Limfomul SNC este o afecțiune rară și agresivă, dar diagnosticarea timpurie și tratamentul adecvat pot îmbunătăți semnificativ prognosticul. Este esențial să discutați cu un medic specialist despre opțiunile de tratament și îngrijire paliativă pentru a gestiona eficient această boală.

Limfomul SNC

Prezentare generală

Ce este limfomul SNC?

Limfomul SNC este un cancer rar și agresiv care se dezvoltă în sistemul nervos central (SNC). Tumorile se pot forma în creier, măduva spinării, lichidul spinal și (datorită apropierii de creier) în ochi. Este un tip de limfom non-Hodgkin.

Limfomul SNC începe în celulele albe din sânge numite limfocite, care fac parte din sistemul limfatic. Sistemul limfatic este o parte importantă a sistemului imunitar. Ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor și bolilor. Când limfomul începe în SNC și nu se găsește nicăieri altundeva în corp, se numește limfom primar al SNC. Dacă limfomul se află în alte părți ale corpului, precum și în SNC, se numește limfom secundar al SNC.

Deși oricine poate dezvolta acest cancer, este mai probabil să fiți diagnosticat dacă sunteți de sex masculin și aveți un sistem imunitar slăbit din cauza unei afecțiuni precum HIV și SIDA. Persoanele de peste 65 de ani prezintă, de asemenea, un risc mai mare. Totuși, acest cancer este extrem de rar. Doar aproximativ 1.500 de cazuri noi sunt diagnosticate anual în SUA.

Indiferent de situația dumneavoastră unică, echipa medicală va colabora cu dumneavoastră pentru a găsi tratamentul potrivit pentru a combate limfomul SNC.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele limfomului SNC?

Simptomele depind de localizarea tumorii. De exemplu, limfomul SNC poate să nu provoace simptome dacă se află în membrana care acoperă creierul și măduva spinării (meningele). Dar o tumoare în apropierea ochilor provoacă adesea modificări ale vederii. Dacă masa apare în apropierea zonei creierului care controlează mișcarea, puteți avea slăbiciune sau modificări ale coordonării.

Simptomele limfomului SNC pot include:

• Greață și vărsături
• Slăbiciune în brațe, picioare sau față
• Slăbiciune care afectează o parte a corpului (hemipareză)
• Pierderea auzului
• Dificultate la înghițire (disfagie)
• Semne de presiune cerebrală (dureri de cap, confuzie)
• Probleme de vedere (vedere încețoșată, vedere dublă, apariția de puncte negre)
• Modificări ale stării mentale (dificultate de a vorbi, pierderi de memorie, senzație de moleșeală)
• Convulsii (care pot deveni mai frecvente pe parcursul câtorva zile sau săptămâni)
• Dificultate de a controla urinarea sau defecarea (incontinență urinară și fecală)

Ce cauzează limfomul SNC?

Ca și alte tipuri de limfom, limfomul SNC se formează atunci când celulele din țesutul limfatic încep să se comporte anormal. Se înmulțesc necontrolat și depășesc celulele sănătoase. În cazul limfomului SNC, celulele care încep să crească anormal sunt de obicei celulele albe din sânge (limfocite) numite celule B.

Cercetătorii nu sunt siguri ce face ca un limfocit să se transforme într-o celulă canceroasă. Dar au identificat factori care pot crește riscul de limfom SNC.

Factori de risc pentru limfomul SNC

Anumite afecțiuni asociate cu un sistem imunitar slăbit pot crește riscul de limfom SNC. Factorii de risc includ:

• HIV/SIDA (mai ales dacă aveți o infecție activă cu Epstein-Barr)
• Sindromul Wiskott-Aldrich (WIS)
• Stare de imunodeficiență variabilă comună (CVID)
• Ataxia-telangiectasia
• Administrarea de medicamente imunosupresoare după un transplant de organe

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat limfomul SNC?

Medicul dumneavoastră poate recomanda diferite proceduri și teste pentru a diagnostica limfomul SNC. Stadializarea cancerului are loc, de asemenea, în timpul diagnosticului. Stadializarea cancerului ajută medicii să determine cât de avansat este cancerul și ce tratamente vor funcționa cel mai bine.

