Lipedem

Lipedemul cauzează acumularea anormală de grăsime în partea inferioară a corpului, agravându-se în timp.

Ce este lipedemul?

Lipedemul este o afecțiune pe termen lung care provoacă acumularea anormală de grăsime în partea inferioară a corpului. Lipedemul afectează cel mai adesea fesele, coapsele și gambele. Unele persoane îl au la nivelul șoldurilor sau al brațelor superioare. Nu afectează mâinile sau picioarele.

Uneori, lipedemul este confundat cu obezitatea sau limfedemul, dar acestea sunt afecțiuni diferite. Cu toate acestea, lipedemul poate duce la limfedem. Multe persoane cu lipedem au un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 35.

Regimul alimentar și exercițiile fizice pot determina pierderea în greutate în partea superioară a corpului, fără a modifica zonele afectate de lipedem din partea inferioară a corpului.

Tipuri de lipedem

Puteți avea mai multe tipuri de lipedem în același timp, în funcție de locul în care aveți simptome. Tipurile de lipedem includ:

• Tipul I: Grăsimea se află între buric și șolduri.
• Tipul II: Grăsimea se află între pelvis și genunchi.
• Tipul III: Grăsimea se află între pelvis și glezne.
• Tipul IV: Grăsimea se află între umeri și încheieturi.
• Tipul V: Grăsimea se află între genunchi și glezne.

Cât de frecvent este lipedemul?

Cercetătorii estimează că 1 din 72.000 de persoane are lipedem. Dar acest număr este probabil scăzut, deoarece lipedemul poate arăta ca obezitatea sau limfedemul. O altă estimare globală spune că 11% dintre femei au lipedem. Afecțiunea este rară la bărbați.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele lipedemului?

Simptomele lipedemului includ:

• Acumularea de grăsime în fese, coapse, gambe și, uneori, în partea superioară a brațelor, pe ambele părți ale corpului.
• Umflături în interiorul grăsimii care se simt ca și cum ar fi ceva sub piele.
• Durere care poate varia de la ușoară la severă și de la constantă la doar la presiune.
• O senzație de greutate în picioare.
• Umflături.
• Piele care se învinețește ușor.
• Oboseală (senzație de oboseală mai mare decât de obicei).

Ce cauzează lipedemul?

Cauza exactă a lipedemului este necunoscută. Dar afecțiunea apare în familii în 20% până la 60% din cazuri, deci o puteți moșteni. Afecțiunea apare aproape exclusiv la femei.

Lipedemul poate avea o legătură cu hormonii, deoarece de obicei începe sau se agravează în timpul:

• Pubertății.
• Sarcinii.
• Menopauzei.
• Perioadei în care luați pilule contraceptive, care conțin hormoni.

Obezitatea nu cauzează lipedemul, dar mai mult de jumătate dintre persoanele cu această afecțiune au un IMC mai mare de 35.

Care sunt factorii de risc pentru lipedem?

Sunteți mai predispus să faceți lipedem dacă:

• Sunteți femeie.
• Aveți antecedente familiale de lipedem.
• Aveți un IMC mai mare de 35.

Care sunt complicațiile lipedemului?

Lipedemul poate duce la:

• Dificultăți la mers.
• Sentimente de jenă și anxietate.
• Depresie.
• Limfedem secundar sau lipo-limfedem (blocaj în calea limfatică care permite acumularea unui fluid numit limfă).
• Boala venoasă (a venelor).
• Picioare plate.
• Probleme articulare.
• Genunchi în X (genunchii se ating unul de celălalt atunci când picioarele sunt depărtate).

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat lipedemul?

Un medic specialist vă poate diagnostica efectuând un examen fizic și colectând istoricul dumneavoastră medical. Depozitele dureroase de grăsime fac ca lipedemul să fie diferit de grăsimea corporală obișnuită, care nu doare. De asemenea, persoanele cu lipedem au o diferență clară de dimensiune între picioarele neafectate și picioarele afectate.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica lipedemul?

Medicii nu au un test preferat pe care îl folosesc pentru a diagnostica lipedemul. Dar pot efectua analize de sânge și imagistică pentru a exclude alte probleme sau pentru a găsi alte afecțiuni pe care le puteți avea cu lipedemul.

Testele pe care le pot solicita includ:

• Ecografie, care utilizează unde sonore.
• Scanare DEXA, un test de densitate osoasă care utilizează raze X.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), o scanare care utilizează unde radio, un magnet mare și un computer.
• Tomografie computerizată (CT), o scanare care utilizează raze X și un computer.
• Imagistica de medicină nucleară, o scanare care face imagini dintr-o substanță radioactivă injectată.

Stadiile lipedemului

Lipedemul se agravează lent cu timpul la multe persoane. Stadiile lipedemului includ:

• Stadiul 1: Pielea dumneavoastră arată normal, dar puteți simți ceva ca niște pietricele sub piele. Puteți avea durere și vânătăi în această etapă.
• Stadiul 2: Suprafața pielii dumneavoastră este neuniformă și poate avea gropițe care arată ca o cusătură matlasată, o coajă de nucă sau brânză de vaci.
• Stadiul 3: Picioarele dumneavoastră pot arăta ca niște baloane dreptunghiulare umflate și aveți pliuri mari de piele și grăsime. Grăsimea de pe picioare poate ieși în afară, îngreunând mersul.
• Stadiul 4: Aveți lipedem și limfedem în același timp.

Management și tratament

Cum este tratat lipedemul?

