Limfedemul Genital

Limfedemul genital (lim-fe-de-mul je-ni-tal) este o acumulare de lichid (limfă) în țesuturile moi din zona genitală (zona inghinală). Este un tip cronic (de lungă durată) de limfedem. Limfedemul apare din cauza blocajului sau a deteriorării sistemului limfatic. Sistemul limfatic este parte a sistemului imunitar și ajută la echilibrarea fluidelor corporale și la apărarea împotriva infecțiilor.

Limfedemul genital este o afecțiune rară, dar poate afecta pe oricine. Reprezintă mai puțin de 1% din toate cazurile de limfedem la nivel mondial.

Ce părți ale sistemului limfatic sunt implicate în limfedemul genital?

Următoarele părți ale sistemului limfatic contribuie la limfedemul genital:

• Limfa. Limfa este un lichid clar sau ușor gălbui care livrează celule ale sistemului imunitar (globule albe) în fluxul sanguin. Limfa elimină produsele reziduale, bacteriile și proteinele în exces din țesuturi și le returnează în fluxul sanguin. De asemenea, transportă grăsimile absorbite din intestine în fluxul sanguin, în special după digestie.
• Vasele limfatice. Vasele limfatice sunt tuburi subțiri care transportă limfa în tot corpul și o returnează în fluxul sanguin printr-o venă mare din apropierea inimii.
• Ganglionii limfatici. Ganglionii limfatici sunt structuri mici, în formă de boabe, care stochează globule albe și filtrează limfa. Se află de-a lungul sistemului limfatic, cu grupuri sub brațe și în pelvis, zona inghinală, gât și abdomen.

Care sunt tipurile de limfedem genital?

Există două tipuri de limfedem genital:

• Limfedem genital primar

Acest tip este rezultatul unei dezvoltări anormale a sistemului limfatic. Simptomele pot apărea la naștere sau ani mai târziu.

• Limfedem genital secundar

Ceva din afara corpului cauzează limfedemul genital secundar. Cauzele pot include:

• Tratamentul (chirurgie sau radioterapie) al tumorilor canceroase (maligne) din regiunea genitală, inclusiv prostata, vezica urinară, testiculele, penisul, colul uterin, ovarele, vulva sau rectul

• Îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici (limfadenectomie)

• Infecții pe termen lung ale ganglionilor limfatici și ale vaselor limfatice cauzate de bacterii, virusuri, ciuperci sau viermi filiformi (filarioză)

• Leziuni

• Rar, infecții cu transmitere sexuală (ITS)

• Cauze mai puțin frecvente ale limfedemului genital secundar pot include:

• Iritația, umflarea și inflamația intestinelor (boala Crohn)

• Leziuni pe ganglionii limfatici (sarcoidoză)

• Inflamația vaselor de sânge (vasculită)

• Inflamație cutanată de lungă durată (cronică) (rozacee)

• Inflamația ganglionilor limfatici din abdomen (limfadenită mezenterică)

Simptome și Cauze

Simptomele limfedemului genital

Simptomele limfedemului genital pot include:

• Probleme cu urinarea (micțiunea), inclusiv scurgeri și durere la urinare (disurie)

• Infecții

• Îngroșarea sau întărirea pielii

• Disfuncție sexuală, inclusiv contact sexual dureros (dispareunie), probleme de erecție sau libido scăzut (dorință sexuală scăzută) din cauza disconfortului fizic și emoțional

• Declin general al calității vieții din cauza durerii sau a dificultăților de urinare, a mișcării de zi cu zi și a contactului sexual

• La femei, simptomele pot include:

• Durere și umflare în pelvis și în pliurile de piele de ambele părți ale orificiului vaginal (labii)

• Limfedem generalizat în membrele inferioare

• La bărbați, simptomele pot include:

• Umflarea și durerea la nivelul penisului, al sacului din spatele penisului care de obicei conține testiculele (scrotul) sau ambele

• Limfedem generalizat în membrele inferioare

Ce cauzează limfedemul genital?

Când sistemul limfatic funcționează normal, acesta circulă limfa în tot corpul printr-o serie de vase și canale. După aceea, returnează limfa în fluxul sanguin. Un blocaj sau o defecțiune a sistemului limfatic din zona genitală poate duce la o acumulare de limfă în țesutul moale din jur.

Este limfedemul genital contagios?

Nu, limfedemul genital nu este contagios și nu este o ITS. Nu îl puteți transmite altei persoane.