Este posibil să aveți nevoie de:

• Examene. Medicul dumneavoastră va verifica sănătatea creierului, a măduvei spinării și a ochilor. Va efectua un examen neurologic pentru a vă verifica SNC-ul. Pot face un examen cu lampa cu fantă pentru a găsi semne ale unei tumori în spatele ochiului.
• Teste imagistice. Medicul dumneavoastră poate comanda un RMN, un examen CT sau un PET scan pentru a vedea unde se află cancerul în interiorul corpului dumneavoastră. Limfomul SNC se răspândește rar în afara sistemului nervos central, dar se poate răspândi rapid în interiorul acestuia.
• Analize de sânge. Analizele de sânge permit medicului dumneavoastră să vă verifice celulele pentru semne de cancer. Testele includ o hemoleucogramă completă, un studiu al chimiei sângelui și un test HIV.
• Teste de țesut și lichid. Medicul dumneavoastră poate preleva o probă de lichid sau țesut din lichidul spinal, măduva osoasă sau tumora însăși pentru a testa celulele canceroase.

Management și tratament

Cum este tratat limfomul SNC?

Nu toată lumea este de acord cu privire la cel mai bun tratament pentru limfomul SNC. În schimb, echipa dumneavoastră medicală va sugera un plan de îngrijire bazat pe diverși factori, cum ar fi vârsta dumneavoastră, starea dumneavoastră de HIV/SIDA și dacă cancerul este nou diagnosticat sau recurent (a revenit după tratament). Tratamentul va implica probabil o combinație de terapii.

Tratamentele pentru limfomul SNC includ:

• Chimioterapie. Chimioterapia folosește medicamente pentru a distruge celulele canceroase. Doze mari dintr-un medicament chimioterapic numit metotrexat (HD-MTX) sunt adesea utilizate pentru a trata limfomul SNC nou diagnosticat.
• Radioterapie. Radioterapia folosește fascicule de energie pentru a distruge celulele canceroase. Un tip de tratament cu radiații pentru ameliorarea simptomelor este radiația întregului creier. Distruge celulele canceroase din întregul creier.
• Terapie țintită. Terapia țintită folosește substanțe precum proteinele și anticorpii pentru a ataca celulele canceroase. Rituximab și ibrutinib sunt tratamente de terapie țintită pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda.
• Transplant de celule stem. În timpul unui transplant de celule stem, primiți celule sanguine sănătoase pentru a înlocui celulele sanguine deteriorate în timpul tratamentelor pentru cancer, cum ar fi chimioterapia și radiațiile.
• Studiu clinic. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să participați la un studiu clinic pentru a testa noi tratamente. Studiile actuale studiază eficacitatea noilor medicamente de terapie țintită și a noilor combinații de medicamente chimioterapice în tratamentul limfomului SNC.

Dacă sunteți seropozitiv sau aveți SIDA, veți continua terapia antiretrovirală (ART) în timp ce primiți tratamente pentru limfomul SNC.

Complicații/efecte secundare ale tratamentului

Tratamentele pentru limfomul SNC pot provoca efecte secundare pe care medicul dumneavoastră le va discuta cu dumneavoastră în prealabil. De exemplu, radiația întregului creier distruge celulele canceroase din creierul dumneavoastră. Dar poate duce, de asemenea, la mai multe efecte secundare severe care vă pot afecta funcția creierului. Toate opțiunile de tratament prezintă riscuri potențiale.

Discutați despre beneficiile și riscurile planului dumneavoastră de tratament cu medicul dumneavoastră. Întrebați dacă recomandă îngrijire paliativă. Acest tratament vă poate ajuta să gestionați efectele secundare și impactul general pe care cancerul îl are asupra vieții dumneavoastră.

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am această afecțiune?

