Limfomul Zonei Marginale (LZM)

Prezentare generală

Ce este limfomul zonei marginale?

Limfomul zonei marginale (LZM) se referă la un grup de limfoame non-Hodgkin rare, cu evoluție lentă. Acestea se dezvoltă de obicei în țesutul limfoid. Acest țesut conține celule B, un tip de globule albe care se găsesc în părți ale sistemului dumneavoastră imunitar, cum ar fi ganglionii limfatici și splina.

Ganglionii dumneavoastră limfatici conțin foliculi limfoizi. Folliculii limfoizi au două zone, sau secțiuni - zonele mantalei și zonele marginale. Zonele marginale înconjoară zonele mantalei. Limfomul zonei marginale apare atunci când celulele B din zona marginală suferă mutații (se modifică), devenind celule anormale care se multiplică excesiv.

Limfoamele zonei marginale afectează de obicei persoanele cu vârsta de 60 de ani și peste. Acestea tind să fie mai frecvente la bărbați decât la femei.

Care sunt tipurile de limfom cu celule marginale?

Există trei tipuri de limfoame ale zonei marginale:

• Limfomul țesutului limfoid asociat mucoasei (MALT): Acesta este cel mai frecvent tip de LZM. Furnizorii de servicii medicale pot folosi termenul "limfom extranodal cu celule marginale". Acest tip de limfom al zonei marginale se poate dezvolta în mucoasa stomacului (MALT gastric) sau în plămâni, piele, tiroidă, glanda salivară, intestine sau lângă ochi (MALT non-gastric).

• Limfomul nodal al zonei marginale: Acest tip afectează ganglionii dumneavoastră limfatici, dar poate apărea în măduva osoasă.

• Limfomul splenic al zonei marginale: Acest tip rar de limfom al zonei marginale afectează splina, sângele și măduva osoasă.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele limfomului zonei marginale?

Limfomul zonei marginale crește de obicei foarte lent. Este posibil să aveți această afecțiune fără a avea simptome. Simptomele variază în funcție de tipul afecțiunii. În general, limfoamele zonei marginale provoacă următoarele simptome:

• Febră.
• Transpirații nocturne.
• Pierdere inexplicabilă în greutate.

Simptomele limfomului MALT

Simptomele limfomului extranodal al zonei marginale variază în funcție de localizarea limfomului. De exemplu, limfomul MALT în stomac poate provoca:

• Greață și vărsături.
• Durere abdominală.
• Senzație de plenitudine, chiar și atunci când nu ați mâncat.

Simptomele MALT non-gastric pot include modificări ale suprafeței ochiului (conjunctiva) sau ale glandelor lacrimale.

Simptomele limfomului nodal al zonei marginale

Simptomele limfomului nodal al zonei marginale pot include:

• Febră.
• Transpirații nocturne.
• Pierdere inexplicabilă în greutate.

Simptomele limfomului splenic al zonei marginale

Simptomele limfomului splenic al zonei marginale pot include:

• Oboseală.
• Splină mărită.
• Transpirații nocturne.
• Pierdere inexplicabilă în greutate.

Ce cauzează limfomul zonei marginale?

În general, persoanele cu limfom al zonei marginale au antecedente familiale de limfom, infecții frecvente sau boli autoimune. Subtipurile au cauze specifice:

• Cauzele limfomului MALT includ infecții bacteriene, în special infecții cu H. pylori, boli autoimune, cum ar fi tiroidita Hashimoto sau sindromul Sjӧgren, sau antecedente familiale de limfom.

• Limfomul splenic al zonei marginale este legat de hepatita C și bolile autoimune.

• Limfomul nodal al zonei marginale este asociat cu hepatita C.

Care sunt factorii de risc pentru limfomul zonei marginale?

Factorii de risc includ antecedente familiale de limfom și existența anumitor infecții și tulburări autoimune.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat limfomul zonei marginale?

Furnizorii de servicii medicale diagnostichează afecțiunea punând întrebări despre simptomele dumneavoastră, istoricul medical și istoricul medical familial.

Ce teste utilizează furnizorii pentru a diagnostica limfomul zonei marginale?

Testele variază în funcție de subtip. În general, testele pot include:

• Hemoleucograma completă (CBC).
• Testul LDH.
• Beta-2 microglobulina, un marker tumoral pentru cancerele de sânge.
• Teste ale funcției hepatice.
• Teste ale funcției renale (rinichi).
• Imunofixarea proteinelor serice (IFX). Acest test verifică modificările din sângele dumneavoastră.
• Anumite infecții bacteriene și virale, cum ar fi H. pylori, hepatita C și hepatita B.
• Scanare CT.
• Biopsie cu ac.
• Biopsie de măduvă osoasă.
• Biopsie pentru obținerea de probe de celule sau țesut din diferite părți ale corpului dumneavoastră.

Care sunt stadiile LZM?