Care sunt complicațiile limfedemului genital?

Complicațiile limfedemului genital pot include:

• Celulită recurentă. Celulita este inflamația țesutului conjunctiv moale de sub piele. Aceasta poate duce la cicatrizare și pierderea elasticității pielii.
• Elefantiazis. Elefantiazisul apare atunci când pielea devine extrem de mărită, îngroșată sau întărită. De obicei, se dezvoltă în cazuri avansate de limfedem genital.
• Erizipel. Erizipelul este o infecție bacteriană a pielii similară cu celulita. Se poate dezvolta rapid și poate provoca febră, durere și decolorare (roșu, violet, maro, negru).
• Efecte psihologice. Limfedemul genital este o afecțiune pe termen lung care vă poate afecta aspectul. Acest lucru vă poate face să experimentați stimă de sine scăzută, anxietate, depresie și stres.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat limfedemul genital?

Un medic specialist va revizui mai întâi istoricul dumneavoastră de sănătate și va efectua un examen fizic. Dacă suspectează că aveți limfedem genital, va comanda teste suplimentare pentru a ajuta la confirmarea diagnosticului.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica limfedemul genital?

Un medic specialist poate comanda următoarele teste pentru a ajuta la diagnosticarea limfedemului genital:

• Limfoscintigrafie. În timpul unei limfoscintigrafii, un medic specialist vă va injecta cu o cantitate mică dintr-o substanță radioactivă (radiotrasor). Ei pot urmări radiotrasorul prin sistemul dumneavoastră limfatic cu un scaner pentru a vedea dacă urmează o cale normală.
• Rezonanță magnetică (RMN). Un RMN este un tip de test imagistic. Utilizează un magnet mare, unde radio și un computer pentru a produce imagini detaliate ale țesuturilor moi din zona genitală.

Management și Tratament

Limfedemul genital este vindecabil?

În prezent, nu există un tratament pentru limfedemul genital. Dar tratamentul vă poate ajuta să gestionați simptomele.

Cum scapi de ganglionii limfatici umflați din zona pubiană?

Abordarea standard de prim tratament este terapia complexă de decongestionare. Următorii pași alcătuiesc terapia complexă de decongestionare:

• Curățarea și igienizarea completă a pielii. Un medic specialist va curăța zona cu săpun antibacterian, apă caldă și un agent de curățare a pielii, cum ar fi iod sau alcool izopropilic.
• Drenaj limfatic manual. Un medic specialist care este specializat în reducerea umflăturilor de limfedem (terapeut limfedem) va masa zona. Masajul implică frecare ușoară, atingere și mângâiere. Scopul este de a muta limfa din zona umflată într-o zonă cu vase limfatice funcționale. Un terapeut limfedem vă poate învăța cum să efectuați singur acest tip de masaj. Dar nu ar trebui să masați zona dacă aveți pielea ruptă, vânătăi, cheaguri de sânge sau dacă ați avut recent radioterapie în zonă.
• Articole și pompe speciale de compresie. Bandajele și pompele se umflă și se dezumflă pe un ciclu cronometrat, ceea ce ajută la pomparea limfei prin vase și previne acumularea de lichid.
• Exerciții fizice. Un terapeut limfedem va prescrie exerciții specifice pentru a promova fluxul de limfă prin zonă.

În unele cazuri, limfedemul genital se agravează, chiar și cu terapia complexă de decongestionare. Un medic specialist poate recomanda intervenția chirurgicală dacă:

• Limfedemul dumneavoastră genital progresează
• Aveți infecții repetate
• Aveți pielea semnificativ deformată în zona pubiană cu durere
• Limfedemul genital vă afectează calitatea vieții

Scopul intervenției chirurgicale este de a reduce durerea și de a restabili funcția. Intervenția chirurgicală implică îndepărtarea tuturor țesuturilor implicate și acoperirea zonei cu piele sănătoasă (grefă de piele).

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

La începutul terapiei complexe de decongestionare, este posibil să primiți tratamente zilnice timp de până la șase săptămâni. Ulterior, puteți efectua singur terapia, cu vizite de urmărire, după cum se recomandă.

Intervenția chirurgicală pentru limfedemul genital necesită de obicei să rămâneți în spital timp de una sau două zile după procedură. Majoritatea oamenilor se recuperează în șase săptămâni. Un medic specialist vă va oferi o cronologie mai precisă în funcție de situația dumneavoastră specifică.

