Limfomul MALT

Limfomul MALT este un tip rar de limfom non-Hodgkin, o afecțiune malignă ce afectează sistemul limfatic. Este cea mai comună formă de limfom al zonei marginale, un grup de limfoame cu creștere lentă. Limfomul MALT afectează, de obicei, persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste. Este mai frecvent la bărbați decât la femei. Medicii specialiști au tratamente care pot induce remisia, dar afecțiunea poate recidiva.

Prezentare generală

Ce este limfomul MALT?

Limfomul MALT (țesut limfoid asociat mucoasei) este un subtip rar de limfom non-Hodgkin. Este cea mai frecventă formă de limfom al zonei marginale, un grup de limfoame cu creștere lentă. Limfomul MALT afectează, de obicei, persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste. Este mai frecvent la bărbați decât la femei. Medicii specialiști au tratamente care pot induce remisia, dar afecțiunea poate recidiva.

Ce tipuri de limfom MALT există?

Există două tipuri de limfom MALT:

• Limfomul MALT gastric se dezvoltă în stomac. Începe în stratul intern al stomacului, sau mucoasă. Această afecțiune, de obicei, rămâne unde a început, dar se poate răspândi în zone din afara stomacului. Este cel mai frecvent tip de limfom MALT.
• Limfomul MALT non-gastric poate afecta țesutul care căptușește plămânii, glandele salivare, tiroida sau pielea. Poate afecta, de asemenea, țesutul din jurul ochiului, cum ar fi canalele lacrimale.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Limfomul MALT este rar, reprezentând 7% din toate limfoamele non-Hodgkin.

Cât de repede se răspândește limfomul MALT?

Această afecțiune crește foarte lent. În stadiile incipiente, este posibil să nu provoace simptome vizibile. În unele cazuri, oamenii primesc un diagnostic de limfom MALT în timp ce fac teste pentru probleme medicale fără legătură.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele?

Simptomele variază în funcție de localizarea limfomului, dar toate limfoamele MALT încep în mucoasă. Mucoasa este stratul intern umed al unor organe și cavități din tot corpul. Limfomul MALT non-gastric se dezvoltă în mai multe organe, dar forma gastrică se dezvoltă doar în stomac.

Simptomele limfomului MALT gastric

Limfomul MALT gastric poate provoca următoarele:

• Arsuri la stomac și indigestie.
• Durere abdominală.
• Greață și vărsături.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Pierdere inexplicabilă în greutate.
• Hemoragie gastrointestinală.

Simptomele limfomului MALT non-gastric

Această afecțiune poate afecta ochii, plămânii, glandele salivare, pielea și glanda tiroidă.

• Ochi
• Pleope căzute.
• Ochi iritați sau înroșiți.
• Umflături în jurul ochilor.
• Vedere dublă.
• Plămâni
• Scurtarea respirației.
• Dureri în piept.
• Tuse sau tuse cu sânge.
• Glande salivare
• Umflături în glandele situate:
• În fața urechilor.
• Sub bărbie.
• În gură.
• Piele
• Pete roșii, roz sau purpurii pe piele.
• Umflături pe piele.
• Tiroidă
• Simptome de hipotiroidism, inclusiv oboseală, piele uscată, creștere inexplicabilă în greutate sau senzație de sensibilitate crescută la frig.
• Un nodul în partea din față a gâtului.

Ce cauzează limfomul MALT?

Cauzele afecțiunii includ infecții bacteriene sau virale și tulburări autoimune.

• Bacterii și virusuri: Infecția cronică cu H. pylori este o cauză frecventă a MALT gastric. Alte bacterii, inclusiv Achromobacter xylosoxidans, Campylobacter jejuni, Borrelia burgdorferi și C. psittiaci, sunt asociate cu ambele tipuri de limfom MALT. Hepatita C este asociată atât cu limfomul MALT gastric, cât și cu cel non-gastric.
• Tulburări autoimune: Boala Hashimoto și sindromul Sjögren pot provoca anumite limfoame MALT non-gastrice.

Care sunt factorii de risc pentru limfomul MALT?

Antecedentele familiale de limfom pot crește riscul de a dezvolta limfom MALT.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat limfomul MALT?

Medicii specialiști utilizează mai multe teste pentru a diagnostica și evalua afecțiunea. Unele teste ajută la diagnosticare; altele determină cât de mult s-a răspândit limfomul MALT.

• Analize de sânge Medicii specialiști pot efectua următoarele analize de sânge:
• Hemoleucogramă completă (CBC).
• LDH (lactat dehidrogenază).
• CMP (panel metabolic complet).
• Test pentru hepatita C.
• Biopsie Medicii specialiști pot efectua o:
• Biopsie de măduvă osoasă.
• Biopsie cu ac. Medicii specialiști pot efectua biopsii ca parte a unei endoscopii superioare pentru a examina tractul digestiv superior.
• Teste imagistice Medicii specialiști pot efectua aceste teste pentru a determina localizarea și stadiul limfomului:
• Tomografie computerizată (CT).
• Tomografie cu emisie de pozitroni (PET).
• Teste de laborator Medicii anatomo-patologi pot utiliza următoarele teste pentru a examina țesutul sau celulele canceroase:
• Test H. pylori.
• Citometrie în flux.
• Stadializarea cancerului (limfom MALT gastric)

Medicii specialiști utilizează sisteme de stadializare a cancerului pentru a planifica tratamentul și a dezvolta prognosticuri sau rezultate așteptate după tratament. Aceștia pot utiliza următorul sistem pentru a stadializa limfomul MALT gastric:

• Stadiul I: Cancer în căptușeala interioară a stomacului.
• Stadiul II: Cancer în ganglionii limfatici din apropiere, ganglionii limfatici mai îndepărtați sau în organele și țesuturile din apropiere.
• Stadiul IV: Cancer în mai mulți ganglioni limfatici din măduva osoasă și deasupra și sub diafragmă.