Furnizorii de servicii medicale utilizează sisteme de stadializare a cancerului pentru a planifica tratamentul și a dezvolta prognoze. Stadiile LZM sunt:

• Stadiul I: Cancer într-o singură zonă limfatică.
• Stadiul II: Cancer în doi sau mai mulți ganglioni limfatici localizați deasupra sau sub diafragmă.
• Stadiul III: Cancer în mai mulți ganglioni limfatici deasupra și sub diafragmă.
• Stadiul IV: Cancer care s-a răspândit în mai multe organe.

Management și Tratament

Care sunt tratamentele pentru limfomul zonei marginale?

Limfomul zonei marginale crește foarte lent. Persoanele cu această afecțiune pot să nu aibă nevoie de tratament imediat. Furnizorii de servicii medicale pot, în schimb, să monitorizeze starea de sănătate a persoanelor până când stabilesc că tratamentul este necesar. Aceasta este "așteptarea vigilentă" sau supravegherea activă.

Tratamentele pentru LZM variază în funcție de subtip, dar pot include:

• Antibiotice pentru a trata infecțiile bacteriene, în special H. pylori.
• Chimioterapie.
• Radioterapie.

Prevenire

Poate fi prevenit limfomul zonei marginale?

Această afecțiune apare din mai multe motive, inclusiv boli autoimune și probleme genetice pe care nu le puteți controla.

Perspectivă / Prognoză

Limfomul zonei marginale este vindecabil?

Aceasta depinde de tipul afecțiunii. De exemplu, tratamentul cu antibiotice care elimină H. pylori poate vindeca limfomul extranodal al zonei marginale. Alte tratamente pun afecțiunea în remisie. Remisia apare atunci când tratamentul cancerului elimină simptomele, iar testele nu arată semne de boală. Dar limfomul zonei marginale poate recidiva (reveni) după tratament.

Care este rata de supraviețuire pentru limfomul zonei marginale?

Ratele de supraviețuire variază în funcție de tipul de limfom al zonei marginale. Un studiu sugerează următoarele:

• Se estimează că 88% dintre persoanele cu limfom extranodal al zonei marginale erau în viață la cinci ani după diagnostic.
• Se estimează că 79% dintre persoanele cu limfom splenic al zonei marginale erau în viață la cinci ani după diagnostic.
• Se estimează că 76,5% dintre persoanele cu limfom nodal al zonei marginale erau în viață la cinci ani după diagnostic.

Când vă gândiți la ratele de supraviețuire, este important să vă amintiți că acestea sunt estimări bazate pe experiențele altor persoane și pe datele colectate în timp. Experiența dumneavoastră poate fi diferită.

Limfomul zonei marginale afectează persoanele cu vârsta de 60 de ani și peste. În multe cazuri, persoanele cu această afecțiune mor în cele din urmă din cauze altele decât limfomul zonei marginale.

Dacă aveți limfom al zonei marginale, medicul dumneavoastră este cea mai bună resursă de informații despre prognosticul dumneavoastră.

Cum să trăiești cu

Când ar trebui să merg la medic?

Dacă ați fost diagnosticat cu limfom al zonei marginale, contactați medicul dacă:

• Observați modificări în corpul dumneavoastră care ar putea fi simptome ale limfomului zonei marginale.
• Urmați un tratament și simptomele dumneavoastră se agravează.
• Sunteți în remisie și observați modificări care ar putea indica faptul că afecțiunea dumneavoastră revine (recidivează).

Ce pot face pentru a avea grijă de mine?

Îngrijirea de sine este o parte importantă a vieții cu limfom, inclusiv limfoamele rare, cum ar fi limfomul zonei marginale. Iată câțiva pași pe care îi puteți face:

• Gestionați-vă stresul. Dacă aveți limfom al zonei marginale, este posibil să nu aveți simptome care necesită tratament. Deși aceasta este o veste bună, poate fi stresant să vă întrebați dacă veți avea simptome. Exercițiile fizice, ascultarea muzicii sau activități precum yoga vă pot ajuta.

• Beți suficiente lichide. Tratamentul cancerului și efectele secundare pot provoca deshidratare.

• Mâncați o dietă echilibrată. Concentrați-vă pe mese mici care includ fructe, legume, nuci și produse lactate integrale.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Puteți dori să puneți următoarele întrebări:

• Ce tip de limfom al zonei marginale am?
• În ce stadiu se află afecțiunea mea?
• Am nevoie de tratament?
• Dacă am nevoie de tratament, ce tratament recomandați?
• Există studii clinice pe care ar trebui să le iau în considerare?

Întrebări frecvente

• Limfomul zonei marginale este contagios? Nu, limfomul zonei marginale nu este o boală contagioasă. Nu se poate transmite de la o persoană la alta.
• Cât de repede progresează limfomul zonei marginale? De obicei, limfomul zonei marginale progresează foarte lent. Uneori, poate rămâne stabil pentru o perioadă lungă de timp fără a necesita tratament imediat.
• Ce se întâmplă dacă limfomul zonei marginale revine după tratament? Dacă limfomul zonei marginale recidivează, există tratamente suplimentare disponibile. Medicul dumneavoastră va evalua situația și va recomanda cel mai adecvat plan de tratament.

Pentru informații suplimentare și un plan de tratament personalizat, vă recomandăm să consultați un medic specialist.