Prevenție

Limfedemul genital poate fi prevenit?

Nu puteți reduce toate riscurile de limfedem, iar medicii specialiști nu pot repara daunele aduse sistemului limfatic. Dar un tratament adecvat poate ajuta la controlul umflăturilor și la reducerea șanselor de complicații. Următoarele instrucțiuni vă pot ajuta să țineți sub control limfedemul genital:

• Monitorizați-vă corpul. Alertati un medic specialist la primele semne de limfedem genital. Fără tratament sau așteptarea prea lungă înainte de a începe tratamentul poate duce la probleme mai grave pe care un medic specialist nu le poate inversa.
• Aveți grijă de pielea dumneavoastră. Păstrați-vă pielea curată și hidratată pentru a ajuta la prevenirea infecțiilor. Pe măsură ce lichidul se acumulează, este mai ușor pentru bacterii să crească.
• Sunați un medic specialist la primele semne de infecție. Semnele comune de infecție includ decolorare (roșu, violet sau maro), durere, umflare, febră sau dungi decolorate sub piele.
• Asigurați-vă că fluidele corpului dumneavoastră pot curge cu ușurință. Nu vă încrucișați picioarele când stați așezat. Schimbați-vă poziția cel puțin la fiecare 30 de minute. Evitați hainele strâmte sau bandajele elastice.
• Limitați sau evitați expunerea organelor genitale la căldură. Aceasta include dușuri fierbinți sau saune. Căldura extremă vă poate crește riscul de limfedem genital.
• Participați la exerciții lente, controlate cu atenție. Urmați un plan de exerciții pe care un terapeut limfedem îl concepe pentru dumneavoastră.
• Mențineți o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră. Un medic specialist sau un dietetician vă poate ajuta să stabiliți obiceiuri alimentare sănătoase.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am limfedem genital?

Limfedemul genital este o afecțiune cronică. Tratamentul și schimbările stilului de viață nu îl vor vindeca, dar vă pot ajuta să gestionați eficient simptomele.

Pot face ceva pentru a mă simți mai bine?

Obiceiurile alimentare sănătoase vă pot ajuta să controlați umflarea limfedemului genital. Sistemul dumneavoastră limfatic este mai eficient atunci când încorporați modele de alimentație care includ o mulțime de fructe, legume, proteine slabe și cereale integrale. De asemenea, este o idee bună să:

• Limitați consumul de sare. Sarea poate crește cantitatea de lichid din corpul dumneavoastră. Ierburile proaspete, usturoiul, oregano, praful de chili și muștarul uscat vă pot condimenta mâncarea fără a provoca retenție de lichide.
• Beți multă apă. Consumul de apă ajută la eliminarea lichidelor din corp. Ar trebui să vă propuneți să beți 1,9 litri de apă (opt pahare de 240 ml) în fiecare zi.

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Programați-vă la un medic specialist dacă aveți simptome de limfedem genital. Fără tratament, se poate agrava și poate duce la alte complicații.

Puteți adresa următoarele întrebări la programare:

• Cum știți că am limfedem genital?
• Dacă nu am limfedem genital, ce altă afecțiune aș putea avea?
• Cât de sever este limfedemul genital meu?
• Ce alte schimbări ale stilului de viață ar trebui să fac?
• Îmi puteți recomanda un specialist în sănătate mintală, un grup de sprijin, un dietetician sau un terapeut limfedem?

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență dacă aveți semne de infecție, inclusiv:

• Febră peste 38 de grade Celsius
• Durere crescută
• Căldură în zonă
• Decolorare, inclusiv dungi care se îndepărtează de zonă

Întrebări frecvente

• Limfedemul genital afectează fertilitatea? Limfedemul genital, în sine, rareori afectează fertilitatea direct. Cu toate acestea, disconfortul și disfuncția sexuală pot afecta capacitatea de a concepe.
• Este limfedemul genital dureros? Da, adesea, limfedemul genital este dureros. Durerea poate varia de la disconfort ușor până la durere severă, afectând calitatea vieții.
• Ce pot face pentru a reduce umflarea acasă? Puteți ajuta la reducerea umflăturii acasă prin menținerea unei greutăți sănătoase, efectuarea de exerciții ușoare prescrise de un terapeut, menținerea pielii curate și hidratate și evitarea hainelor strâmte.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici sunt doar cu scop informativ și nu ar trebui să înlocuiască sfatul medical profesionist. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru evaluare și tratament adecvat.