lățimi de deget pentru pompe).

Prognostic

Dispare lipohipertrofia?

Pielea lipohipertrofică se poate vindeca. Adesea durează luni, uneori ani. Nu ar trebui să injectați medicamente în zonă până când nu se vindecă.

Revine lipohipertrofia?

Afecțiunea poate reveni în aceeași zonă sau într-un alt loc. Acest lucru este mai probabil să se întâmple dacă nu rotiți frecvent locurile de injectare sau de pompă sau dacă reutilizați acele.

Viața de zi cu zi

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți o zonă pe piele care ar putea fi lipohipertrofie, opriți injectarea în acel loc. Chiar dacă o injecție va durea mai mult într-o altă zonă, ar trebui să schimbați locul de injectare sau de pompă. Injectările repetate sau perfuzia într-o zonă lipohipertrofică pot agrava nodulul, pot interfera cu absorbția insulinei și pot duce la complicații.

Când ar trebui să solicit asistență medicală?

Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice neregularități ale pielii, mai ales dacă aveți probleme cu controlul glicemiei.

Pielea lipohipertrofică nu ar trebui să fie:

• Fierbinte sau caldă la atingere.
• Roșie.
• Învinețită.
• Dureroasă.

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, solicitați asistență medicală. Ar putea fi un semn de infecție sau o altă problemă.

O notă importantă

Injectările repetate în aceeași zonă cauzează lipohipertrofia, o acumulare de țesut gras sub piele. Dacă aveți nevoie de injecții regulate cu insulină pentru diabet sau cu un alt medicament, ar trebui să schimbați regulat locul de injectare sau de pompă. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți îngrijorări cu privire la pielea dumneavoastră.

Întrebări frecvente

• Ce ar trebui să fac dacă cred că am lipohipertrofie? Opriți injectarea în zona suspectă și consultați medicul dumneavoastră pentru confirmarea diagnosticului și recomandări.
• Cât timp durează ca lipohipertrofia să dispară? Poate dura de la câteva luni la câțiva ani. Evitați injectarea în zona afectată pe durata vindecării.
• Pot folosi lipoaspirația pentru a trata lipohipertrofia? Lipoaspirația poate fi luată în considerare pentru cazurile severe, dar discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă este o opțiune potrivită pentru dumneavoastră.

Pentru mai multe informații și un plan de tratament personalizat, consultați un medic specialist.