*Nu există un stadiu III pentru limfomul MALT gastric.

Management și tratament

Cum este tratat limfomul MALT?

Tratamentele depind de factori precum tipul de limfom MALT, cauza și stadiul afecțiunii. De exemplu, unele studii sugerează că antibioticele pot elimina unele limfoame MALT gastrice în stadiu incipient. Tratamentele pot include:

• Așteptare vigilă/supraveghere activă: Medicii specialiști pot recomanda așteptarea vigilă pentru persoanele cu limfom MALT în stadiu incipient care nu prezintă simptome.
• Antibiotice: Acest tratament elimină bacteria H. pylori care cauzează limfomul MALT gastric. Unele studii sugerează că eliminarea H. pylori poate vindeca afecțiunea.
• Radioterapie: Medicii specialiști pot utiliza radiații pentru a trata ambele tipuri de limfom MALT.
• Terapie cu anticorpi monoclonali: Acest tratament poate ajuta persoanele cu limfom MALT gastric care nu au răspuns la radioterapie sau care au limfom MALT non-gastric.

Prevenție

Poate fi prevenit limfomul MALT?

Cercetătorii medicali nu cunosc toate motivele pentru care oamenii dezvoltă această afecțiune. Un studiu a sugerat că evitarea infecțiilor cu H. pylori poate reduce riscul de limfom MALT gastric.

Prognoză

Poate fi vindecat limfomul MALT?

Antibioticele pot vindeca limfomul MALT gastric în stadiu incipient prin eliminarea bacteriei care îl cauzează. Tratamentele pot pune afecțiunea în remisie, dar aceasta poate reveni.

Care este prognoza?

Oamenii pot trăi mulți ani cu limfomul MALT, chiar dacă afecțiunea revine (recidivează) după tratament.

Care este rata de supraviețuire?

Un studiu sugerează că 88% dintre persoanele cu limfom MALT sunt în viață la cinci ani de la diagnostic. Rețineți că ratele de supraviețuire sunt estimări bazate pe experiențele altor persoane și pe date colectate în timp. Experiența dumneavoastră poate fi diferită. În acest caz, medicul dumneavoastră este cea mai bună resursă pentru informații.

Viața cu limfomul MALT

Cum am grijă de mine?

Majoritatea oamenilor vor avea nevoie de sprijin medical pe tot parcursul vieții, inclusiv teste regulate pentru a determina dacă afecțiunea a revenit. În general, veți avea teste de laborator și imagistice de urmărire la fiecare trei până la șase luni timp de cinci ani, apoi teste de urmărire anuale.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu?

Persoanele cu limfom MALT au de obicei programări regulate de urmărire. Contactați-vă medicul dacă:

• Aveți limfom MALT și observați modificări în corpul dumneavoastră care pot fi simptome.
• Urmați un tratament și simptomele dumneavoastră se agravează.
• Sunteți în remisie și observați modificări care ar putea indica faptul că afecțiunea dumneavoastră revine (recidivează).

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Ce tip de limfom MALT am?
• Care este stadiul afecțiunii mele?
• Am nevoie de tratament?
• Dacă am nevoie de tratament, ce tratament recomandați?
• Există studii clinice pe care ar trebui să le iau în considerare?

Limfomul MALT (țesut limfoid asociat mucoasei) este un subtip rar de limfom non-Hodgkin. Acesta afectează țesutul care căptușește organele și alte zone ale corpului dumneavoastră. Crește foarte lent și adesea nu provoacă simptome vizibile. Medicii specialiști pot trata și uneori vindeca limfomul MALT. Dar afecțiunea revine adesea și este posibil să aveți nevoie de mai mult tratament. Dacă aveți această afecțiune, întrebați-vă medicul la ce vă puteți aștepta.

Întrebări frecvente

• Limfomul MALT este contagios? Nu, limfomul MALT nu este contagios. Nu se poate transmite de la o persoană la alta.
• Pot face sport dacă am limfom MALT? Activitatea fizică poate fi benefică, dar este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre tipurile și intensitatea exercițiilor fizice potrivite pentru dumneavoastră, în funcție de stadiul bolii și de tratament.
• Ce dietă ar trebui să urmez dacă am limfom MALT? Nu există o dietă specifică pentru limfomul MALT, dar o dietă echilibrată, bogată în fructe, legume și cereale integrale poate sprijini starea generală de sănătate. Dacă aveți limfom MALT gastric, evitarea alimentelor care irită stomacul poate fi de ajutor. Consultați un nutriționist pentru sfaturi personalizate.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici sunt doar pentru informare și nu ar trebui să înlocuiască sfatul medicului. Pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat, consultați un medic specialist.