Limfomul cu Celule B

Prezentare Generală

Ce este limfomul cu celule B?

Limfomul cu celule B este un tip de cancer de sânge în sistemul limfatic. În limfomul cu celule B, limfocitele anormale (un tip de globule albe) se multiplică pentru a forma tumori. Sistemul limfatic este o rețea vastă de organe, vase și țesuturi, astfel încât limfomul cu celule B se poate dezvolta în multe locuri din corp și poate provoca simptome diferite.

Limfomul cu celule B este un tip comun de limfom non-Hodgkin. Există multe tipuri de limfom cu celule B, dar majoritatea cauzează aceleași simptome: ganglioni limfatici umflați, oboseală și transpirații nocturne abundente.

Adesea, tratamentul vindecă unele tipuri de limfom cu celule B. Și există tratamente care duc afecțiunile în remisie, astfel încât să nu aveți simptome, iar testele să nu găsească semne de cancer. Dar afecțiunile pot reveni (recidivă).

Tipuri de limfom cu celule B

Când medicul specialist vorbește despre afecțiunea dumneavoastră, poate folosi termeni precum "agresiv" sau "indolent" pentru a o descrie:

• Un tip agresiv de limfom cu celule B este unul care se poate răspândi rapid (metastaza) din sistemul limfatic în alte organe sau țesuturi din corp.
• Un tip indolent al afecțiunii crește mai lent.

Limfom cu celule B agresiv (cu creștere rapidă)

Limfoamele cu celule B agresive se pot dezvolta în mai multe zone ale corpului dumneavoastră. Exemplele includ:

• Limfomul Burkitt: Acest limfom rar, cu creștere rapidă, se poate dezvolta în stomac și apoi se poate răspândi în alte organe.
• Limfom difuz cu celule B mari (DLBCL): Există diferite forme de limfom difuz cu celule B mari. Este cel mai frecvent tip de limfom non-Hodgkin. DLBCL poate începe în ganglionii limfatici sau într-un organ limfoid, cum ar fi timusul, splina sau amigdalele.
• Limfom cu celule B de grad înalt (HGBCL): Acest tip de limfom cu celule B provoacă aceleași simptome ca DLBCL și limfomul Burkitt. Există tratamente care duc afecțiunea în remisie, dar adesea revine.

Limfom cu celule B indolent (cu creștere lentă)

Puteți avea un tip de limfom cu celule B indolent timp de luni și ani înainte de a dezvolta simptome. Tipurile comune includ:

• Leucemie limfocitară cronică (LLC) sau limfom limfocitar mic (SLL): Acest tip se dezvoltă în sânge și măduva osoasă.
• Limfom cutanat cu celule B: Acest tip rar începe în piele.
• Limfom folicular: Acesta este al doilea cel mai frecvent tip de limfom cu celule B. Puteți dezvolta limfom folicular în ganglionii limfatici, măduva osoasă și alte organe.
• Limfom limfoplasmocitar (macroglobulinemia Waldenstrom): Acesta este un tip rar de limfom care crește de obicei în măduva osoasă, dar se poate dezvolta și în părți ale sistemului limfatic.
• Limfoame ale zonei marginale: Există diferite tipuri de limfoame ale zonei marginale. Unele se dezvoltă în stomac, plămâni, piele, tiroidă, glande salivare și țesuturi din jurul ochilor.
• Limfomul cu celule Mantle: Acest tip de limfom cu celule B se dezvoltă adesea în ganglionii limfatici, măduva osoasă și splină.

Cât de frecvent este limfomul cu celule B?

Limfomul cu celule B reprezintă 85% din toate limfoamele non-Hodgkin. Societatea Americană de Cancer estimează că 80.600 de persoane vor primi un diagnostic de limfom non-Hodgkin în 2024. Prin comparație, în 2024, peste 2 milioane de persoane vor afla că au un anumit tip de cancer.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele limfomului cu celule B?