Limfomul SNC este un cancer cu răspândire rapidă, care revine adesea după tratament. Totuși, prognosticul dumneavoastră (șansa de recuperare) depinde de mai mulți factori unici, inclusiv:

• Vârsta dumneavoastră
• Starea dumneavoastră generală de sănătate
• Statusul HIV
• Localizarea tumorii
• Rezultatul studiilor chimice ale sângelui dumneavoastră (care pot spune cum cancerul vă poate afecta organele)

Echipa dumneavoastră medicală va colabora cu dumneavoastră pentru a găsi planul de tratament care vă oferă cea mai bună șansă de supraviețuire fără a vă sacrifica calitatea vieții.

Care este rata de supraviețuire pentru limfomul SNC?

Cercetătorii raportează ratele de supraviețuire la cancer urmărind câte persoane cu un anumit diagnostic de cancer sunt în viață după o perioadă stabilită, de obicei cinci ani. Rata de supraviețuire la cinci ani pentru persoanele cu limfom SNC este de 30%. Aceasta înseamnă că 3 din 10 persoane diagnosticate cu limfom SNC sunt în viață cinci ani mai târziu.

Totuși, aceste numere sunt generale. Ele nu iau în considerare alte detalii care afectează prognosticul. De exemplu, rezultatele sunt de obicei mai bune dacă nu sunteți imunocompromis sau dacă limfomul nu s-a răspândit dincolo de creier. Ratele de supraviețuire nu iau în considerare nici impactul pe care noile tratamente îl pot avea asupra speranței dumneavoastră de viață.

Medicul dumneavoastră este cea mai bună resursă pentru a explica modul în care sănătatea dumneavoastră și diagnosticul unic de cancer vă vor modela rezultatul probabil.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

A trăi cu limfom este greu. Puteți simți anxietate cu privire la testele sau tratamentele care urmează. S-ar putea să nu știți cum să împărtășiți ceea ce simțiți cu ceilalți.

Acum, mai mult ca oricând, este momentul să întindeți o mână și să profitați de fiecare resursă disponibilă. Aceasta poate însemna să luați legătura cu cei dragi, chiar dacă este dificil. Poate însemna să întrebați medicul dumneavoastră despre îngrijirea paliativă sau grupurile de sprijin. Călătoria fiecăruia cu cancer este diferită. Dar este esențial să luați legătura cu ceilalți la fiecare pas.

Când ar trebui să merg la medic?

Chiar și atunci când limfomul SNC intră în remisie (fără semne sau simptome de cancer), veți avea nevoie de controale regulate pentru a vedea dacă cancerul revine. Veți avea nevoie de vizite mai frecvente în primii cinci ani de tratament. Majoritatea limfoamelor SNC care reapar revin în primii cinci ani.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Întrebările pe care ați putea dori să le puneți includ:

• Ce teste va trebui să fac pentru a determina planul meu de îngrijire?
• Care sunt riscurile și beneficiile asociate cu diferitele opțiuni de tratament?
• Cât de des voi avea nevoie de teste de urmărire pentru a vedea cum răspunde cancerul la tratament?
• Sunt eligibil să mă înscriu într-un studiu clinic? Ați recomanda să fac asta?
• Recomandați îngrijirea paliativă?

Un medic specialist vă poate oferi planul de tratament adaptat nevoilor dumneavoastră. Este important să discutați cu echipa dumneavoastră medicală despre toate opțiunile disponibile.

Întrebări frecvente

• Ce este limfomul SNC primar? Limfomul SNC primar apare atunci când cancerul se dezvoltă direct în creier sau măduva spinării, fără a fi prezent în alte părți ale corpului.
• Care sunt factorii de risc pentru limfomul SNC? Factorii de risc includ un sistem imunitar slăbit, infecția cu HIV/SIDA, vârsta înaintată și anumite sindroame genetice rare.
• Care sunt opțiunile de tratament disponibile? Opțiunile de tratament pot include chimioterapie, radioterapie, terapie țintită, transplant de celule stem și participarea la studii clinice.

Notă generală: Informațiile prezentate aici sunt doar pentru scopuri informative și nu ar trebui să înlocuiască sfaturile medicale profesionale. Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru evaluare, diagnostic și tratament personalizat.