Limfopenia

Prezentare generală

Ce este limfopenia?

Limfopenia este o afecțiune în care există prea puține celule albe din sânge numite limfocite în sânge. Un limfocit este doar un tip de celulă albă din sânge. Aproximativ 20% până la 40% din celulele albe din sânge sunt limfocite.

Aceste celule albe din sânge ajută organismul să lupte împotriva germenilor care vă pot îmbolnăvi, inclusiv virusuri, bacterii, paraziți și fungi. Ele ajută la distrugerea celulelor anormale, cum ar fi celulele canceroase.

Limfocitele pot fi împărțite în trei tipuri:

• Limfocite T (celule T).
• Limfocite B (celule B).
• Celule natural killer (celule NK).

Un nivel scăzut de limfocite - sau limfopenia - vă poate face mai susceptibil la infecții și alte afecțiuni.

Limfopenia este numită și limfocitopenie și leucopenie limfocitară. Leucopenia înseamnă un număr scăzut de celule albe din sânge. Leucopenia "limfocitară" înseamnă că aveți un număr scăzut de limfocite în special.

Care sunt nivelurile normale de limfocite?

Ceea ce este considerat un nivel normal de limfocite diferă pentru adulți și copii.

La adulți, intervalul normal este cuprins între 1.000 și 4.800 de limfocite per microlitru de sânge. Limfopenia implică un nivel mai mic de 1.000 de limfocite per microlitru de sânge.

La copii, intervalul normal este cuprins între 3.000 și 9.500 de limfocite per microlitru de sânge. Nivelurile scăzute (sau limfopenia) depind de vârsta copilului dumneavoastră. Copiii sub 2 ani au limfopenie dacă au mai puțin de 3.000 de limfocite per microlitru de sânge.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele limfopeniei?

Limfopenia singură nu provoacă simptome. În schimb, afecțiunile asociate cu limfopenia pot provoca simptome, printre care:

• Febră.
• Tuse.
• Secreții nazale.
• Erupție cutanată sau alte iritații ale pielii.
• Ganglioni limfatici umflați.
• Articulații umflate.
• Ulcere bucale.
• Icter.
• Splină mărită (splenomegalie).

În cazul limfopeniei severe, puteți avea infecții frecvente sau infecții care durează mult timp.

În cazul limfopeniei ușoare, este posibil să nu aveți deloc simptome.

Ce cauzează limfopenia?

Este posibil să vă nașteți cu o afecțiune care cauzează limfopenie, sau este posibil să o dobândiți în timp. În funcție de cauză, puteți avea limfopenie care necesită tratament pe tot parcursul vieții (cronică). Sau puteți avea limfopenie care se rezolvă cu tratament sau de la sine, fără tratament (acută).

Limfopenia are multe cauze. Cele mai frecvente cauze sunt infecțiile, medicamentele și deficiențele nutriționale.

Infecții

Virusurile, bacteriile, paraziții și fungii pot provoca infecții care duc la limfopenie. Bolile infecțioase care pot provoca limfopenie includ:

• HIV și SIDA.
• Gripă (flu).
• COVID-19.
• Hepatită.
• Malaria.
• Rujeolă.
• Pneumonie.
• Tuberculoză.

Deficiențe nutriționale

Puteți dezvolta limfopenie dacă nu obțineți suficiente proteine în dieta dumneavoastră (malnutriție) sau suficiente vitamine sau minerale, cum ar fi vitamina B12, acid folic sau zinc în dieta dumneavoastră. Aceasta este cea mai frecventă cauză a limfopeniei la nivel mondial.

Afecțiuni moștenite

Afecțiunile pe care le moșteniți de la părinții dumneavoastră biologici pot duce la limfopenie, printre care:

• Ataxia-telangiectazia.
• Imunodeficiența variabilă comună.
• Sindromul DiGeorge.
• Sindromul de imunodeficiență combinată severă (SCID).
• Sindromul Wiskott-Aldrich.

Boli autoimune

Bolile autoimune apar atunci când sistemul dumneavoastră imunitar atacă celulele sănătoase ale organismului dumneavoastră, care pot include limfocite. Afecțiunile includ:

• Lupus.
• Sarcoidoză.
• Miastenia gravis.
• Poliartrita reumatoidă.