Puteți avea un tip de limfom cu celule B fără a avea simptome. De exemplu, persoanele cu limfom folicular primesc adesea un diagnostic în timpul tratamentului sau testelor pentru o afecțiune fără legătură. Simptomele care pot fi legate de limfomul cu celule B includ:

• Durere abdominală (de burtă): Unele tipuri încep în burtă, provocând durere care nu dispare sau se agravează.
• Transpirații nocturne abundente: Aceasta înseamnă transpirație atât de mare încât pijamalele, cearșafurile și păturile sunt ude leoarcă.
• Ganglioni limfatici umflați: Noduli nedureroși în gât, axilă sau zona inghinală sunt simptome foarte frecvente.
• Splină sau ficat mărit: Limfomul cu celule B din splină sau ficat le poate face să se mărească.
• Pierderea poftei de mâncare: Cancerul în splină poate face ca aceasta să apese pe stomac, astfel încât să vă simțiți sătul chiar și atunci când nu mâncați foarte mult.
• Oboseală persistentă: Celulele B anormale din măduva osoasă pot afecta producția de globule roșii și pot provoca anemie (niveluri scăzute de globule roșii). Anemia vă poate face să vă simțiți epuizat, indiferent de cât de mult vă odihniți.
• Prurit (mâncărime a pielii): Limfomul cu celule B în ficat poate provoca simptome de leziuni hepatice, inclusiv mâncărime a pielii.
• Erupții cutanate sau noduli cutanați: Limfomul cutanat cu celule B provoacă erupții cutanate, noduli și umflături pe piele. Limfomul MALT, un tip rar de limfom cu celule B, poate provoca modificări ale pielii, inclusiv noduli.
• Febră inexplicabilă: O febră care rămâne peste 38,0 grade Celsius, care durează mai mult de două zile sau care revine poate fi un simptom al limfomului cu celule B.
• Pierdere în greutate inexplicabilă: Aceasta înseamnă pierderea în greutate fără a încerca să schimbați ceea ce mâncați și să faceți exerciții fizice.

Limfomul cu celule B poate provoca simptome care arată și se simt foarte asemănătoare cu probleme medicale mai puțin grave. De exemplu, ganglionii limfatici umflați sunt un simptom frecvent al limfomului cu celule B. Dar sunt, de asemenea, un simptom frecvent al răcelilor și gripei.

Având unul sau mai multe dintre aceste simptome nu înseamnă că aveți un tip de limfom cu celule B. Dar ar trebui să discutați cu un medic specialist dacă aveți simptome care nu dispar sau se agravează.

Ce cauzează limfomul cu celule B?

Celulele B vă protejează corpul de invadatori, cum ar fi bacterii, viruși și celule canceroase. În mod normal, corpul dumneavoastră produce celule B noi după cum este necesar, iar celulele mor odată ce și-au făcut treaba.

În limfomul cu celule B, celulele B normale se modifică (mută), transformându-se în celule anormale care se multiplică necontrolat, nu mor și se pot răspândi de unde au început în alte zone ale corpului dumneavoastră.

Afecțiunea se întâmplă de obicei deoarece există modificări accidentale (sporadice) în celulele B pe măsură ce se replică. Cercetările sugerează că, uneori, există o legătură între limfoamele cu celule B și următoarele probleme:

• Boli autoimune, cum ar fi poliartrita reumatoidă, boala inflamatorie intestinală, sindromul Sjögren și alte afecțiuni conexe.
• Fiind expus la anumiți viruși, inclusiv HIV (virusul imunodeficienței umane), Epstein-Barr (mononucleoză) și virusul imunodeficienței umane Kaposi sarcom.
• Având un istoric familial de limfom Hodgkin.
• Având obezitate.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate limfoamele cu celule B?

Un medic specialist vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și despre istoricul dumneavoastră medical. Va face un examen fizic care se poate concentra pe ganglionii limfatici, ficat și splină. Vă poate trimite la un hematolog-oncolog, un medic specialist care este specializat în diagnosticarea și tratarea cancerului de sânge. Specialistul dumneavoastră poate solicita analize de sânge, teste imagistice și biopsii pentru a diagnostica afecțiunea dumneavoastră.

Analize de sânge

Analizele de sânge pentru cancer oferă medicului specialist o imagine asupra sănătății dumneavoastră generale. Testele specifice pot include:

• Hemoleucograma completă (CBC) cu diferențial: Acest test măsoară și numără celulele sanguine și trombocitele, inclusiv celulele B.
• Panel metabolic complet (CMP): Medicul dumneavoastră poate solicita acest test pentru a verifica substanțele din sângele dumneavoastră care pot fi semne ale limfomului cu celule B.
• Nivelurile de lactat dehidrogenază (LDH): Acest test măsoară nivelurile de LDH. Nivelurile ridicate de LDH pot fi un semn de limfom sau alte boli.

Teste imagistice

Medicul dumneavoastră poate solicita următoarele teste imagistice pentru a căuta semne de limfom în ganglionii limfatici, ficat sau splină:

• Tomografii computerizate (CT).
• Scanări PET.
• Ecografii.