Cercetătorii nu au găsit un tratament curativ, dar tratamentele pentru lipedem vă pot ajuta să vă simțiți mai bine prin reducerea durerii și a inflamației. Puteți începe cu un tratament simplu, neinvaziv, pentru lipedem și puteți trece la tratamente mai complexe, dacă este necesar.

Tratament simplu

Tratamentul lipedemului poate include:

• Exerciții fizice. Înotul, ciclismul și mersul pe jos ajută la îmbunătățirea mobilității și la reducerea umflăturilor. Exercițiile fizice într-o piscină pot reduce, de asemenea, stresul asupra articulațiilor.
• O dietă antiinflamatorie.
• O dietă sănătoasă pentru inimă. Aceasta poate ajuta la încetinirea progresiei lipedemului, mai ales dacă aflați despre afecțiunea dumneavoastră din timp. Dar, de obicei, dieta nu scapă de lipedem așa cum se întâmplă cu alte grăsimi.
• Ciorapi de compresie.
• Cremă hidratantă pentru piele.
• Medicamentele sau suplimentele (amfetamine, fentermină, metformin, resveratrol, diosmină și seleniu) pot ajuta la inflamație, umflături și alte probleme.
• Medicină pe bază de plante antioxidante.

Tratamente neinvazive

Medicul dumneavoastră poate sugera tratamente neinvazive pentru lipedem, cum ar fi:

• Masaj de drenaj limfatic, o formă blândă de întindere/masaj a pielii.
• Terapie decongestivă complexă, un masaj cu un bandaj de compresie ulterior.
• Dispozitiv de compresie pneumatică, pe care îl purtați pe picioare.

Terapii invazive

Liposucția poate elimina grăsimea și poate ajuta la durere și mobilitate. Medicii recomandă liposucția asistată de jet umed, deoarece este mai puțin probabil decât liposucția standard să deterioreze vasele limfatice.

Dacă aveți lipedem și un IMC mai mare de 35, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală bariatrică.

Complicații/efecte secundare ale tratamentului

Orice medicament sau supliment pe bază de plante poate avea efecte secundare. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți efecte secundare supărătoare.

Complicațiile liposucției sau ale chirurgiei bariatrice pot include:

• Umflături.
• Sângerare.
• Infecție.
• Cheaguri de sânge.

Cât timp durează recuperarea după tratamentul lipedemului?

Poate dura patru până la șase săptămâni pentru a vă recupera după liposucție. După operația bariatrică, veți avea nevoie, de asemenea, de câteva săptămâni pentru a vă recupera. Poate fi necesar să evitați activitățile obositoare timp de șase săptămâni după oricare dintre proceduri.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de lipedem?

Necunoașterea cauzelor exacte ale lipedemului face dificilă evitarea acestuia. Dar, dacă aveți factorii de risc de a avea lipedem în familie și de a fi femeie, puteți încerca să vă mențineți la o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități de a vă atinge obiectivele de greutate.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am lipedem?

Lipedemul se agravează lent (sau rapid pentru unii) în timp pentru unele persoane. Alte persoane cu lipedem au simptome ușoare care nu se agravează.

Diagnosticul și tratamentul precoce vă pot ajuta să evitați complicațiile. Exercițiile fizice și utilizarea ciorapilor de compresie vă pot oferi un rezultat mai bun. Liposucția vă poate ajuta să vă simțiți mai bine.

Având alte afecțiuni, cum ar fi depresia, obezitatea sau limfedemul, poate agrava lipedemul. Un medic vă poate îndruma către consiliere, kinetoterapie sau ajutor pentru gestionarea durerii.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru tratamentele pe care vi le prescrie. Dacă nu sunteți sigur când să luați medicamente sau cât timp să purtați ciorapi de compresie, întrebați. Păstrarea programărilor regulate cu medicul dumneavoastră îi va ajuta să vadă progresul pe care îl faceți de la o vizită la alta.

Când ar trebui să merg la medic?

Medicul dumneavoastră ar putea dori să vă vadă lunar sau la fiecare câteva luni pentru a vă monitoriza tratamentul. Contactați-l dacă aveți probleme cu oricare dintre tratamentele dumneavoastră sau dacă nu par să funcționeze în intervalul de timp pe care l-ați discutat. Medicul dumneavoastră vă poate sugera un alt tratament care vă poate ajuta.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Obțineți ajutor medical imediat dacă aveți:

• Picioare roșii, dureroase, umflate.
• Simptome asemănătoare gripei.

Acesta ar putea fi o infecție (celulită).

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Întrebările pe care ați putea dori să le adresați medicului dumneavoastră ar putea include:

• Ce tip și stadiu este lipedemul meu?
• Care este cel mai bun tratament pentru mine?
• Cât de mult a ajutat acest tratament alte persoane cu lipedem?
• Cât de des am nevoie de programări de urmărire?

Întrebări frecvente

• Lipedemul dispare dacă slăbesc? De obicei, nu. Dieta și exercițiile fizice pot ajuta la pierderea în greutate în alte zone ale corpului, dar nu vor reduce grăsimea asociată cu lipedemul.
• Este lipedemul ereditar? Există o componentă genetică, deoarece tinde să apară în familii.
• Pot face ceva pentru a încetini progresia lipedemului? Da, o dietă sănătoasă, exercițiile fizice și purtarea ciorapilor de compresie pot ajuta la gestionarea simptomelor și la încetinirea progresiei.

Pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat, consultați un medic specialist.