Tulburări de sânge și cancer

Tulburările de sânge și cancerul pot interfera cu capacitatea organismului dumneavoastră de a produce limfocite. Afecțiunile includ:

• Anemia aplastică.
• Limfom.
• Leucemie.
• Sindroame mielodisplazice.

Efectele secundare ale medicamentelor și tratamentului

Tratamentele pentru cancer și medicamentele care tratează bolile autoimune pot duce la limfopenie. Cauzele pot include:

• Transplant de măduvă osoasă.
• Chimioterapie.
• Radioterapie.
• Imunosupresoare (inclusiv corticosteroizi).

Toxicitatea alcoolului

Consumul excesiv de alcool (cum ar fi berea, vinul sau băuturile spirtoase) poate duce, de asemenea, la limfopenie.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată limfopenia?

Un medic specialist va examina istoricul și simptomele dumneavoastră, vă va întreba despre stilul dumneavoastră de viață și va efectua teste pentru a diagnostica limfopenia.

• Istoricul medical: Informațiile despre afecțiunile dumneavoastră trecute și prezente, medicamentele și tratamentele pot ajuta medicul specialist să diagnosticheze limfopenia. De exemplu, o infecție recentă cu COVID-19 poate semnala că o infecție virală vă cauzează nivelul scăzut de limfocite. Medicul dumneavoastră poate suspecta că nivelurile dumneavoastră scăzute sunt legate de medicamente dacă află că luați corticosteroizi.
• Examen fizic: Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și va căuta semne de infecție, cum ar fi febră, ganglioni limfatici umflați sau o splină mărită.
• Întrebări despre stilul de viață: Medicul dumneavoastră vă poate întreba despre dieta dumneavoastră pentru a vedea dacă o deficiență nutrițională poate fi cauza nivelurilor dumneavoastră scăzute. Vă poate întreba despre viața dumneavoastră sexuală (cum ar fi dacă practicați sex protejat) pentru a exclude cauzele infecțioase comune ale limfopeniei, cum ar fi HIV.

Medicul dumneavoastră poate efectua diverse teste pentru a verifica celulele dumneavoastră sanguine și măduva osoasă.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica limfopenia?

Testele care vă verifică sângele și măduva osoasă pot ajuta medicul specialist să diagnosticheze limfopenia.

• Hemoleucograma completă (CBC): O CBC numără câte celule sanguine - inclusiv celule albe din sânge - aveți.
• Hemoleucograma completă cu formulă leucocitară: O CBC cu formulă leucocitară numără câte tipuri individuale de celule albe din sânge (inclusiv limfocite) aveți.
• Citometrie în flux: Un test de citometrie în flux măsoară diferitele tipuri de limfocite, inclusiv limfocitele B, limfocitele T și celulele natural killer.
• Testul nivelului de imunoglobulină: Un test al nivelului de imunoglobulină măsoară câte proteine numite anticorpi sunt în sângele dumneavoastră. Poate ajuta la diagnosticarea mai multor afecțiuni asociate cu limfopenia, inclusiv infecții, boli autoimune și cancer.
• Analiza măduvei osoase: O analiză a măduvei osoase poate arăta probleme cu producția de celule sanguine care pot provoca limfopenie.

Este posibil să primiți teste care verifică anumite boli și afecțiuni asociate cu limfopenia. Testele pot include un test HIV, un test de tuberculoză, un test de gripă sau un test COVID-19, printre altele.

Management și Tratament

Care sunt tratamentele pentru limfopenie?

Cazurile ușoare de limfopenie care nu provoacă simptome nu necesită tratament. Adesea, nivelurile revin în cele din urmă la normal odată ce organismul dumneavoastră se recuperează dintr-o infecție.

În caz contrar, tratamentul necesită abordarea afecțiunii de bază. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamente bazate pe ceea ce vă cauzează nivelurile scăzute.

Există un tratament pentru limfopenie?

Dacă v-ați născut cu o afecțiune care împiedică organismul dumneavoastră să producă suficiente limfocite, un transplant de celule stem hematopoietice ar putea fi un potențial tratament. Această procedură înlocuiește celulele sanguine (numite celule stem) care formează sângele deteriorate sau defectuoase cu celule stem sănătoase. Celulele stem se dezvoltă în cele din urmă în celule sanguine complet mature, inclusiv limfocite.

Cu toate acestea, un transplant de celule stem este o procedură complexă cu riscuri. Nu toată lumea este eligibilă pentru acest tip de procedură. Medicul dumneavoastră vă poate spune dacă un transplant de celule stem este potrivit pentru dumneavoastră.