Biopsie

O biopsie pentru a obține țesut din ganglionii limfatici este singura modalitate prin care medicul dumneavoastră poate confirma că aveți limfom cu celule B. Un patolog medical va examina probele de țesut din ganglionii limfatici pentru a identifica tipul de limfom. Biopsiile pot include:

• Biopsie excizională sau incizională: În aceste proceduri, un chirurg face tăieturi în corpul dumneavoastră pentru a îndepărta ganglionii limfatici pentru examinare.
• Aspirație cu ac fin (FNA): Această procedură implică utilizarea unui ac fin și a unei seringi pentru a extrage celule pentru examinare.
• Biopsie de măduvă osoasă: Medicii folosesc un ac special de biopsie pentru a îndepărta o bucată mică de măduvă osoasă pentru examinare. Biopsiile de măduvă osoasă sunt teste frecvente pentru a diagnostica cancere de sânge, cum ar fi limfomul cu celule B.

Management și Tratament

Cum sunt tratate limfoamele cu celule B?

Nu există un singur tratament pentru limfomul cu celule B. Dacă aveți această afecțiune, tratamentul dumneavoastră va depinde de factori precum tipul, starea dumneavoastră generală de sănătate și dacă testele detectează afecțiunea înainte de a se răspândi.

Hematologul oncolog vă va recomanda tratamente care fac cel mai mult pentru a elimina tumorile canceroase, provocând în același timp cele mai puține efecte secundare. Puteți primi unul sau mai multe dintre următoarele tratamente:

• Chimioterapie.
• Imunoterapie.
• Radioterapie.
• Terapie țintită. Acestea includ tratamente cum ar fi terapia cu anticorpi monoclonali.
• Așteptare atentă/supraveghere activă. Dacă aveți un tip de limfom cu celule B cu creștere lentă și nu aveți simptome, medicul dumneavoastră poate face așteptare atentă sau supraveghere activă. Medicii vă monitorizează cu atenție starea generală de sănătate, astfel încât să fie gata să înceapă tratamentul imediat ce aveți simptome.

Efecte secundare frecvente ale tratamentului

Fiecare tratament poate provoca efecte secundare diferite. Și oamenii reacționează adesea diferit la orice tratament dat. Medicul dumneavoastră va selecta tratamente care fac cel mai mult pentru a elimina celulele canceroase cu cele mai puține efecte secundare. Deși tratamentele pentru cancer sunt diferite, ele au unele efecte secundare comune. Efectele secundare comune pot include:

• Diaree.
• Oboseală.
• Greață și vărsături.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre fiecare opțiune de tratament și potențialele efecte secundare. Înțelegerea modului în care tratamentul vă poate afecta vă poate ajuta să vă simțiți mai încrezător cu privire la gestionarea efectelor secundare.

Indiferent de tipul de tratament pe care îl primiți, întrebați-vă medicul și despre îngrijirea paliativă. Îngrijirea paliativă este un tratament specializat pentru a vă ajuta să gestionați simptomele limfomului cu celule B și efectele secundare ale tratamentului.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am un tip de limfom cu celule B?

Există multe tipuri diferite de limfom cu celule B, astfel încât ceea ce vă puteți aștepta depinde de situația dumneavoastră și de factori precum tipul de limfom, cât de bine a răspuns corpul dumneavoastră la tratament și starea dumneavoastră generală de sănătate. Medicul dumneavoastră este cea mai bună sursă de informații despre ce să vă așteptați.

Ratele de supraviețuire a limfomului cu celule B

Ratele de supraviețuire variază foarte mult în funcție de tipul de limfom. De exemplu, conform datelor de la Institutul Național de Cancer (SUA), 64,6% dintre persoanele cu limfom difuz cu celule B mari sunt în viață la cinci ani după diagnostic. Pe de altă parte, datele arată că 90% dintre persoanele cu limfom folicular sunt în viață la cinci ani după diagnostic.