Ce medicamente sunt utilizate pentru a trata limfopenia?

Este posibil să aveți nevoie de injecții cu imunoglobulină (IG) dacă aveți limfopenie severă. Acest tratament vă poate întări sistemul imunitar, astfel încât să fie mai capabil să lupte împotriva infecțiilor. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda injecții regulate cu IG pentru a preveni infecțiile frecvente.

Prevenție

Cum puteți preveni limfopenia?

Nu puteți preveni limfopenia care rezultă dintr-o afecțiune cu care v-ați născut. Puteți reduce riscul de a dobândi limfopenie. De exemplu, luați măsuri de precauție pentru a vă proteja de germenii care vă pot îmbolnăvi. Practicați sex protejat pentru a reduce riscul de a contracta o infecție cu transmitere sexuală (ITS), cum ar fi HIV. Asigurați-vă că beți cu moderație - nu mai mult de o cutie de bere, un pahar de vin sau o shot de băutură spirtoasă pe zi.

Cum puteți preveni infecțiile dacă aveți limfopenie?

Vă puteți reduce riscul de infecție dacă:

• Vă vaccinați împotriva gripei și COVID-19.
• Evitați situațiile în care aveți un risc crescut de infecție. Aceasta înseamnă evitarea persoanelor care sunt (sau care pot fi) bolnave și evitarea zonelor aglomerate din interior.
• Spălați-vă regulat mâinile cu apă și săpun sau folosiți un dezinfectant pentru mâini pe bază de alcool.
• Purtați o mască atunci când puteți intra în contact cu un virus aeropurtat.
• Asigurați-vă că alimentele sunt gătite la temperatura adecvată și spălați bine fructele și legumele înainte de a le mânca.
• Evitați activitățile în care riscați răni, cum ar fi tăieturi sau zgârieturi care pot introduce germeni în corpul dumneavoastră.
• Adresați-vă medicului dumneavoastră despre măsurile de precauție suplimentare pe care ar trebui să le luați pentru a preveni infecția.

Prognoză

Care este perspectiva (prognosticul) pentru persoanele care au limfopenie?

Perspectiva dumneavoastră depinde de ceea ce vă cauzează nivelurile scăzute de limfocite. De obicei, limfocitele dumneavoastră vor reveni la normal odată ce organismul dumneavoastră s-a recuperat dintr-o infecție. Dacă ceva mai grav vă cauzează nivelurile scăzute, tratamentul poate fi un proces mai lung și mai implicat.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Adresați-vă unui medic specialist dacă aveți o infecție. Dacă aveți o afecțiune care vă face mai susceptibil la infecții, întrebați medicul dumneavoastră despre semnele și simptomele care ar trebui să vă alerteze să solicitați îngrijiri medicale.

Întrebări frecvente

• Este limfopenia cancer?

Nu. Dar cancerele pot provoca limfopenie dacă interferează cu capacitatea organismului dumneavoastră de a produce limfocite. Unele forme de tratament pentru cancer vă pot scădea temporar nivelurile de limfocite.

• Ce ar trebui să fac dacă am limfopenie?

Discutați cu medicul specialist pentru a determina cauza limfopeniei și planul de tratament adecvat. Urmați cu atenție sfaturile medicului dumneavoastră și luați măsurile necesare pentru a preveni infecțiile.

• Limfopenia este contagioasă?

Limfopenia în sine nu este contagioasă. Cu toate acestea, cauza subiacentă a limfopeniei, cum ar fi o infecție virală, poate fi contagioasă.

Notă

Limfopenia înseamnă un nivel mai scăzut decât cel normal de limfocite în sânge. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă ar trebui să vă îngrijorați cu privire la nivelul scăzut de limfocite. Adesea, limfocitele revin la normal odată ce organismul dumneavoastră s-a recuperat dintr-o infecție. Dar, dacă aveți o afecțiune cronică, este posibil să aveți nevoie de îngrijire continuă pentru a vă asigura că aveți suficiente celule albe din sânge pentru a preveni infecțiile. Medicul dumneavoastră vă va spune dacă limfopenia necesită tratament.

Când auziți un diagnostic rar, cum ar fi insuficiența măduvei osoase și citopeniile, doriți cea mai bună îngrijire posibilă. Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru aceste afecțiuni rare.