Dacă primiți tratament pentru un tip de limfom cu celule B, cereți medicului dumneavoastră să vă explice informațiile despre rata de supraviețuire pentru situația dumneavoastră, inclusiv dacă o rată de supraviețuire poate prezice cât timp veți trăi. Și încercați să rețineți că orice rată de supraviețuire este o estimare bazată pe experiențele altor persoane. Ceea ce a fost adevărat pentru ei poate să nu fie adevărat pentru dumneavoastră.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Limfomul cu celule B poate fi un diagnostic care vă schimbă viața. Vă puteți simți copleșit în timp ce încercați să asimilați informații despre afecțiunea și tratamentul dumneavoastră, în timp ce încercați să țineți pasul cu viața de zi cu zi. Iată câteva sugestii care vă pot ajuta:

• Aveți un plan pentru a trăi cu limfomul cu celule B. Acest plan ar putea fi să aliniați sprijin în timpul tratamentului, fie că înseamnă să aranjați mese speciale, transport la programări sau pe cineva care să vă țină companie în timpul tratamentului.
• Mănâncă bine. Tratamentul vă poate afecta apetitul. Luați în considerare lucrul cu un nutriționist, astfel încât să vă umpleți farfuria cu alimente care vă plac.
• Odihnește-te. Tratamentul poate fi epuizant. Planificați să vă odihniți cât mai mult posibil, ceea ce înseamnă să vă odihniți atunci când aveți nevoie, nu doar atunci când credeți că aveți timp.
• Luați în considerare sprijin pentru sănătate mintală. Faptul că aveți cancer vă poate face să vă simțiți anxios, supărat, copleșit sau deprimat. Lucrul cu un furnizor de servicii de sănătate mintală vă poate ajuta să înțelegeți și să gestionați toate aceste emoții.
• Găsiți modalități de a reduce stresul. Cancerul este stresant. Luați în considerare activități precum meditația, exercițiile de relaxare sau exercițiile de respirație profundă.
• Căutați sprijin. Medicul dumneavoastră vă poate direcționa către grupuri de sprijin și programe în care vă puteți exprima sentimentele și preocupările cu persoane care înțeleg prin ce treceți.

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist?

Vă veți vedea hematologul-oncolog și alți membri ai echipei de îngrijire pe tot parcursul tratamentului dumneavoastră. Aceștia vă vor gestiona tratamentul și vă vor monitoriza starea generală de sănătate. Când terminați tratamentul, medicul dumneavoastră poate recomanda un program de programări regulate de urmărire, astfel încât să poată urmări semnele că limfomul cu celule B revine.

Când ar trebui să merg la camera de urgență?

Multe tratamente pentru cancer vă afectează sistemul imunitar, crescând șansele de a dezvolta infecții care pot provoca febră mare. Mergeți la camera de urgență dacă aveți o febră care rămâne peste 38 de grade Celsius.

De asemenea, puteți avea efecte secundare neobișnuit de puternice de la tratamentul dumneavoastră pentru cancer. În timp ce medicul dumneavoastră v-a dat probabil medicamente pentru a vă ajuta să gestionați efectele secundare, ar trebui să mergeți la camera de urgență dacă acestea continuă în ciuda medicamentelor.

Un limfom cu celule B este un tip neobișnuit de cancer de sânge. Nu provoacă întotdeauna simptome, dar atunci când o face, simptomele dumneavoastră pot arăta ca probleme de zi cu zi, cum ar fi mâncărimi ale pielii sau ganglioni limfatici umflați. Poate fi un șoc să aflați că ceea ce ați crezut că este un simptom al unei probleme comune de boală este cancer. S-ar putea să aveți nevoie de ceva timp pentru a vă rezolva emoțiile. Când sunteți gata, medicii dumneavoastră vor fi acolo pentru a vă ajuta să înțelegeți diagnosticul și opțiunile de tratament. Înțelegerea bolii dumneavoastră vă poate ajuta să vă simțiți mai încrezător cu privire la pașii următori.

Întrebări frecvente

• Cât de grav este un diagnostic de limfom cu celule B? Gravitatea depinde de tipul specific, stadiul și răspunsul la tratament. Unele tipuri sunt indolente și pot fi gestionate mulți ani, în timp ce altele sunt agresive și necesită tratament imediat.

• Se poate vindeca limfomul cu celule B? Unele tipuri de limfom cu celule B pot fi vindecate, în special cele diagnosticate în stadii incipiente. Chiar dacă o vindecare completă nu este posibilă, tratamentele pot duce la remisie pe termen lung.

• Cum diferă limfomul cu celule B de alte tipuri de cancer? Limfomul cu celule B este un cancer al sistemului limfatic, în special al celulelor B (un tip de celule al sistemului imunitar). Alte tipuri de cancer pot proveni din diferite organe și țesuturi ale corpului.

Pentru informații suplimentare și un plan de tratament personalizat, vă recomandăm să vă consultați cu un medic specialist.